2023年老年護(hù)理學(xué)試題及答案

2023年老年護(hù)理學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將

其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

1.下列適用于生活不能自理老年人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)是（C）

A.老年公寓B.日間護(hù)理院C.養(yǎng)老院D.臨時(shí)托老所

2.老年人沐浴時(shí)的浴室溫度應(yīng)保持在（C）

A.20—22℃B.22—24℃C.24—26℃D.26—28℃

3.表明老年人活動(dòng)強(qiáng)度過大的指標(biāo)之一是運(yùn)動(dòng)后的心率恢復(fù)至

運(yùn)動(dòng)前水平所需的時(shí)間超過

（B）

A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘

4.屬于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是（C）

A.陣發(fā)性腹部絞痛B.無痛性腹脹C.嘔吐多呈溢出性D.有血性粘液

便排出

5.“空巢家庭”的含義是（A）

A.無子女共處，只剩老年人獨(dú)自生活的家庭B.分居老人組成的家

庭C.夫妻一方過世，只一人獨(dú)自生活的家庭D.無父母，只剩子女單獨(dú)

生活的家庭

6.支氣管哮喘發(fā)作期的典型體征是（A）

A.呼氣相哮鳴音伴呼吸費(fèi)力B.桶狀胸C.胸部叩診過清音D.呼吸音

減弱

7.引起支氣管哮喘的最常見誘因是（D）

A.吸入刺激性煙霧B.接觸過敏原C.藥物D.呼吸道感染

8.老年人睡眠呼吸暫停綜合征的定義中提出的呼吸紊亂指數(shù)的

含義是（C）

A.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)B.平均每小時(shí)通氣次數(shù)C.平均

每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)+低通氣次數(shù)D.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次

數(shù)-低通氣次數(shù)

9.洋地黃中毒反應(yīng)中最常見的心律失常是（A）

A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯

10.為便秘的老人進(jìn)行排便習(xí)慣訓(xùn)練時(shí)，適宜的排便時(shí)間為（B）

A.清晨起床后B.早餐前C.早餐后D.晚臨睡前

1L一位65歲的男性病人，患有前列腺增生，常因長時(shí)間未排尿

而出現(xiàn)不自主漏尿，該老人出現(xiàn)的尿失禁類型為（D）

A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充盈性尿失禁

12.關(guān)于老年人的骨髓組織及其造血功能的變化，陳述不正確的

是（C）

A.骨髓間隙脂肪含量和纖維組織逐漸增加B.紅骨髓逐漸為黃骨

髓所取代C.骨髓造血功能變化不大D.應(yīng)激情況下，骨髓造血儲(chǔ)備功能

不足

13.一位72歲患有痛風(fēng)的男性老人突發(fā)局部關(guān)節(jié)的劇烈疼痛伴紅、

腫、熱和功能障礙，表明其痛風(fēng)的病程處于(B)

A.無癥狀期B.急性關(guān)節(jié)炎期C.痛風(fēng)石期D.慢性關(guān)節(jié)炎期

14.我國界定臨終病人的條件是其僅能存活的時(shí)間為(B)

A.不足1個(gè)月B.2—3個(gè)月C.6個(gè)月以內(nèi)D.1年以內(nèi)

15.一位68歲女性老人右眼出現(xiàn)漸進(jìn)性、無痛性視力減退，并出

現(xiàn)復(fù)視，畏光，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體渾濁，眼底看不清，皮質(zhì)吸水

腫脹，最可能的診斷是(B)

A.青光眼B.白內(nèi)障C.老年性黃斑變性D.老視

16.關(guān)于老年期運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，陳述不正確的是(D)

A.肌力和彈性下降B.骨有機(jī)物退化C.運(yùn)動(dòng)能力下降D.肢體畸形

17.為老年人進(jìn)行皮膚健康問題的護(hù)理評(píng)估時(shí)一，需做皮膚劃痕試

驗(yàn)，判斷為皮膚劃痕征陽性的指證為（A）

A.1-3分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)B.3-5分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)

團(tuán)C.5-7分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)D.7—9分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)

18.老年男性患有良性前列腺增生，其最早出現(xiàn)的癥狀是（A）

A.尿頻B.尿急C.急迫性尿失禁D.排尿困難

19.女性，74歲，既往無高血壓史，記憶力進(jìn)行性下降6年。近

來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不

出名稱，只會(huì)說“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，

無共濟(jì)失調(diào)，腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]可能的診斷是（D）

A.亨廷頓氏病B.多發(fā)梗死性癡呆C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿爾茨

海默病

20.老年腫瘤病人飲食護(hù)理的總原則是（D）

A.高蛋白低熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)B.高熱量低蛋白輔以

適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)C.高蛋白高熱量高維生素和礦物質(zhì)D.高蛋白高

熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)

二、多項(xiàng)選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)

將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

21.適用于截癱老人的助行器具包括（BC）

A.手杖B.前臂杖C.腋杖D.步行器E.輪椅

22.跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估時(shí)，需進(jìn)行平衡能力的評(píng)定，主要評(píng)定的

方法有（ABC）

A.觀察法B.功能性評(píng)定C.姿勢(shì)圖D.體格檢查E.自我評(píng)定

23.慢性阻塞性肺疾病治療的目的有（ABC）

A.阻止癥狀發(fā)展和防治反復(fù)急性加重B.減緩或阻止肺功能下降

C.改善癥狀和活動(dòng)能力D.控制感染E.防治并發(fā)癥

24.較適宜老年糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)形式有（ADE）

A.步行B.登山C.打籃球D.游泳E.太極拳

25.為老年臨終病人提供的心理服務(wù)內(nèi)容包括(ABE)

A.尊重病人B.耐心解釋消除疑慮C.陪伴和聆聽D.滿足合理要求

E.死亡教育

三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

26.腫瘤：是機(jī)體組織細(xì)胞在各種內(nèi)在和外在致瘤因素的長期作

用下，失去了對(duì)其生長的正常調(diào)控，發(fā)生過度增生及異常分化而形成

的新生物。

27.壓瘡：是機(jī)體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)

缺乏，致使皮膚和皮下組織失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。

28.偏執(zhí)性精神障礙：又稱為持久妄想性障礙，是一組以長期持

續(xù)性妄想為唯一或最突出的臨床特征的精神障礙。此類障礙的妄想內(nèi)

容變異較大，常為夸大、被害、嫉妒、疑病等。

29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種多系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，主要累

及周圍關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為慢性、多發(fā)性、對(duì)稱性、非特異性關(guān)節(jié)炎性病變，

特征是病程長、關(guān)節(jié)痛和腫脹反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)畸形逐步形成。

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30.痛風(fēng)：是喋吟代謝紊亂和尿酸排泄障礙引起的、以高尿酸血

癥為標(biāo)志、繼而可出現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎和腎病等臨床表現(xiàn)的一

種代謝性疾病。

四、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，共25分）

3L簡(jiǎn)述我國人口老齡化的主要特點(diǎn)。

L老年人口絕對(duì)數(shù)世界第一。2人口老化進(jìn)展迅速。3人口老化

的地域分布呈現(xiàn)地區(qū)發(fā)展不平衡、東南沿海快于西部地區(qū)，且城鄉(xiāng)倒

置。4.老年人口的人口學(xué)特征：①高齡女性比例大②老年人口高齡化

③教育程度偏低。5.經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度。

32.簡(jiǎn)述危重哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)。

1.病史：危重發(fā)作史、經(jīng)常急診或住院、近期有或正在使用激素。

2.癥狀：嚴(yán)重氣促（經(jīng)吸入藥物無改善）、失去活動(dòng)能力。3體征：呼

吸急促（〉30次/分）、語句斷續(xù)、端坐呼吸、反常呼吸、三凹征、雙

相高調(diào)哮鳴音或呼吸音和哮鳴音均明顯減弱、奇脈，心動(dòng)過速。120

次/分）、發(fā)組、疲乏或嗜睡。4.血?dú)夥治?SaO2、PaO2<60mmHg,PaCO2〉

.胸腹部檢查：胸骨中下段有無壓痛及叩擊痛，肺部有無

45mmHgo5

啰音及其分布情況，心率快慢及節(jié)律是否規(guī)則，腹部外形的變化，局

部有無包快，肝脾大小。6.其他：有無局部肌肉、骨及關(guān)節(jié)的壓痛或

觸痛等。

33.老年心律失常病人預(yù)防猝死的護(hù)理措施有哪些？

L絕對(duì)臥床休息，做好生活護(hù)理。2心電監(jiān)護(hù)。3尋找及糾正引

起心律失常的原因。4做好搶救準(zhǔn)備。

34.對(duì)老年人合理用藥指導(dǎo)應(yīng)著重于哪幾個(gè)方面？

1.強(qiáng)調(diào)用經(jīng)驗(yàn)替代專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)用藥的危險(xiǎn)性、并通過討論、說

服來改變病人不合理用藥的行為。2.強(qiáng)調(diào)在治療過程中，需根據(jù)具體

疾病、個(gè)體差異等綜合因素選擇藥物。3強(qiáng)調(diào)在使用非處方藥時(shí)，應(yīng)

在藥師的指導(dǎo)下，了解藥物的成分，以避免重復(fù)用藥。4.強(qiáng)調(diào)簡(jiǎn)單用

藥原則，用藥種類越多、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率越高。5.強(qiáng)調(diào)理性用藥,

避免在沒有明確適應(yīng)癥的情況下隨意用藥、特別是預(yù)防性使用抗感染

藥，應(yīng)合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥。

35.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期的特點(diǎn)。

1.臨床前期：具有閉角型青光眼淺前房、窄房角的解剖特點(diǎn)，尚

未發(fā)作。2.發(fā)作期：眼壓迅速升高，隨之出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力下降、

惡心、嘔吐、虹視等。臨床上可分為兩種情況：①典型大發(fā)作：起病

急，有明顯的眼部特征。多為一眼，也可雙眼同時(shí)發(fā)作。②不典型發(fā)

作：病人自覺癥狀輕，視力下降不明顯，但有霧視、虹視現(xiàn)象。3.間

歇緩解期：閉角型青光眼發(fā)作經(jīng)及時(shí)治療或自行緩解、眼壓下降，關(guān)

閉的房角重新開放，病情得到暫時(shí)的緩解或穩(wěn)定相當(dāng)長的時(shí)間。4.慢

性進(jìn)展期：房角永久關(guān)閉，眼壓持續(xù)升高。

五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

36.試述老年期血液系統(tǒng)疾病病人的病史評(píng)估和身體評(píng)估內(nèi)容。

（1）病史①患病及治療經(jīng)過：主要了解病人起病時(shí)的年齡、表

現(xiàn)形式及持續(xù)時(shí)間，有無明確誘因或病因。②過去及其他病史：由于

老年血液病以獲得性或繼發(fā)性為多，相關(guān)疾病史的詢問對(duì)病因判斷意

義重大。③心理社會(huì)資料：主要了解病人性格特征、患病后的情緒反

應(yīng)及社會(huì)支持情況。④生活史：包括病人的飲食習(xí)慣、日常生活方式、

自理人力、有無特殊的嗜好。（2）身體評(píng)估①一般狀態(tài)：包括生命體

征、意識(shí)狀態(tài)、面部表情、營養(yǎng)狀態(tài)和體位有無異常。②皮膚黏膜:

有無蒼白、黃染、瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫、刀瘡、局部發(fā)紅或潰爛、浮腫。

③淺表淋巴結(jié)：有無腫大及其部位、數(shù)目、大小、表面情況、質(zhì)地、

活動(dòng)度、有無壓痛等。④五官檢查：瞼結(jié)膜有無蒼白，球結(jié)膜有無充

血或出血；雙側(cè)瞳孔是否等大等圓及對(duì)光反射是否存在；鼻腔有無出

血；口腔黏膜有無潰瘍、白斑、出血點(diǎn)或血泡形成，牙齦有無出血、

滲血、溢膿或增生；有無脯齒、缺齒、義齒；咽后壁有無充血，雙側(cè)

扁桃體有無腫大，表面有無膿性分泌物。

37.試述中暑與低體溫綜合征的老年人救治護(hù)理要點(diǎn)。

（1）中暑①盡快讓病人脫離高溫環(huán)境②采取降溫措施：應(yīng)給予

溫水濕敷胸腹并加強(qiáng)通風(fēng)、高熱的病人給予溫水擦浴、同時(shí)肌內(nèi)或靜

脈注射復(fù)方冬眠靈可減輕寒戰(zhàn)反應(yīng)，增強(qiáng)降溫效果。③迅速糾正病人

的失水、維持電解質(zhì)平衡。根據(jù)病人失水程度調(diào)節(jié)補(bǔ)液量、成分和速

度，使尿量保持在每小時(shí)50ml以上。④嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，

注意觀察生命體征、神志，尿量及其顏色的變化，皮膚黏膜有無出血

等。⑤加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)，加強(qiáng)生活護(hù)理，對(duì)意識(shí)障礙的病人注意

防止墜床、感染等繼發(fā)傷害的發(fā)生。（2）低

體溫綜合征①將病人置于溫暖的環(huán)境。②采取復(fù)溫措施：最好將

病人置于電熱褥上，蓋好毛毯或棉被，以0.5℃/h-l℃/h的速度給病

人復(fù)溫。也可以用多個(gè)熱水袋或盛滿熱水的瓶子，放在病人身體的兩

側(cè)幫助復(fù)溫，將提問升至肛溫36-37°。并維持。在給予靜脈輸液時(shí)，

應(yīng)將液體加溫至35-36C。③給予溫?zé)岬母邿崃苛髻|(zhì)食物，病情較輕

或意識(shí)恢復(fù)的病人，給予少量多餐、溫?zé)?、高蛋白、高碳水化合物?/p>

流質(zhì)食物，以保證熱量的供給。④密切觀察病情變化和防治并發(fā)癥。

隨時(shí)觀察病人生命體征、神志的變化、以及早發(fā)現(xiàn)休克、心衰、心律

失常的出現(xiàn)并做出相應(yīng)處理。對(duì)意識(shí)障礙和活動(dòng)不便的病人，應(yīng)給予

定時(shí)翻身。

六、病例分析題（10分）

38.張大媽，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血

發(fā)作”，1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動(dòng)，并有言語不清。

無大小便失禁。查體：血壓160/lOlmmHg,神志清楚，口角歪斜,

右側(cè)肢體肌力