佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院核技術利用建設項目項目環(huán)境影響報告表

二0一七年八月///應用類型//佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院在佛山市獅山鎮(zhèn)桂丹路與三環(huán)），），Ⅴ類密封源應進行輻射環(huán)境影響評價并編制輻射環(huán)境影響報告表，報廣東省環(huán)保廳審2佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院是南海區(qū)規(guī)模最大、歷史最悠久的唯一一家三級甲等綜合性醫(yī)中西部區(qū)域衛(wèi)生資源配置不足和不平衡的現(xiàn)狀，充分發(fā)揮南海區(qū)人民醫(yī)院作為南海區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生網絡龍頭單位的作用，解決群眾“看病難”的問題，醫(yī)院決定在南海區(qū)西部獅山鎮(zhèn)內新345NNN 63.醫(yī)院核技術應用項目概況序號1腫瘤治療中心3.7×1011使用Ⅲ類放射源2004年環(huán)評粵環(huán)審[2013]375序號1核醫(yī)學科豁免粵環(huán)審[2012]45/2131I使用、粵環(huán)審[2012]45粵環(huán)審[2014]392399mTc2.22×10124/使用、粵環(huán)審[2012]45未運行使用5131I3.70×101062.22×109789Sr2.22×108832P2.66×1082.22×1069201Tl2.22×10107序號1粵環(huán)審[2016]4202粵環(huán)審[2013]37534VCT56X射線診斷機X906科789科AlluraXper粵環(huán)審[2012]45粵環(huán)審[2014]3928的通風柜內操作；131I擬采用自動分裝儀進行分裝，自動分裝儀位于核醫(yī)學科西側甲亢、甲醫(yī)院核醫(yī)學科擬使用尿素14C膠囊用于幽門螺桿菌感染體內診斷，年用量為300盒9199mTc9.25×10122.78×107住院樓A一層核醫(yī)學科23201Tl4131I2.64×1012532P689Sr4.63×10107153Sm4.63×101086.48×10109/1住院樓A負一層放療中心3.7×1011使用Ⅲ類放射源290Sr-90Y住院樓A一層核醫(yī)學科敷貼治療室≤1.48×109使用Ⅴ類放射源368Ge住院樓A一層核醫(yī)學科（PET-CT用校準源）使用Ⅴ類放射源422Na規(guī)劃購買使用Ⅴ類放射源1枚序號13Ⅱ科21AlluraXperⅡ31Ⅲ41Ⅲ5機1Ⅲ61Ⅲ71Ⅲ8DR2Ⅲ9X射線診斷機1X906Ⅲ1Ⅲ序號X射線診斷機1Ⅲ科3Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ住院樓A一層核1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1ⅢDR1Ⅲ1ⅢDR1Ⅲ科1Ⅲ1Ⅲ科2Ⅱ1Ⅱ1Ⅱ1Ⅲ1Ⅲ2Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ機1Ⅲ190Sr-90Y住院樓A一層核醫(yī)學科敷貼治療室屏蔽在鉛外殼的容器中存2Ⅲ類心368Ge住院樓A一層核醫(yī)學科屏蔽在鉛外殼的容器中存422Na屏蔽在鉛外殼的容器中存序號1131I8.04d，中毒2.59×10102.59×1092.64×1012住院樓A一層核醫(yī)學科299mTc2.78×10102.78×1079.25×101234201Tl532P689Sr50.5d，中毒4.63×10107153Sm4.63×101086.48×10109125I//4.44×108注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本序號12/2131序號流(μA）//////////////13//2131//416516171//8DR4//9X射線診斷機1X9061X射線診斷機（DR）15/辦公樓一層體檢中心及門診樓/111//131//1//11//11//2//1移動式數字X射線機11201Tl、素3m201Tl6Bq經衰變池衰變至符合排放要求時排入醫(yī)院污水201Tl、131I、89Sr≤2×104Bq/kg衰變足夠長時間后當作普通醫(yī)療固體131I經排氣口活性炭吸附裝置高效過濾后通過高于本建筑屋脊的排放/排交放射性同位素生產單位回續(xù)表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）68Ge、22Na、90Sr-90Y生產廠家回收或由廣東省城市放射性廢物庫收源廢靶//表‘評價依據（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（（9）《建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度》（環(huán)發(fā)（11）《關于批準尿素呼氣試驗藥盒運輸和臨床使用豁免管理申請的復函》（環(huán)（12）《關于明確核技術利用輻射安全監(jiān)管有關事項的通知》（環(huán)境保護部辦公（1）《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容主要環(huán)境保護目標為醫(yī)院輻射工作人員及各工作場所周邊偶爾路過或停留的其他非輻射工DR）/////3.評價標準（1）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）慰問者及探視人員的劑量限制：標準B.1.2.1所規(guī)定的劑量限值不適用患者診斷或治療期間所受的劑量不超過5mSv。應將探視食入放射性物質的患者的兒童所受的劑量限制于1mSv以下。本項目取其四分之一，即患者的慰問者的有效劑量不超過444×10-1甲>4×109乙丙C2放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量（Bq）與核素毒性組a）每月排放的總活度不超過10ALImin（ALImin（3）《電子加速器放射治療放射防護要求》（5）《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護標準》（GBZ121-204.2.3裝載后裝治療用放射源的運輸貯源器(或工作貯源器)除運輸外，必須存放在限5.1放射治療室必須經專業(yè)人員設計，治療室必須與準備室和控制室分開設置。治療室5.3治療室墻壁及防護門的屏蔽厚度應符合防護最優(yōu)化的原則，確保工作人員及公眾的（6）《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》（GBZ/T（7）《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ1305.2每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝機房內最小有效使用面積m2透視專用機c、碎石定位機、口腔CT3523322111介入X射線設備機房22b)CT機、乳腺攝影、口內牙片攝影、牙科全景攝施線設備隔室透視、————膠頸套、鉛橡膠帽子——————牙科全景體層攝影口腔CT——————放射診斷學用X射風膠頸套、鉛橡膠帽子————膠頸套、鉛橡膠帽子——風膠頸套、鉛橡膠帽子——骨科復位等設備旁鉛橡膠性腺防護圍裙——鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡選配：鉛橡鉛懸掛防護鉛橡膠性腺防護圍裙——（8）《醫(yī)用X射線CT機房的輻射屏蔽規(guī)范》（（9）《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準》（GBZ134-2002）——敷貼治療室必須與診斷室、登記值班室和候診室分開設置。（10）《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006）管道*Ⅰ——使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2f監(jiān)測報告嚴格實行三級審核制度，經過校對、校核，最后由技術總負責人審定。二、外環(huán)境輻射環(huán)境質量現(xiàn)狀監(jiān)測結果2122111431），金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數的難熔金屬制2.醫(yī)用電子直線加速器3.核醫(yī)學科非密封源工作場所SPECT-CT顯像檢查主要通過給受檢者注射或服用放射性標記藥物（本項目擬使用89Sr、153Sm、188Re骨轉移癌治療是病人32P的化合物磷酸鈉注射液可用于治療真性紅細胞增多癥，膠利用放射性核素標記的抗原與未標記的待測抗原同時與限量抗體發(fā)生競爭性抑制反應⑤注射或服用了放射性藥物的受檢者根據工作人員叫號，從給藥后候診區(qū)直接進入I核素治療89Sr、153Sm、188Re骨轉移癌治療是病人在核素治療32P的化合物磷酸鈉注射液可用于治療真性紅細胞增多癥，膠5.其它密封源使用項目本次評價項目中使用的X射線機均在顯示屏上觀察診b.操作介入手術的醫(yī)生或護士未穿戴鉛圍裙、防護帽和防護眼鏡等防護用具，而受到2.醫(yī)用電子直線加速器加速器發(fā)出的高能X射線一般指電子束被靶或其它物質對于特征X射線，由于其能量一般低于數十千伏，強度被靶或電子束引出窗反射的電子往往具有足夠高的能量，它們打到其它材料上產生X3.核醫(yī)學科非密封源工作場所γ0.141（89%）201Tl（鉈）γ0.364（82%）γ0.103（30%）γ0.155（15%）γ0.027（76%）99mTc2.78×10102.78×107201Tl1131I2.59×101012.59×10932P189Sr111---2.764×109由表9-2可見，核醫(yī)學科擬使用核素總的日等效最大操作量約為2.764×109Bq，在99mTc2.78×104112.78×10411201Tl11131I2.59×10412.59×10632P1189Sr11111a.放射性藥物的分裝、注射等操作過程中，操作人員將受到放射性e.受診病人在注射了放射性藥物之后短時間內的排泄物也屬于放射c.保管不善，放射性物品被盜，流失到社會，對局部環(huán)境產生污染，90Sr-90Y68Ge22NaEC、β+）；機房面積最小為25.6m2（4m×6.機）；）；）；）；機機房面積最小為40.3m2（5.6m×7.2m最2.醫(yī)用電子直線加速器直線加速器放射工作場所分區(qū)：把工作場所分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，實行分區(qū)管理，避區(qū)內不得有人滯留。以輻射安全聯(lián)鎖和警示裝置控制及管理制度只允許操作人員在此區(qū)域，公眾人員不得進入。管理上必須嚴格按區(qū)管理，避免人員誤闖），），四周屏蔽墻體及頂棚均采用密輻射工作人員專用，內設洗手臺、淋浴、馬桶和表面污染監(jiān)測儀等設施，防止污染從高輻核醫(yī)學科北面設有工作人員通道，工作人員從東面入口進入，可直接進入PET-CT或131I藥物由供應商配送人員在醫(yī)院每天上班前，從核醫(yī)學科西端北側入口處進入，送至根據《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006）對臨床核醫(yī)學工作場所具體分類辦法，核醫(yī)學科工作場所屬于Ⅰ類核醫(yī)學工作場所，此類工作場所的防護設計要求見表Ⅰ此外，在輻射工作場所的防護門上擬設置符合國家標準的電離輻射警告標志，制定安131I污洗室和病人衣被暫存間、緊急搶救室、病人活動區(qū)域、甲亢留觀室、甲癌墻//PET-CT機房配備鉛防護眼鏡、鉛橡膠勁套、鉛橡膠手套、鉛橡膠帽子、有機玻璃眼鏡、設置病人專用衛(wèi)生間，病人排泄物廢水及含放射性廢水采用三個有效容本項目運行時擬將放射性固體廢物按半衰期長短和性狀不同先分類收集存放在塑料袋內，塑料袋裝滿后，將袋裝封號并貼上標簽，注明放射性核素2.醫(yī)用電子直線加速器3.密封放射源全景機碎石全景機碎石機透視機□控制區(qū)N直線加速器1機房直線加速器4機房直線加速器2機房直線加速器3機房模擬定位機直線加速器1機房直線加速器4機房直線加速器2機房直線加速器3機房模擬定位機N后裝治療機后裝治療機模擬定位機下上下上下上下下1.X射線裝置項目運行期的環(huán)境影響預測及評價應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護和）；最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長度不小于房：有用線束方向鉛當量：DR、胃腸機：除醫(yī)技樓一層放射科機房受檢者防）；CT機房最小有效使用面）；最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長度不小于板50.7m2（6.5m×7.8m）~61.64m2（6.碎石定位機：機房內最小鋇防護涂料層（整體防護厚度達4.0mmPb當量其）；透視機：機房內最小有效乳腺機、全身骨密度儀：機房內最小有效使用面積不小透視機房、全身骨密度儀機房、口內牙片機房、牙科全小乳腺機、骨密度儀：28.3m2（5.9m×4.8m）~29.4m2機房內布局要合理，應避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設備診斷工作無關的雜物；機房應設機房門外均安裝醒目的電離輻射標志和工作指示并安設醒目的工作指示燈，機房門要有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能CT模擬定位機）面積范圍為35.4~65.6m2，滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》受照劑量符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》中規(guī)定的要求為目的而進一步推算規(guī)定射線機房的屏蔽厚度要求，從機房防護及安全分析可知本評價項目的射線機房設計基眾的年受照劑量可滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》的相關要求。因DR、常由《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）可知，有效劑量的計算E=wT.wR.DT,R………①作方式及每臺手術平均出束時間與現(xiàn)有手術相同，故類比現(xiàn)有個人劑量檢測結果分析新院則該名輻射工作人員鉛衣內的受照劑量為0.47÷600×2000=1.57mSv，鉛衣外的受照劑量為治療機房墻外和入口門外關注點的周圍劑量當量率（以下.a)、b)和c)所確定的劑量率參考控制水平Hc。水平求得關注點的導出劑量率參考控制水平H，d(μSv/hH.=Hcc，dt.U.T..考控制水平H，d=3.56μSv/h。.機房外控制區(qū)的劑量率參考控制水平取2.5μSv/h，公眾人員的劑量率參考控制水平取a)在治療機房正上方已建、擬建建筑物或治療機房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射源點.1.2.2屏蔽厚度與屏蔽透射因子的相應X=Xe.cosθ .B房14.33×10-6房24.33×10-6..H.H=H0.cph.(F/400).BR2s.Xe（m）F（m）3.18×10-33.05×10-73.18×10-34.03×10-23.18×10-36.40×10-93.18×10-34.03×10-23.18×10-33.81×10-72.37×10-23.18×10-36.40×10-94.04×10-72.24×10-32.01×10-64.04×10-96.05×10-52.01×10-62.85×10-54.04×10-96.05×10-5輻射(μSv/h）2.24×10-32.15×10-24.03×10-26.05×10-54.03×10-22.37×10-26.05×10-51.2.5有用線束向迷路內墻照射時經迷路外墻散射至門口處的劑量率=....................H0(μSv/h)FR（m）B.H(μSv/h)3.6×10816003.4×10-35.6642為0.59μSv/h，小于防護門門口處的參考控制水平2.5μSv/h，也小于參考控制水平的1/4，），1.2.6加速器10MV）機房的迷路散射輻射屏蔽的劑量估算ΦB5.4Qn2πS2πS，（S——治療機房的總內表面積，包括四壁墻、頂面和底面，不包括迷路內各面積，m2；.b）機房入口的中子俘獲γ射線的劑量率（HY）..HY=6.9x10一16xΦBx10一d2/TVDxH0............................式（7），（...機房內的中子經迷路散射后在機房入口門外30cm處無防護門時的劑量率n計算公式.Hn=2.4x1015xΦBxSS01SS01(d2)(d2).x[1.64x101.9+10Tn]xH0............................式（8）Tn——迷路中能量相對高的中子劑量組分式(本公式)方括號中的第二項衰減至十分之一行徑的距離(m)，稱為什值距離。Tn是一個經驗值，與迷路橫截面積有關，Tn按下式計.n=206.85μSv/h；....H=HYX10一(XY/TVLY)+H.......Bog——防護門對Hog的屏蔽透射因子，在Hog相對g處的總劑量率較小時，可以忽略.HogXBog項；.HYXγ.HnXn（mm）.H69.98×10-22.15×10-2//////////9.98×10-2///////////9.98×10-2(GBZ126-2011)本項目直線加速器運行后的環(huán)境影響分析采用類比《惠州市第六人民醫(yī)院使用Ⅱ、Ⅲ主厚2800mm混凝土次主厚2800mm混凝土次厚1700mm混凝土厚1800mm混凝土土烯+50mm厚含硼（5%）周圍劑量當量率為（226~299）nSv/h，中子劑量當量率為由類比監(jiān)測報告可知，類比的直線加速器有用線束方向墻體的周圍劑量當量率為居留因子取1/8，年工作時間為281.25h，則粗略估算人員受照劑量為（2.39+2.31）也將被屏蔽。因此，在醫(yī)用加速器工作的范圍內（1-50MeV），對韌致輻射光子的適當的水時，部分機房屏蔽可能采用鉛、鐵等物質，此時需要同時估算對X射線、c0=2.79x1etmg.m3………………式（10）30etmg.m30加速器在放射治療時，當射線能量達到或超過產生(γ,n）反應的閾能量時，還會治療室選址、場所布局和防護設計應符醫(yī)院直線加速器機房位于住院樓A負一層的一有用線束直接投照的防護墻(包括天棚)按初級輻射屏蔽要求設計，其余墻壁按次級輻射屏蔽要求設計。輻射屏蔽設計醫(yī)院直線加速器機房由相應的設計單位進行了在加速器迷宮門處、控制室和加速器機房墻外30cm處的周圍劑量當量率宜不穿越防護墻的導線、導管等不得影響其治療室與控制室之間的電纜溝等擬采用U型管直線加速器機房電動鉛板屏蔽門，鉛當量為治療室和控制室之間應安裝監(jiān)視和對講治療室應有足夠的使用面積，新建治療本項目直線加速器機房治療室面積為82.4m2治療室入口處必須設置防護門和迷路，相關位置（例如治療室入口處上方等）機房門外將設置電離輻射警告標志和工作指示2.192Ir后裝治療機運行期的環(huán)境影響預測及評價.b)和c)所確定的劑量率參考控制水平Hc。.平求得關注點的導出劑量率參考控制水平Hc，d(μSv/hH.=Hcc，dt.U.T..代入參數算得工作人員的劑量率參考控制水平H，d=6μSv/h，公眾人員的劑量率參考控.制水平Hc，d=1.20μSv/h。療機機房外控制區(qū)的劑量率參考控制水平取2.5μSv/h，公眾人員的劑量率參考控制水平取治療室機房頂的劑量控制：根據機房外周劑量參考控制水平c≤5μSv/周和最高劑量率.Hc，max≤2.5μSv/h，按照治療機房墻2.2運行時機房周邊空氣比釋動能率計算由《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》（GBZ/T.=H0fBR2...h.MBq），源活度3.7×1011Bq；.入口處（防護門處）的散射輻射劑量H計算公式如下：.=H0SwawR12R22..h.MBq源活度3.7×1011Bq；wwXH線/////////射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的要求，也低于3.核醫(yī)學科項目分析3.1工作場所的射線屏蔽射線屏蔽，則需考慮來自受檢病人體內放射性注射液所產生的γ射線，以及PET-CT、3.1.1理論計算公式R=0.412xE(1.265一0.0954xlnE)（0.01<E<2.5MeV）?????????③=4.58x10一14xAxZx()2x()………④3.1.2131I工作場所輻射環(huán)境影響分析劑量率甲癌病房130cm混凝土+5cm硫酸鋇甲癌病房2甲癌病房3甲癌病房422），其面積較小的進行計算（SPECT-CT機房2）。計算公式見公式②,計算時，服藥病人按點131I6.29×10-36.29×10-37.30×10-27.30×10-299mTc2.80×10-52.80×10-53.74×10-53.74×10-54.91×10-74.91×10-7201Tl3.19×10-33.19×10-34.25×10-34.25×10-33.25×10-93.25×10-999mTc201Tl5.67×10-25131I199mTc1201Tl11貼登記3.1.4其他放射性核素（89Sr、153Sm、188Re、32P）的輻射影響分析2.31×107Bq，在使用過程中的輻射影響主要為注射及制作32P189Sr鉛2鉛3鉛432P鉛序數的平均能距離m2cmPb對劑量率89Sr2.97×10-32.67×10-32.95×10-3332P2.95×10-3632P2.31×1072.95×10-3/3.2有效劑量131I200人/年×5min/人=16.6131I99mTc201Tl5.67×10-254.72×10-2789Sr32P32P2.33×10-3131IHe=e(g)j,ingIj,ing），全基本標準》（GB18871-2002）的要求，也本標準》（GB18871-2002）的要求3.3放射性廢物分析室內的廢物箱，廢物箱表面擬貼電離輻射警示標志和文字提醒。廢物箱放置專用塑料袋直物豁免標準以后，按一般醫(yī)療廢物處理。對于注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射及其他存放廢物的容器必須安全可靠，并應在顯著位置標有廢物類型、核素種類、比活度等操作，在核醫(yī)學科停留時間較長且需上廁所，此部分藥物產生的廢液主要為病人產生的醫(yī)學科設置了放射性廢液衰變池對病人的排泄物、洗手液和容器洗滌液實施統(tǒng)I=DLj,LejALImin（Bq）199mTc2.27×10823201Tl4131I4.55×1052.27×1052.20×10-82.27×105123456789由上表可知，當放射性廢液衰變池排放放射性廢水時，衰變池中131I的剩余量約9.92×103Bq，小于1ALImin（1.14×104Bq滿足《電離輻射3.4施用非密封放射性物質病人的管理及其對環(huán)境的影響校準源（大概需20分鐘）在機房外⑤醫(yī)院加強放射源的輻射管理，后裝機機房出入口設置攝像頭監(jiān)當核醫(yī)學項目發(fā)生放射性污染時，應當及時采取得當的②確定發(fā)生污染的核素名稱、數量、劑量和放射性污染的具體位置、范圍、放射性強a.手、腳等人體部位的污染：在實驗操作中不能直接用手接觸放射性物物品，手（皮膚）等一旦被放射性物質污染，應盡快在臨近的衛(wèi)生通過間的洗手池或淋浴室清除，b.衣、褲、工作服裝的去污：可根據污染的性質、程度進行放置或清潔。清洗劑可用d.工作室表面去污：如遇到少量放射性液體濺在工作臺面等地方，應立即用吸水材料用輻射監(jiān)測儀進行表面污染放射性檢測，同時用于去污處理的材料去污處理后應按放射性②查證放射性核素、密封源的核素名稱、數量、活度，被偷盜、丟失的可能時間、地當事人應即刻報告輻射事故應急處理小組組長，組長隨即通知輻②發(fā)生輻射事故時，應急處理小組各成員應認真履行各職責，各相關部門應積極協(xié)調（1）本小組是院級輻射防護管理組織，在院領導主持領導下對全院放射防護安全進行（7）放射源、設備遺失或發(fā)生輻射事故時，組織有關人員采取應急安全處理，并向環(huán)①醫(yī)院已建立《放射防護安全管理制度》、《放射事故③醫(yī)院從事輻射工作的工作人員定期參加了環(huán)保部門少波個人劑量超標原因為將個人劑量計遺忘在照射室內接受射線裝置照射所致。個人劑量⑥醫(yī)院每年委托有資質的單位對輻射工作場所進行輻射環(huán)觀察窗、樓上、樓下等X-γ輻射劑量率X-γ輻射劑量率X-γ輻射劑量率X-γ輻射劑量率候診室、PET-CT掃描X-γ輻射劑量率X-γ輻射劑量率前口排放前廢水中131I測X-γ輻射劑量率X-γ輻射劑量率佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)擬使用X射線裝置、密醫(yī)院上述放射性同位素與射線裝置的工作場所屏蔽措施符合相關標擬建核醫(yī)學科工作場所布局合理，擬采取的各項輻射防護及污染防治措施符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標直線加速器機房輻射防護措施符合《電子加速器放射治療放射防護要求》（GBZ業(yè)照射的最大年有效劑量值為2.9mSv本評價項目建設方案中已按照環(huán)境保護法規(guī)和有關輻射防護要求進行設計，建設過該項目提出的各項要求及措施，則本評價正常運行時，對周圍環(huán)境的影響能符合輻射環(huán)（1）擬新進輻射工作人員入職后，將盡快安排南海區(qū)人民醫(yī)院放射防護管理委員會1.委員會組成名單主任:謝春生2.委員會的性質與任務⑴本小組是院級輻射防護管理組織，在院領導主持領導下對全院放射防護安全進行管理、監(jiān)控。⑵組織放射工作人員接受放射防護法規(guī)、專業(yè)技術的知識培訓。⑶監(jiān)督放射設施及放射源的使用和放射性廢物的處理及回收。⑷督促、檢查各放射科室對醫(yī)院放射工作管理制度的執(zhí)行情況。⑸負責對放射源、放射裝置及放射工作場所進行安全防護檢查。⑹組織放射工作人員進行定期的健康檢查，接受個人劑量監(jiān)測。⑺放射源、設備遺失或發(fā)生放射事故時，組織有關人員采取應急安全處理，并向放射衛(wèi)生監(jiān)督部門報告。佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院放（輻）射事故應急預案醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益，在可能的范圍內避免或減少因突發(fā)核與放射安全意外事故造成的人員傷亡、社會影響和經濟損失。在結合我院實際情查、邊搶救、邊監(jiān)測、邊處理原則，以有效控制事態(tài)發(fā)展及救藥品，血液供應，組織協(xié)調保證各種急救醫(yī)療設備的正常保安處：在應急領導小組的統(tǒng)一指揮下，立即在突發(fā)公共—根據事故的性質，嚴重程度，可控性和影響范圍等因素，從重到輕分為特別重大輻射應急領導小組負責進行事故應急處理，迅速判斷事故性質，由相關人員對現(xiàn)場進行處理，工作人員保護現(xiàn)場上報科室主管及醫(yī)院放射防護相關負責人放射防護處理小組趕赴現(xiàn)場，核實現(xiàn)場情況上報衛(wèi)生計生行政部門、公安部門、環(huán)保部醫(yī)資料放射防護處理小組趕赴現(xiàn)場，核實現(xiàn)場情況安排患者接受醫(yī)學檢查和救治上現(xiàn)場工作人員立即疏散場所內人員并封鎖現(xiàn)場上報科室主管及醫(yī)院放射防護相關負責人放射防護處理小組趕赴現(xiàn)場，核實現(xiàn)場情況組織專人對現(xiàn)場進行檢查，確定污染范圍上報衛(wèi)生計生行政部門、環(huán)保部門由專人使現(xiàn)場工作人員將受照者妥善安置報告科室主管及醫(yī)院放射防護相關負責人放射防出現(xiàn)射線裝置故障時應及時停止出束或斷開射線裝置設備電源現(xiàn)場工作人員將受檢超劑量照射，需妥善安排檢查救治工作人員受到損傷需上報衛(wèi)生計按照我院制定的射線裝置自檢要求，由各科室技師（物理師）對射線裝置性能進行測量。南海人民醫(yī)院工作人員個人劑量監(jiān)測計劃放射診療質量保證制度3、每周對影像質量分析，根據標準評價各類圖像質量，對丙級片及廢片原因佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院放射防護安全管理制度l、從事放射工作的人員，均應參加環(huán)保部門組織的輻射防護安全知識和放射工作場所的放射防護設施，應當與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用。放射工作場所的建筑防護由專業(yè)施工單位進行施工，竣工后由具有相應資質單位進行檢測，驗收合格后方能投入使用。輻射工作場所每年由具有資佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院受檢者告知制度佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院放射事故預防措施為了進一步貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射工作人員佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院放射工作人員職業(yè)健康管理制度佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院放射工作人員的管理制度2、要經常檢查防護物的防護效能，各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條3、放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束中，在不影響5、從事放射工作的人員，應定期接受個人劑量監(jiān)測，建立個人劑量檔案。對個人劑量監(jiān)測有異常的，需進行調查核實，6、放射工作人員的健康監(jiān)護檔案和人劑量檔案的保管時限：對放射工作人員7、長期從事放射線工作人員，根據國家有關規(guī)定和實際情況，給予相應的保佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院電離輻射危害告知2、權衡利弊，在沒有其他更合適的檢查方法時才用放射線檢查；非特殊3、如果已懷孕或近期計劃懷孕，請如實告訴醫(yī)生，醫(yī)生將考慮是否進行4、檢查時請逐個進入機房，并配合使用必要的放射防護用品，不要在機5、請妥善保存您的膠片，以方便下次或轉院使用，避免不必要的重復照佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院放射科設備操作規(guī)程1、了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的3、在使用前，必須先調整電源電壓，使電源電壓表指針達到規(guī)定的指示范5、在使用過程中，注意控制臺各儀表指示數值，注意傾聽電器部件工作時佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院直線加速器安全操作規(guī)程2、操作工作人員必須熟練掌握控制臺上所有的模式開關、劑量預定、時間預8、在治療過程中，應隨時觀察病人及機器的運轉情況，如因故障使照射終止設備維修保養(yǎng)制度加速器治療前要按規(guī)定時間預熱，并認真核對輸出劑量，劑量率，照射時間三者之間的關示數據，有無異常聲音等，照射時工作人員不準離開操作室。每天照射結束后要按操作規(guī)程將治療床，機架，各種儀表，開關恢復原位，并關閉機器及電源。要認真清潔機器，做觸良好，固定可靠，潤滑部分是否運轉正常，升降是否靈活，內外循環(huán)是否暢通，要定期后裝機操作規(guī)程4、帶病人進入治療室擺位時，施源器與治療機連接，應插入指定通道口內，5、擺病人治療體位時，應使管道盡量平直，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不準自作主張。后裝機工作制度2、患者在做后裝治療時，必須持有后裝治療單，首次治療時由主管醫(yī)生親自3、機房工作人員，必須熟悉所使用機器的性能和操作規(guī)程，并在機器運轉正4、做后裝治療前，后裝醫(yī)師應向病員交代清楚治療注意事項，取得病員的正6、治療過程中如發(fā)現(xiàn)機器故障或異常應立即停機檢修，并把患者扶出機房等9、結束治療工作，離開治療操作區(qū)之前，確保已將機器恢復到待機位置，并放射源泄漏應急處置方案前提：當后裝治療設備在治療病人時出現(xiàn)機器卡放射源的情況，放射源不1、工作人員立即穿上防護衣具佩戴個人劑量牌；劑量報警2、轉動設備上方的金色手輪轉盤，使放射源通過手動方式進入機器內儲源罐4、將停留在病人體內的放射源連同施源器和源導管一同拔出放入緊急處置罐5、如果放射源卡在半路不能進退則需用鋒利剪鉗剪斷連接放射源的鋼絲繩，123456789似IIr二郵H門朋艦帖p沖}fN伸況I油蝴網罰血吶牙片機各l臺.移功式X射線機5臺，常規(guī)饃擬定位機及CT饃擬定位機各油蝴網罰血吶牙片機各l臺.移功式X射線機5臺，常規(guī)饃擬定位機及CT饃擬定位機各If;,PEtCTl臺SPECtCT2臺。使用v弓長議奸源Gc、22Na、鄧Sr－Y各)杴使別乙26個月／建設地點計劃開工時間預計鏟時間國民經濟行業(yè)類型1項目申諸類別規(guī)劃環(huán)評文件名規(guī)劃環(huán)評審查忿見文號叼不術開展規(guī)劃環(huán)評文件名規(guī)劃環(huán)評審查忿見文號叼不術開展／}佛山市佛平路40號20l8年1月l日λ2020年3月l日Q83l醫(yī)院團新報項臼團新報項臼／／ 終點緯度團環(huán)坑范響報告喪 終點緯度團環(huán)坑范響報告喪工程長度工程長度法人〈憐技術負資人聯(lián)系電話證書編號聯(lián)系電話通訊地址環(huán)評文件項法人〈憐技術負資人聯(lián)系電話證書編號聯(lián)系電話通訊地址環(huán)評文件項鵬lit姐；}{地址段環(huán)評證乙字第2306號馮盛森江西核工業(yè)環(huán)境保護中心評價單位評價單位江西省南昌市洪都中大誼!Ol號 處鯽位恍壯會(汁fJ代碼鯽位本工程（擬建戒調世變更）總體工程本工程（擬建戒調世變更）總體工程⑥預測排放排放方式⑥預測排放④“以新帶老削減④“以新帶老削減⑤區(qū)域平衡替代本工程③預測轍量（噸／⑦排放增減量廢水貴廢水氨貿廢水剛架中式工業(yè)污水處理廣總磷總磷總貿／／／／／／／二敘化疏飲銀化物顆粒物揮發(fā)性有機物///佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院核技術利用改擴建項目環(huán)境影響報告表建設單位名稱：佛聯(lián)系電話：環(huán)評項目負責人職業(yè)資格登記/注冊證書（復印修改說明123 1 13 13 14 15 16 18 22 30 35 41 47 53 561表1項目基本情況應用類型銷售I類II類III類IV類V類使用生產制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產II類III類銷售II類III類/2佛平路佛平路32項目建設目的和任務由來3項目建設內容和規(guī)模3.1建設內容和規(guī)模近年來隨著南海區(qū)人民醫(yī)院放射科放射診療水平的提升，就診量也在增4裝置名稱、型號DSA機房防護措施，改造后控制室位于機房北側，改造面積約21m2。本項目4項目選址及周邊環(huán)境概述59DSADSA機房7文華北路街街平82號樓4號樓院內道路院內道院內道路院內道路平桂街8號樓碎石機樓梯間儲物值班室室控制室走廊乳腺機數字胃腸機控制室機房控制室寫片室碎石機樓梯間儲物值班室室控制室走廊乳腺機數字胃腸機控制室機房控制室寫片室控制室線診9院內道路院內道路桂街院內道路院內道路桂街4號樓平平5建設單位原有核技術利用項目回顧5.1原有核技術利用項目許可情況）；5.2原有核技術利用項目環(huán)保手續(xù)履行情況佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院于2004年委托廣東省環(huán)境輻射研究監(jiān)測中心，編制完成了《佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院放療中心及核醫(yī)學建設項目環(huán)境影響評價報告表》（編號附件3-2）；2011年委托廣東省環(huán)境科學研究院，編制完成了《佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院廣東省環(huán)境保護廳同意建設的批復（見附件3-3）。以上核技術利用項目均進行了竣工表1-2佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院密封源一覽表序號13.7×10112125I表1-3佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院非密封放射性物質一覽表（Bq）1131I樓4.4×109乙級非密封放射性物質工作2131I3125I2.78×1054131I599mTC2.22×101067153Sm2.22×108889Sr2.22×107932P2.22×1062.66×10732P2.2×108201Tl2.22×108表1-4佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院射線裝置一覽表12345678DR9DR表2放射源無表3非密封放射性物質無表4射線裝置無序號1DSA機房2序號數量無表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）無表‘評價依據法規(guī)文件技術標準其他（3）廣東省環(huán)境保護局關于佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院放療中心及核（4）廣東省環(huán)境保護局關于佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院核技術應用項（6）廣東省環(huán)境保護廳關于佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院核技術應用項（7）廣東省環(huán)境保護廳關于佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院核技術應用項（8）廣東省環(huán)境保護廳關于佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院核技術應用項表7保護目標與評價標準利用建設項目環(huán)境影響報告書（表）的內容和格式》（主要活動人員為醫(yī)院工作人員和患者。本項目工作DSA機房東南西北東南西北東南西北本標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射的防護和實踐中源的安定的特殊情況外，由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量當量實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下b)醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質厚度的典型值參見附錄D。c）應合理設置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應有其所在墻d)帶有自屏蔽防護或距X射線設備表面1m處輻射劑量水平不大于5.5機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到患者5.6機房內布局要合理，應避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設備診斷工作無關的雜物；機房應設置動力排風裝置，并保持良5.7機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀的工作人員、患者和受檢者防護用品與輔助防護設施，其數量應滿足開展工作表2X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度機房內最小有效使用面積機房內最小單邊長度m表3不同類型射線裝置設備機房的屏蔽防護應要求21介入X射線設備機房2211表4個人防護用品好輔助防護設施配置要求放射檢查類型個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施介入放射學操作套膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影——表8環(huán)境質量和輻射現(xiàn)狀2輻射環(huán)境現(xiàn)狀評價為了解擬建項目所在區(qū)域的環(huán)境現(xiàn)狀，建設單位委托浙江建安檢測研究狀水平監(jiān)測，監(jiān)測報告見附件4。根據專家評審意見，為充分掌握項目擬建2.1輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測根據項目的平面布局和周圍環(huán)境情況，分別在機房周邊及評價范圍（機圖8-3項目擬建機房周圍環(huán)境輻射現(xiàn)狀水平監(jiān)25keV～3MeV；≤±15%（1）在擬建機房內及機房周邊、評價范圍內工作人員活動區(qū)域、公眾人（4）每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常，并用檢驗源對儀（5）監(jiān)測實行全過程的質量控制，嚴格按照浙江建安檢測研究院有限公（6）監(jiān)測報告嚴格實行三級審核制度，經過校核、審核，最后由技術總表8-2項目擬建場址及周圍γ輻射空氣吸收劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測結果監(jiān)測結果(×10-8Gy/h）場址周圍關注區(qū)域處處2.2輻射環(huán)境現(xiàn)狀評價×10-8Gy/h~16.5×10-8Gy/h。據《廣東省環(huán)境天然貫穿輻射水平調查研究》可表9項目工程分析與源項2施工期工藝及產污環(huán)節(jié)分析本項目施工內容主要為機房墻體及輻射防護措施改造、相關配套設施改造施工期噪聲主要包括少量運輸車輛的噪聲以及裝修改造使用的小型施工設施工期產生的廢水主要包括施工廢水和生活污水，施工廢水僅為建筑物料拌合過程可能產生的廢水，通過進入物料而自然蒸發(fā)耗散，生活污水可依托醫(yī)主要是包裝廢棄物（如廢木料、廢紙張、廢塑料薄膜等）以及施工人員產3運營期工藝流程及產污環(huán)節(jié)分析空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數的難熔金屬制成。高電壓加像增強、數字電子學、計算機技術、圖像處理技術等多種科技手段于一體的系別儲存起來，然后輸入電子計算機處理并將兩幅圖像的數字信息相減，獲得的3.3DSA介入治療操作流程將導管送到病灶所在位置，通過導管注射造影劑，顯示病灶血管情況，括：經皮穿刺腫瘤活檢術、瘤內注藥術、椎間盤穿刺減壓術、椎間盤穿刺消融3.4乳腺機診斷工作流程及示意圖