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文檔簡介

交通事故一次性賠償協(xié)議書范本協(xié)議書編號(hào):[編號(hào)]簽訂日期:[日期]本協(xié)議由雙方共同訂立:甲方(被害人):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]聯(lián)系號(hào)碼:[甲方聯(lián)系號(hào)碼]聯(lián)系地質(zhì):[甲方聯(lián)系地質(zhì)]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系方式]乙方(損害方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]聯(lián)系號(hào)碼:[乙方聯(lián)系號(hào)碼]聯(lián)系地質(zhì):[乙方聯(lián)系地質(zhì)]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系方式]經(jīng)過雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議,以維護(hù)雙方合法權(quán)益,避免長期糾紛:第一條:事故經(jīng)過1.事故發(fā)生時(shí)間:[事故發(fā)生時(shí)間]2.事故地點(diǎn):[事故地點(diǎn)]3.事故類型:[事故類型,例如交通事故、道路交通事故等]4.事故責(zé)任:[事故責(zé)任劃分,例如全責(zé)、主要責(zé)任等]第二條:損害范圍1.甲方的人身傷害及醫(yī)療費(fèi)用:甲方受傷及損傷情況:[甲方傷勢描述]甲方醫(yī)療費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用:[詳細(xì)列出醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用等]2.甲方的財(cái)產(chǎn)損失:甲方車輛損失及相關(guān)費(fèi)用:[詳細(xì)列出車輛損失費(fèi)用]其他財(cái)物損失:[列出其他財(cái)物損失費(fèi)用]第三條:賠償金額1.乙方同意以一次性支付方式賠償甲方所有損失,賠償金額為:[賠償金額,具體金額用大寫和小寫填寫]2.乙方同意在簽署本協(xié)議后的三個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金額給甲方。第四條:免責(zé)聲明1.甲方在接受賠償后,放棄對(duì)乙方的一切賠償要求,無論損害范圍是否已充分估計(jì)。2.甲方同意承擔(dān)事故發(fā)生后的后續(xù)處理及相關(guān)責(zé)任。第五條:協(xié)議效力1.本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,具有同等效力。2.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效。甲方:簽字:日期:乙方:簽字:日期:附:法律聲明本協(xié)議受到相關(guān)法律法規(guī)的管轄,并受到當(dāng)?shù)胤ㄔ旱乃痉ūWo(hù)。雙方應(yīng)當(dāng)遵守本協(xié)議的約定,如有違反,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。如雙方對(duì)本協(xié)議的解釋和履行發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,應(yīng)向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟解決。是交通事故一次性賠償協(xié)議

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