ICU保護性約束課件

ICU患者保護性約束相關知識普及ICUSimple1

致：尊敬的患者家屬當您滿懷激動的走進ICU病房探視你的親人是否安好時，您有可能看到你的親人雙手或者雙腳被綁在床上，我們知道您或許不理解為什么要這樣。下面我們將為您解答疑慮，所以接下來請您耐心觀看以下內(nèi)容2什么叫約束呢？約束是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)護人員針對患者病情的特殊情況對其緊急實施的一種強制性的最大限度限制其行為活動的醫(yī)療保護措施。3

為什么要對病人進行約束呢？使用身體約束的重要原因因為：1、預防醫(yī)療干擾2、意識障礙患者的肢體制動3、防止自我傷害其中，預防醫(yī)療干擾，尤其是防止患者非計劃性拔管是首要原因。4定義1何為非計劃性拔管是指導管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護人員同意患者自行將導管拔除

一旦發(fā)生非計劃性拔管可能對患者造成損傷延長住院天數(shù)增加費用甚至導致病死5

在什么情況下我們會對病人使用約束措施呢？1在使用其它幫助性措施無效的情況下才可以使用2嚴重認知障礙或身體功能障礙的患者，認知障礙的患者使用醫(yī)療設備如監(jiān)護儀、呼吸機等3手術后精神紊亂，影響治療護理工作正常進行的患者6

煩躁患者我們會在勸說無效的情況下對他適當進行約束，情緒穩(wěn)定后解除約束7防止自我傷害患者，在對他進行約束的同時我們會對病人進行心理護理

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手術患者：有的病人手術后麻醉還沒有醒，身上很多的引流管，為了防止引流管脫落我們會對患者進行適當約束，在患者清醒后我們會解除約束9

意識不清的患者為了防止墜床我們也會對其進行適當約束10

不配合治療的患者在勸說無效的情況下也會對其進行適當約束11

氣管插管患者的約束是必要的，因為這直接關系到患者的生命安全12

以下是我科常用的約束方法約束帶：是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或墜床的危險，也用于防止不配合治療的病人拔出身上重要導管。治療需要固定身體某一部位時，限制其身體及肢體的活動。13

以上的所有情況我們都會根據(jù)患者的病情進行評估處理的，我們也會做到以下幾點。所以請各位家屬不要擔心1、做好被約束病人的生活護理,保證入量,每2小時協(xié)助病人大小便,保持床單位清潔干燥.2、15到30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,并及時調(diào)整.3、每1小時調(diào)整肢體位置一次，每2小時解除對側(cè)肢體約束5分鐘（如右手和左腳），并作為特殊觀察記錄。根據(jù)病情盡可能早的解除約束。4、專人看護，隨時注意與患者溝通，了解其感受和需求。5、做好記錄.包括約束的原因,時間,約束帶的數(shù)目,約束部位,解除約束時間,執(zhí)行人等,并嚴格交接班.14經(jīng)常不斷地學習,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe寫在最后ThankYou在別人的演說中思考，在自己的故事里成長ThinkingIn