心理咨詢與治療 第15章 心理咨詢與治療案例分析報(bào)告撰寫

撰寫心理咨詢案例分析報(bào)告是心理咨詢師必備的專業(yè)技能，也是咨詢與治療工作的重要組成部分。高質(zhì)量完成報(bào)告撰寫，不僅是體現(xiàn)心理咨詢師專業(yè)素質(zhì)的一個(gè)重要指標(biāo)，也是其專業(yè)成長(zhǎng)不可缺少的手段與橋梁。本章從心理咨詢與治療案例分析入手，將案例分析報(bào)告的寫作的規(guī)范講解給學(xué)習(xí)者，使得學(xué)習(xí)者初步掌握?qǐng)?bào)告書寫的基本要求。第一，通過(guò)學(xué)習(xí)，理解心理咨詢與治療案例分析報(bào)告對(duì)咨詢師職業(yè)發(fā)展的重要性；掌握?qǐng)?bào)告的撰寫規(guī)范及內(nèi)容；掌握心理咨詢與治療案例分析報(bào)告不同類型及撰寫要求；第二，正確運(yùn)用案例分析報(bào)告書寫方式，具備撰寫心理咨詢與治療案例分析報(bào)告技能；第三，發(fā)揚(yáng)求實(shí)精神，增強(qiáng)規(guī)范意識(shí)，成就誠(chéng)實(shí)做人。[本案例為作者心理咨詢臨床實(shí)踐案例改編而成，非真實(shí)案例。]王瀅，女，32歲，畢業(yè)于師范院校，目前是一所中學(xué)數(shù)學(xué)老師。王瀅在工作中認(rèn)識(shí)到心理學(xué)知識(shí)對(duì)自己教育學(xué)生很有幫助，就參加了培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的學(xué)習(xí)。在經(jīng)過(guò)一年多心理咨詢師培訓(xùn)課程學(xué)習(xí)后，2016年春季，王瀅通過(guò)了原國(guó)家心理咨詢師資格考試，獲得了“國(guó)家二級(jí)心理咨詢師”資格。王瀅說(shuō)，二級(jí)考試的面試環(huán)節(jié)需要提交心理咨詢案例分析報(bào)告，當(dāng)時(shí)自己就按培訓(xùn)機(jī)構(gòu)給的模板，根據(jù)心理咨詢實(shí)踐，撰寫并提交了報(bào)告。盡管目前具有二級(jí)心理咨詢師資格，但是遇到實(shí)際工作中需要撰寫案例分析報(bào)告時(shí)，自己還是感覺(jué)無(wú)從下手，缺少對(duì)報(bào)告書寫的基本理解與把握。王瀅在撰寫案例分析報(bào)告時(shí)存在的困惑主要有四個(gè)：一是，不是特別清楚心理咨詢案例分析的基本結(jié)構(gòu)如何安排；二是，不太清楚案例分析需要重點(diǎn)交代什么，如何保證報(bào)告的規(guī)范性和質(zhì)量。三是，不了解案例分析報(bào)告類型，無(wú)法準(zhǔn)確區(qū)分接受督導(dǎo)、工作經(jīng)驗(yàn)交流及研究案例報(bào)告間的區(qū)別；四是，案例分析報(bào)告?zhèn)惱硪蟛皇翘貏e明確，如何保證在完成報(bào)告過(guò)程中不出現(xiàn)違反倫理規(guī)范問(wèn)題。第一節(jié)

心理咨詢與治療案例分析概述第二節(jié)

心理咨詢與治療案例分析報(bào)告第三節(jié)

心理咨詢與治療案例分析報(bào)告框架01020301（一）案例分析案例是指生活和工作中具有代表意義的典型事件。

案例分析是人們根據(jù)需要在對(duì)某一經(jīng)歷刻意選擇基礎(chǔ)上進(jìn)行分析，即以案例為切入點(diǎn)，對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行深入探究，期待用這一相對(duì)快捷的方法，達(dá)到揭示事物發(fā)展規(guī)律的目的。（一）案例分析

“案例”一詞，作為現(xiàn)代職業(yè)專業(yè)用語(yǔ)，最早出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界，是對(duì)典型病例的統(tǒng)稱。

目前，在心理學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)、法學(xué)、建筑學(xué)、藝術(shù)學(xué)、體育學(xué)等領(lǐng)域，案例分析作為重要的研究手段與方法被廣發(fā)使用。（二）案例選擇321容易啟動(dòng)人的對(duì)比思維，從而調(diào)動(dòng)人們積極主動(dòng)參與討論；容易引起共鳴，把人自然帶入問(wèn)題思考中。案例的獨(dú)特性啟發(fā)人們根據(jù)自己的理解推測(cè)，產(chǎn)生更多的思考。案例的前瞻性讓人們不斷發(fā)現(xiàn)新事物，或不斷加深對(duì)事物的理解案例的復(fù)雜性[本案例為作者心理咨詢臨床實(shí)踐案例改編而成，非真實(shí)案例。]案例：咨詢師小白的案例報(bào)告完成過(guò)程咨詢師小白有著近十年家庭心理咨詢與治療的工作經(jīng)歷，最近要參加一個(gè)同行經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，并決定在會(huì)上進(jìn)行案例分享。小白決定在自己工作案例中選擇一個(gè)具有分享價(jià)值的案例，她做了如下工作：首先，基于自己要參加的是家庭心理咨詢與治療經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，小白選擇了家庭咨詢與治療中常見(jiàn)的，但又極具有個(gè)性差異的青春期青少年問(wèn)題作為案例的一個(gè)選擇條件（基于案例特殊性的考慮）；其次，在青春期心理咨詢與治療案例中，小白選擇了一個(gè)自己工作最為艱苦的案例。在這個(gè)案例工作中，她是經(jīng)過(guò)不斷努力才與來(lái)訪者孩子及其家庭建立了良好的咨訪關(guān)系，但就咨詢效果來(lái)說(shuō)并不理想（基于案例復(fù)雜性考慮）。最后，小白把關(guān)于這個(gè)案例的反思作為案例分享的一部分，準(zhǔn)備和同行探討（基于案例前瞻性的考慮）。

小白的案例分享取得了良好的效果，不僅與同行分享了寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)，自己也在討論中獲得了職業(yè)成長(zhǎng)。問(wèn)題1：小白選擇案例的方法哪些是可借鑒的？問(wèn)題2：你認(rèn)為除此之外還有哪些好方法？（三）心理咨詢與治療案例分析以咨詢師取向?yàn)榛A(chǔ)，結(jié)合案例特殊性較強(qiáng)的時(shí)代性和文化性突出關(guān)系重要性以來(lái)訪者問(wèn)題為中心強(qiáng)調(diào)尊重客觀事實(shí)3214502（一）案例分析是心理咨詢與治療的重要工具（二）案例分析是心理咨詢與治療綜合技術(shù)表現(xiàn)1342心理評(píng)估對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題進(jìn)行客觀描述并做出準(zhǔn)確判斷。通過(guò)案例分析方法取得一定研究成果。研究能力掌握并運(yùn)用心理咨詢與治療技術(shù)。治療技術(shù)精準(zhǔn)、有邏輯地描述案例語(yǔ)言能力（三）案例分析是提升咨詢師專業(yè)素養(yǎng)的重要手段[本案例為作者心理咨詢臨床實(shí)踐案例改編而成，非真實(shí)案例。]張陽(yáng)，女，40歲，心理學(xué)碩士，2007年獲取國(guó)家二級(jí)心理咨詢師資格，是一位有著十幾年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的資深心理咨詢師。提問(wèn)：簡(jiǎn)單介紹一下你的心理咨詢師職業(yè)發(fā)展。張陽(yáng)：在持證最初的三年，我同大多數(shù)心理咨詢師一樣，因不會(huì)做咨詢而未從業(yè)，一直在某心理服務(wù)機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目培訓(xùn)工作。一個(gè)偶然機(jī)會(huì)，我獲得心理咨詢職業(yè)生涯中第一個(gè)案例，之后咨詢量不斷增加，就辭去公司工作，成為了一個(gè)專職咨詢師。目前

我主要在幾家大學(xué)心理咨詢中心做外聘咨詢師，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等形式接受咨詢預(yù)約，工作相對(duì)穩(wěn)定。提問(wèn)：作為心理咨詢師，你如何看待案例分析和你職業(yè)發(fā)展的關(guān)系？張陽(yáng)：大約在2009年，我參加了一個(gè)團(tuán)體心理咨詢督導(dǎo)班，第一次通過(guò)別人的案例分析，體會(huì)個(gè)案分析對(duì)咨詢師成長(zhǎng)的作用。那時(shí)，自己因?yàn)橐邮芏綄?dǎo)，必須完成受督個(gè)案的梳理，就開(kāi)始下功夫?qū)W習(xí)如何完成案例分析報(bào)告的書寫。在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)，案例

分析報(bào)告完成，對(duì)自己的專業(yè)能力有很大提升，如，對(duì)咨訪關(guān)系的反思，對(duì)技術(shù)的理解和對(duì)心理咨詢職業(yè)本身的理解等等。提問(wèn)：你目前對(duì)自己的案例分析能力如何評(píng)價(jià)？張陽(yáng)：與最初相比，自己的能力有很大提升，基本能滿足日常工作需要，如，接受督導(dǎo)，經(jīng)驗(yàn)分享，相關(guān)案例教學(xué)等，但是還沒(méi)發(fā)表過(guò)相關(guān)案例分析報(bào)告，這是今后努力的方向。案例思考：張陽(yáng)的職業(yè)成長(zhǎng)中，案例分析的助長(zhǎng)作用具有普遍性嗎？03（一）案例分析的善行原則（二）案例分析的文化尊重原則（三）案例分析的保密原則案例選擇時(shí)首先，必須征得來(lái)訪者的同意，并與其簽署正式的知情同意書。其次，在分析報(bào)告中不暴露個(gè)人身份信息。案例分析結(jié)果使用時(shí)首先，對(duì)個(gè)案記錄、測(cè)驗(yàn)資料、錄音錄像等進(jìn)行保密處理。其次，參加結(jié)果分享的個(gè)人和組織簽訂保密協(xié)議。案例分析研究發(fā)表時(shí)首先，不得以任何方式強(qiáng)迫其參加研究；其次，不能為了達(dá)成自己的研究目標(biāo)，而不顧來(lái)訪者的問(wèn)題；再次，不得任意篡改結(jié)果；最后，注意個(gè)人信息的保密。[本案例為作者心理咨詢臨床實(shí)踐案例改編而成，非真實(shí)案例。]心理咨詢師M做完了一天的咨詢，當(dāng)天最后一個(gè)咨詢案例的內(nèi)容十分有沖擊力。來(lái)訪者終于可以相信與咨詢師的連接關(guān)系是安全的，并對(duì)咨詢師有許多吐露。這讓一直與這位來(lái)訪者艱苦工作的咨詢師有不少感慨的情緒涌現(xiàn)上來(lái)，一時(shí)間無(wú)法消化。于是她打開(kāi)手機(jī)，想刷一下微信朋友圈，在打開(kāi)的過(guò)程中，她心里又浮現(xiàn)出了來(lái)訪者剛剛說(shuō)的一些話，覺(jué)得太有感覺(jué)了，真的很共情來(lái)訪者曾經(jīng)歷的艱難。接著她便在微信上發(fā)布了一條朋友圈，說(shuō)自己今天做了一個(gè)咨詢，在咨詢中聽(tīng)到來(lái)訪者說(shuō)了一些話，覺(jué)得太精彩了，讓自己感受到了人類生命的苦難等許多感，并隨手配了一個(gè)圖。當(dāng)夜，這條微信朋友圈獲得了幾十個(gè)點(diǎn)贊，也有人截屏轉(zhuǎn)載了這條朋友圈?！舅伎紗?wèn)題】問(wèn)題1：你如何看待M作為咨詢師這種行為？

問(wèn)題2：咨詢師M在倫理規(guī)范上出現(xiàn)什么問(wèn)題？01020301（一）案例分析報(bào)告定義

案例分析報(bào)告是指報(bào)告主體（可以是單位也可以是個(gè)人），以分析材料的形式將自己對(duì)某一典型案例分析的結(jié)果用書面報(bào)告的形式表現(xiàn)出來(lái)。（一）案例分析報(bào)告定義以日常工作中的典型案例為素材。以探究某一事物發(fā)展規(guī)律為目標(biāo)。以示范教學(xué)為目的。調(diào)查社會(huì)生活的典型問(wèn)題。工作總結(jié)類研究類教學(xué)類社會(huì)調(diào)查查類（一）案例分析報(bào)告定義通過(guò)標(biāo)題了解案例的主要內(nèi)容和主旨?；诳陀^事實(shí)，描述案例的發(fā)生經(jīng)過(guò)。從新的視角全面深入地了解案例。直接了解案例的價(jià)值。標(biāo)題明確類背景研究類清晰分析過(guò)教程學(xué)嚴(yán)類謹(jǐn)有新意社會(huì)結(jié)會(huì)結(jié)調(diào)論調(diào)論查明了（二）案例分析報(bào)告關(guān)鍵要素1342立意要新分析問(wèn)題的視角獨(dú)特；解決方法，有效、創(chuàng)新；預(yù)測(cè)問(wèn)題發(fā)展趨勢(shì)，有前瞻性詳盡說(shuō)明具體實(shí)施過(guò)程和操作步驟。方案要有可操作性由淺入深；突出重點(diǎn)。內(nèi)容主次分明段落銜接合理；文字表述精準(zhǔn)。結(jié)構(gòu)和文字要清晰（三）案例分析報(bào)告步驟步驟作用了解報(bào)告書寫的規(guī)范報(bào)告規(guī)范性搭建報(bào)告基本框架報(bào)告書寫順利進(jìn)行理解報(bào)告中運(yùn)用的理論報(bào)告理論與實(shí)踐相結(jié)合明確報(bào)告的重點(diǎn)重點(diǎn)突出突出報(bào)告的創(chuàng)新點(diǎn)報(bào)告具有創(chuàng)新性完成初稿撰寫初步完成修稿后定稿確保報(bào)告完成質(zhì)量02（一）確定題目（一）確定題目（一）確定題目（二）咨詢?cè)O(shè)置介紹A時(shí)間安排：長(zhǎng)程、中程、短程；具體每周一次或幾次；每次多長(zhǎng)時(shí)間等。C咨詢師設(shè)置：是獨(dú)立咨詢師還是有助理咨詢師。B地點(diǎn)安排：線下咨詢，或線上咨詢。D來(lái)訪者確定：是獨(dú)立來(lái)訪者還是多人來(lái)訪者。（二）咨詢?cè)O(shè)置介紹是否存在人格障礙。是否處于精神疾病發(fā)病期。有無(wú)服藥問(wèn)題。咨詢治療取向。0102030405倫理問(wèn)題思考。（二）咨詢?cè)O(shè)置介紹咨詢?cè)O(shè)置部分，要對(duì)知情同意的簽署方式，及常規(guī)知情同意以外，本案例特殊附加協(xié)議部分進(jìn)行說(shuō)明。在對(duì)康復(fù)期疾病抑郁癥患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)時(shí)，關(guān)于就醫(yī)和服藥問(wèn)題、社會(huì)支持利用問(wèn)題均要做出相關(guān)個(gè)案附加規(guī)定，以確保心理咨詢與治療工作的有效進(jìn)行。（三）個(gè)案概念化以“描述-回顧-聯(lián)系”為框架心理動(dòng)力學(xué)體認(rèn)知概念化模型以“思維、情緒和行為”為主文化概念化和治療概念化家庭治療理論診斷概念化、臨床概念化、個(gè)案概念化，是咨詢師對(duì)個(gè)案癥狀表現(xiàn)及其持續(xù)存在原因的分析和解釋。（三）個(gè)案概念化個(gè)案概念化，是咨詢師對(duì)個(gè)案癥狀表現(xiàn)及其持續(xù)存在原因的分析和解釋。對(duì)來(lái)訪者的癥狀及誘因進(jìn)行描述與分析從生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面，對(duì)癥狀產(chǎn)生和持續(xù)的原因進(jìn)行分析對(duì)癥狀、誘因及主因三者進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析明確問(wèn)題，制定咨詢與治療方案（四）心理咨詢與治療過(guò)程書寫A問(wèn)題確定階段的評(píng)估方法及結(jié)果。C咨詢與治療結(jié)束階段的療效評(píng)估與總結(jié)工作。B問(wèn)題解決階段的治療方法及實(shí)施。（四）心理咨詢與治療過(guò)程書寫A（1）按心理咨詢與治療過(guò)程三階段書寫B(tài)（2）按具體咨詢次序書寫（四）心理咨詢與治療過(guò)程書寫03（一）經(jīng)驗(yàn)交流案例分析報(bào)告[本案例為作者心理咨詢臨床實(shí)踐案例改編而成，非真實(shí)案例。]咨詢師小吳從事心理咨詢與治療工作六年，最近要參加同行間一個(gè)關(guān)于“斷親”主題的專業(yè)交流。小吳打算以自己工作中的相關(guān)案例分析參與交流，便開(kāi)始準(zhǔn)備案例分析報(bào)告。首先，小吳選擇兩例“斷親”表現(xiàn)突出的案例，就案例的基本情況分別做了描述，包括，來(lái)訪者的人口學(xué)信息、主要問(wèn)題表現(xiàn)及心理咨詢的大概過(guò)程。其次，小吳就兩例案例共同性進(jìn)行歸納，得出兩例均屬“斷親”行為引發(fā)的心理和現(xiàn)實(shí)困惑。再次，小吳依據(jù)案例，就“斷親”心理進(jìn)行案例概念化分析，得出了自己關(guān)于“斷親”心理的主要觀點(diǎn)。最后，小吳圍繞自身關(guān)于“斷親”心理仍存在的一些不解問(wèn)題，希望與同行討論。（二）接受督導(dǎo)案例分析報(bào)告（三）研究發(fā)表案例分析報(bào)告引言部分0102咨詢師資質(zhì)和倫理遵循案例分析過(guò)程03結(jié)果與討論04討論05（1）案例研究的意義；（2）研究依據(jù)的主要理論綜述；（3）案例分析目的。（1）資質(zhì)和勝任力；（2）治療取向；（3）倫理舉措；（1）咨詢?cè)O(shè)置；（2）個(gè)案概念化；（3）咨詢過(guò)程。（1）結(jié)果討論；（2）案例反思；（3）研究展望。010201排序框架具體內(nèi)容1論文題目標(biāo)題、摘要、關(guān)鍵詞2背景資料咨詢師資料與接案情況3來(lái)訪者資料來(lái)訪者人口學(xué)資料、主訴和個(gè)人陳述4問(wèn)題確定問(wèn)題表現(xiàn)、問(wèn)題性質(zhì)、確定依據(jù)5個(gè)案概念化問(wèn)題癥狀及持續(xù)存在的可能性原因分析。6咨詢?cè)O(shè)置時(shí)間、地點(diǎn)、知情同意書及特殊倫理策略7咨詢方案咨詢目標(biāo)與方法8咨詢過(guò)程咨詢具體實(shí)施過(guò)程9咨詢反思咨詢存在的問(wèn)題、是否需要督導(dǎo)等10參考資料報(bào)告引用的文獻(xiàn)等02（一）背景資料（1）求助方式：主動(dòng)求助、被動(dòng)咨詢、強(qiáng)迫求助；（2）預(yù)約途經(jīng)：直接在心理咨詢機(jī)構(gòu)預(yù)約咨詢，通過(guò)網(wǎng)上信息預(yù)約咨詢，其他途經(jīng)預(yù)約咨詢等；（3）咨詢方式：線上、地面咨詢。2、接案情況（1）基本信息：姓名，性別，年齡，從業(yè)年限等；（2）資質(zhì)資歷：教育背景，職業(yè)資質(zhì)；（3）專業(yè)學(xué)習(xí)：參加的專業(yè)技術(shù)理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)及接受督導(dǎo)狀況；（4）工作現(xiàn)狀：當(dāng)前從事心理咨詢的工作性質(zhì)（專職或兼職）和單位。1、咨詢師資料（二）來(lái)訪者資料（1）主訴：借鑒于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，重點(diǎn)從誘因、主要癥狀表現(xiàn)（情緒、行為及功能受損程度）及時(shí)長(zhǎng)等方面概括。（2）個(gè)人陳述：從成長(zhǎng)經(jīng)歷、重要生活事件、目前困難與問(wèn)題、人際關(guān)系及社會(huì)支持狀況等多方面總結(jié)概括。2、主訴和個(gè)人陳述（1）姓名（化名）、性別、年齡。（2）職業(yè)、收入、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育狀況。（3）宗教信仰、民族、婚姻狀況（未婚、已婚、離異）。（4）家庭成員及居住地大致描述（注意遵守保密原則）。1、人口學(xué)資料（三）問(wèn)題確定如果來(lái)訪者有病理癥狀，需做診斷與鑒別診斷。需要說(shuō)明診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷過(guò)程、診斷結(jié)果。如果依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)訪者存在高度疑似精神疾病的可能，應(yīng)立即做出就醫(yī)轉(zhuǎn)介建議。2、診斷或鑒別診斷（1）目標(biāo)：針對(duì)來(lái)訪的問(wèn)題確定評(píng)估目標(biāo)，如人格特質(zhì)、心理與癥狀、認(rèn)知特性、社會(huì)支持等。（2）工具：采用的評(píng)估方法，具體的測(cè)量工具等。（3）過(guò)程：介紹評(píng)估的具體實(shí)施過(guò)程。（4）結(jié)果：呈現(xiàn)結(jié)果，如人際關(guān)系焦慮問(wèn)題等。1、癥狀評(píng)估（四）咨詢方案根據(jù)咨詢目標(biāo)，選擇具體應(yīng)對(duì)方法，并解釋具體理由。2、咨詢方法說(shuō)明確定的咨詢目標(biāo)及其依據(jù)。1、咨詢目標(biāo)[本案例為作者心理咨詢臨床實(shí)踐案例改編而成，非真實(shí)案例。]摘要：本案例運(yùn)用恐懼管理理論，對(duì)一例因防疫要求被集中隔離處于應(yīng)激狀態(tài)，進(jìn)而產(chǎn)生過(guò)度焦慮情緒的女大學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，取得了良好咨詢效果。心理咨詢?yōu)橐粚?duì)一線上咨詢，主要干預(yù)方法，將共情技術(shù)、認(rèn)知矯正技術(shù)和自我評(píng)價(jià)理論合理有效地運(yùn)用到咨詢中。經(jīng)過(guò)3次咨詢，來(lái)訪者緩解了焦慮情緒，積極配合隔離工作，順利結(jié)束隔離生活。關(guān)鍵詞：集中隔離；恐懼管理理論；合理情緒療法；過(guò)度焦慮[本案例為作者心理咨詢臨床實(shí)踐案例改編而成，非真實(shí)案例。]1.心理咨詢背景資料心理咨詢師咨詢師劉靜，女，37歲，從事心理咨詢工作8年。劉靜本科和研究生均為應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后就職于某大學(xué)學(xué)生心理咨詢中心工作，為專職心理咨詢師，具有CPS注冊(cè)咨詢師資格。來(lái)訪者艾佳求助途徑：艾佳是劉靜就職學(xué)校大三學(xué)生，2022年1月12日通過(guò)學(xué)校寒假心理咨詢熱線電話預(yù)約心理咨詢，與劉靜建立咨詢咨訪關(guān)系，利用騰訊會(huì)議平臺(tái)，進(jìn)行了3次咨詢。來(lái)訪者資料人口學(xué)資料艾佳，女、21歲某高校大三學(xué)生。家庭成員爸爸、媽媽和弟弟四口人，關(guān)系良好。艾佳主訴前天剛剛從北京回到家，還沒(méi)有和家人好好敘舊，昨天就被集中到賓館隔離。昨晚失眠沒(méi)有休息好，今天感覺(jué)緊張、不安還有點(diǎn)難過(guò)，覺(jué)得自己運(yùn)氣很差，擔(dān)心后面的隔離生活對(duì)自己心理產(chǎn)生不良影響。艾佳個(gè)人陳述艾佳說(shuō)，本想著假期到了回家能好好和家人團(tuán)圓，沒(méi)想到回到家第二天就被集中隔離了。在回家之前，艾佳按學(xué)校防疫要求做了核酸檢測(cè)和社區(qū)報(bào)備，沒(méi)想到剛剛回家第二天就接到要求集中隔離的通知。當(dāng)時(shí)，爸爸媽媽和自己都覺(jué)得突然，也和社區(qū)做了溝通，但最終還是被隔離在賓館。當(dāng)天晚上到賓館就一夜沒(méi)睡，越想越難過(guò)，和媽媽通話時(shí)還哭了。也和宿舍其他回家的同學(xué)聯(lián)系了，感覺(jué)大家情況差不多，但只有自己被集中隔離，委屈加恐懼就更沒(méi)有睡意了。第二天早上起來(lái)，一直都很難受，盡管媽媽一直都安慰自己，但一想還讓父母難受，自己更焦慮了。沒(méi)有食欲，早上和中午都沒(méi)有吃飯。所以，就撥通了學(xué)校心理咨詢中心的電話想預(yù)約咨詢。自己從小在別人眼里就是聽(tīng)話懂事的乖孩子，和爸爸媽媽及弟弟感情很好。自己家住在距離縣城不遠(yuǎn)的鎮(zhèn)上，父母經(jīng)營(yíng)蔬菜，經(jīng)濟(jì)狀況挺好的。爸爸性格很好，從來(lái)都是和自己講道理，沒(méi)有罵過(guò)，更沒(méi)有打過(guò)自己，對(duì)弟弟也一樣。媽媽脾氣比較急，但很

愛(ài)自己，和媽媽也是無(wú)話不說(shuō)。自己從小身體體質(zhì)不是很好，膽子比較小，也沒(méi)遇到過(guò)什么事。和周圍同學(xué)、老師及其他人關(guān)系

也不錯(cuò)。問(wèn)題確定艾佳的主要癥狀：以焦慮情緒為主，伴隨暫時(shí)性睡眠與飲食問(wèn)題及抑郁情緒問(wèn)題。問(wèn)題性質(zhì)：通過(guò)訪談得到，艾佳思維清晰，有較好的溝通理解能力，盡管存在系列心理狀況，但與所處應(yīng)激事件關(guān)聯(lián)密切，也在常態(tài)反應(yīng)中，故排除精神病性的可能性，確定為一般性應(yīng)激反應(yīng)心理問(wèn)題。4、個(gè)案概念化艾佳的問(wèn)題主要是，因突發(fā)性不可抗拒的被集中隔離客觀因素，導(dǎo)致過(guò)度焦慮并伴隨暫時(shí)睡眠和飲食問(wèn)題，問(wèn)題呈現(xiàn)出較為明顯的可控制性和暫時(shí)性。分析其原因，首先，被隔離環(huán)境這一應(yīng)激事件，是引發(fā)艾佳出現(xiàn)心理癥狀反應(yīng)的誘因。就其環(huán)境因素看，由于事件本身的可控制性，只有14天，加之艾佳的家庭支持非常好，是她及時(shí)快速地獲得擺脫心理困惑的社會(huì)支持，所以，艾佳的問(wèn)題是暫時(shí)性一過(guò)問(wèn)題的可能性較大。其次，相對(duì)于一般人群，艾佳對(duì)隔離事件的反應(yīng)有些過(guò)于強(qiáng)烈，這很有可能和自身素質(zhì)較弱有一定關(guān)聯(lián)。基于生理與心理相互影響理論，一般體質(zhì)偏弱的個(gè)體遇到壓力事件，會(huì)出現(xiàn)過(guò)于敏感與激烈的情緒或身體反應(yīng)，艾佳很大可能性符合該類情況。再有，艾佳的性格因素也可能是導(dǎo)致其出現(xiàn)這一程度心理狀況的主要原因之一。艾佳從小膽子就比較小，在某種程度上可能存在性格敏感度較高特性，而這類人群一旦遇到壓力事件，就會(huì)產(chǎn)生比一般人表現(xiàn)高的生理、情緒或行為反應(yīng)。從認(rèn)知視角分析，依據(jù)恐懼管理理論，艾佳對(duì)隔離的認(rèn)知存在一定偏差。在某種意義上看，艾佳對(duì)待隔離態(tài)度，本身就有因隔離恐懼產(chǎn)生的焦慮，同時(shí)自尊的維護(hù)，不僅沒(méi)有降低焦慮，反而產(chǎn)生了一定的抑郁。如，艾佳在個(gè)人陳述中所說(shuō)，為什么別人和自己一樣，而結(jié)果只有自己被隔離，委屈由此而生。咨詢?cè)O(shè)置咨詢時(shí)間根據(jù)艾佳的情況，本咨詢?cè)跁r(shí)間上設(shè)置為短程咨詢，第一周2次，中間間隔3天，第二周一次，共計(jì)三次，每次50分鐘左右。第一周2次是因?yàn)榘烟幱诟綦x中可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激情況，故頻次較一般高、咨詢地點(diǎn)根據(jù)艾佳的情況，能夠滿足線上咨詢，采用騰訊會(huì)議平臺(tái)。知情同意書因艾佳是咨詢師劉靜所在學(xué)校學(xué)生，存在間接雙重關(guān)系，因此，除了常規(guī)心理咨詢與治療以外的知情同意條款以外，添加了在間接師生關(guān)系建立的咨訪關(guān)系的相關(guān)注意事項(xiàng)。又因該咨詢?yōu)榫€上咨詢，所以添加了網(wǎng)絡(luò)咨詢的風(fēng)險(xiǎn)告知。咨詢方