人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件

第十二章

人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述第一節(jié)

寄生現(xiàn)象與生活史

第二節(jié)

寄生蟲(chóng)與宿主的相互作用

第三節(jié)

寄生蟲(chóng)病的診斷方法

第四節(jié)

寄生蟲(chóng)病的流行與防治原則人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件第一節(jié)寄生現(xiàn)象與生活史一、寄生現(xiàn)象寄生現(xiàn)象：兩種生物共同生活在一起，其中一方受益，另一方受害,這種現(xiàn)象稱(chēng)為寄生或寄生現(xiàn)象。寄生蟲(chóng)（parasite）：長(zhǎng)期或暫時(shí)性寄居于另一種生物的體內(nèi)或體表獲取營(yíng)養(yǎng)，并給對(duì)方帶來(lái)?yè)p害的低等動(dòng)物。

人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件宿主（host）：被寄生蟲(chóng)寄生并遭到損害的生物稱(chēng)為宿主。宿主分為：終宿主、中間宿主、保蟲(chóng)宿主、轉(zhuǎn)續(xù)宿主。二、寄生蟲(chóng)的生活史寄生蟲(chóng)完成一代生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖的全部過(guò)程稱(chēng)寄生蟲(chóng)的生活史。寄生蟲(chóng)的生活史中需經(jīng)歷許多階段，具有感染人體能力的發(fā)育階段稱(chēng)感染階段。人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件華枝睪吸蟲(chóng)生活史人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件第二節(jié)

寄生蟲(chóng)與宿主的相互作用一、寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的作用（一）

掠奪營(yíng)養(yǎng)

（二）

機(jī)械性損傷（三）

毒性與免疫損害

人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件二、宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的作用寄生蟲(chóng)侵入宿主后，宿主發(fā)生一系列防御反應(yīng)，機(jī)體通過(guò)非特異性和特異性免疫抑制、殺傷或消滅入侵的寄生蟲(chóng)。

屏障作用（一）

非特異性免疫吞噬細(xì)胞的吞噬作用炎癥反應(yīng)纖維組織增生包圍寄生蟲(chóng)等人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件

（二）特異性免疫這種免疫是寄生蟲(chóng)侵入宿主體內(nèi)，抗原物質(zhì)刺激宿主免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的。對(duì)寄生蟲(chóng)有清除和殺傷作用，對(duì)同種寄生蟲(chóng)的再感染可產(chǎn)生一定的抵抗力。人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件1、非消除性免疫是寄生蟲(chóng)感染中常見(jiàn)的免疫類(lèi)帶蟲(chóng)免疫型，包括伴隨免疫寄生蟲(chóng)性超敏反應(yīng)

2、消除性免疫宿主能消除寄生蟲(chóng)，對(duì)再感染產(chǎn)生抵抗力。人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件第三節(jié)

寄生蟲(chóng)病的診斷方法一、病原學(xué)診斷

（一）

糞便檢查

1、直接涂片①生理鹽水直接涂片：檢查蠕蟲(chóng)蟲(chóng)卵和原蟲(chóng)滋養(yǎng)體。②碘液染色直接涂片：檢查腸道原蟲(chóng)的包囊。

2、飽和鹽水漂浮法檢查線蟲(chóng)蟲(chóng)卵及微小膜殼絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵。人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件（二）肛周蟲(chóng)卵的檢查

常用透明膠紙法，此法適用于肛門(mén)周?chē)x(chóng)卵的檢查。（三）血液檢查

1、瘧原蟲(chóng)檢查

瘧原蟲(chóng)檢查的血涂片分為厚、薄兩種，可同時(shí)涂于一張載玻片上。

2、微絲蚴檢查新鮮血片檢查：晚9時(shí)至次日晨2時(shí)取血，滴于潔凈的載玻片上一滴，加蒸餾水1~2滴混勻后加蓋玻片，置于低倍鏡下觀察。

人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件二、免疫學(xué)診斷

（一）循環(huán)抗原檢測(cè)循環(huán)抗原可作為早期診斷、治療效果的評(píng)價(jià)依據(jù)。

（二）循環(huán)抗體檢測(cè)特異性抗體陽(yáng)性表示患者既往或現(xiàn)實(shí)感染過(guò)。

三、新技術(shù)、新方法的應(yīng)用單克隆抗體、如DNA探針、基因擴(kuò)增技術(shù)等人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件第四節(jié)寄生蟲(chóng)病的流行與防治原則一、寄生蟲(chóng)病的流行環(huán)節(jié)

寄生蟲(chóng)病的流行與傳播必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)：（一）

傳染源

患者、帶蟲(chóng)者、保蟲(chóng)宿主（二）

傳播途徑經(jīng)口感染、皮膚感染、媒介昆蟲(chóng)感染、接觸感染、胎盤(pán)感染、自體感染。（三）易感人群是指對(duì)寄生蟲(chóng)缺乏免疫力，又處于易感狀態(tài)的人群。人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件二、寄生蟲(chóng)病的防治原則（一）控制傳染源

普查、普治寄生蟲(chóng)病患者、帶蟲(chóng)者和保蟲(chóng)宿主是控制傳染源的重要措施。

（二）切斷傳播途徑

加強(qiáng)糞便和水源管理，控制和殺滅媒介節(jié)肢動(dòng)物及中間宿主是切斷寄生蟲(chóng)病傳播途徑的重要手段。

（三）保護(hù)易感人群加強(qiáng)個(gè)人和集體的防護(hù)工作，改變不良的生活習(xí)慣，用驅(qū)避劑、防護(hù)劑涂擦皮膚及預(yù)防性服用藥物等，均可保護(hù)易感人群。人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件

蠕蟲(chóng)定義:一類(lèi)軟體的，靠肌肉伸縮而蠕動(dòng)的低等多細(xì)胞動(dòng)物。包括：扁形動(dòng)物門(mén)的吸蟲(chóng)和絳蟲(chóng)線形動(dòng)物門(mén)的線蟲(chóng)棘頭動(dòng)物門(mén)的棘頭蟲(chóng)蠕蟲(chóng)生活史特點(diǎn)基本過(guò)程：成蟲(chóng)→蟲(chóng)卵→幼蟲(chóng)→成蟲(chóng)土源性蠕蟲(chóng)（單宿主型）腸道線蟲(chóng)生物源性蠕蟲(chóng)（多宿主型）吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、部分線蟲(chóng)醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)

MedicalHelminths第十三章常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)

第一節(jié)醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件線蟲(chóng)常見(jiàn)種類(lèi)人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件似蚓蛔線蟲(chóng)（人蛔蟲(chóng)）

Ascarislumbricoides人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件

似蚓蛔線蟲(chóng)（人蛔蟲(chóng)） Ascarislumbricoides形態(tài)與生活史致病流行與防治診斷

蛔蟲(chóng)是人體內(nèi)最常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)，據(jù)1992年全國(guó)人群常見(jiàn)寄生蟲(chóng)感染調(diào)查結(jié)果，平均感染率高達(dá)44.91%可引起蛔蟲(chóng)病（ascariasis)人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件蛔蟲(chóng)的形態(tài)與生活史成蟲(chóng)與蟲(chóng)卵形態(tài)成蟲(chóng)：外形、唇瓣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)蟲(chóng)卵：受精卵、未受精卵、脫蛋白質(zhì)膜的受精卵人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件新鮮排出的蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件蛔蟲(chóng)未受精卵人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件蛔蟲(chóng)含蚴卵（感染期蟲(chóng)卵）人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件蛔蟲(chóng)的形態(tài)與生活史生活史過(guò)程成蟲(chóng)（小腸）蟲(chóng)卵（腸道）受精卵（糞便）含蚴卵感染期卵（2周）（1周）（適宜的溫度、濕度、O2）幼蟲(chóng)（組織移行）（小腸-胃-咽-氣管-肺-心-肝-血管-腸壁）

經(jīng)口感染----小腸（外界土壤中發(fā)育3周）（人體內(nèi)發(fā)育60~75天）人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件移行過(guò)程蛔蟲(chóng)感染及其在宿主體內(nèi)的人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件生活史特點(diǎn)成蟲(chóng)寄生于人的小腸蟲(chóng)卵隨糞便排出體外，在外界適宜條件下發(fā)育3周為感染期蟲(chóng)卵經(jīng)口感染幼蟲(chóng)經(jīng)腸外移行后定居小腸發(fā)育成熟蛔蟲(chóng)的形態(tài)與生活史人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件幼蟲(chóng)致病成蟲(chóng)致病腸蛔蟲(chóng)病外科并發(fā)癥蛔蚴性肝炎蛔蚴性肺炎消化道癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀過(guò)敏性癥狀消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良蛔蟲(chóng)的致病人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件蛔蟲(chóng)引起的外科并發(fā)證膽道蛔蟲(chóng)癥蛔蟲(chóng)性腸梗阻蛔蟲(chóng)性腸穿孔蛔蟲(chóng)性闌尾炎蛔蟲(chóng)性肝膿腫其他人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)在肺組織內(nèi)人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件蛔蟲(chóng)鉆入膽道與肝臟人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件大量蛔蟲(chóng)阻塞腸管造成腸梗阻人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件蛔蟲(chóng)感染的診斷糞便查找蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)直接涂片法鏡檢蟲(chóng)卵改良加藤氏法（定量透明法）鏡檢蟲(chóng)卵濃集蟲(chóng)卵檢查（沉淀法、浮聚法）糞便內(nèi)發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件蛔蟲(chóng)感染的流行與防治蛔蟲(chóng)感染的流行流行概況流行普遍的原因產(chǎn)卵量大蟲(chóng)卵抵抗力強(qiáng)生活史簡(jiǎn)單衛(wèi)生條件差和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良增加了蟲(chóng)卵污染和蟲(chóng)卵感染的機(jī)會(huì)蛔蟲(chóng)感染的防治：常用藥物：腸蟲(chóng)清、阿苯達(dá)唑等人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件蠕形住腸線蟲(chóng)（蟯蟲(chóng)）致病一般無(wú)癥狀兒童可有肛門(mén)搔癢成蟲(chóng)異位寄生于泌尿生殖系統(tǒng)，可引起炎癥診斷

夜間肛周發(fā)現(xiàn)成蟲(chóng)肛門(mén)拭子法或透明膠紙法檢查蟲(chóng)卵人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件蟯蟲(chóng)卵人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件流行特點(diǎn)城市高于農(nóng)村兒童高于成人國(guó)內(nèi)感染率40%-70%防治原則防重于治，防止自身重復(fù)感染治療病人與帶蟲(chóng)者。常用藥物：撲蟯靈、甲苯咪唑、丙硫咪唑及蟯蟲(chóng)膏。蠕形住腸線蟲(chóng)（蟯蟲(chóng)）人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵形態(tài)生活史特點(diǎn)成蟲(chóng)寄生于回盲部成蟲(chóng)壽命短（雄1周，雌1月）雌蟲(chóng)夜間爬出肛門(mén)外產(chǎn)卵于肛周蟲(chóng)卵發(fā)育快，6h可發(fā)育為含蚴卵（感染期卵）經(jīng)口感染，肛門(mén)—手—口，自體感染蠕形住腸線蟲(chóng)（蟯蟲(chóng)）人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件鉤

蟲(chóng)hookworm人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件人體常見(jiàn)寄生鉤蟲(chóng)十二指腸鉤口線蟲(chóng)(Ancylostomaduodendle)美洲板口線蟲(chóng)（Necatoramericanus)人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件鉤蟲(chóng)形態(tài)成蟲(chóng)外形、口囊、咽管及咽管腺雄蟲(chóng)交合傘十二指腸鉤蟲(chóng)與美洲鉤蟲(chóng)的鑒別蟲(chóng)卵人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件口囊和頸乳突十二指腸鉤蟲(chóng)與美洲鉤蟲(chóng)人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件鉤蟲(chóng)卵人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件鉤蟲(chóng)生活史外界發(fā)育期蟲(chóng)卵—

桿狀蚴—

絲狀蚴（感染期幼蟲(chóng)）基本過(guò)程：

外界發(fā)育期

人體發(fā)育期（適宜條件下發(fā)育所需時(shí)間：１周）人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件鉤蟲(chóng)絲狀蚴鉤蟲(chóng)桿狀蚴人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件人體內(nèi)發(fā)育期鉤蟲(chóng)生活史感染期幼蟲(chóng)(經(jīng)皮)

幼蟲(chóng)成蟲(chóng)(小腸)（皮下心肺氣管咽小腸）（5-7周）感染階段與途徑

(經(jīng)皮膚、口、胎盤(pán))幼蟲(chóng)移行定居小腸發(fā)育成熟寄生部位(小腸上段)寄生狀態(tài)(口囊咬著腸粘膜、不斷更換叮咬位置）成蟲(chóng)食性、壽命人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件鉤蟲(chóng)絲狀蚴人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件生活史特點(diǎn)成蟲(chóng)寄居于人體小腸上段，以血液為主要營(yíng)養(yǎng)蟲(chóng)卵隨糞便排出體外在外界經(jīng)一周發(fā)育為感染期幼蟲(chóng)(絲狀蚴)經(jīng)皮膚感染幼蟲(chóng)經(jīng)體內(nèi)移行后定居于小腸發(fā)育成熟鉤蟲(chóng)生活史人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件鉤蟲(chóng)致病鉤蟲(chóng)病人看大夫主要有四種主訴腳手癢痛咳嗽、吐痰、哮喘消化不良、腹痛、腹瀉貧血、心慌、消瘦、浮腫

人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件幼蟲(chóng)致病幼蟲(chóng)移行移行過(guò)程中產(chǎn)生組織反應(yīng)此過(guò)程可調(diào)節(jié)感染強(qiáng)度臨床表現(xiàn)鉤蚴性皮炎（糞毒）鉤蚴性肺炎鉤蟲(chóng)致病人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件成蟲(chóng)致病腸鉤蟲(chóng)病胃病樣：惡心、嘔吐、反酸、噯氣、上腹痛腸病樣：腹脹、腹痛、腹瀉消化道出血：柏油樣糞便貧血

貧血性心臟病異嗜癥（機(jī)制：缺鐵與毒素的作用）小兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良嬰兒鉤蟲(chóng)病（先天性感染）黑便、腹瀉、貧血、支氣管炎鉤蟲(chóng)致病人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件鉤蚴性皮炎人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件鉤蚴性皮炎

人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件鉤蟲(chóng)感染的診斷土壤接觸史病原學(xué)檢查糞檢蟲(chóng)卵飽和鹽水浮聚法

鉤蚴檢查；鉤蚴培養(yǎng)法糞便掏蟲(chóng)人體寄生蟲(chóng)學(xué)概述課件鉤蟲(chóng)病的流行與防治流行概況流行特征流行因素糞便污染土壤的機(jī)會(huì)適于鉤蚴發(fā)育的環(huán)境生產(chǎn)勞動(dòng)與生活過(guò)程中與泥土接觸的機(jī)會(huì)人體的營(yíng)養(yǎng)狀況與免疫力防治