如何做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者

第一部分對(duì)于醫(yī)學(xué)的理解如何理解醫(yī)學(xué)、醫(yī)生、醫(yī)療2017年7月8日朱軍到齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院演講朱軍：人生就是個(gè)長(zhǎng)隊(duì)醫(yī)生在這個(gè)長(zhǎng)隊(duì)邊糾錯(cuò)的人特魯多醫(yī)生的墓志銘---正確認(rèn)識(shí)醫(yī)生和醫(yī)療

To

Cure

Sometimes,

To

Relieve

Often,

To

Comfort

Always

“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！?/p>

10%30%60%SciencePhilosophyhumanity

（科學(xué)）（哲學(xué)）（人文）古印度

巴比倫和亞述

古埃及

中國(guó)

BC500年

↘

↓

↙↓↓

古希臘

周、秦、漢

BC450--BC1世紀(jì)↓

↓↓

古羅馬

漢、三國(guó)、晉

BC1世紀(jì)--4世紀(jì)末↓

↓↓

意大利、拜占庭

↓

5--15世紀(jì)(中世紀(jì))↓

南北、隋唐、宋、金、元

↓

↓

歐洲各國(guó)

明、清

15--17世紀(jì)↓

↓↓←←←→→→↓

18--21世紀(jì)西醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)中西醫(yī)發(fā)展史圖解醫(yī)學(xué)的發(fā)展和展望一、物理、植物治療階段二、解剖、化學(xué)治療階段三、生物、細(xì)胞治療階段

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)奠基于于19世紀(jì)40年代，先后解決了以下問(wèn)題：1、解剖問(wèn)題2、疼痛問(wèn)題3、止血、輸血4、抗感染問(wèn)題下一頁(yè)第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展

比利時(shí)科學(xué)家維扎里（Andress

Vesalius--(1514~1564)現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人，1543年出版了《人體構(gòu)造》這一劃時(shí)代的解剖學(xué)巨著。Vesalius手術(shù)疼痛1846年美國(guó)Mortn首先采用乙醚作為全身麻醉劑，實(shí)施了很多大手術(shù)。第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展輸血、止血1872年英國(guó)wells發(fā)明止血鉗，進(jìn)行手術(shù)中止血，獲得良好的效果。

1901年美國(guó)Landsteiner發(fā)現(xiàn)血型第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展手術(shù)清潔問(wèn)題

1846年匈牙利Semmelweis首先用漂白粉水將手洗凈，進(jìn)行外科手術(shù)，開(kāi)創(chuàng)了無(wú)菌術(shù)的先例。之后應(yīng)用石炭酸溶液消毒第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展

1929年英國(guó)Fleming發(fā)現(xiàn)了青霉素，開(kāi)創(chuàng)了現(xiàn)代抗菌素的先河。創(chuàng)口感染第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展我國(guó)發(fā)展（以外科學(xué)外為例）我國(guó)外科學(xué)的發(fā)展始于20世紀(jì)初，尤其新中國(guó)成立后我國(guó)的外科發(fā)展有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。1、黃家駟外科學(xué)曾憲九、吳階平、方先之；蘭錫純、黃家駟、裘法祖第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展1960年第一版，主編：黃家駟1986年第四版，主編：吳階平、裘法祖1993年第五版，主編：吳階平、裘法祖2000年第六版，主編：吳階平、裘法祖2008年第七版，主編：吳孟超、吳在德第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展2、全國(guó)高校教材——外科學(xué)裘法祖（1914年12月6日-2008年6月14日），中國(guó)科學(xué)院院士、著名外科學(xué)家、教授、博士生導(dǎo)師裘法祖主編：《外科學(xué)》1979年第1版，1984年第2版；1989年第3版，1995年第4版，第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展《外科學(xué)》第五版，主編：吳在德

吳在德，男，1927年生。外科學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師。歷任同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)、器官移植研究所副所長(zhǎng)。1955年在同濟(jì)醫(yī)院參加工作以來(lái)，一直從事外科臨床、教學(xué)和科研工作，專業(yè)特長(zhǎng)肝膽外科。第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展

第八版外科學(xué)主審：吳孟超中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院院長(zhǎng)、東方肝膽外科研究所所長(zhǎng)。擅長(zhǎng)疾病肝膽疾病的各種外科手術(shù)治療，尤其擅長(zhǎng)肝癌、肝血管瘤等疾病的外科手術(shù)治療，第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展第一部分、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展第二部分醫(yī)生應(yīng)具備的資格第二部分醫(yī)生應(yīng)具備的資格一、依法行醫(yī)合法行醫(yī)1、具有合法的身份，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)后，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考試取得醫(yī)師資格證書，并注冊(cè)在相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、進(jìn)行與本專業(yè)有關(guān)的診療活動(dòng)。醫(yī)療活動(dòng)中具體分為一類分科：醫(yī)學(xué)、二類分科：外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科。三類分科：呼吸、循環(huán)、消化等等，要求在二類分科以前操作。二、醫(yī)生具備的知識(shí)和專長(zhǎng)：基礎(chǔ)課程、臨床課程、其他邊緣知識(shí)醫(yī)生成長(zhǎng)的三部曲：住院醫(yī)師：主治醫(yī)師主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）第二部分醫(yī)生應(yīng)具備的資格三、嚴(yán)格執(zhí)行各種法規(guī)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《獻(xiàn)血法》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等各項(xiàng)法律法規(guī)的規(guī)定內(nèi)容。第二部分醫(yī)生應(yīng)具備的資格醫(yī)患者之間的制度1、首診負(fù)責(zé)制度2、三級(jí)醫(yī)師查房制度3、護(hù)理分級(jí)制度4、會(huì)診制度5、查對(duì)制度四、14項(xiàng)核心制度醫(yī)生之間的制度6、疑難病例討論制度7、術(shù)前病例討論制度8、死亡病例討論制度9、危重病人搶救制度10、交接班制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生之間的制度

11、病歷書寫規(guī)范與管理制度

12、手術(shù)分級(jí)管理制度

13、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度

14、臨床輸血管理制度第二部分醫(yī)生應(yīng)具備的資格第三部分醫(yī)生應(yīng)具備的道德醫(yī)德高尚醫(yī)德高尚具體的是：救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義患者至上1.視病人，勝親人2.對(duì)病人，一視同仁3.高度的責(zé)任心4.不利用工作之便，為自己謀私利第三部分醫(yī)生應(yīng)具備的道德1948年，世界醫(yī)協(xié)大會(huì)對(duì)這個(gè)誓言加以修改，而定名為《日內(nèi)瓦宣言》準(zhǔn)許我進(jìn)入醫(yī)業(yè)時(shí)：

我鄭重地保證自己要奉獻(xiàn)一切為人類服務(wù)。

我將要給我的師長(zhǎng)應(yīng)有的崇敬及感激；

我將要憑我的良心和尊嚴(yán)從事醫(yī)業(yè)；

病人的健康應(yīng)為我的首要的顧念：

我將要尊重所寄托給我的秘密；

我將要盡我的力量維護(hù)醫(yī)業(yè)的榮譽(yù)和高尚的傳統(tǒng)；

我的同業(yè)應(yīng)視為我的手足；

我將不容許有任何宗教，國(guó)籍，種族，政見(jiàn)或地位的考慮。

介于我的職責(zé)和病人間；

我將要盡可能地維護(hù)人的生命，自從受胎時(shí)起；

即使在威脅之下，我將不運(yùn)用我的醫(yī)學(xué)知識(shí)去違反人道。

我鄭重地，自主地并且以我的人格宣誓以上的約定。第三部分醫(yī)生應(yīng)具備的道德第四部分如何能醫(yī)術(shù)精湛一、努力做好的四個(gè)方面1、有廣泛的知識(shí)面，博覽群書，不斷攀登2、有涉外能力，要學(xué)習(xí)外語(yǔ)，尤其是作為學(xué)習(xí)交流的共同語(yǔ)言－－英語(yǔ)3、要有教學(xué)能力，能夠培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)生。4、有科研能力總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷探索新方法，新途徑。提出科研，撰寫論文。第四部分如何能醫(yī)術(shù)精湛第四部分如何能醫(yī)術(shù)精湛毛澤東：“實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)，這種形式，循環(huán)往復(fù)以至無(wú)窮，而實(shí)踐和認(rèn)識(shí)之每一循環(huán)的內(nèi)容，都比較地進(jìn)到了高一級(jí)的程度。這就是辯證唯物主義的全部認(rèn)識(shí)論，這就是辯證唯物主義的知行統(tǒng)一觀?！倍?、認(rèn)識(shí)論學(xué)習(xí)—實(shí)踐再學(xué)習(xí)—再實(shí)踐再學(xué)習(xí)—再實(shí)踐認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)-實(shí)踐-認(rèn)識(shí)（第一次飛躍）

再學(xué)習(xí)-再實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)（第二次飛躍）再認(rèn)識(shí)再認(rèn)識(shí)第四部分如何能醫(yī)術(shù)精湛經(jīng)過(guò)多年的臨床摔打，具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)繼承了很所前輩們的手術(shù)操作技巧，重點(diǎn)注重個(gè)人技能的發(fā)揮。—一本手術(shù)學(xué)第四部分如何能醫(yī)術(shù)精湛三、精湛醫(yī)生的三個(gè)側(cè)面主任醫(yī)師：教授：經(jīng)過(guò)