衛(wèi)生經(jīng)濟課件：衛(wèi)生經(jīng)濟政策分析

衛(wèi)生經(jīng)濟政策分析

概述

經(jīng)濟政策的三個基本要素：政策目標、政策手段和政策主體。政策目標：即政策手段所要達到的目的。

1）目的與價值（社會價值）判斷：是指對經(jīng)濟事實和現(xiàn)象的社會價值判斷?！昂脡摹薄ⅰ爸匾潭雀叩汀?、公平與效率誰優(yōu)先等。如計劃生育是國策，科技是第一生產(chǎn)力等。

2）價值判斷取決于人在社會上所處的地位和所扮演的角色，如不同的利用集團、不同的社會地位，甚至不同的崗位。根源在于經(jīng)濟利益。政策目標的內(nèi)容內(nèi)容之一：效率內(nèi)容之二：穩(wěn)定內(nèi)容之三：公平政策目標的確定從理論上講，應當以社會福利最大化來確定經(jīng)濟政策目標。但在現(xiàn)實中受許多因素的影響，是各種因素綜合作用的結果。決策者自身的政治需要各利益集團的相互關系國際政治與經(jīng)濟形勢的變動經(jīng)濟政策手段財政政策（最有力度）：主要內(nèi)容：選擇開支政策、征稅政策、赤字政策。1）政府收入：主要是稅收；2）政府支出包括：政府投資、政府消費、轉移支付金融政策（貨幣政策）：主要有直接的信貸控制、變動利率和變動貨幣量。直接控制（管制）：以行政立法方式直接干預。如工資管制、價格管制、外匯管制等。制度約束：通過立法形式對經(jīng)濟行為進行制約，如“公平競爭法”、“社會保障法”等。衛(wèi)生經(jīng)濟政策的理論依據(jù)勞動價值理論

考慮社會經(jīng)濟成本、社會經(jīng)濟效益選擇理論

衛(wèi)生資源是稀缺的，同一資源有多種用途，人們有許多不同的需要。機會成本理論有了選擇，也就有了代價（付出代價）福利經(jīng)濟學公共選擇理論：最大限度地增進社會福利衛(wèi)生經(jīng)濟政策分析的目標效率公平穩(wěn)定

效率效率1.衛(wèi)生工作效率，某種產(chǎn)出/某種投入之比。如每醫(yī)生完成的診療人次，LOS，BOR等。2.衛(wèi)生機構的單位成本，機構成本/產(chǎn)出之比。如平均每個診次的收費水平等。3.衛(wèi)生服務的社會經(jīng)濟成本與防治效果之比。4.衛(wèi)生工作的社會經(jīng)濟成本與社會效益比較

公平公平

1.可得性：“有醫(yī)有藥、能防能治”。具體化為：人均衛(wèi)生資源比例，如千人口醫(yī)生數(shù)、床位數(shù)等。

2.可及性：衛(wèi)生服務半徑（距離）。15分鐘。經(jīng)濟上的障礙文化上的障礙地理上的障礙

3.衛(wèi)生服務的實際利用：衛(wèi)生服務的覆蓋面，“三保三放”。

穩(wěn)定（社會保障）穩(wěn)定

1）健康保障

2）防止因病致貧和因病返貧

3）糾正衛(wèi)生服務領域市場失靈衛(wèi)生經(jīng)濟政策的重要措施基