中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作介紹

中技術(shù)操作中國傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生文化醫(yī)護(hù)理常用主講人：某某某日期：**年**月**日傳承中醫(yī)根基創(chuàng)新中醫(yī)發(fā)展目錄耳穴埋豆法艾條灸拔罐法穴位按摩法壹貳叁肆耳穴埋豆法壹中醫(yī)養(yǎng)生是中國古代人民通過探究陰陽五行生化收藏之客觀轉(zhuǎn)化規(guī)律，探尋保養(yǎng)身體、延年益壽的原理及方法的智慧寶典。隨著人民生活條件水平的提高，人們對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生健康的信息關(guān)注度逐漸增強(qiáng)。技術(shù)壹：耳穴埋豆法耳穴埋豆法是用膠布將藥豆準(zhǔn)確的粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。評(píng)估1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、耳穴部位的皮膚情況。3、女性患者的生育史,有無流產(chǎn)史,當(dāng)前是否妊娠。4、對(duì)疼痛的耐受程度。5、心理狀況。目標(biāo)遵照醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽平衡，以達(dá)到防病治病的目的。禁忌證耳部炎癥凍傷的部位習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦告知耳穴局部有酸、麻、脹、痛感物品準(zhǔn)備治療盤、王不留行籽(菜籽)、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤等技術(shù)壹：耳穴埋豆法操作程序1、備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對(duì)醫(yī)囑。2、遵照醫(yī)囑,選擇耳穴部位并探查耳穴。3、體位舒適，皮膚消毒,消毒范圍視耳廓大小而定。4、術(shù)者一手固定耳廓,另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)。5、將王不留行籽,以小方塊膠布固定耳穴部位，俗稱“埋豆”。感到酸、脹、麻或發(fā)熱，貼后患者用手定時(shí)按壓,進(jìn)行壓迫刺激，每次1-2分鐘，保持3-7天。6、操作完畢,安排舒適體位,整理床單位。7、清理用物，做好記錄并簽名。技術(shù)壹：耳穴埋豆法護(hù)理及注意事項(xiàng)1、貼壓處耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落。2、夏天易出汗，貼壓耳穴不宜過多，時(shí)間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染。3、在留豆期間,患者感到局部熱、麻、脹、痛或感覺循經(jīng)絡(luò)放射傳導(dǎo)為“得氣”,應(yīng)密切觀察有無不適情況。4、根據(jù)不同病癥采取相應(yīng)體位。技術(shù)壹：耳穴埋豆法記錄根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實(shí)施耳穴埋豆治療后的客觀情況，并簽名。技術(shù)壹：耳穴埋豆法耳穴埋豆法流程示意圖評(píng)估1、主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等。2、治療盤、菜籽、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、膠布、探棒、彎盤等。3、核對(duì)姓名、診斷、解釋，取合理體位。4、遵醫(yī)囑核對(duì)穴位。手持探棒自耳輪后上方由上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點(diǎn)。皮膚消毒消毒局部皮膚。按壓1-2分每天按壓次數(shù)，保留3-7天。觀察患者是否不適、疼痛等情況。進(jìn)行按壓一手固定耳廓，另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)。用小方塊膠布固定菜籽在耳穴部位。整理安排舒適體位，告知患者留豆后應(yīng)注意的事項(xiàng)。整理床單位，清洗用物。艾條灸貳中醫(yī)養(yǎng)生是中國古代人民通過探究陰陽五行生化收藏之客觀轉(zhuǎn)化規(guī)律，探尋保養(yǎng)身體、延年益壽的原理及方法的智慧寶典。隨著人民生活條件水平的提高，人們對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生健康的信息關(guān)注度逐漸增強(qiáng)。用純凈的艾絨(或加入中藥)卷成圓柱形的艾卷，點(diǎn)燃后在穴位表面熏烤的一種技術(shù)操作。1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、患者體質(zhì)及艾條施灸處的皮膚情況。3、對(duì)疼痛的耐受程度。4、心理狀況。1、遵醫(yī)囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。2、通過運(yùn)用溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆等法，以達(dá)到防病保健、治病強(qiáng)身的目的。技術(shù)貳：艾條灸評(píng)估目標(biāo)1、凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱者，不宜施灸。2、顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、可備浴巾、屏風(fēng)等。1、治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況。2、艾絨點(diǎn)燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。3、治療過程中局部皮膚產(chǎn)生燒灼、熱燙的感覺，應(yīng)立即停止治療。4、治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)水皰。技術(shù)貳：艾條灸禁忌證告知物品準(zhǔn)備1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。2、取合理體位，暴露施灸部位，注意保暖。3、施灸部位,宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。4、遵醫(yī)囑在施灸過程中，隨時(shí)詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，防止燒傷。觀察病情變化及有無不適。5、施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。6、施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。7、清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，安置舒適臥位，酌情開窗通風(fēng)。8、清理用物，做好記錄并簽名。技術(shù)貳：艾條灸操作程序施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水皰時(shí)，無需處理，可自行吸收。如水皰較大時(shí)，可用無菌注射器抽去皰內(nèi)液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。技術(shù)貳：艾條灸護(hù)理及注意事項(xiàng)灸畢使艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚。艾條灸法流程示意圖評(píng)估主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等。物品準(zhǔn)備治療盤、艾條、打火機(jī)、彎盤、小口瓶、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等。施灸手持艾條，將點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)施灸穴位，使患者感到溫?zé)岬珶o灼痛為度。隨時(shí)彈去艾灰，灸至局部皮膚紅暈。定穴遵醫(yī)囑確定施灸部位及施灸方法?；颊邷?zhǔn)備核對(duì)姓名、診斷、解釋，取合理體位、松解衣著，暴露施灸部位，注意保暖。觀察觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適，防止艾灰脫落，造成燒傷或毀壞衣物。技術(shù)貳：艾條灸整理協(xié)助衣著，安排舒適體臥位，整理床單位，清理用物。記錄根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄艾條灸治療后的客觀情況，并簽名。拔罐法叁中醫(yī)養(yǎng)生是中國古代人民通過探究陰陽五行生化收藏之客觀轉(zhuǎn)化規(guī)律，探尋保養(yǎng)身體、延年益壽的原理及方法的智慧寶典。隨著人民生活條件水平的提高，人們對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生健康的信息關(guān)注度逐漸增強(qiáng)。拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術(shù)操作。1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、患者體質(zhì)及實(shí)施拔罐處的皮膚情況。3、心理狀況。1、緩解風(fēng)寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。2、用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。技術(shù)叁：拔罐法評(píng)估目標(biāo)治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。1、治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰。2、由于罐內(nèi)空氣負(fù)壓收引的作用，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失。3、治療過程中局部可能出現(xiàn)水皰或燙傷。1、高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者。2、皮膚潰瘍、水腫及大血管處。3、孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。技術(shù)叁：拔罐法禁忌證告知物品準(zhǔn)備1、備齊物品，攜至床邊，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。2、取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。3、遵醫(yī)囑選擇拔罐部位。4、點(diǎn)燃的火焰在火罐內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，使其罐內(nèi)形成負(fù)壓后并迅速叩至已經(jīng)選擇的拔罐部位上，待火罐穩(wěn)定后方可離開，防止火罐脫落，適時(shí)留罐。5、拔罐過程中要隨時(shí)觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。6、操作完畢，協(xié)助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。7、清理用物，做好記錄并簽名。技術(shù)叁：拔罐法操作程序1、拔罐時(shí)應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。2、操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。3、防止?fàn)C傷。拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。4、使用過的火罐，均應(yīng)消毒后備用。5、起罐后，如局部出現(xiàn)小水皰，可不必處理，可自行吸收。6、如水皰較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。技術(shù)叁：拔罐法護(hù)理及注意事項(xiàng)起罐一手夾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可順利起罐。拔火罐操作流程示意圖評(píng)估主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等。物品準(zhǔn)備治療盤、火罐、95%酒精棉球、血管鉗、打火機(jī)、小口瓶等。拔罐檢查罐口有無缺損裂縫。一手持火罐，另一手持止血鉗夾95%酒精棉球點(diǎn)燃，深入罐內(nèi)中下端，繞1~2周后迅速抽出，迅速將罐口扣在選定部位（穴位）上不動(dòng)，待吸牢后撒手，適時(shí)留罐。定穴遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐方法?；颊邷?zhǔn)備核對(duì)姓名、診斷、解釋，取合理體位、松解衣著，暴露拔火罐部位，保暖。觀察隨時(shí)檢查罐口吸附情況，局部皮膚紫紅色為度，其療效最佳。疼痛、過緊，應(yīng)及時(shí)起罐。整理協(xié)助衣著，安排舒適體臥位，整理床單位，清理用物。記錄根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄拔罐治療后的客觀情況，并簽名。技術(shù)叁：拔罐法穴位按摩法肆中醫(yī)養(yǎng)生是中國古代人民通過探究陰陽五行生化收藏之客觀轉(zhuǎn)化規(guī)律，探尋保養(yǎng)身體、延年益壽的原理及方法的智慧寶典。隨著人民生活條件水平的提高，人們對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生健康的信息關(guān)注度逐漸增強(qiáng)。穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用手法作用于人體穴位。通過局部刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病治病、保健強(qiáng)身目的的一種技術(shù)操作。1、當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2、體質(zhì)及按摩部位皮膚情況。3、心理狀況。1、緩解各種急慢性疾病的臨床癥狀。2、通過穴位按摩，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。技術(shù)肆：穴位按摩法評(píng)估目標(biāo)各種出血性疾病、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹、皮膚破損及瘢痕等部位禁止按摩。按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹的感覺。治療巾，必要時(shí)備屏風(fēng)，介質(zhì)。技術(shù)肆：穴位按摩法禁忌證告知物品準(zhǔn)備1、遵醫(yī)囑進(jìn)行穴位按摩。2、進(jìn)行腰腹部按摩時(shí)，囑患者先排空膀胱。3、安排合理體位，必要時(shí)協(xié)助松開衣著，注意保暖。4、根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。5、操作過程中觀察患者對(duì)手法的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整手法或停止操作，以防發(fā)生意外。6、操作后協(xié)助患者衣著，安排舒適臥位，做好記錄并簽字。技術(shù)肆：穴位按摩法操作程序1、操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。2、操作時(shí)用力要均勻、柔和、有力、持久，禁用暴力。技術(shù)肆：穴位按摩法護(hù)理及注意事項(xiàng)穴位按摩操作流程示意圖評(píng)估主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等。手法對(duì)確定的手法運(yùn)用正確，操作時(shí)壓力、頻率擺動(dòng)幅度均勻，動(dòng)作靈活，時(shí)間符合要求。定穴遵醫(yī)囑確定腧穴部位及推拿手法?；颊邷?zhǔn)備