9第九章-老年人的臨終關(guān)懷課件

老年護(hù)理

第九章老年人的臨終關(guān)懷岳陽職業(yè)學(xué)院

李樂學(xué)習(xí)目標(biāo)1.臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及影響因素；2.熟悉臨終老年人的心理特征及護(hù)理；3.熟悉老年人臨終前常見的癥狀和護(hù)理。熟悉211.臨終護(hù)理的概念；2.臨終患者的心理特征；3死亡的分期；4.腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。掌握31.了解臨終關(guān)懷的意義2.了解了解老年人的臨終教育。了解目錄0102030405臨終關(guān)懷我國老年人臨終關(guān)懷現(xiàn)狀及影響因素臨終老年人的心理特征和護(hù)理老年人臨終前常見的癥狀和護(hù)理老年人臨終教育案例1-1一個老人，96歲，去醫(yī)院檢查后，非要醫(yī)生給個說法。醫(yī)生只好實話實說：“你可能不行了?！崩先嘶鹈叭?，要打醫(yī)生，因為醫(yī)生說話不吉利。1.臨終老人會出現(xiàn)哪些心理問題？2.可采取哪些措施應(yīng)對臨終？思考第一節(jié)概述（一）臨終的概念

臨終又稱瀕死，一般指由于各種疾病或損傷而造成人體主要器官功能趨于衰竭，經(jīng)積極治療后仍無生存希望，各種跡象顯示生命活動即將終結(jié)的狀態(tài)。一、臨終我們要強調(diào)兩點：（1）臨終時生命的一個特殊階段。（2）盡管死亡是臨終的必然結(jié)局，但二者并不等同。第一節(jié)概述（二）臨終關(guān)懷的概念

臨終關(guān)懷(PalliativeCare)指的是一種照護(hù)方法，它通過運用早期確認(rèn)、準(zhǔn)確評估和對身體病痛及心理和精神疾患進(jìn)行干預(yù)以緩解患者痛苦，并以此提高罹患威脅生命疾病的患者及其家屬的生活質(zhì)量。一、臨終第一節(jié)概述（三）臨終關(guān)懷的意義

一、臨終1.符合人類追求高生命質(zhì)量的客觀要求2.社會文明的標(biāo)志3.體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)職業(yè)道德的崇高第一節(jié)概述二、我國老年人臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及影響因素我國臨終關(guān)懷的社會背景我國臨終關(guān)懷資金來源有限我國臨終護(hù)理人員整體素質(zhì)不高我國的醫(yī)院模式現(xiàn)狀第一節(jié)概述二、我國老年人臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及影響因素傳統(tǒng)死亡觀的影響傳統(tǒng)孝道觀的影響傳統(tǒng)生命觀的影響影響因素第二節(jié)老年人的臨終護(hù)理臨終護(hù)理：是一種特殊服務(wù)，是對臨終者及其家屬所提供的一種全面的照顧，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會等各個方面一、臨終護(hù)理的概念第二節(jié)老年人的臨終護(hù)理二、臨終老年人的心理特征和護(hù)理心理障礙加重心理障礙加重思慮后事，留戀配偶、子女、兒孫第二節(jié)老年人的臨終護(hù)理二、臨終老年人的心理特征和護(hù)理心理護(hù)理與家屬溝通身體語言傾聽與交談家屬陪伴與參與適度教育第二節(jié)老年人的臨終護(hù)理三、老年人臨終前常見的癥狀和護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)肌肉運動系統(tǒng)消化與泌尿系統(tǒng)性呼吸系統(tǒng)面容、感知覺和言語變化第二節(jié)老年人的臨終護(hù)理三、老年人臨終前常見的癥狀和護(hù)理疼痛觀察非藥物鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛321疼痛護(hù)理藥物鎮(zhèn)痛第二節(jié)老年人的臨終護(hù)理三、老年人臨終前常見的癥狀和護(hù)理各系統(tǒng)癥狀護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理呼吸系統(tǒng)護(hù)理消化系統(tǒng)護(hù)理泌尿系統(tǒng)護(hù)理

皮膚護(hù)理第二節(jié)老年人的臨終護(hù)理四、老年人臨終教育傳統(tǒng)概念：臨傳統(tǒng)的死亡是把人的心跳、呼吸永久性停止作為死亡的標(biāo)志?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)：腦死亡（一）死亡第二節(jié)老年人的臨終護(hù)理四、老年人臨終教育死亡分期：①瀕死期；②臨床死亡期；③生物學(xué)死亡期腦死亡標(biāo)準(zhǔn)：①感受性及反應(yīng)性無運動；②無呼吸；③無反射；④腦電波平坦。上述項目24小時后復(fù)查無改變，并排出體外過低（低于32℃）及中樞神經(jīng)控制器的影響，即可做出死亡的診斷。（一）死亡第二節(jié)老年人的臨終護(hù)理四、老年人臨終教育概念：所謂死亡教育,就是如何認(rèn)識和對待死亡所進(jìn)行的教育內(nèi)容：涉及死亡學(xué)的基本概念；死亡心理的基本理論、死亡研究；家庭居喪悲傷與心理輔導(dǎo)；哲學(xué)與宗教死亡思想；死亡的社會文化方面問題；死亡的道德法律方面問題；以及死亡的超越問題。（二）死亡教育意義第二節(jié)老年人的臨終護(hù)理四、老年人臨終教育（二）死亡教育正確認(rèn)識死消除死亡恐懼思索死亡問題珍惜生命提高生命質(zhì)量第二節(jié)