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水腫

（edeam）匯報(bào)人：某某某匯報(bào)時(shí)間：2023.X.X水腫，是指組織間隙過(guò)量的體液潴留的疾病癥狀。引起水腫的原因有血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高，毛細(xì)血管壁通透性增高，淋巴液回流受阻等。每一種病因所引起的水腫期治療各不相同，但根本原則都是根據(jù)病因情況對(duì)癥治療。 水腫多為下肢水腫、上肢水腫、眼瞼、面部水腫、腹水、胸水等。水腫發(fā)生在不同的體腔—積液或積水，分別稱為胸腔積液、腹腔積液、心包積液。概念分類

按部位分全身性－液體在體內(nèi)組織間隙彌漫性分布局部性－液體積聚在身體某一局部組織按程度分隱性—組織間液積聚較少，體重增加10%

以下,外觀和指壓凹陷不明顯顯性—體重增加>10%，指壓凹陷明顯水腫發(fā)生機(jī)制水鈉潴留0102毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高03血漿膠體滲透壓降低04毛細(xì)血管通透性增高05淋巴回流受阻病因：右心衰竭特點(diǎn)：身體下垂部位，站立位腳踝部；臥位腰骶部。

心源性水腫最先出現(xiàn)在身體下垂部位，站立時(shí)，多出現(xiàn)于腳踝部位。按壓時(shí)，可出現(xiàn)指壓痕，手指抬起后，凹陷慢慢平復(fù)。心源性水腫的特點(diǎn)病因腎炎腎病特點(diǎn)部位－顏面全身時(shí)間－晨起胸腹水程度－輕度顯著腎源性水腫

特點(diǎn)：首先出現(xiàn)于顏面或眼瞼，然后遍及全身。腎源性水腫特點(diǎn)腎源性水腫特點(diǎn)病因：肝硬化失代償期特點(diǎn)：腹水肝源性水腫圖

2-13

肝性腹水病因：營(yíng)養(yǎng)不良-長(zhǎng)期低蛋白飲食特點(diǎn)：下垂部位→全身全身性水腫-營(yíng)養(yǎng)不良性病因：粘液性水腫經(jīng)前期緊張綜合癥特發(fā)性水腫藥物性水腫全身性水腫-其他病因：甲狀腺功能低下。非凹陷性水腫，以口唇、眼瞼及下肢徑前為明顯。粘液性水腫特點(diǎn)炎癥性靜脈阻塞性淋巴水腫肢體血栓絲蟲病局部靜脈炎局部性水腫局部性水腫上肢水腫伴隨癥狀伴有頸靜脈怒張、肝腫大→心源性水腫。伴有重度蛋白尿、高血壓、腎功能損害→腎源性水腫。主要表現(xiàn)為腹水，伴有脾大，側(cè)枝循環(huán)開放，肝功能損害→肝源性水腫。與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系→特發(fā)性水腫。水腫發(fā)生的疾病史或用藥

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