基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)四川創(chuàng)立信息科技有限責(zé)任公司2023年8月目錄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)(縣級(jí)平臺(tái))11.1總體架構(gòu)11.2系統(tǒng)功能簡(jiǎn)介2縣級(jí)平臺(tái)〔數(shù)據(jù)中心〕軟件功能31.3數(shù)據(jù)落地31.4基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)3根本醫(yī)療效勞4公共衛(wèi)生效勞管理7業(yè)務(wù)監(jiān)管10內(nèi)務(wù)管理12遠(yuǎn)程效勞131.5區(qū)域PACS集中閱片系統(tǒng)15整體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)16區(qū)域PACS集中閱片系統(tǒng)建設(shè)功能描述17縣級(jí)平臺(tái)建設(shè)模式241.6縣級(jí)平臺(tái)〔數(shù)據(jù)中心〕平安26基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)(縣級(jí)平臺(tái))總體架構(gòu)“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)〞包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)和縣級(jí)數(shù)據(jù)中心〔縣級(jí)平臺(tái)〕兩局部?jī)?nèi)容。該系統(tǒng)主要以居民、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行政管理有關(guān)部門為主要效勞對(duì)象，提供根本醫(yī)療，公共衛(wèi)生，藥品管理等基層業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)?？h以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)連接至縣級(jí)平臺(tái)〔數(shù)據(jù)中心〕?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心通過(guò)專線連接到縣級(jí)平臺(tái)，社區(qū)衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室通過(guò)VPN連接到縣級(jí)平臺(tái)?？h級(jí)平臺(tái)拓?fù)湟?jiàn)下列圖：系統(tǒng)功能簡(jiǎn)介“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)〞為縣級(jí)以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)和縣域內(nèi)的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享。業(yè)務(wù)涵蓋社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的根本醫(yī)療效勞及公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)；新農(nóng)合縣級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)；根本藥品管理及綜合管理效勞；支持縣區(qū)域內(nèi)的雙向轉(zhuǎn)診、縣級(jí)區(qū)域內(nèi)集中閱片、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等縣級(jí)區(qū)域內(nèi)的業(yè)務(wù)協(xié)同、健康效勞門戶，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生綜合管理的要求?！盎鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)〞軟件包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)和縣級(jí)數(shù)據(jù)中心〔縣級(jí)平臺(tái)〕兩局部。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和社區(qū)衛(wèi)生效勞站四類機(jī)構(gòu)的信息化軟件?？h級(jí)數(shù)據(jù)中心〔縣級(jí)平臺(tái)〕主要解決縣區(qū)域內(nèi)的業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享?？h級(jí)平臺(tái)功能范圍是指縣級(jí)平臺(tái)功能邊界，網(wǎng)底是村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞站?？h級(jí)平臺(tái)應(yīng)具有以下功能：1、縣及縣以內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享；2、向市級(jí)平臺(tái)提供數(shù)據(jù)；3、安裝和運(yùn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)；4、安裝和運(yùn)行縣級(jí)平臺(tái)系統(tǒng)〔有健康檔案門戶網(wǎng)站、業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享管理、綜合衛(wèi)生管理系統(tǒng)〕；5、提供或接收其它縣級(jí)政府部門的數(shù)據(jù)；6、局部特殊業(yè)務(wù)〔如統(tǒng)計(jì)直報(bào)系統(tǒng)等〕與省級(jí)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)直接聯(lián)接?？h級(jí)平臺(tái)〔數(shù)據(jù)中心〕軟件功能縣級(jí)平臺(tái)〔數(shù)據(jù)中心〕軟件縣級(jí)平臺(tái)為群眾效勞、為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同效勞、為縣級(jí)衛(wèi)生行政管理效勞的應(yīng)用軟件。必須包括居民健康檔案門戶網(wǎng)站、縣級(jí)區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享管理、綜合衛(wèi)生管理三個(gè)子系統(tǒng)。數(shù)據(jù)落地居民健康檔案數(shù)據(jù)存放在縣級(jí)平臺(tái)〔數(shù)據(jù)中心〕；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的影像數(shù)據(jù)存放在縣級(jí)政府辦綜合醫(yī)院；縣級(jí)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影像數(shù)據(jù)存放在本機(jī)構(gòu)；影像數(shù)據(jù)的索引存放在縣級(jí)數(shù)據(jù)中心?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心/站、村衛(wèi)生室效勞的應(yīng)用軟件。該軟件具有基層醫(yī)療效勞、公共衛(wèi)生效勞、新農(nóng)合和醫(yī)保、績(jī)效考核和監(jiān)督管理功能。根本醫(yī)療效勞根本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療效勞業(yè)務(wù)管理主要包括門〔急〕診、住院、醫(yī)技等根本業(yè)務(wù)管理。門〔急〕診業(yè)務(wù)門〔急〕診掛號(hào)〔掛號(hào)工作站〕患者登記，打印就診號(hào)〔單〕、支持刷卡。排隊(duì)叫號(hào)〔分診工作站〕掛號(hào)信息查詢和管理，支持排隊(duì)叫號(hào)，支持大屏顯示。門診醫(yī)生工作〔門診醫(yī)生工作站〕電子病歷書(shū)寫(xiě)：病人主訴、體征檢查、診斷結(jié)果〔西醫(yī)和中醫(yī)診斷〕、處方〔配伍禁忌提示、經(jīng)驗(yàn)方調(diào)用、《國(guó)家根本藥物處方集》調(diào)用、可查《國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南》、處置工程〔意見(jiàn)〕、檢查〔物理〕申請(qǐng)、檢驗(yàn)〔化學(xué)〕申請(qǐng)、手術(shù)申請(qǐng)、開(kāi)轉(zhuǎn)院?jiǎn)巍⑷朐和ㄖ獑?、觀察通知單；檢查〔物理〕和檢驗(yàn)〔化驗(yàn)〕結(jié)果的查閱，影像查閱，個(gè)人健康檔案查閱〔個(gè)人根本情況、家疾情況、既往就診等〕、支持刷卡、生成門診標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷。劃價(jià)收費(fèi)〔收費(fèi)工作站〕新農(nóng)合自動(dòng)結(jié)算〔門診統(tǒng)籌、民政救助、醫(yī)保、商保等〕、打印收費(fèi)憑證、支持刷卡、支持預(yù)交金處理。門診處置〔門診護(hù)士工作站〕觀察室輸液管理、門診治療室一般處置〔皮試、打針、換藥〕管理、支持刷卡。藥房管理〔西藥和中藥房〕支持刷卡、藥品申領(lǐng)、配藥，發(fā)藥、退藥、盤(pán)點(diǎn)、效期、跟蹤、追溯、呆滯藥品管理和核算管理管理，藥品的合理使用。住院業(yè)務(wù)。入出院管理〔入出院管理工作站〕入院管理：床位管理〔按科室管理、以圖顯示空床、占用床、病床使用率〕、入院登記、床位分配，預(yù)交金收退功能〕、院內(nèi)轉(zhuǎn)床、入院預(yù)交金管理、支持刷卡。出院管理:出院結(jié)算、雙向轉(zhuǎn)診〔轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〕、欠費(fèi)處理、死賬處理、查詢、支持新農(nóng)合實(shí)時(shí)結(jié)算、醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，打印費(fèi)用清單、打印醫(yī)療憑證、支持刷卡。住院醫(yī)生工作〔住院醫(yī)生工作站〕電子病歷書(shū)寫(xiě)，病人主訴、體征檢查、下達(dá)醫(yī)囑、記錄病程、處方〔配伍禁忌提示、經(jīng)驗(yàn)方調(diào)用、《國(guó)家根本藥物處方集》調(diào)用、可查《國(guó)家根本藥物臨床應(yīng)用指南》〕、處置工程〔意見(jiàn)〕、檢查〔物理〕申請(qǐng)、檢驗(yàn)〔實(shí)驗(yàn)室〕申請(qǐng)、手術(shù)申請(qǐng)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果的查詢調(diào)閱、出院診斷〔出院時(shí)〕、病種臨床路徑的參照、死亡報(bào)告卡填寫(xiě)、生成標(biāo)準(zhǔn)的住院電子病歷。住院護(hù)士工作〔住院護(hù)士工作站〕入院確認(rèn)、電子病歷書(shū)寫(xiě)〔醫(yī)生未做時(shí)由護(hù)士完成〕、醫(yī)囑打印、醫(yī)囑計(jì)價(jià)、打印領(lǐng)藥單和擺藥單、醫(yī)囑執(zhí)行、費(fèi)用查詢、護(hù)理文書(shū)錄入〔護(hù)理記錄〕、生成標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷。醫(yī)技管理物理檢查〔影像工作站〕放射科、B超等檢查執(zhí)行確認(rèn)、計(jì)價(jià)收費(fèi)，附加收費(fèi)；檢查結(jié)果錄入、查詢?yōu)g覽〔按科室、病種、醫(yī)生、日期、姓名〕，通過(guò)數(shù)據(jù)接口獲取PACS系統(tǒng)影像數(shù)據(jù)。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)〔化驗(yàn)工作站〕化驗(yàn)工程、標(biāo)本確認(rèn)、計(jì)價(jià)收費(fèi)，附加收費(fèi)；檢查結(jié)果錄入、查詢?yōu)g覽〔按科室、病種、醫(yī)生、日期、姓名〕，通過(guò)數(shù)據(jù)接口獲取LIS系統(tǒng)化驗(yàn)數(shù)據(jù)。病案首頁(yè)管理按衛(wèi)生部醫(yī)政司最新《病案首頁(yè)》填寫(xiě)。具有增、刪、改功能，權(quán)限管理功能。公共衛(wèi)生效勞管理按《國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)〔2023年版〕》要求完成11大類公共衛(wèi)生效勞管理。有城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育效勞、預(yù)防接種效勞、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理效勞、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞。可按縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔社區(qū)〕、村〔居委會(huì)〕分類統(tǒng)計(jì)、查詢方便、數(shù)據(jù)可導(dǎo)出可打印，數(shù)據(jù)展現(xiàn)有同比、環(huán)比、圖形。居民健康檔案管理居民健康檔案以居民個(gè)人健康檔案為根底、家庭檔案中心。個(gè)人檔案提供個(gè)人根本人口學(xué)資料、行為生活習(xí)慣、既往病史、主要健康問(wèn)題、就診、體檢和健康影響因素等資料的管理，包括檔案的新建、更新、查詢與瀏覽等。居民個(gè)人健康檔案與家庭特征結(jié)合構(gòu)成家庭健康檔案，而家庭健康檔案與社區(qū)特征結(jié)合那么構(gòu)成社區(qū)健康檔案；實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檔案遷移的管理，包括遷入、遷出。健康教育健康教育效勞是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)健康教育信息進(jìn)行記錄和管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用功能模塊，主要實(shí)現(xiàn)：健康教育機(jī)構(gòu)及對(duì)象管理、健教資料管理、健教方案管理、健教認(rèn)知評(píng)價(jià)、健教評(píng)估、健康指導(dǎo)支持、健康教育查詢等功能。預(yù)防接種效勞預(yù)防接種是基層衛(wèi)生效勞人員依據(jù)疫苗接種程序或重點(diǎn)防疫的區(qū)域或人群提供的疫苗接種效勞。預(yù)防接種效勞主要實(shí)現(xiàn)：疫苗管理、接種程序管理、接種登記管理、接種不良反響登記、隨訪、接種提醒以及預(yù)防接種教育等。兒童健康管理兒童健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)0－6歲兒童進(jìn)行健康管理，并施行保健效勞。兒童健康管理子系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)：兒童健康檔案管理、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理、兒童體檢管理、健康問(wèn)題處理等。孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)婦女在孕產(chǎn)期進(jìn)行的健康管理，并施行保健效勞。孕產(chǎn)婦健康管理主要實(shí)現(xiàn)：孕產(chǎn)婦健康檔案管理、孕期健康管理、產(chǎn)褥期健康管理、產(chǎn)后42天健康管理、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)檢等功能。老年人健康管理老年人健康管理是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)65歲以上的老年人進(jìn)行的健康管理，并施行保健效勞。老年人健康管理子系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)：老年人專項(xiàng)檔案管理、生活方式和健康狀況評(píng)估、老年人健康體檢、老年人健康指導(dǎo)、預(yù)約登記等。高血壓患者管理高血壓患者管理是基層衛(wèi)生效勞人員為高血壓患者提供的高血壓篩查、高血壓專項(xiàng)檔案檔案管理、高血壓分類干預(yù)記錄、健康體檢記錄、高血壓患者轉(zhuǎn)診功能。II型糖尿病患者管理。II型糖尿病患者管理是基層衛(wèi)生效勞人員為II型糖尿病患者提供的II型糖尿病篩查、II型糖尿病專項(xiàng)檔案管理、II型糖尿病分類干預(yù)記錄、II型糖尿病患者轉(zhuǎn)診功能。重性精神疾病患者管理包括重性精神患者專項(xiàng)檔案管理、隨訪評(píng)估、重性精神病干預(yù)記錄、健康體檢等功能。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理效勞傳染病管理是基層衛(wèi)生疾病預(yù)防管理人員針對(duì)傳染病進(jìn)行的一項(xiàng)管理活動(dòng)。傳染病管理效勞是為基層衛(wèi)生疾病預(yù)防管理人員提供的傳染病信息、傳染病健康教育、傳染病系統(tǒng)管理提供的信息技術(shù)輔助管理效勞。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理通過(guò)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)登記與評(píng)估、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理為結(jié)核病、艾滋病等傳染病提供信息效勞。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管子系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管子系統(tǒng)主要包括食品平安信息報(bào)告管理、職業(yè)病防治健康指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生平安巡查報(bào)告管理、學(xué)校衛(wèi)生巡訪衛(wèi)生隱患報(bào)告、非法行醫(yī)、非法采供血信息報(bào)告等。業(yè)務(wù)監(jiān)管對(duì)四類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心和社區(qū)衛(wèi)生效勞站〕的醫(yī)療效勞和共公衛(wèi)生效勞的監(jiān)管，有藥品使用〔藥品采購(gòu)、藥品配送、用藥等〕、醫(yī)療效勞〔門急診、住院管理、雙向轉(zhuǎn)診管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等〕、11項(xiàng)公共衛(wèi)生效勞和績(jī)效、新農(nóng)合、醫(yī)保等各類社會(huì)保障的監(jiān)管。藥品使用提供對(duì)藥品價(jià)格、抗生素使用、處方費(fèi)用、基藥使用、藥品采購(gòu)的監(jiān)管功能。具體實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)生處方、藥品種數(shù)、基藥比例、抗生素比例；就診者人均藥品費(fèi)用、特殊藥品使用量比例等指標(biāo)的監(jiān)管。醫(yī)療效勞提供對(duì)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的門診診療、住院診療效勞的監(jiān)管功能。具體實(shí)現(xiàn)門〔急〕診人次、門〔急〕診病人入院率、雙向轉(zhuǎn)診、出院者平均住院天數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、住院病人入出院診斷符合率、住院病人手術(shù)人次數(shù)、醫(yī)生人均工作量、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞站診療人次等進(jìn)行監(jiān)管。公共衛(wèi)生效勞提供對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕公共衛(wèi)生效勞質(zhì)量的監(jiān)管功能。具體有健康檔案標(biāo)準(zhǔn)化建檔率、慢病〔高血壓、糖尿病、重癥精神病〕建檔率、健康教育率、體檢率、慢病訪視率、0-6歲兒童系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、按時(shí)預(yù)防接種人次〔主動(dòng)和被動(dòng)〕率、傳染病報(bào)告率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管次數(shù)等。機(jī)構(gòu)績(jī)效管理系統(tǒng)根據(jù)日常工作量自動(dòng)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)、科室、個(gè)人醫(yī)療效勞數(shù)量；根據(jù)事先設(shè)定的績(jī)效評(píng)價(jià)方法自動(dòng)生成質(zhì)量和效果評(píng)價(jià)表；生成居民滿意度；按管理部門制定的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行的績(jī)效考核系統(tǒng)。全縣績(jī)效管理系統(tǒng)可生成全縣總的績(jī)效匯總表、各機(jī)構(gòu)績(jī)效匯總表，縣級(jí)衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)可查閱、可打印、可生成圖形、可導(dǎo)出數(shù)據(jù)。內(nèi)務(wù)管理藥庫(kù)管理與全省統(tǒng)一藥物集中采購(gòu)招標(biāo)平臺(tái)聯(lián)接，網(wǎng)上采購(gòu)入庫(kù)，也提供人工采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、發(fā)放管理。主要包括藥品信息維護(hù)、入庫(kù)、定價(jià)與調(diào)價(jià)、請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放、退貨、庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)、效期、跟蹤、追溯、呆滯藥品管理和核算管理管理。衛(wèi)材管理與全省統(tǒng)一衛(wèi)生耗材集中采購(gòu)招標(biāo)平臺(tái)聯(lián)接，網(wǎng)上采購(gòu)入庫(kù)，也提人工采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、發(fā)放管理。主要包括藥品信息維護(hù)、入庫(kù)、定價(jià)與調(diào)價(jià)、請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放、退貨、庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)、效期、跟蹤、追溯、呆滯衛(wèi)材管理和核算管理管理。財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)接口獲得數(shù)，提供門診收入、支出統(tǒng)計(jì)匯總；住院收入、支出統(tǒng)計(jì)匯總等，信息查詢、顯示、打印功能〔按醫(yī)院會(huì)計(jì)科目〕。醫(yī)院出院病人案按衛(wèi)生部最新《2023國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》。從病案首頁(yè)〔1.4〕中自動(dòng)提取生成，只能瀏覽不能更改和刪除，使用權(quán)限可管理。傳染病報(bào)告按國(guó)家要求的傳染病報(bào)告卡顯示匯總和個(gè)案報(bào)告信息。具有增、刪、改功能，一旦報(bào)出那么不能更改。使用權(quán)限可管理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告按國(guó)家要求的傳染病報(bào)告卡顯示匯總和個(gè)案報(bào)告信息。具有增、刪、改功能，一旦報(bào)出那么不能更改。使用權(quán)限可管理。遠(yuǎn)程效勞遠(yuǎn)程教育可在線或離線課件播放，可對(duì)課件進(jìn)行管理〔增、刪〕，可對(duì)課件播放次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。遠(yuǎn)程咨詢通過(guò)專網(wǎng)可呼叫全省各大醫(yī)院的客座在崗值班醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)地的交流和咨詢〔論壇〕。遠(yuǎn)程閱片通過(guò)專網(wǎng)可向縣級(jí)集中閱片中心申請(qǐng)閱片，并對(duì)閱片資料進(jìn)行管理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)系統(tǒng)提供的醫(yī)護(hù)人員工作數(shù)據(jù)，計(jì)算出機(jī)構(gòu)、科室、個(gè)人醫(yī)療和公共衛(wèi)生效勞的數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度績(jī)效量化考指標(biāo)，是機(jī)構(gòu)內(nèi)部的績(jī)效考核。醫(yī)療效勞主要指標(biāo)有門〔急〕診工作量，住院工作量，門〔急〕診收入，住院收入，基藥使用比例、患者滿意度，醫(yī)生處方排名、金額排名等，每病種人均診療費(fèi)用等，出入院診數(shù)符合率、門診病人入院率。公共衛(wèi)生效勞主要指標(biāo)有居民健康檔案建檔數(shù)量、標(biāo)準(zhǔn)建檔數(shù)量、慢病〔高血壓、糖尿病、重性精神病〕建檔數(shù)量、訪視數(shù)量、健康教育次數(shù)、參加健康教育人數(shù)、預(yù)防接種數(shù)量、兒童健康教育次數(shù)〔人數(shù)〕、孕產(chǎn)婦訪視人數(shù)〔次數(shù)〕、老年人訪視人數(shù)〔次數(shù)〕、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告件數(shù)、處理件數(shù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管件數(shù)、處理件數(shù)。要求考核表標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)潔、有圖形展現(xiàn)、要有環(huán)比和同比。行政部門根據(jù)系統(tǒng)提供的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕、村衛(wèi)生室〕醫(yī)護(hù)人員工作數(shù)據(jù)，計(jì)算出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科室、個(gè)人的醫(yī)療和公共衛(wèi)生效勞的數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度績(jī)效量化考核指標(biāo)，是縣內(nèi)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及科室和個(gè)人的績(jī)效考核。醫(yī)療效勞主要指標(biāo)有門〔急〕診工作量，住院工作量，門〔急〕診收入，住院收入，基藥使用比例、患者滿意度，醫(yī)生處方排名、金額排名等，每病種人均診療費(fèi)用、出入院診數(shù)符合率、門診病人入院率等。公共衛(wèi)生效勞主要指標(biāo)有居民健康檔案建檔數(shù)量、標(biāo)準(zhǔn)建檔數(shù)量、慢病〔高血壓、糖尿病、重性精神病〕建檔數(shù)量、訪視數(shù)量、健康教育次數(shù)、參加健康教育人數(shù)、預(yù)防接種數(shù)量、兒童健康教育次數(shù)〔人數(shù)〕、孕產(chǎn)婦訪視人數(shù)〔次數(shù)〕、老年人訪視人數(shù)〔次數(shù)〕、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告件數(shù)、處理件數(shù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管件數(shù)、處理件數(shù)，要求考核表標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)潔、有圖形展現(xiàn)、要有環(huán)比和同比。對(duì)接醫(yī)保/新農(nóng)合/商保建設(shè)與根本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)、新農(nóng)合管理系統(tǒng)、商業(yè)保險(xiǎn)系統(tǒng)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)時(shí)結(jié)算、即時(shí)結(jié)報(bào)功能。其主要任務(wù)包括下載、上傳、處理醫(yī)保/新農(nóng)合病人在本機(jī)構(gòu)中發(fā)生的各種與醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、商保有關(guān)的費(fèi)用，并做到即時(shí)結(jié)算。區(qū)域PACS集中閱片系統(tǒng)建立區(qū)域醫(yī)療影像中心，構(gòu)建集成化的影像共享以及區(qū)域級(jí)PACS/RIS架構(gòu)，通過(guò)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立影像存儲(chǔ)、共享和管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)所轄區(qū)域市內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影像共享及影像診斷的質(zhì)控。在提高診斷準(zhǔn)確性的同時(shí)提高基層放射醫(yī)生的診斷水平，讓在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的居民享受到高品質(zhì)的診斷效勞。影像中心能夠連接區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射科、超聲科、內(nèi)鏡科、病理科影像設(shè)備的影像，各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)影像中心調(diào)閱其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影像結(jié)果，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的影像共享；影像中心同時(shí)還可以做到醫(yī)療資源的整合，影像中心有專業(yè)的審片團(tuán)隊(duì)，該團(tuán)隊(duì)是由各個(gè)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生組成的虛擬團(tuán)隊(duì)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生對(duì)影像的診斷結(jié)果進(jìn)行審查，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療效勞質(zhì)量。整體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)區(qū)域PACS集中閱片系統(tǒng)建設(shè)采用區(qū)域化分散式存儲(chǔ)管理架構(gòu)，設(shè)立區(qū)域PACS影像中心、區(qū)域影像存儲(chǔ)中心、區(qū)域PACS集中閱片中心。區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影像數(shù)據(jù)集中存放在縣人民醫(yī)院，區(qū)域各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)影像數(shù)據(jù)通過(guò)注冊(cè)方式將影像概要信息注冊(cè)到區(qū)域PACS影像中心，區(qū)域PACS影像中心只存放影像數(shù)據(jù)索引，而真正的影像數(shù)據(jù)由縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自己管理。區(qū)域PACS數(shù)據(jù)分散存儲(chǔ)和管理，解決了數(shù)據(jù)應(yīng)用時(shí)效性問(wèn)題，并完全有效防止由于集中存儲(chǔ)導(dǎo)致的影像數(shù)據(jù)過(guò)于龐大導(dǎo)致一系列管理、備份等問(wèn)題，以及外部大量訪問(wèn)請(qǐng)求對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的沖擊，有效保護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的獨(dú)立性和穩(wěn)定性，便于交換和管理。圖表SEQ圖表\*ARABIC7區(qū)域PACS集中閱片系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)圖區(qū)域PACS集中閱片系統(tǒng)建設(shè)功能描述中心端文檔注冊(cè)系統(tǒng)提供區(qū)域PACS中心端為每個(gè)共享文檔建立中心端索引并提供查詢效勞；區(qū)域PACS共享平臺(tái)的注冊(cè)效勞包括對(duì)個(gè)人、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語(yǔ)的注冊(cè)管理效勞，平臺(tái)對(duì)這些實(shí)體提供唯一的標(biāo)識(shí)。針對(duì)各類實(shí)體形成各類注冊(cè)庫(kù)〔如個(gè)人注冊(cè)庫(kù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)庫(kù)等〕，每個(gè)注冊(cè)庫(kù)都具有管理和解決單個(gè)實(shí)體具有多個(gè)標(biāo)識(shí)符問(wèn)題的能力。注冊(cè)庫(kù)保有一個(gè)內(nèi)部的非公布的標(biāo)識(shí)符。注冊(cè)庫(kù)與縣級(jí)數(shù)據(jù)中心注冊(cè)庫(kù)信息共用。圖表SEQ圖表\*ARABIC9區(qū)域PACS集中閱片系統(tǒng)文檔注冊(cè)根本業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)院之間檢查互調(diào)應(yīng)用效勞：以區(qū)域PACS中心為核心，所轄醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都可以通過(guò)區(qū)域PACS平臺(tái)互相訪問(wèn)所需檢查影像及報(bào)告結(jié)果；提高醫(yī)技檢查再利用，防止重復(fù)檢查。醫(yī)院之間檢查分級(jí)審核應(yīng)用效勞：為了提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診斷水平，采用“以大帶小〞的方法來(lái)提高“小醫(yī)院〞診斷的準(zhǔn)確性；系統(tǒng)平臺(tái)設(shè)計(jì)以區(qū)域PACS中心為核心，小醫(yī)院給患者設(shè)備掃描后，初審報(bào)告后提交給“大醫(yī)院〞的專家，“大醫(yī)院〞專家對(duì)診斷進(jìn)行審核后，結(jié)果返回給“小醫(yī)院〞。標(biāo)準(zhǔn)PACS集中閱片系統(tǒng)應(yīng)用：標(biāo)準(zhǔn)PACS系統(tǒng)包括放射〔普放、CT、MRI、DSA及核醫(yī)學(xué)〕、超聲、病理、內(nèi)鏡等。標(biāo)準(zhǔn)PACS系統(tǒng)按照HL7、DICOM3.0、IHE等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和系統(tǒng)集成標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行開(kāi)發(fā)，可直接與區(qū)域PACS共享平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接。綜合監(jiān)管應(yīng)用系統(tǒng)：為衛(wèi)生監(jiān)管部門提供所需影像類數(shù)據(jù)的質(zhì)控與統(tǒng)計(jì)分析功能，包括系統(tǒng)監(jiān)管和業(yè)務(wù)監(jiān)管。其中系統(tǒng)監(jiān)管可提供：可提供實(shí)時(shí)監(jiān)控區(qū)域PACS醫(yī)療影像信息系統(tǒng)狀態(tài)?？商峁┍O(jiān)控區(qū)域PACS存儲(chǔ)中心狀態(tài)。系統(tǒng)提供自動(dòng)生成日志，方便查看系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。業(yè)務(wù)監(jiān)管包括：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管和醫(yī)療效勞監(jiān)管中心端系統(tǒng)管理元數(shù)據(jù)信息管理上傳注冊(cè)的影像臨床文檔〔CDA〕元數(shù)據(jù)信息標(biāo)準(zhǔn)化管理?；颊?、檢查以及影像信息的維護(hù)患者、檢查以及影像數(shù)據(jù)的一致性維護(hù)，確保中心平臺(tái)數(shù)據(jù)的平安性、完整性和一致性。根本信息注冊(cè)與維護(hù)包含醫(yī)院信息、科室信息、設(shè)備信息、人員信息的注冊(cè)、維護(hù)以及權(quán)限分配。用戶角色管理按照區(qū)域中不同的人員角色來(lái)分配其業(yè)務(wù)和數(shù)據(jù)訪問(wèn)權(quán)限。平安訪問(wèn)機(jī)制按照業(yè)務(wù)邏輯、人員角色和數(shù)據(jù)平安級(jí)別劃分所制定的平安訪問(wèn)策略，確保數(shù)據(jù)訪問(wèn)平安節(jié)點(diǎn)認(rèn)證以及數(shù)據(jù)操作的查賬跟蹤日志〔IHE-ATNA〕功能。共享瀏覽客戶端影像科室瀏覽客戶端在區(qū)域內(nèi)的平安節(jié)點(diǎn)上部署針對(duì)影像科室人員的瀏覽終端，提供共享影像的瀏覽、圖像處理與診斷功能。統(tǒng)一臨床瀏覽終端在區(qū)域內(nèi)的平安節(jié)點(diǎn)上部署針對(duì)臨床科室的的瀏覽終端，提供影像共享瀏覽功能。數(shù)據(jù)交換功能〔業(yè)務(wù)協(xié)同〕協(xié)同效勞的必要條件建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市大醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診制度。建立覆蓋區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就診通卡將上述共享內(nèi)容納入?yún)^(qū)域共享數(shù)據(jù)庫(kù)參與信息共享的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市大醫(yī)院必須根本完成數(shù)字化建設(shè)〔即擁有HIS、CIS、LIS、PACS〕。支持縣醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，雙向轉(zhuǎn)診功能遠(yuǎn)程會(huì)診功能遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)功能遠(yuǎn)程教育功能業(yè)務(wù)指導(dǎo)功能支持縣級(jí)醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)功能跨院的病案討論與會(huì)診實(shí)現(xiàn)院際間醫(yī)療協(xié)調(diào)效勞支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾控中心的數(shù)據(jù)交換慢病監(jiān)測(cè)功能傳染病報(bào)告功能疾病譜統(tǒng)計(jì)功能居民健康狀況評(píng)價(jià)功能對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施業(yè)務(wù)指導(dǎo)支持婦幼保健院適時(shí)收集各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼工作統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施業(yè)務(wù)指導(dǎo)支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與新農(nóng)和管理機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)交換醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)功能費(fèi)用報(bào)銷審批功能醫(yī)療效勞監(jiān)測(cè)功能基金使用評(píng)價(jià)功能支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)的信息共享醫(yī)務(wù)人員職業(yè)合法性監(jiān)督醫(yī)院超范圍執(zhí)業(yè)監(jiān)測(cè)醫(yī)院放射防護(hù)監(jiān)測(cè)管理決策支持功能監(jiān)督管理功能醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)狀況監(jiān)管醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)效勞質(zhì)量監(jiān)管公共衛(wèi)生工程政策落實(shí)監(jiān)管根本藥物應(yīng)用監(jiān)管新農(nóng)合資金使用監(jiān)管衛(wèi)生狀況評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估居民健康狀況評(píng)估重大衛(wèi)生建設(shè)工程評(píng)估衛(wèi)生資源利用效率評(píng)估醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效評(píng)估分析與預(yù)測(cè)功能傳染病流行趨勢(shì)分析衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)趨勢(shì)預(yù)測(cè)衛(wèi)生效勞利用變化趨勢(shì)分析指揮與調(diào)度功能突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)展實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮功能緊急救援資源調(diào)配功能突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置效果評(píng)估信息查詢功能〔門戶網(wǎng)站〕信息公開(kāi)功能發(fā)布政府相關(guān)惠民衛(wèi)生政策公布醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)價(jià)和績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果公布各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)