2022年清廉醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案與標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)

2022年清廉醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化醫(yī)院黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化全院職工廉潔從

業(yè)意識(shí)，根據(jù)市衛(wèi)健委關(guān)于開展“清廉醫(yī)院”建設(shè)的通知要求，及

《關(guān)于印發(fā)深入開展糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問(wèn)題專項(xiàng)行動(dòng)工

作方案的通知》等文件精神，結(jié)合我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域工作實(shí)際，制

定本年度行動(dòng)方案。

一、總體要求

通過(guò)深入開展糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問(wèn)題專項(xiàng)行動(dòng)，推

動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步優(yōu)化完善管黨治黨責(zé)任體系、權(quán)利運(yùn)行監(jiān)督機(jī)制、醫(yī)

德醫(yī)風(fēng)教育體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院腐敗和作風(fēng)突出問(wèn)題得到有效治理，努

力形成守規(guī)矩、拒腐蝕、講奉獻(xiàn)、能擔(dān)當(dāng)?shù)男袠I(yè)新風(fēng)尚。持續(xù)擦亮

“厚德精醫(yī)”衛(wèi)健品牌，為全面建設(shè)清廉、高質(zhì)量建設(shè)健康貢獻(xiàn)強(qiáng)

大力量。

二、目標(biāo)任務(wù)

（一）黨建引領(lǐng)好。全面加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)真

正融入到醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，

確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。全面落實(shí)黨委主體責(zé)任、黨委書記“第

一責(zé)任人”責(zé)任、班子成員“一崗雙責(zé)”和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任的“四責(zé)

協(xié)同二健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，全面完善醫(yī)院決策機(jī)制，建

立醫(yī)院黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)議事清單和黨支部參與科室重要事項(xiàng)決

策等配套制度。嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”、主題黨日活動(dòng)等制度。落實(shí)

黨內(nèi)法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生方面法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度。全面抓好清廉

醫(yī)院建設(shè)的主體責(zé)任分解落實(shí)，全面推行責(zé)任清單制，實(shí)現(xiàn)責(zé)任具

體化、個(gè)性化，并將責(zé)任清單向科室延伸，層層壓實(shí)責(zé)任。

（二）制度規(guī)范好。切實(shí)提高清廉醫(yī)院建設(shè)制度化、規(guī)范化水

平，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。進(jìn)一步完善監(jiān)督制度，著力破解對(duì)“一把

手”及同級(jí)監(jiān)督難題。建立完善重點(diǎn)崗位人員廉潔從業(yè)承諾和重大

事項(xiàng)報(bào)告制度，建立健全本單位“小微權(quán)力”廉政風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和懲治

體系。落實(shí)重點(diǎn)崗位交流制度，行政管理重要崗位實(shí)行最長(zhǎng)任職年

限管理，臨床科室重要崗位實(shí)行AB崗、交叉負(fù)責(zé)制。強(qiáng)化采購(gòu)、臨

床、財(cái)務(wù)、基建工程、組織人事等重點(diǎn)崗位風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)預(yù)警制。建立

藥品、耗材的日常監(jiān)控和超常使用預(yù)警制度。加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察組

織建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)院均應(yīng)設(shè)立紀(jì)檢監(jiān)察室，承擔(dān)審計(jì)職能的內(nèi)設(shè)

機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化巡察監(jiān)督制度和內(nèi)部審計(jì)制度，推行公立醫(yī)院行使公權(quán)

力人員網(wǎng)格化監(jiān)督機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)招投標(biāo)制度，加強(qiáng)招投標(biāo)項(xiàng)目事

前、事中、事后監(jiān)管。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估

認(rèn)證制度。探索醫(yī)務(wù)人員多種薪酬分配方式，薪酬水平與醫(yī)療服務(wù)

技術(shù)收入、醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)保費(fèi)用控制結(jié)果等掛鉤。制定科學(xué)的

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)體系，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案制度。深入開展“千

人雙評(píng)議”活動(dòng)，推進(jìn)行業(yè)約談提醒等相關(guān)工作規(guī)范化制度化。全

面把握意識(shí)形態(tài)工作的主導(dǎo)權(quán)，建立公立醫(yī)院意識(shí)形態(tài)備案審查制

度。

（三）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持公立醫(yī)院的

公益性，切實(shí)維護(hù)群眾健康權(quán)。持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多

跑一次”改革延伸到基層，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。解決

當(dāng)前工作作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和廉潔行醫(yī)考評(píng)結(jié)果作

為職稱評(píng)聘、評(píng)先評(píng)優(yōu)、提拔使用、進(jìn)修深造和獎(jiǎng)勵(lì)懲罰的重要依

據(jù)。全面推進(jìn)信用體系建設(shè)，建立個(gè)人誠(chéng)信檔案。全面加強(qiáng)醫(yī)院全

體黨員、職工的職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立行業(yè)新風(fēng)，引導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員

自覺抵制錯(cuò)誤思潮和不良風(fēng)氣，努力做高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的模范實(shí)踐者

和積極推動(dòng)者，切實(shí)增進(jìn)人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康行業(yè)的認(rèn)可度、滿意

度和美譽(yù)度。

（四）廉潔狀況好。堅(jiān)持將廉潔作為醫(yī)院立院之本，著力構(gòu)建

醫(yī)院防治腐敗長(zhǎng)效機(jī)制。建立機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社

會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。以全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任為

主線，逐級(jí)召開清廉醫(yī)院建設(shè)會(huì)議，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)干部和黨

員均簽訂黨風(fēng)廉政責(zé)任書，醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員簽訂廉潔從業(yè)承諾書,

逐級(jí)簽字背書作出遵守廉潔制度的承諾。重點(diǎn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)全面準(zhǔn)確

排摸，采取切實(shí)可行措施，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”

等規(guī)定，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中存在的不正之風(fēng)。全

面凈化醫(yī)院黨內(nèi)政治生態(tài)，嚴(yán)把選人用人政治關(guān)廉潔關(guān)，堅(jiān)決防止

干部“帶病提拔”“帶病上崗”。聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員、開辟行風(fēng)專欄、

設(shè)立舉報(bào)箱、投訴電話、意見本、召開座談會(huì)等，接受廣大群眾和

社會(huì)的監(jiān)督。

（五）文化氛圍好。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和衛(wèi)生健康職業(yè)精

神，使之轉(zhuǎn)化為醫(yī)院黨員干部廉潔意識(shí)和拒腐防變能力的強(qiáng)大力量。

開展“弘揚(yáng)偉大抗疫精神”大學(xué)習(xí)大討論活動(dòng)，組織抗疫先進(jìn)典型

和感人事跡“巡回宣講"，不斷積聚衛(wèi)健系統(tǒng)正能量。全面推進(jìn)醫(yī)院

精神文明建設(shè)，設(shè)立廉潔文化專欄，開展廉潔典型評(píng)選、廉潔科室

創(chuàng)建等，將清廉文化、清廉意識(shí)根植到醫(yī)院廣大黨員干部職工中。

開展清廉系列宣教活動(dòng)，組織重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)崗位人員特別是醫(yī)院主要領(lǐng)

導(dǎo)到監(jiān)所等實(shí)地參觀，近距離接受“現(xiàn)身說(shuō)法”警示教育。增強(qiáng)醫(yī)

務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、

醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，形成風(fēng)清氣正的良好氛圍。

三、工作措施

按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，分層監(jiān)測(cè)，定期發(fā)布，動(dòng)態(tài)管理”的辦法，

有組織、有計(jì)劃地開展清廉醫(yī)院建設(shè)、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、發(fā)布管理等工

作，全參建公立醫(yī)院（街道社衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)一規(guī)范開展“雙十”

行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)清廉醫(yī)院建設(shè)載體化、清單化、可視化。

（一）“十個(gè)一”促清廉：1.黨委（黨支部）書記每年至少講一

次黨課；2.建立一份領(lǐng)導(dǎo)班子成員清廉責(zé)任清單；3.每年至少召開

一次清廉建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)；4.主要負(fù)責(zé)人每年到監(jiān)所等地接受一次

“現(xiàn)身說(shuō)法”式清廉教育；5.每年至少開展一場(chǎng)弘揚(yáng)偉大抗疫精神、

衛(wèi)生健康職業(yè)精神及依法執(zhí)業(yè)專題宣講活動(dòng)；6.每年確定一個(gè)以上

清廉難題進(jìn)行攻堅(jiān)破解；7.每季度至少組織一次“厚德精醫(yī)+公益品

牌”送醫(yī)下鄉(xiāng)義診活動(dòng)；8.每半年至少組織一次“厚德精醫(yī)”支部

主題黨日活動(dòng)；9.每年組織醫(yī)務(wù)人員觀看一場(chǎng)廉潔教育電影或贈(zèng)送

一本廉潔教育書籍；10.每年給醫(yī)務(wù)人員家屬發(fā)放一份家庭助廉倡議

書。

（二）“十行動(dòng)”治亂象：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員索取、非法收受

患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益專項(xiàng)治理行動(dòng)；2.為商業(yè)目的統(tǒng)

方專項(xiàng)治理行動(dòng)；3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)專項(xiàng)治理行動(dòng)；4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

及其從業(yè)人員違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告、參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健

品等商品推銷活動(dòng)專項(xiàng)治理行動(dòng)；5.出具虛假醫(yī)學(xué)證明專項(xiàng)治理行

動(dòng)；6.欺詐騙取醫(yī)保資金專項(xiàng)治理行動(dòng)；7.參與醫(yī)藥器械促銷及變

相商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理行動(dòng)；8.藥品耗材違規(guī)采購(gòu)、醫(yī)療器械采購(gòu)方

面不履行招投標(biāo)手續(xù)、違規(guī)操作、索賄受賄、違規(guī)私自采購(gòu)等違規(guī)

采購(gòu)專項(xiàng)治理行動(dòng)；9.不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、

精神藥品專項(xiàng)治理行動(dòng)；10.誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度診療專項(xiàng)治理行動(dòng)。

（三）分層實(shí)施監(jiān)測(cè)。根據(jù)清廉建設(shè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，統(tǒng)一組織監(jiān)測(cè)

評(píng)價(jià)工作。衛(wèi)生健康局根據(jù)統(tǒng)一部署，負(fù)責(zé)實(shí)施轄內(nèi)參建公立醫(yī)院

（街道社衛(wèi)生服務(wù)中心）清廉建設(shè)監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作注重從

患者的角度來(lái)評(píng)估清廉醫(yī)院建設(shè)成效，重點(diǎn)評(píng)估”就醫(yī)選擇更多樣、

看病流程更便捷、個(gè)人負(fù)擔(dān)更輕松、服務(wù)態(tài)度更貼心、醫(yī)患關(guān)系更

信任”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。根據(jù)形勢(shì)任務(wù)變化要求，每年對(duì)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)

指標(biāo)內(nèi)容作適當(dāng)微調(diào)。市、兩級(jí)分別定期或不定期實(shí)施監(jiān)測(cè)，具體

結(jié)合日常走訪了解、專項(xiàng)檢查考核、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)等方式進(jìn)行，并

適時(shí)開展明察暗訪和督導(dǎo)檢查，部分指標(biāo)可委托第三方機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)評(píng)

估。

（四）指數(shù)動(dòng)態(tài)發(fā)布。清廉醫(yī)院建設(shè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果每年11月底

前匯總，形成清廉醫(yī)院指數(shù)，定期統(tǒng)一公布。按照清廉醫(yī)院指數(shù)由

低到高進(jìn)行排名，排名情況納入年度績(jī)效考核（前兩名加1分，最后

兩名扣1分，其他單位不扣不加），并作為單位主要負(fù)責(zé)人考核和調(diào)

任的重要依據(jù)。

四'組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以局黨委書記、局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各分

管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)、局機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員的衛(wèi)健系統(tǒng)清廉醫(yī)院

建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，各科室、各醫(yī)療單位要?jiǎng)?wù)必高度重視，切實(shí)履行職

責(zé)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，扎實(shí)推動(dòng)全清廉醫(yī)院建設(shè)工作。參建公立醫(yī)院

（街道社衛(wèi)生服務(wù)中心）要成立清廉醫(yī)院建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，黨委

（黨支部）書記親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，紀(jì)委書記督促抓，各職

能科室明確各自職責(zé)任務(wù)，形成齊抓共管的良好局面。要定期召開

工作例會(huì)集中解決突出問(wèn)題，扎實(shí)推進(jìn)階段重點(diǎn)工作，確保圓滿完

成全年目標(biāo)任務(wù)。

（二）層層壓實(shí)責(zé)任。在清廉醫(yī)院建設(shè)中要全面落實(shí)“四責(zé)協(xié)

同”機(jī)制，切實(shí)推行清單制、預(yù)警制、提醒制、銷號(hào)制“四制”管

理。參建醫(yī)院要認(rèn)真對(duì)照“五個(gè)好”的目標(biāo)要求，列出責(zé)任清單、

問(wèn)題清單、整改清單，把建設(shè)任務(wù)和具體舉措落實(shí)落細(xì)落到人，實(shí)

行問(wèn)題清單銷號(hào)管理。積極探索數(shù)字賦能清廉醫(yī)院建設(shè)的方法路徑,

提升清廉指數(shù)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)的科學(xué)化、可視化程度。

（三）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)。進(jìn)一步加強(qiáng)與全市清廉醫(yī)院建設(shè)的整體

謀劃、協(xié)調(diào)推進(jìn)，統(tǒng)一創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、措施步驟、指數(shù)發(fā)布、

結(jié)果管理，形成清廉醫(yī)院創(chuàng)建全市“一盤棋二要緊密依托醫(yī)聯(lián)體建

設(shè)管理機(jī)制，以強(qiáng)帶弱、以大帶小推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，形成匯點(diǎn)成

片、連片成面的建設(shè)格局。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。參建公立醫(yī)院（街道社衛(wèi)生服務(wù)中心）

要制定清廉醫(yī)院建設(shè)宣傳方案，有計(jì)劃、有步驟地開展清廉醫(yī)院建

設(shè)的宣傳。注重結(jié)合抗疫先進(jìn)典型和感人事跡，進(jìn)一步弘揚(yáng)和展示

新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者的良好形象。參建醫(yī)院（街道社衛(wèi)生服務(wù)中心）

要建立清廉醫(yī)院建設(shè)信息專報(bào)制度，確定1名紀(jì)檢信息報(bào)送員，專

門負(fù)責(zé)清廉醫(yī)院信息日常收集和報(bào)送工作，總結(jié)分析工作中的好經(jīng)

驗(yàn)、好做法和出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員的宣傳

培訓(xùn)力度，妥善處理好建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題與矛盾。引導(dǎo)公眾樹

立科學(xué)、理性、有序的就醫(yī)理念，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。

清廉醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)

本手冊(cè)是全清廉醫(yī)院建設(shè)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，適用于全二級(jí)及以上公

立醫(yī)院，街道社衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

第一章加強(qiáng)黨建引領(lǐng)

第一條清廉醫(yī)院建設(shè)必須把黨的政治建設(shè)擺在首位，自覺增

強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”。

第二條清廉醫(yī)院建設(shè)必須認(rèn)真貫徹中共中央辦公廳《關(guān)于加

強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，

嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制，健全醫(yī)院黨委和行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度,

實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，發(fā)揮醫(yī)院黨委把方向、

管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。醫(yī)院黨委應(yīng)定期研

究全面從嚴(yán)治黨、黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，每月不少于1次。

第三條堅(jiān)持抓早抓小，以關(guān)心、保護(hù)、提醒、挽救黨員干部

為出發(fā)點(diǎn)，建立健全廉政談心談話制度。醫(yī)院正職與副職，副職與

其分管的中層干部，中層干部與其科室人員、黨支部書記與其支部

黨員廉政建設(shè)談話每季度不少于1次，把可能發(fā)生的腐敗問(wèn)題解決

在萌芽狀態(tài)。

第四條醫(yī)院黨委、基層黨組織在團(tuán)結(jié)、引導(dǎo)、教育和管理黨

員過(guò)程中，應(yīng)體現(xiàn)清廉要求，滲透清廉元素，構(gòu)建有利于清廉醫(yī)院

建設(shè)的政策體系、文化氛圍、組織機(jī)制和制度保證。

第五條醫(yī)院黨委應(yīng)充分發(fā)揮黨支部在清廉醫(yī)院建設(shè)中的戰(zhàn)斗

堡壘作用，醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部要突出政治功能，充分發(fā)揮黨員醫(yī)

師、黨員職工的示范引領(lǐng)作用，建立健全黨支部參與重要事項(xiàng)決策

制度，涉及醫(yī)院職工職務(wù)晉升、崗位聘任、職稱評(píng)定、獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)，

以及所在內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)使用等重要事項(xiàng)，應(yīng)事先充分聽

取黨支部的意見。大力開展“黨支部建在科室”工作，強(qiáng)化支委會(huì)

監(jiān)督作用，推進(jìn)醫(yī)院科室各項(xiàng)工作健康有序的發(fā)展。

第六條醫(yī)院黨委要深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，以上率下加

強(qiáng)思想政治建設(shè)。醫(yī)院黨委每年按照30%比例對(duì)所屬支部“三會(huì)一

課”等制度執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，牢牢把握意識(shí)形態(tài)工作的主導(dǎo)權(quán)，

建立公立醫(yī)院意識(shí)形態(tài)備案審查制度，嚴(yán)把論壇講座、報(bào)告研討等

活動(dòng)政治關(guān)。

第二章落實(shí)兩個(gè)責(zé)任

第七條醫(yī)院黨委是清廉醫(yī)院建設(shè)的責(zé)任主體，必須把清廉醫(yī)

院建設(shè)擺在突出位置，牽頭建立相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確班子成

員責(zé)任分工。每季度至少開展1次清廉醫(yī)院建設(shè)形勢(shì)分析研判，及

時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題；每半年向上級(jí)黨組織匯報(bào)1次工作開展情況，

每年度進(jìn)行1次對(duì)內(nèi)設(shè)科室的清廉考評(píng)，確保清廉醫(yī)院建設(shè)工作落

到實(shí)處。

第八條醫(yī)院黨委書記為清廉醫(yī)院建設(shè)“第一責(zé)任人”，院長(zhǎng)

在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作，擔(dān)

負(fù)行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；班子其他成員嚴(yán)格按照“一崗雙責(zé)”要求，督促

分管范圍內(nèi)清廉醫(yī)院建設(shè)任務(wù)的落實(shí)。

第九條醫(yī)院黨委應(yīng)結(jié)合實(shí)際制定清廉醫(yī)院建設(shè)的具體計(jì)劃和

任務(wù)清單，分解落實(shí)到班子各成員和內(nèi)設(shè)各科室，并督促所有行使

公權(quán)力的公職人員編制清廉建設(shè)問(wèn)題清單和責(zé)任清單，完成情況作

為年度清廉考評(píng)的重要依據(jù)。

第十條醫(yī)院黨委應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察組織建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)

院應(yīng)設(shè)立紀(jì)檢監(jiān)察室,并配備專職紀(jì)檢監(jiān)察干部，社衛(wèi)生服務(wù)中心要

有專（兼）職人員負(fù)責(zé)紀(jì)檢監(jiān)察工作。探索建立特邀監(jiān)察員隊(duì)伍，

開展對(duì)行使公權(quán)力的公職人員網(wǎng)格化監(jiān)督管理工作，強(qiáng)化“身邊

人”監(jiān)督“身邊人”機(jī)制建設(shè)。

第十一條醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察科室落實(shí)完善監(jiān)督責(zé)任，協(xié)助黨委落實(shí)

清廉醫(yī)院建設(shè)主體責(zé)任，履行清廉醫(yī)院建設(shè)監(jiān)督職責(zé)，維護(hù)黨章、

黨紀(jì)和其他黨內(nèi)法規(guī)，檢查黨的路線、方針、政策以及醫(yī)院黨委決

議的貫徹落實(shí)情況。強(qiáng)化黨紀(jì)政紀(jì)教育，實(shí)現(xiàn)對(duì)所有行使公權(quán)力的

公職人員的監(jiān)督全覆蓋；對(duì)醫(yī)院干部選拔任用進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督；對(duì)

人員招聘引進(jìn)、職稱評(píng)審、評(píng)先評(píng)優(yōu)等工作進(jìn)行監(jiān)督；對(duì)醫(yī)院“三

重一大”決策、黨務(wù)公開、院務(wù)公開等制度落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督；對(duì)

招標(biāo)采購(gòu)、項(xiàng)目評(píng)審等具體業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督；受理信訪舉報(bào)，對(duì)違規(guī)

違紀(jì)行為進(jìn)行調(diào)查，作出監(jiān)察決定或提出監(jiān)察建議；督促落實(shí)醫(yī)院

中層干部、重點(diǎn)崗位負(fù)責(zé)人個(gè)人有關(guān)重要工作事項(xiàng)和個(gè)人重大事項(xiàng)

報(bào)告制度等。

第三章治理突出問(wèn)題

第十二條“十行動(dòng)”治亂象。（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員索取、非

法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益專項(xiàng)治理行動(dòng)；（2）為商

業(yè)目的統(tǒng)方專項(xiàng)治理行動(dòng)；（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)專項(xiàng)治理行動(dòng)；（4）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告、參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食

品、保健品等商品推銷活動(dòng)專項(xiàng)治理行動(dòng)；（5）出具虛假醫(yī)學(xué)證明

專項(xiàng)治理行動(dòng)；（6）欺詐騙取醫(yī)保資金專項(xiàng)治理行動(dòng)；（7）參與醫(yī)

藥器械促銷及變相商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理行動(dòng)；（8）藥品耗材違規(guī)采購(gòu)、

醫(yī)療器械采購(gòu)方面不履行招投標(biāo)手續(xù)、違規(guī)操作、索賄受賄、違規(guī)

私自采購(gòu)等專項(xiàng)治理行動(dòng)；（9）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用

毒性藥品、精神藥品專項(xiàng)治理行動(dòng)；（10）誘導(dǎo)消費(fèi)和過(guò)度診療專項(xiàng)

治理行動(dòng)。

第十三條全面落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)事

前事中事后、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、實(shí)驗(yàn)室安全等重點(diǎn)技術(shù)、重點(diǎn)

環(huán)節(jié)、重點(diǎn)領(lǐng)域的質(zhì)量安全監(jiān)管，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)合理檢

驗(yàn)檢查管理。臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格遵守診療規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程，

因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，杜絕大處方及濫用藥

等過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象。醫(yī)療收入增幅、藥占比和百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料

消耗費(fèi)用達(dá)到目標(biāo)要求。

第四章加強(qiáng)制度建設(shè)

第十四條建立健全重點(diǎn)崗位人員廉潔從業(yè)承諾和重大事項(xiàng)報(bào)告

制度。嚴(yán)格執(zhí)行《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，重點(diǎn)管住管好領(lǐng)導(dǎo)班

子、中層干部和重要崗位負(fù)責(zé)人，公開廉潔從業(yè)承諾，明確重大事

項(xiàng)報(bào)告范疇并認(rèn)真執(zhí)行。建立健全本單位“小微權(quán)力”廉政風(fēng)險(xiǎn)預(yù)

防和懲治體系，針對(duì)各種“潛規(guī)則”“微腐敗”形成常態(tài)化監(jiān)督檢查

機(jī)制。

第十五條建立重點(diǎn)崗位人員定期輪崗交流制度。對(duì)組織、人

事、設(shè)備、藥劑、總務(wù)、采購(gòu)、工程項(xiàng)目及其它高廉政風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域的

分管領(lǐng)導(dǎo)和人員實(shí)行定期輪崗，落實(shí)監(jiān)管措施，降低崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)。

第十六條完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)、設(shè)備、耗材管理委員會(huì)、

物價(jià)收費(fèi)管理小組等專項(xiàng)管理機(jī)構(gòu)在藥品管理、財(cái)務(wù)收費(fèi)等方面的

工作制度和流程，進(jìn)一步強(qiáng)化專項(xiàng)管理機(jī)構(gòu)內(nèi)部自身建設(shè)和自我監(jiān)

督，確保醫(yī)院藥品設(shè)備采購(gòu)、管理決策民主，做到公平公正公開。

第十七條嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)招投標(biāo)工作制度，嚴(yán)格把關(guān)采購(gòu)資格條

件、技術(shù)要求和評(píng)標(biāo)辦法，完善專家評(píng)審和技術(shù)審查制度，依法公

開交易公告、資格審查結(jié)果、中標(biāo)或成交信息、采購(gòu)合同以及有關(guān)

變更信息等，不斷規(guī)范采購(gòu)行為。加強(qiáng)供應(yīng)商管理，醫(yī)院與供應(yīng)商

簽訂廉潔協(xié)議，及時(shí)上報(bào)不良供應(yīng)商信息。對(duì)不良供應(yīng)商，依法停

止采購(gòu)其產(chǎn)品。

第十八條建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案制度。制定科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員

醫(yī)德考評(píng)體系。實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，建立健

全本單位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為評(píng)價(jià)獎(jiǎng)懲機(jī)制。

第十九條建立清廉醫(yī)院建設(shè)情況定期評(píng)估制度。嚴(yán)查清廉醫(yī)

院建設(shè)失職行為，健全通報(bào)曝光制度，對(duì)在清廉醫(yī)院建設(shè)中責(zé)任不

落實(shí)、整改不到位、敷衍失責(zé)等問(wèn)題，予以問(wèn)責(zé)追責(zé)。

第二十條強(qiáng)化巡察監(jiān)督制度。加大對(duì)重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的審

計(jì)監(jiān)督。強(qiáng)化防統(tǒng)方信息系統(tǒng)管理，充分發(fā)揮防統(tǒng)方軟件的預(yù)警作

用。

第五章實(shí)施陽(yáng)光工程

第二十一條推進(jìn)陽(yáng)光決策。根據(jù)《省公立醫(yī)院黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦

公會(huì)議事清單（試行）》，健全醫(yī)院重大事項(xiàng)集體決策機(jī)制，制定和

完善《黨委會(huì)議事規(guī)則》《院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事規(guī)則》和《黨委書記和

院長(zhǎng)定期溝通制度》。貫徹民主集中制原則，全面落實(shí)重大問(wèn)題請(qǐng)示

報(bào)告、醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人“五不直接分管”和“末位表態(tài)”制度，確

保重大事項(xiàng)經(jīng)集體討論、民主決策后施行，堅(jiān)決防止個(gè)人或少數(shù)人

說(shuō)了算。

第二十二條推進(jìn)陽(yáng)光黨務(wù)院務(wù)。堅(jiān)持“公開是常態(tài)、不公開是

例外”要求，建立完善醫(yī)院黨務(wù)、院務(wù)信息公開管理辦法，創(chuàng)新便

捷、高效的公開載體，明確相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)和公開途徑，明確公開

內(nèi)容、公開范圍、公開形式和公開頻率、公開時(shí)限、公開渠道，保

障干部職工的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，全面接受各方監(jiān)督。建立黨委院務(wù)

信息公開工作定期督查機(jī)制。

第二十三條推進(jìn)陽(yáng)光采購(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)管理，屬公立醫(yī)院財(cái)

政撥款采購(gòu)項(xiàng)目嚴(yán)格按照《省財(cái)政廳關(guān)于公布省2022-2022年度政

府集中采購(gòu)目錄及標(biāo)準(zhǔn)的通知》（浙財(cái)采監(jiān)〔2022）1號(hào)）文件執(zhí)行。

對(duì)入圍議價(jià)的藥械耗材企業(yè)進(jìn)行信用審查。落實(shí)藥品、器械、設(shè)備、

耗材集中（聯(lián)合）采購(gòu)制度，執(zhí)行醫(yī)保部門集中采購(gòu)相關(guān)規(guī)定。限

額以上設(shè)備實(shí)行第三方集中招標(biāo)采購(gòu)，審計(jì)部門全程監(jiān)督。實(shí)行藥

械耗材采購(gòu)商業(yè)賄賂“一票否決”制，采購(gòu)工作主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

第二十四條推進(jìn)陽(yáng)光用藥。二級(jí)及以上公立醫(yī)院執(zhí)行用藥數(shù)

量、金額定期“雙公示”制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品購(gòu)銷“兩票制”改革。

第二十五條推進(jìn)陽(yáng)光評(píng)聘。嚴(yán)格執(zhí)行人事招聘“六個(gè)公開”，

即招聘政策、招聘信息、招聘過(guò)程、招聘結(jié)果、監(jiān)管機(jī)制和投訴渠

道公開公示。公開透明開展職稱評(píng)審工作，嚴(yán)格按照單位崗位設(shè)置

要求擇優(yōu)申報(bào)，把好申報(bào)專業(yè)技術(shù)資格審核關(guān)，并對(duì)申報(bào)材料按規(guī)

定進(jìn)行公示。嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)審工作保密、回避制度。

第六章建設(shè)清廉文化

第二十六條加強(qiáng)黨建工作對(duì)清廉文化的引領(lǐng)?？茖W(xué)制定醫(yī)院黨

建行風(fēng)考核辦法，突出清廉建設(shè)內(nèi)容。積極實(shí)施“雙創(chuàng)雙爭(zhēng)”組織

力提升工程，落實(shí)支部堡壘指數(shù)、黨員先鋒指數(shù)考評(píng)管理，將清廉

醫(yī)院建設(shè)與黨組織、黨員“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”緊密結(jié)合。黨組織書記為發(fā)

展健康黨內(nèi)政治文化的第一責(zé)任人。嚴(yán)把選人用人廉潔關(guān)、形象關(guān),

對(duì)廉潔上有問(wèn)題、形象上有欠缺的堅(jiān)決不用。倡導(dǎo)清清爽爽、規(guī)規(guī)

矩矩、老老實(shí)實(shí)的同志關(guān)系，弘揚(yáng)忠誠(chéng)老實(shí)、公道正派、實(shí)事求是、

清正廉潔的價(jià)值觀。

第二十七條加強(qiáng)廉潔從業(yè)警示教育。醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人每年

上清廉專題黨課不少于2次。堅(jiān)持“黨紀(jì)教育一刻鐘”活動(dòng)，定期

（每月不少于1次）組織黨員干部和職工開展黨紀(jì)黨規(guī)、行業(yè)作風(fēng)

制度等學(xué)習(xí)。推行“紀(jì)委書記面對(duì)面”做法，紀(jì)委