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文檔簡介

原發(fā)性肝癌（primarylivercancer，PLC）是由肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，中位年紀(jì)為40～50歲，男女發(fā)病比例為2～5:1。我國肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位。1)病史：慢性肝炎、肝硬化（病毒性、酒精性）3)體征：逐步升高，持續(xù)不降；③AFP在中檔水平200μg/L持續(xù)8周，陽性率70%左右。HBsAg栓等，能發(fā)現(xiàn)直徑2cm或更小的病變。鑒別。碘油CT可提高小肝癌的診療率。PET：1cm結(jié)合AFP檢測的陽性成果，慣用于小肝癌的診療，特別是定位診療。AFP【并發(fā)癥 肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血、繼發(fā)感染等3小肝癌：直徑＞2cm≤5cm 國際TNM分期(國際抗癌聯(lián)盟和美國癌癥聯(lián)合會，1997)：Ⅱ期：T2N0M0ⅢA：T3N0M0ⅢB：T1N1M0T2N1M0,T3N1M0ⅣA：T4N0M0,T4N1M06）ⅣB期：任何T,N,M1。M0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M1手術(shù)適應(yīng)證：病人狀況良好，無嚴(yán)重心、肺、腎功效損害或障礙；肝功效KALT30%50%,2cm3）肝動脈栓塞化療(TACE):BCT隨著影象學(xué)和腫瘤生物學(xué)的研究和發(fā)展，近年在影象學(xué)引導(dǎo)下的腫瘤導(dǎo)向治療得以快（Rai-feucRF消融等。邊正常組織的損傷更小,可多點位同時治療,大大地縮短了療程,提高了療效,減輕了患者的痛苦。 TACE 術(shù)前用 術(shù)前半小時肌注度冷丁50mg,非那根25mg【技術(shù)要點 重要三種辦法進(jìn)行射頻消融CT臨床最常采用超聲或CTBTI05～cmCT～09w1 發(fā) 是較常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在較大的腫瘤，抗感染對癥解決38℃39℃ 肝功效損 重要是因肝臟組織毀損所致 是RFA治療中常見并發(fā)癥之一，術(shù)中用心電監(jiān)

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