骨科專業(yè)書(shū)全髖置換接骨板

接骨板歷史沿革最新進(jìn)展早期接骨板的發(fā)展世界上第一塊有文獻(xiàn)記載的接骨板Hansmann

1894Lane接骨板Lane1909抗腐蝕金屬接骨板Lambotte滑槽接骨板Eggers1949第一塊加壓接骨板Danis1958橢圓孔加壓接骨板BagbyHansmann設(shè)計(jì)的平板接骨板由鎳、銅、錫制造而成單皮質(zhì)螺釘并且鎖定于接骨板上部分接骨板和螺釘露于體外CarlHansmann(1853–1917)1886-世界上第一塊接骨板HansmannC.EineneueMethodederFixierungderFragmentebeikompliziertenFrakturen.VerhDtschGesChir1886;15:134-1371894-Lane接骨板Lane接骨板為鋼制平板螺釘為“木紋釘”（現(xiàn)松質(zhì)骨螺釘前身）最終因接骨板的腐蝕而被放棄使用LaneWA(1856-1943)LaneWA.Someremarksonthetreatmentoffractures.BMJ1895;1:861–863Lambotte—抗腐蝕金屬接骨板板橫軸為弧形，和弧形骨面更貼合螺釘為金屬螺紋螺釘（現(xiàn)皮質(zhì)釘前身）最后因強(qiáng)度不夠而被放棄使用AlbinLambotte(1866-1955)LambotteA.Techniqueetindicationdesprothèsesdansletraitementdesfractures.PresseMed1909;17:3211909-抗腐蝕接骨板Eggers——滑槽孔接骨板螺釘可在滑槽孔滑動(dòng)，防止骨折端吸收形成間隙最終因強(qiáng)度差和固定不穩(wěn)而被淘汰EggersGWN.Internalcontactsplint.JBoneJointSurgAm1948;30:40–52G.W.N.Eggers1896-19631948-滑槽孔接骨板1949年，Danis意識(shí)到骨塊間需要加壓發(fā)明第一塊加壓接骨板，實(shí)現(xiàn)骨的一期愈合加壓理念極大地影響了后來(lái)接骨板的設(shè)計(jì)RobertDanis(1880-1962)DanisR.Théorieetpratiquedel’ostéosynthèse.Paris:Masson;19491949-加壓接骨板1958-橢圓孔加壓接骨板BagbyandJanes——橢圓孔接骨板通過(guò)擰緊螺釘可實(shí)現(xiàn)骨折塊間加壓GeorgeW.BagbyBagbyGW,JanesJM.Theeffectofcompressionontherateoffracturehealingusingaspecialplate.AmJSurg1958;95:761–711958-AO的成立MauriceMüller1918?MartinAllg?wer1917?2007WalterBandi1912?1997RobertSchneider1912?1990HansWillenegger1910?1998AO的成立，極大地推動(dòng)了骨科內(nèi)固定的發(fā)展Nov6,1958,HotelEliteBiel(Bienne),SwitzerlandAO接骨板1961

圓孔接骨板MauriceMüller1963管型接骨板 MauriceMüller1965加壓器MauriceMüller1969動(dòng)力加壓板 StephanPerren1990有限接觸動(dòng)力加壓板StephanPerren1993 點(diǎn)狀接觸接骨板 StephanPerren1995LISS RobertFrigg2000 鎖定加壓接骨板(LCP)RobertFrigg2001解剖型鎖定接骨板1961-AO圓孔接骨板MauriceMüller

Principesd’ostéosynthèse.MüllerME.HelveticaChirActa1961;28:198-2061963-AO管型接骨板1/2管型1/4管型1/3管型MauriceMüller1965年Müller設(shè)計(jì)了通過(guò)加壓器加壓的接骨板開(kāi)啟了接骨板堅(jiān)強(qiáng)固定骨折的時(shí)代最后被DCP替代MüllerME,Allg?werM,WilleneggerH.Compression?xationwithplates.In:Techniqueofinternal?xationoffractures.Berlin:Springer;1965.p.47–51.MauriceMüller1965-加壓器1969-動(dòng)力加壓板（DCP）PerrenSM,RussenbergerM,SteinemannS,MüllerME,Allg?werM.Adynamiccompressionplate.ActaOrthopScand1969;Suppl125:31–41.StephanPerrenMartinAllg?wer動(dòng)力加壓接骨板窄板:DCP3.5寬板:DCP4.51969-動(dòng)力加壓板（DCP）缺陷：延遲愈合板下骨丟失再骨折優(yōu)點(diǎn)：畸形愈合率低固定堅(jiān)強(qiáng)無(wú)需外固定術(shù)后即可鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)臨床療效良好板下骨壞死？應(yīng)力遮擋？原因StephanPerrenHansUhthoffVS1985-適度軸向微動(dòng)可促進(jìn)骨折愈合！GoodshipAEGoodshipAE,KenwrightJ.Thein?uenceofinducedmicromovementuponthehealingofexperimentaltibialfractures.JBoneJointSurgBr1985;67:650–5.1989–動(dòng)力髁螺釘(DCS)waldenberg橈骨遠(yuǎn)端接骨板橈骨遠(yuǎn)端接骨板1990-重建接骨板螺孔間有很深的溝槽，容易彎曲變形強(qiáng)度差，可塑性好適用于復(fù)雜幾何形狀的骨折，如骨盆，髖臼等1990–骨折生物固定軟組織損傷類型決定骨折固定方式！軟組織損傷程度劃分：

1.輕度損傷(盡可能以標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式固定骨折)2.局部脫套傷(間接復(fù)位固定骨折)3.軟組織毀損傷(必須行軟組織重建)Biologicalinternalfixationoffractures.GerberC,MastJW,GanzR.ArchOrthopTraumaSurg1990;109:295-303ReinholdGanzGerberC.1990-波形接骨板主要用于治療骨不連需植骨者防止取板出現(xiàn)再骨折長(zhǎng)扇形結(jié)構(gòu)避免了應(yīng)力集中大大減少板斷裂機(jī)會(huì)BernhardGeorgWeber(1927?2002)Thelimitedcontactdynamiccompressionplate(LC-DCP).PerrenSM,KlaueK,PohlerO,PredieriM,SteinemannS,GautierE.ArchOrthopTraumaSurg1990;109:304-101990-有限接觸動(dòng)力加壓板StephanPerrenCompressionDynamicPlateContactLimitedLC-DCP1993-點(diǎn)狀接觸接骨板PC-FixPointContactFixatorStephanPerrenSlobodanTepicBasicconceptsrelevanttothedesignanddevelopmentofthePointContactFixator(PC_Fix).PerrenSM,BuchananJS.Injury1995;26Suppl2:1-4ThebiomechanicsofthePC-Fixinternalfixator.TepicS,PerrenSM.Injury1995;26Suppl2:5-101995-微創(chuàng)固定系統(tǒng)（LISS）鎖定頭螺釘RobertFriggLISS

LessInvasiveStabilizationSystemThedevelopmentofthedistalfemurLessInvasiveStabilizationSystem(LISS).FriggR,AppenzellerA,ChristensenR.Injury2001;32Suppl3:24-31

1997-軸向彈性接骨板（AFP）

螺釘與螺孔之間放置彈性墊只允許軸向微動(dòng)較普通板愈合更快FouxA,YeadonAJ,UhthoffHK.Improvedfracturehealingwithlessrigidplates:abiomechanicalstudyindogs.ClinOrthop1997;339:232–45彈性墊1997-微創(chuàng)接骨板固定術(shù)（MIPO）MIPOMinimallyInvasivePlateOsteosynthesisChristianKrettekHaraldTscherneMinimallyInvasivePlateOsteosynthesis(MIPO),PartI.KrettekC.(editor)Injury1997;28Suppl1A1-482000-鎖定加壓接骨板（LCP）LockingCompressionPlate(LCP):EinneuerAOStandard.WagnerM,FriggR.OP-Journal2000;16(3):238-243RobertFriggMichaelWagnerLCPLockingCompressionPlate尤其適用于骨質(zhì)疏松者和治療骨不連結(jié)合孔2001-解剖型鎖定接骨板應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)的解剖型鎖定接骨板2004-軸向加壓接骨板（ACP）BackmanD,UhthoffH,PoitrasP,SchwambergerA.Mechanicalperformanceofafractureplateincorporatingbioresorbableinserts.JBoneJointSurgProceedBr2004;86(SupplIII):300.A螺釘B接骨板C可吸收墊螺釘尾與骨面之間放置可吸收墊可吸收墊為聚乳酸制成，技術(shù)尚不成熟允許軸向微動(dòng)，減少應(yīng)力遮擋有望實(shí)現(xiàn)骨折的生物愈合異形板微形骨板叉形板髁間異形板高爾夫球棒形骨板,重建骨板,股骨踝支持骨板肱骨髁板三葉板肱骨髁板異形板三葉形接骨板匙形骨板L形接骨板T形板肱骨髁板國(guó)內(nèi)學(xué)者的研究1983梯形加壓鋼板葛寶豐1986新型梯形加壓鋼板徐莘香1989槽形對(duì)向加壓鋼板朱興華1990形狀記憶鋸齒臂環(huán)抱器內(nèi)固定器戴尅戎1992角狀加壓接骨板楊立民1993波形接骨板趙建寧1995應(yīng)力松弛接骨板戴尅戎1995滑槽式可變應(yīng)力接骨板楊繼源1998組合式單層滑動(dòng)接骨板霍華春1997槽型自動(dòng)加壓防拔釘接骨鋼板白鳳德1999錐狀點(diǎn)式接觸鋼板李起鴻1999拱形交叉固定接骨板李福2000