第23章消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)發(fā)生

2023/12/161第23章

消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的發(fā)生2023/12/162第4周1.食管原基：原始咽尾側(cè)的短管→延長上皮：單層→復(fù)層管腔：閉鎖→重現(xiàn)（第8周）(三)食管和胃的發(fā)生2023/12/1632.胃原基(第4周)食管尾側(cè)梭形膨大背側(cè)緣腹側(cè)緣→胃大彎(胃底）→胃小彎—900→左側(cè)—900→右側(cè)胃背系膜→網(wǎng)膜囊2023/12/1641.十二指腸的發(fā)生：

“C”袢：腹側(cè)→900

→右側(cè)（四）腸的發(fā)生2023/12/165胃小腸2023/12/1662.中腸袢的形成：第4周：

直管

第5周：中腸袢第5周末:

盲腸突第6周：

生理性臍疝第10周：腸袢退回腹腔頭支尾支2023/12/167頭支：尾支：頭側(cè)尾側(cè)—900→右側(cè)—900→左側(cè)—900→尾側(cè)—900→頭側(cè)—900→左側(cè)—900→右側(cè)以腸系膜上動脈為軸，逆時針旋轉(zhuǎn)27003.中腸袢的旋轉(zhuǎn)：2023/12/168（五）直腸的發(fā)生與泄殖腔的分隔(后腸的演變)尿生殖竇（腹側(cè)）原始直腸（背側(cè)）第6～7周：泄殖腔→直腸和肛管上段泄殖腔膜尿生殖膜(腹側(cè))肛膜(背側(cè))周圍外胚層增生→肛凹第8周：肛膜破裂→肛門→肛管下段尿直腸隔尿生殖竇原始直腸2023/12/169肛管上段的上皮由內(nèi)胚層形成肛管下段的上皮由外胚層形成以齒狀線為界（六）肝與膽囊的發(fā)生

第4周初前腸末端腹側(cè)壁內(nèi)胚層增生

→肝憩室2023/12/1610肝憩室

頭支（肝部）尾支（膽囊部）根部末端細(xì)胞增生→索狀→肝板

→膽囊及膽囊管→膽總管最初開口于十指腸的腹側(cè)壁→背內(nèi)側(cè)橫隔內(nèi)的間充質(zhì)→肝間質(zhì)第6周：開始造血，3~6個月達(dá)最高峰第2個月：膽小管形成第3個月：合成膽汁近端分化為肝管及小葉間膽管2023/12/1611膽囊胰腺十二指腸胃導(dǎo)管2023/12/1612(七)胰腺的發(fā)生

由背、腹胰兩個原基形成第4周：肝憩室與十二指腸交界處→腹胰十二指腸背側(cè)→背胰（高）→胰頭下份→胰頭上份、體、尾腹胰從腹側(cè)→右側(cè)→背側(cè)

與背胰合并腹胰背胰2023/12/1613背胰管近側(cè)段退化消失，如不消失則形成副胰管腹胰背胰細(xì)胞增生分支→各級導(dǎo)管、腺泡

部分細(xì)胞分離→胰島腹胰管的全部背胰管遠(yuǎn)側(cè)段→主胰管開口于十二指腸導(dǎo)管2023/12/1614（八）主要畸形2.消化管狹窄或閉鎖食管和十二指腸多見由于管腔重建不良1.甲狀腺舌管囊腫甲狀腺舌管未退化消失或退化不全。2023/12/16153.麥克爾憩室（Meckels’diverticulum）卵黃蒂基部未閉鎖。4.臍糞瘺（umbilicalfistula）卵黃蒂未閉鎖。2023/12/16165.先天性臍疝①腸袢末退回②臍腔未閉鎖6.先天性巨結(jié)腸肌間神經(jīng)叢副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如2023/12/16177.不通肛②尿直腸隔發(fā)育不良①肛膜未破直腸陰道瘺直腸尿道瘺肛膜未破2023/12/16188.腸袢轉(zhuǎn)位異常腸袢返回腹腔時未旋轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)不完全有時可做順時針旋轉(zhuǎn)2023/12/1619二、呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

鼻腔上皮來源于外胚層，其余都來源于內(nèi)胚層(一)喉、氣管、支氣管和肺的發(fā)生第4周：原始咽尾側(cè)腹面正中內(nèi)胚層向腹側(cè)→喉氣管溝→喉氣管憩室頭端→喉中段→氣管末端→肺芽→主支氣管（左2、右3）和肺喉氣管溝2023/12/1620第6個月：支氣管芽分支達(dá)17級呼吸性細(xì)支氣管和肺泡囊第7個月：肺泡已分化I型細(xì)胞和II型細(xì)胞，II型細(xì)胞可分泌表面活性物質(zhì)；血循環(huán)建立。2023/12/1621（二）主要畸形1.氣管食管瘺：氣管食管隔發(fā)育不良2023/12/16222.新生兒透明膜病(新生兒呼吸窘迫綜合征)多見于早產(chǎn)兒、糖尿病患者的產(chǎn)兒。II型肺泡細(xì)胞分化不良，不能合成足夠的表面活性物質(zhì)。2023/12/1623再見！2023/12/1624喉氣管憩室2023/12/1625喉氣管憩室的發(fā)生和演化2023/12/1626肺的發(fā)生2023/12/16272023/12/1628腸的發(fā)生（正面觀）2023/12/1629中腸袢的轉(zhuǎn)位（左側(cè)觀）2023/12/16302023/12/1631