中醫(yī)培訓(xùn)課件：《中醫(yī)用藥護(hù)理》

中醫(yī)一般護(hù)理之

用藥護(hù)理

一中藥劑型與用法

劑型概念特點(diǎn)服法或用法湯劑藥物配成方劑，加水煎煮成湯液，去渣取汁飲服，稱為湯劑。吸收快，作用迅速，加減靈活，能照顧到各種體質(zhì)的病人及不同病證的特殊性，適用于一般病證和急性病證。內(nèi)服、熏洗、灌腸。丸劑一種或多種藥物加工成細(xì)末與水或蜜、米糊、面糊、酒、醋等賦形劑混合制成的內(nèi)服丸劑。吸收慢，藥力持久，體積小，服用、攜帶、貯存方便，常用于慢性疾病的治療。內(nèi)服外用散劑將一種或數(shù)種藥物研成細(xì)粉并混合均勻、干燥。

運(yùn)用靈活，吸收較快，節(jié)省藥材，不易變質(zhì)，便于攜帶。

內(nèi)服，即可直接沖服或用湯劑、米湯等調(diào)服，如元胡散；外用，即將藥物外敷、摻、撒瘡面或患處，如養(yǎng)陰生肌散。劑型概念特點(diǎn)服法或用法膏劑

將藥物用水或植物油煎熬濃縮而成的劑型。服用量小，外用可緩慢吸收，持久發(fā)揮療效。①內(nèi)服膏劑有浸膏、流浸膏、煎膏（膏滋)，一般用開(kāi)水沖服。②外用膏劑有軟膏，用時(shí)直接涂抹于患處。

③硬膏，用時(shí)先以文火烤熱，使其變軟，待全部軟化后，貼于患處，雙手用力壓勻，皮膚過(guò)敏者禁用。丹劑

用含汞、硫磺等礦物質(zhì)，經(jīng)過(guò)煉制、升華、熔合等技術(shù)處理的化合制劑。

劑量小，作用大，常用于急性病證。內(nèi)服：如回春丹、大活絡(luò)丹；外用：如紅升丹、白降丹。膠劑

用單味或多味含有膠質(zhì)的藥物熬成膠狀制劑。

多用于滋補(bǔ)治療，貯運(yùn)方便。烊化服用，具體服法參

看湯藥煎煮法。劑型概念特點(diǎn)服法或用法酒劑

又稱藥酒，是將藥物浸泡于酒中，使藥物的有效成分溶入酒中，得出澄清浸出液的劑型。

對(duì)于陰虛火旺之證的病人禁用。內(nèi)服：多用于體虛失

養(yǎng)、風(fēng)濕骨痛。外用：可消腫止痛、殺蟲(chóng)止癢。藥露

用新鮮芳香藥物通過(guò)蒸餾收取蒸餾液的劑型。

氣味清淡、芳香無(wú)色、便于口服，一般作為治療中的輔助飲料。內(nèi)服

茶劑

由藥物粗粉與粘合劑混合而制成的固體劑型。

用量小，貯運(yùn)服用方便，多用于治療感冒、積滯等病證。服用時(shí)，置于容器中以沸水泡汁代茶服用。劑型概念特點(diǎn)服法或用法合劑

將各種藥物通過(guò)蒸餾法、滲漉法或煎煮濃縮法加防腐劑而制成的一種劑型。多用于感冒、咳喘、咳痰等證。銀柴合劑片劑

將一種或多種中藥經(jīng)過(guò)粉碎加工和提煉后，與輔料混合，壓制而成的劑型。

體積小，用量準(zhǔn)確，易服用，貯運(yùn)方便。清開(kāi)靈片劑

銀杏葉片糖漿劑

將藥物煎煮后去渣取汁，再熬成濃縮液，加入適量的蔗糖飽和溶液而制成的劑型。

便于服用，比較適用于兒童。不適用于糖尿病劑型概念特點(diǎn)服法或用法沖劑

將藥物濃縮浸膏與適量輔料混合制成的顆粒狀散劑。比丸劑、片劑作用迅

速，服用簡(jiǎn)單，重量輕，易攜帶，但易吸潮，需密封保存。多用于外感、肝膽、脾胃等病證。

服用時(shí)沖入開(kāi)水，使其溶解后，即可服用。如：板藍(lán)根沖劑注射劑

將中藥經(jīng)過(guò)加工精制提煉而制成的滅菌溶液。劑量準(zhǔn)確，作用迅

速，給藥方便，藥液不受消化液和食物的影響，能直接進(jìn)入人體組織，常用于各種病證和危重病人的搶救。皮下注射、肌肉注射、

靜脈注射、穴位注射。其他

除上述劑型外，還有膠囊劑，如西洋參膠囊；氣霧劑，如定咳喘霧化劑；安瓿，口服液，如雙黃連口服液；滴丸，如丹參滴丸等劑型，在此不一一詳述。

二中藥藥物配伍禁忌

1、藥物配伍包括相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反六個(gè)方面

藥物配伍含義舉例相須性能功效相類似的藥物配合使用，可以增強(qiáng)其原有的療效。如大黃配芒硝。相使性能功效有某種共性的藥物配合使用，而以一種藥物為主，一種藥物為輔，輔藥能提高主藥的功效。如黃芪與茯苓相配。相畏一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。醫(yī)學(xué)全在線如生半夏、生南星畏生姜。相殺一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒副作用。如生姜?dú)⑸胂?、生南星的毒。相惡兩種藥物合用，一種藥物與另一種藥物相作用，而致使原有功效降低，甚至喪失藥效。如人參惡萊菔子。相反兩種藥物合用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。如甘草反甘遂、烏頭反貝母。

二中藥藥物配伍禁忌中藥和西藥的配伍在日常生活中，不少人都有中藥、西藥同服的習(xí)慣，認(rèn)為不會(huì)發(fā)生相互作用引起不良反應(yīng)，甚至認(rèn)為可增強(qiáng)療效，其實(shí)上述看法是片面的。下列不少的中成與西藥在一起服用會(huì)引起嚴(yán)重不良后果，應(yīng)避免同服。如舒肝丸不宜與甲氧氯普胺（胃復(fù)安）合用；中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸與西藥復(fù)方降壓片、帕吉才（優(yōu)降寧）不能同服；中成藥蛇膽川貝液與嗎啡、呱替定（杜冷?。?、可待因不能同服；中成藥虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與苯巴比妥（魯米那）等鎮(zhèn)靜藥同服可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)；復(fù)方氫氧化鋁（胃舒平）與丹參片不宜同用；阿司匹林不宜與風(fēng)濕酒、國(guó)公酒、壯骨酒、骨刺消痛液同服。乳酶生（表飛明）不宜與黃連上清丸聯(lián)合應(yīng)用，碳酸氫鈉、氫氧化鋁、復(fù)方氫氧化鋁、氨茶堿等不宜與山檀丸、保和丸烏梅丸、五味子丸同用；助消化藥胰酶、胃蛋白酶、多酶片不宜與麻仁丸、解暑片、牛黃解毒片同服三煎藥方法

湯劑是中醫(yī)臨床最常用的一種劑型，其煎藥方法正確與否，是確保療效的關(guān)鍵。為了使藥物更好地發(fā)揮療效，歷代醫(yī)家非常重視湯劑的煎煮方法，如明代醫(yī)家李時(shí)珍指出：“凡服湯藥，雖物品專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無(wú)功。”清代醫(yī)家徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》亦云：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！币虼耍覀儽仨氄莆照_的煎藥方法。

（一）煎煮容器

應(yīng)選用陶器制品如砂鍋，瓦罐或湯匙器皿為好。忌用鐵銅鋁等金屬制品，因金屬容易與藥物中成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，降低藥效或增加毒性。如：鐵器與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵使藥液的色成加深，與黃酮類成分生成難溶性絡(luò)合物，與有機(jī)酸生成鹽類藥物等均可影響療效，加上長(zhǎng)時(shí)間煎煮后，有些可給藥液帶入鐵銹味，甚至引起惡心，嘔吐。

（二）煎煮用水

一般飲用水即可，以澄清清潔為原則，如自來(lái)水，無(wú)污染的井水，泉水，河水等。煎藥的水量應(yīng)根據(jù)藥量，藥物的質(zhì)地（吸水性）和煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)決定。一般第一煎可加水至淹過(guò)藥面3—4cm；第二煎加水至淹過(guò)藥面2cm。水應(yīng)一次性加足，不要中途中途加水，更不能把藥煎干后重新加水，藥煎糊就不許服用。（三）泡藥

煎藥之前，宜先將藥材泡透。因?yàn)橹兴幋蠖鄶?shù)是干品，且含有淀粉、蛋白質(zhì)，通過(guò)加水浸泡可使藥質(zhì)變軟，組織細(xì)胞膨脹后可以恢復(fù)其天然狀態(tài)，煎藥時(shí)有效成分易于析出。一般復(fù)方湯劑加水?dāng)嚢韬蠼?0-60分鐘；以花、葉、草類等藥為主的方劑，需及浸泡20-30分鐘；以根、莖、種子、果實(shí)類等藥材為主的方劑、需浸泡60分鐘。但浸泡時(shí)間也不宜過(guò)久，以免引起藥物酶解或霉變。另外，煎藥前不可用水洗藥，因?yàn)槟承┲兴幒刑呛蛙疹惖纫兹苡谒奈镔|(zhì)；還有些中藥是經(jīng)過(guò)炮制的，如添加蜜、醋和酒等，若用水洗，會(huì)喪失一部分有效成分，降低藥效。

（四）煎藥火候

煎藥溫度的高低，中醫(yī)稱之為“火候”，有“文火”和“武火”之分。如《本草綱目》曰：“先武后文，如法服上，未有不效者?！蔽浠鹗侵复蠡鸺奔?，文火是指小火慢煎。一般以“先武后文”為原則，即在煎藥開(kāi)始用武火，后用文火，并保持在微沸狀態(tài)，既可減慢藥物的蒸發(fā)，又有利于有效成分的煎出。解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，以防藥物揮發(fā)；滋補(bǔ)藥宜先武火煮沸后，改用文火久煎，是有效成分充分煎出。（五）煎藥時(shí)間煎藥時(shí)間要根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)而定。煎藥時(shí)間從水沸后開(kāi)始計(jì)算；一般藥物一煎需要20-30分鐘，二煎需要10-20分鐘；解表、芳香類藥物，一煎需要15-20分鐘，二煎需要10-15分鐘；受熱易變性的藥物，如鉤藤、大黃等，應(yīng)待其他藥物煎好前5-10分鐘加入；滋補(bǔ)類藥物，一煎40-50分鐘，二煎30-40分鐘；有毒性的藥物，如附子、烏頭、狼毒等需要久煎，約60-90分鐘。藥物煎好后，用紗布將藥液過(guò)濾或絞渣取汁，每劑取液量成人約300-400ml，小兒減半；每服量，成人150-200ml小兒減半；每日可1-2服。

（六）特殊藥物煎法

1、先煎類殼類、礦石類藥物因質(zhì)地堅(jiān)而難煎出味，應(yīng)打碎再煎，煮沸后10-20分鐘再下其他藥，如龜甲、鱉甲、代赭石、石決明、生牡蠣、生龍骨、磁石、生石膏等。泥沙多的藥物如灶心土、糯稻根等以及質(zhì)輕量大的植物藥如蘆根、夏枯草、竹茹等宜先煎取汁澄清，然后以其藥汁代水煎其他藥。2、后下類氣味芳香的、借其揮發(fā)油取效的藥，宜在一般藥即將煎好時(shí)加入煎煮，一般煎四五分鐘即可，以防有效成分揮發(fā)，如薄荷、砂仁、豆蔻等。（六）特殊藥物煎法3、包煎類為防止煎后藥液渾濁及減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激，如赤石脂、滑石、旋復(fù)花等，要用薄布將藥包好，再入鍋內(nèi)煎煮。4、另煎類某些貴重藥為了盡量保存其有效成分，減少與其他藥同煎時(shí)被其他藥物吸收，可另煎，如人參應(yīng)切成小片，放入加蓋小碗內(nèi)，隔水燉兩三個(gè)小時(shí)取汁服，亦可用水磨汁或銼成細(xì)粉調(diào)服。（六）特殊藥物煎法5、溶化烊化類膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖之類，用時(shí)應(yīng)先單獨(dú)加溫溶化再加入去渣的藥液中微煮或趁熱攪拌，使之溶解，以免同煎時(shí)易黏鍋煮焦，且黏附他藥影響藥效。6、沖服類散劑、丹劑、小丸、自然汁以及某些芳香或貴重的藥物需要沖服，如牛黃、人工麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸、生藕汁等。7、泡服：某些揮發(fā)性強(qiáng)、易出味的藥，不宜煎煮，泡服即可。一般是將藥物放入杯中，加開(kāi)水泡10-15分鐘，出味后服用。

五中藥給藥規(guī)則（一）給藥時(shí)間一般藥宜在進(jìn)餐前后2小時(shí)服；急性病可及時(shí)多次給藥；滋補(bǔ)藥開(kāi)胃藥宜飯前服；消食導(dǎo)滯藥對(duì)胃腸道有刺激的藥宜飯后服；安神潤(rùn)腸通便藥宜睡前服；驅(qū)蟲(chóng)攻下逐水藥宜清晨空腹；調(diào)經(jīng)藥宜在行經(jīng)前數(shù)日開(kāi)始服，來(lái)月經(jīng)后停服；解表發(fā)汗藥可隨時(shí)服用；某些藥物的服用要根據(jù)醫(yī)囑服用。五中藥給藥規(guī)則（二）給藥方法一般病癥每日服中藥一劑，急癥、高熱、危重病人每日可酌情服藥2-3劑，或遵醫(yī)囑服用；湯劑一般每日一劑，分2次服用，上下午各一次；丸、片、散、膏酒等中成藥按說(shuō)明定時(shí)服用，一般每日2-3次。一般中成藥宜用白開(kāi)水送服；祛寒藥可用姜湯送服，祛風(fēng)濕藥可用黃酒送服，以助藥力；胖大海、番瀉葉等容易出味的藥物可用沸水泡后代茶飲；嘔吐病人在服藥前可先服少量姜汁或嚼少許生姜片或橘皮，以預(yù)防嘔吐；病在口腔、咽喉者宜緩慢頻服或隨時(shí)含服；神昏病人可給予鼻飼。

（三）服藥溫度服藥溫度是指中藥湯劑的溫度或服藥時(shí)開(kāi)水的溫度。分為溫服、熱服和冷服。

五中藥給藥規(guī)則

（1）溫服

將煎好的湯劑放溫后服用，或?qū)⒅谐伤幱脺亻_(kāi)水、酒、藥汁等液體送服的方法稱為溫服。一般中藥多采用溫服。中醫(yī)認(rèn)為涼（冷）者屬陰，陰盛損陽(yáng)，脾胃之氣屬陽(yáng)，患者脾胃之氣虛弱時(shí)再進(jìn)涼湯，勢(shì)必更傷陽(yáng)氣，對(duì)病情不利。溫服又可減輕某些藥物的不良反應(yīng)，如瓜蔞、乳香、沒(méi)藥等對(duì)胃腸道有刺激作用，能引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，溫服后能緩解上述不良反應(yīng)。值得注意的是，湯劑放涼后，要溫服時(shí)，應(yīng)先加熱煮沸，使湯劑中沉淀的有效成分重新溶解后，再放溫服用。不應(yīng)只加熱到溫?zé)岵粵鼍头?，因?yàn)闇珓┓爬浜笤S多有效成分因溶解度小而析出沉淀，如果只服用上面的清液，舍去沉淀部分必然影響療效。如加熱至沸，則已沉淀的有效成分又可溶解，放溫后服用，基本上與剛煎時(shí)效果相近。

（2）熱服

將煎好的湯劑趁熱服下或?qū)⒅谐伤幱脽衢_(kāi)水送服的方法稱為熱服。解表藥必須熱服以助藥力發(fā)汗。寒證用熱藥，應(yīng)熱服，屬“寒者熱之”之法；真熱假寒用寒藥，應(yīng)熱服，屬“寒藥熱服”，“治熱以寒，溫而行之”之法，以減少患者服藥格拒。不論是湯劑還是中成藥，凡理氣、活血、化瘀、補(bǔ)益劑均應(yīng)熱服。

（3）涼服將煎好的湯劑放涼后服用或?qū)⒅谐伤幱脹鲩_(kāi)水送服的方法稱為涼服。熱證用寒藥應(yīng)涼服，屬“熱者寒之”之理；真寒假熱用熱藥，應(yīng)涼服，屬“熱藥涼服”，“治寒以熱藥，涼而行之”之法。不論是湯劑還是中成藥，一般止血、收斂、清熱、解毒、祛暑劑均應(yīng)涼服。服藥嘔吐者，應(yīng)先口服少許姜汁或嚼少許陳皮后再?zèng)龇?，以減輕癥狀。

六服藥后的觀察及護(hù)理

服藥后患者宜休息一段時(shí)間，以利于藥物更好的吸收；同時(shí)要嚴(yán)密觀察服藥后的反應(yīng)，尤其是服用有毒副作用的藥物和藥性峻烈的藥物，更應(yīng)嚴(yán)密觀察服藥后有無(wú)不良反應(yīng)。

（1）觀察服藥后的必然反應(yīng)

患者服用藥物后，必然會(huì)產(chǎn)生一定的藥理作用，否則，藥物就未達(dá)到預(yù)期的作用，如服解表藥后，患者會(huì)汗出、服利水滲濕藥后，患者排尿次數(shù)和尿量增加，這說(shuō)明藥物在體內(nèi)發(fā)揮正常療效了。

（2）觀察服藥后的綜合反應(yīng)

藥物進(jìn)入人體之后，必然對(duì)人體產(chǎn)生一定的作用，因此，我們必須全面觀察服藥后的各種反應(yīng)，如服用瀉下藥后除了要觀察大便的次數(shù)以外，還要觀察大便的性質(zhì)、顏色、形狀、氣味，以及是否伴有腹痛，腹痛的性質(zhì)、發(fā)作的時(shí)間、程度等。（3）觀察服藥后的毒副反應(yīng)

中藥的應(yīng)用，在我國(guó)已有悠久的歷史，中藥具有性能平和，治療范圍廣泛、效果好等優(yōu)點(diǎn)。但也有部分藥物，由于加工炮制和使用不當(dāng)也能引起中毒反應(yīng)，因此，對(duì)中草藥的性能及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，要有清楚的認(rèn)識(shí)，用藥前，應(yīng)將用藥的注意事項(xiàng)向患者交待清楚。嚴(yán)格掌握常用藥物的性能和應(yīng)用劑量，避免濫用，糾正中草藥不會(huì)中毒的錯(cuò)誤觀念。

中藥中毒時(shí)常見(jiàn)的癥狀是：咽干、舌麻、面色及全身發(fā)紅、皮膚干燥，伴有皮膚丘疹、頭暈、煩躁、嘔吐、腹瀉、腹痛，中毒嚴(yán)重者可出現(xiàn)語(yǔ)言及肢體運(yùn)動(dòng)障礙、煩躁不安、呼吸急促、隨即轉(zhuǎn)為意識(shí)模糊、呼吸暫停。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心音低、脈細(xì)弱、心律不齊、血壓下降等。如臨床出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停止使用中藥，并立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行救治搶救。

正確地服用中藥，正確地施以服藥前后的護(hù)理，不僅對(duì)疾病及時(shí)地發(fā)揮作用，也可以提高其遠(yuǎn)期療效，使藥物能較長(zhǎng)時(shí)間地發(fā)揮作用，逐漸或迅速地發(fā)揮藥效，使慢性疾病得到漸漸恢復(fù)，使急性疾病得到及時(shí)控制，再施以漸治之法，可以根治疾病，戰(zhàn)勝頑疾。

七中藥內(nèi)服法與護(hù)理（一）解表類要的服法和護(hù)理1、解表類藥應(yīng)溫服，服藥后應(yīng)臥床覆被并進(jìn)熱飲，以達(dá)發(fā)汗驅(qū)邪的目的，發(fā)汗以微汗為宜，不可太過(guò)，以免損傷正氣，傷耗陰液。2、患者應(yīng)避風(fēng)寒，禁冷敷。3、應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛類西藥，以防汗出過(guò)多。4、飲食宜清淡，忌酸性生冷食品。七中藥內(nèi)服法與護(hù)理瀉下類藥的服法與護(hù)理瀉下類藥一般應(yīng)空腹服用，因其易傷脾胃，應(yīng)得瀉即止，不宜再服。單純?yōu)橥ū愣脻?rùn)下藥，應(yīng)于睡前服用。服瀉下類藥后，要注意排泄物的質(zhì)、量、次數(shù)等變化。服藥期間，宜食清淡、易消化飲食，忌硬固、油膩、辛辣之晶?？啥嗍乘褪卟似咧兴巸?nèi)服法與護(hù)理溫里類藥的服法與護(hù)理服藥期間宜保暖，防止風(fēng)寒侵襲。宜進(jìn)溫?zé)犸嬍骋约訌?qiáng)藥效，忌食生冷寒涼之品。溫里類藥多辛溫香燥，易傷津液，陰虛津虧者慎用。七中藥內(nèi)服法與護(hù)理清熱類藥的服法與護(hù)理清熱類藥多屬苦寒，易傷陽(yáng)氣，應(yīng)中病即止，以免損傷脾胃。清熱類藥宜飯后服用，服藥期間宜服食清涼食品，忌辛辣油膩。脾胃虛寒者及孕婦禁用或慎用。七中藥內(nèi)服法與護(hù)理理氣活血類藥的服法與護(hù)理理氣活血類藥多辛香燥烈，入藥以丸散劑多見(jiàn)。理氣活血類藥性多走串通行，易于耗血、動(dòng)血，虛證患者和有出血傾向者及孕婦，應(yīng)慎用或禁用。服藥期間忌生冷寒涼，脾胃虛弱者應(yīng)注意飲食調(diào)護(hù)。七中藥內(nèi)服法與護(hù)理安神類藥的服法與護(hù)理安神類藥應(yīng)于睡前半小時(shí)服用，患者的病室應(yīng)保持安靜。應(yīng)根據(jù)患者的不同情況作好精神護(hù)理，特別應(yīng)使患者在睡前消除緊張、激動(dòng)情緒，保持平常心態(tài)。飲食以清淡、平和為宜，忌辛辣、肥甘、酒、茶等刺激性食品，晚飯不宜過(guò)飽。七中藥內(nèi)服法與護(hù)理補(bǔ)益類藥的服法與護(hù)理補(bǔ)益類藥應(yīng)于飯前空腹服用，以利藥物吸收。補(bǔ)益類藥易使胃氣壅滯，而造成消化不良，故脾胃虛弱而食滯不化者應(yīng)慎用，或應(yīng)同時(shí)配用消導(dǎo)藥。外感期間不宜使用補(bǔ)益類藥。補(bǔ)益類藥需長(zhǎng)期服用方能見(jiàn)效，應(yīng)鼓勵(lì)病人堅(jiān)持服藥。服藥期間應(yīng)忌油膩、辛辣、生冷及纖維素多而不易消化食品

八中藥外用法與護(hù)理膏藥的用法與護(hù)理膏藥，古稱薄貼，又稱硬膏，是以膏藥敷貼治療疾病的一種外治法。膏藥是按處方將藥物置于植物油中煎熬去渣，加入黃丹再煎，凝結(jié)后將熬成的藥膏攤在布上或紙上而成?！具m用范圍】具有消腫止痛、通血活絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、拔毒透膿、祛腐生新、祛風(fēng)勝濕等作用。用于外科癰瘍癤腫，已成膿未潰，或已潰膿毒未盡和瘰疬、痰核、風(fēng)濕、跌打損傷等病證。【操作及護(hù)理方法】使用前先將膏藥四角剪去，清潔局部皮膚，將膏藥放在熱源上烘烤加溫，使膏藥軟化后敷貼患處。加溫時(shí)應(yīng)注意不宜過(guò)熱，以免燙傷皮膚。膏藥敷貼后，應(yīng)加以適當(dāng)固定。適用后，應(yīng)注意觀察皮膚反應(yīng)，如局部出現(xiàn)丘疹、水皰、紅腫或瘙癢感較重，應(yīng)隨時(shí)取下膏藥。去除膏藥后，局部可用松節(jié)油擦拭干凈。

八中藥外用法與護(hù)理藥膏的用法與護(hù)理藥膏為藥粉與飴糖、蜂蜜、植物油、鮮藥汁、酒、醋、凡士林、水等賦形劑調(diào)和而成的厚糊狀軟膏。敷與肌膚通過(guò)皮膚吸收后，可達(dá)到行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)邪外出等目的。【適用范圍】具有消淤止痛、舒筋活血、接骨續(xù)筋、溫經(jīng)通絡(luò)、清熱解毒、生肌拔毒的功效。用于癰腫瘡瘍和跌打損傷各期的淤血、腫脹、疼痛、骨折等。【操作及護(hù)理方法】先清潔皮膚，將藥膏涂在大小適宜、折疊位4~6層的桑皮紙或紗布上，敷于患處后包扎，關(guān)節(jié)部位采用“8”字形或螺旋形包扎。一般2~3天換藥1次。

八中藥外用法與護(hù)理熏洗療法與護(hù)理熏洗療法是將藥物煎湯或用開(kāi)水沖泡后，趁熱進(jìn)行全身或局部的浸泡、淋洗、熏蒸、濕敷。通過(guò)藥物加熱后的熱力、藥力的局部刺激，藥物通過(guò)皮膚的吸收的吸收和蒸汽滲透的作用，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、活血消腫、祛風(fēng)除濕、殺蟲(chóng)止癢等目的?！具m用范圍】

熏洗療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛、活血化瘀、祛風(fēng)除濕、殺蟲(chóng)止癢等作用?？捎糜诘驌p傷，肢體關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不利，以及各類皮膚疾患等，坐浴可用于婦科和肛腸科疾患。【操作及護(hù)理方法】按醫(yī)囑正確配置好藥液，藥液溫度一般以40℃~50℃為宜，洗浴時(shí)要防止?fàn)C傷。洗浴時(shí)間每次30~40分鐘，如有必要，可先熏后洗。病人坐浴和全身洗浴時(shí)應(yīng)注意觀察病情，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)隨時(shí)停止洗浴。婦女月經(jīng)期間，不宜坐浴。除此之外，還可以用熏洗進(jìn)行室內(nèi)外空氣消毒、滅蚊蟲(chóng)和某些皮膚病疾患的治療。

八中藥外用法與護(hù)理熨敷療法與護(hù)理熨敷療法是用藥物、藥液直接加溫，或煎湯敷于局部特定部位或穴位上，利用溫?zé)岷退幬锏淖饔?，以達(dá)到行氣活血、散寒止痛、活血祛瘀等功用。熨法有藥?kù)俜?、鹽熨法、醋熨法、砍離砂熨法和水熨法等。【適用范圍】具有溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、活血祛瘀等功用。可用于虛寒性脘腹痛、跌打損傷、寒濕痹痛、癃閉、排瀉、腹水等?！静僮骷白o(hù)理方法】按醫(yī)囑備好熨敷所需用品，如準(zhǔn)備好熱水袋、熱熨袋或?qū)⑺幬锛訜嵫b入袋中等。溫度要適宜，一般不可超過(guò)70℃。將熱熨袋放置于需熱熨部位，時(shí)間為30~60分鐘，溫度不足時(shí)刻加溫復(fù)用。熨敷期間注意隨時(shí)聽(tīng)取病人對(duì)熱感的反應(yīng)，觀察局部情況，以免燙傷皮膚，必要時(shí)可隨時(shí)停止熱熨。陽(yáng)熱實(shí)證病人不宜使用熨敷法。

八中藥外用法與護(hù)理?yè)剿幆煼ㄅc護(hù)理?yè)剿幆煼ㄊ菍⑺幬镏瞥蓸O細(xì)粉末散布于創(chuàng)面局部，以達(dá)到去腐生新、清熱止痛、生肌收口、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的目的?！具m用范圍】瘡瘍創(chuàng)面、皮膚潰爛或濕疹、口腔黏膜炎癥或潰瘍等。【操作及護(hù)理方法】清潔創(chuàng)面后，將藥粉均勻撒布于創(chuàng)面上，用消毒紗布或油膏紗布覆蓋，一般1~2天換藥一次。去腐拔毒藥末，有時(shí)會(huì)刺激創(chuàng)面，一起疼痛，應(yīng)告知病人，以便取得合作。八中藥外用法與護(hù)理吹藥療法與護(hù)理吹藥療法是將藥物制成精細(xì)粉末，利用噴藥管，將藥粉噴撒于病灶的一種外治法?！具m用范圍】主要用于摻藥法難于達(dá)到的部位，如咽喉、口腔、耳鼻等處的炎癥、潰瘍等?！静僮骷白o(hù)理方法】準(zhǔn)備好藥末和噴藥管。吹口腔、咽喉時(shí)，囑病人洗漱口腔后，端坐靠背椅上。頭向后仰，張口屏氣，查清部位，用壓舌板壓住舌根，手持吹藥器，將適量藥物均與吹入患處。吹藥完畢后，令病人閉口，半小時(shí)內(nèi)不要飲水進(jìn)食，一般每天可吹2~4次。向咽喉部吹藥時(shí)，氣流壓力不可過(guò)大過(guò)猛，以防藥末直接吹入氣管引起嗆咳。小兒禁用玻璃管作為吹藥工具，以防吹碎