佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

-Hi 1 9 10 12 13 14 18 24 28 37 49 55 57 58 60 61 63 65 67 70 77 83 88 1佛山市南海區(qū)西樵鎮(zhèn)崇南村明德“北丫塱”////使用/南海區(qū)第四人民醫(yī)院座落在著名的旅游度假區(qū)——廣東省佛山市南海區(qū)秀美疊巒的醫(yī)院以“立足西樵、輻射周邊”為目標(biāo)，走常見病、多發(fā)病與專科建設(shè)相結(jié)合道路。開設(shè)有2裝置進(jìn)行放射診斷。醫(yī)院現(xiàn)持有有效期內(nèi)的輻射安全許可證，證號(hào)為“粵環(huán)輻證1132006年，佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院對(duì)3臺(tái)Ⅲ類射線裝置進(jìn)行重新取得了《輻射安全許可證》，證號(hào)為“粵環(huán)輻證[E0012]”，種類和范圍為“使用Ⅲ類射季度所有輻射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)4射線裝置名稱1CT機(jī)1Ⅲ/21Ⅲ31Ⅲ4C臂X光機(jī)1Ⅲ/51Ⅲ/6移動(dòng)C臂X光機(jī)1Ⅲ/71Ⅲ8AKHX-50/20001Ⅲ/91Ⅲ/機(jī)1Ⅲ/1Ⅲ/1Ⅲ/1Ⅲ/全景牙科X射1Ⅲ/乳腺攝影X射IMAGE3D1Ⅲ/1Ⅲ/5DSADSA機(jī)房所在位置678存放一次性存放一次性DSA主機(jī)、電源91無(wú)1無(wú)注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-201無(wú)11/1無(wú)/////////表‘評(píng)價(jià)依據(jù)，（（3）《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》，（中華人民共和國(guó)主席令第6（8）關(guān)于修改《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》部門內(nèi)容的決定（生（9）《關(guān)于發(fā)布<射線裝置>分類的公告》（環(huán)境保護(hù)部和國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生件的內(nèi)容和格式》的規(guī)定“放射源和射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，通常取裝置所在場(chǎng)//東員北東（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871-2002B1.1職業(yè)B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值取公眾照射年有效劑量的十分之一作為公眾成員的年有效劑量約束值，即不超過(guò)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對(duì)新2）鉛當(dāng)量mm鉛當(dāng)量mm22有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于（5）機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝影裝置，其設(shè)置的位置便于觀察到患者和受檢者的狀（6）機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束，直接照射門、窗和管線口位置；不得（7）機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，（8）患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留表7-5個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置套屏《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》表8-1現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)的儀器參數(shù)及檢定情環(huán)境X-γ劑量率1nSv/h~表8-2DSA機(jī)房建設(shè)地點(diǎn)及周邊環(huán)/操作間門中心點(diǎn)，距面面59于住院樓與面表8-3DSA機(jī)房周邊環(huán)境保護(hù)目4F宿舍樓樓下4F宿舍樓樓下旁4F宿舍樓樓下8.2環(huán)境輻射水平現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)野的γ劑量率為0.128μGy/h~0.131μGy/h。所有測(cè)量點(diǎn)位處的X-γ輻射劑量率均在佛山市9.1工程設(shè)備和工藝分析9.1.2DSA的工作原理及工作方式9.1.3操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)幅血管造影X線熒光圖像經(jīng)計(jì)算機(jī)剪影處理后，在計(jì)算機(jī)顯示器上顯示O3）9.1.5工作負(fù)荷及人員分配置計(jì)劃1311119.2.1正常工況下的污染途徑9.2.2事故工況下的污染途徑①閉門裝置發(fā)生故障狀況下，導(dǎo)致人員誤入正在運(yùn)行的手術(shù)室而造成X射線誤照DSA機(jī)房及其配套功能房間布局圖佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》304不銹鋼遙控電斜穿墻體，電纜從機(jī)房斜穿至控制;;），表10-1X射線裝置機(jī)房使是表10-2X射線裝置機(jī)房屏22是表10-3X射線裝置機(jī)房屏門窗24cm實(shí)心磚+4mmPb硫②DSA的電纜及管線使用鋪設(shè)電纜溝的方式由設(shè)備間穿至操作間。電纜溝寬應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童表10-4醫(yī)院已配備及擬增配的個(gè)人防護(hù)用品及輔助防護(hù)設(shè)施一14424133/43/53/61/71/8019010101粉塵揚(yáng)塵的主要來(lái)源有：拆除原有墻體過(guò)程、建筑裝修材料的運(yùn)輸裝卸過(guò)程、土建建設(shè)期污水主要來(lái)自是施工人員的生活污水。施工人員生活污水來(lái)自施工人員日常施工過(guò)程中設(shè)備安裝、車輛運(yùn)輸、各類施工機(jī)械等將對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生噪聲影響。為降低施工期聲環(huán)境影響，建設(shè)單位應(yīng)采取切實(shí)有效的防噪132名為新聘人員，其1111（1）輻射工作人員個(gè)人劑量現(xiàn)狀分析1234567890.43mSv（岑賢友所有個(gè)人監(jiān)測(cè)的監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基作人員的影響。本項(xiàng)目采用汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院目前已獲批并正在使用的一臺(tái)/41.3m2門綜上所述，本項(xiàng)目機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員的個(gè)人劑量采用汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)（3）DSA機(jī)房外輻射工作人員的個(gè)人劑量估算本項(xiàng)目DSA機(jī)房外輻射工作人員的個(gè)人劑量采用類比項(xiàng)目的驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告進(jìn)行類表11-2類比項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果1~2~12~4~13~2~14~2~15~2~16~2~17~2~18~2~19~3~1~1~1~2~1~2~1~1~1~3~1~2~1~2~1~2~1~2~1~3~1~2~2~2~2~1~1~3~1本項(xiàng)目根據(jù)類比項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)本項(xiàng)目DSA機(jī)房外輻射工作人員的個(gè)人劑量進(jìn)機(jī)房外輻射工作人員的年有效個(gè)人劑量最大（4）機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員的個(gè)人劑量工作負(fù)荷下的年有效劑量滿足劑量約束值為目的而進(jìn)一步推算規(guī)定射線裝置機(jī)房的屏蔽機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員在機(jī)房?jī)?nèi)進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，必須采取防護(hù)措施，包括使用橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡、鉛橡膠手套；鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏、移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)等措施。只有在采取以上輻射防護(hù)本項(xiàng)目機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員的個(gè)人劑量采用類比汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院輻射表11-3汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院輻射工DSA手術(shù)室3綜上所述，由于本項(xiàng)目是采用汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院機(jī)房?jī)?nèi)醫(yī)生的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告進(jìn)行類比分析，所以本次只統(tǒng)計(jì)同時(shí)具有鉛衣內(nèi)、外數(shù)據(jù)的輻射工作人員的個(gè)），機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員在穿戴好鉛衣、鉛帽等防護(hù)用入使用后，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)介入手術(shù)中醫(yī)生的防護(hù)設(shè)施佩戴管理，從事介入手術(shù)的醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行穿戴鉛圍裙、鉛圍脖和防護(hù)眼鏡等個(gè)人防護(hù)用具，并且在曝光期間采用鉛d.充分利用各種防護(hù)器材：操作者穿戴鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡；重大手術(shù)內(nèi)輻射工作人員的個(gè)人劑量小于本項(xiàng)目輻射工作人員的等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過(guò)年劑量限值的照射。發(fā)生DSA介入診斷設(shè)備屬于Ⅱ類射線裝置，事故狀態(tài)下③患者未穿戴鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰事故預(yù)防措施中對(duì)人員，場(chǎng)所，設(shè)備，管理以及機(jī)房操作流程均有嚴(yán)格措施，醫(yī)院佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院根據(jù)《關(guān)于修改<放射性同位素與射線裝置安全許可管輻射安全與環(huán)保專員：陳毅聰（180杜婉桃（139）、潘寶?。?801）、莫科（180）、王治（1）輻射工作期間，醫(yī)院要求輻射工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)，所有輻射工作人員射監(jiān)測(cè)計(jì)劃對(duì)原有核技術(shù)利用項(xiàng)目場(chǎng)所進(jìn)行常規(guī)檢查。根據(jù)醫(yī)院最近4個(gè)季度（2017.10.1~2018.9.30）所有輻射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告，醫(yī)院所有輻射工作人輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871—2002）中對(duì)輻射工作人員要求的劑量限12.2.2本次評(píng)價(jià)對(duì)原先輻射安全管理規(guī)章制度的修改和補(bǔ)充本次醫(yī)院為擴(kuò)建使用1臺(tái)DSA(Ⅱ類射線裝置），針對(duì)本項(xiàng)目的特點(diǎn)，為加強(qiáng)對(duì)輻（1）修改了輻射安全管理小組的小組名單，確定了以法定代表人為組長(zhǎng)了輻射安（3）增加《輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃》，按培訓(xùn)計(jì)劃開展對(duì)輻射工作人員的培訓(xùn)。已參加了由廣東省輻射防護(hù)協(xié)會(huì)組織的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，并取得了培訓(xùn)合格證書1女2男3男4女5男12.2.3修改和補(bǔ)充后的輻射安全管理規(guī)章制度評(píng)價(jià)根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《輻射環(huán)境監(jiān)監(jiān)測(cè)因子：環(huán)境X-γ輻射劑量：：板、頂棚、機(jī)房的門左右、觀察窗、管線洞口等）外30cm、操作室操作位、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)因子：環(huán)境X-γ輻射劑量監(jiān)測(cè)因子：環(huán)境X-γ輻射劑量（3）醫(yī)院放射科及介入科應(yīng)落實(shí)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度，并統(tǒng)一管理個(gè)人劑量計(jì)，避（4）醫(yī)院應(yīng)建立個(gè)人監(jiān)測(cè)檔案。個(gè)人監(jiān)測(cè)檔案除了包括輻射工作人員平時(shí)正常工（1）嚴(yán)格按照環(huán)評(píng)報(bào)告中日常監(jiān)測(cè)計(jì)劃的布點(diǎn)要求布置監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，確保布點(diǎn)合理副組長(zhǎng)：陳生（137）韓亞巖（131）、陳毅聰（180為進(jìn)一步滿足群眾就醫(yī)的需求和醫(yī)院自身發(fā)展的需要，佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院對(duì)門益，能在保障病人健康的同時(shí)為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益。在落實(shí)本次評(píng)價(jià)提出的各項(xiàng)污染防治措施后其獲得的利益遠(yuǎn)大于輻射所造成的損害，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院建設(shè)的DSA機(jī)房屏蔽設(shè)施和輻射防護(hù)措施考慮了周圍場(chǎng)所的防護(hù)與安全，因此從環(huán)境保護(hù)方面論證，選址合理可行。機(jī)房的布局基本符合防醫(yī)院針對(duì)本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目已制定了輻射安全相關(guān)制度小組及崗位職責(zé)》、《輻射防護(hù)和安全管理制度》、《輻射工本項(xiàng)目DSA機(jī)房的輻射屏蔽措施基本滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》射工作人員的個(gè)人劑量小于本項(xiàng)目輻射工作人員的劑量約員的個(gè)人劑量小于本項(xiàng)目輻射工作人員的劑量約束值，即本項(xiàng)目建設(shè)方案中已按照環(huán)境保護(hù)法規(guī)和有關(guān)輻能嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案進(jìn)行施工，建筑施工質(zhì)量能達(dá)到要求時(shí)，并且完善本次評(píng)價(jià)目提出的各項(xiàng)要求及措施，則本項(xiàng)目正常運(yùn)行時(shí)，對(duì)周圍環(huán)境的影響能符合輻射常監(jiān)測(cè)計(jì)劃的布點(diǎn)要求布置監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，確保布點(diǎn)合理性及科學(xué)性，監(jiān)測(cè)儀器每年定期經(jīng)項(xiàng)目或?qū)υ许?xiàng)目進(jìn)行調(diào)整，保證按相關(guān)法律法規(guī)履行環(huán)境影響評(píng)價(jià)、竣工環(huán)保驗(yàn)收等環(huán)保手續(xù)；及時(shí)申請(qǐng)變更及續(xù)期《輻射安全許可證》；并采取相應(yīng)的污染治理措施輻射防護(hù)與安全管理小組及崗位職責(zé)輻射安全與環(huán)保專員：陳毅聰（180組員：岑賢友（放射科負(fù)責(zé)人，133）、覃瑞長(zhǎng)（放射科技師，)、)、)、莫科（1803）、王治（137)、陳錦華（135)、馮健)、侯云華（護(hù)士）（1）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和質(zhì)量保證制度，定期組織例會(huì)對(duì)輻射工作立（4）組織開展對(duì)新建、改建、擴(kuò)建有關(guān)輻射設(shè)施的（5）組織落實(shí)輻射安全防護(hù)管理制度，監(jiān)督檢查輻射防護(hù)管理工（6）負(fù)責(zé)組織輻射工作人員的健康體檢和輻（9）負(fù)責(zé)對(duì)輻射工作環(huán)境和相關(guān)工作人員進(jìn)行輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)，組織輻射工輻射防護(hù)和安全管理制度置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2008負(fù)責(zé)對(duì)放射源及射線裝置的安全管理進(jìn)行監(jiān)督檢查與整改；如發(fā)生安全事（1）開展輻射工作項(xiàng)目的科室，必須在衛(wèi)生、環(huán)保部門頒發(fā)的許可證（1）相關(guān)科室應(yīng)主動(dòng)配合相關(guān)部門對(duì)輻射工作場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施（3）開展輻射工作工作的科室和工作人員應(yīng)按醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)輻射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃2、輻射工作人員必須具備輻射安全與防護(hù)知識(shí)；從事電（含專業(yè)人員、見習(xí)人員、管理人員）也必須接受輻射安全與防護(hù)知識(shí)2、每2年對(duì)輻射工作人員進(jìn)行一次輻射安2、醫(yī)院為培訓(xùn)提供必要的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和時(shí)間，建立并按規(guī)范》（HJ/T61-2001）、《醫(yī)用X射線診根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令）的相監(jiān)測(cè)因子：環(huán)境X-γ輻射劑量監(jiān)測(cè)因子：環(huán)境X-γ輻射劑量每日對(duì)門外工作狀態(tài)指示燈、機(jī)房門的閉門裝置進(jìn)行檢查，對(duì)其余防護(hù)設(shè)施應(yīng)進(jìn)行定期工作人員劑量計(jì)丟失等現(xiàn)象，定期將個(gè)人劑量計(jì)