傷寒經(jīng)典著作復(fù)習(xí)用

緒論

[要求]掌握傷寒的涵義、六經(jīng)辨證根本概念及六經(jīng)傳變規(guī)律。一.傷寒(一)疾病之傷寒1.廣義傷寒2.狹義傷寒附:4層次;種病與類(lèi)病;腸傷寒(二)著作之傷寒1.?傷寒論?是一部闡述多種外感疾病辨證論治的專(zhuān)書(shū)*2.?傷寒論?的三個(gè)主要整理者(1)王叔和首位整理張仲景著作(2)孫思邈首創(chuàng)"以類(lèi)相從,方證同條";保存了一個(gè)至今可見(jiàn)的最早較完備版本(3)林億校正出一個(gè)至今仍在使用的版本(三)學(xué)科之傷寒研究①疾病，②著作，③研究前兩者的成果1精選ppt二.六經(jīng)(一)六經(jīng)太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰的總稱(chēng)。(二)六經(jīng)病的根本病理1.邪正斗爭(zhēng)疾病的發(fā)生是邪正斗爭(zhēng)的結(jié)果:太陽(yáng)中風(fēng)與太陽(yáng)傷寒形成的區(qū)別的關(guān)鍵是:病人體質(zhì)強(qiáng)弱不同,感受外邪有輕有重.少陰病由于致病因素和體質(zhì)的不同,少陰病不但有從陰化寒的寒化證,而且有從陽(yáng)化熱的熱化證.2.陰陽(yáng)盛衰3.氣機(jī)阻滯2精選ppt三.傳變(一)傳變概念附:每一種疾病的開(kāi)展變化有一定的趨向,但不存在各種疾病共同的固定的趨向.(二)影響傳變的因素正邪醫(yī)(三)傳變的規(guī)律附：傳變的判定:以脈癥反映證候變化為準(zhǔn)(4.5)(四)相關(guān)概念1.并病2.合病3.兩感4.直中3精選ppt

四.六經(jīng)病治療的原那么(一)論治原那么:扶正祛邪(二)表達(dá)精神:表達(dá)扶陽(yáng)氣,存津液的根本精神(三)先后治那么:表里先后;陰陽(yáng)先后;標(biāo)本先后(四)壞病治那么(處理原那么)→變證治那么→六經(jīng)總治那么→疾病總治那么(16)4精選ppt第一章辨太陽(yáng)病脈證并治

一.根本理論(一)概述1.太陽(yáng)的生理膀胱與衛(wèi)氣關(guān)系.2.太陽(yáng)病的病理3.太陽(yáng)病的治療原那么(二)提綱(太陽(yáng)病病理)1.提綱(1_凡提綱及相關(guān)條文要背頌)附:六經(jīng)提綱有側(cè)重2.三小綱(2、3、6上)5精選ppt二、根本證候凡根本證候要求掌握典型表現(xiàn)、病理、病機(jī)、治那么、治法、主方、方義、禁忌和兼證1.太陽(yáng)中風(fēng)(12_根本證候的代表性條文要求背頌)附:表虛2.太陽(yáng)傷寒(35)附:傷寒兼喘證(辛溫解表,宣肺平喘)3.傷寒兼陽(yáng)郁證(熱證)4.傷寒兼水飲證(寒證)5.蓄水證本證以小便不利，少腹?jié)M為典型表現(xiàn)，常伴有口渴、心煩、痞、嘔(水逆)或發(fā)熱、惡風(fēng)、脈浮或浮數(shù)、汗出或無(wú)汗。6精選ppt三、其他證候(一)邪熱壅肺證(麻杏石甘湯證)(二)痞證(寒熱錯(cuò)雜痞三證)(三)心陽(yáng)虛證1.心陽(yáng)虛心悸證(桂枝甘草湯證-溫通心陽(yáng))2.心陽(yáng)虛心煩證(桂枝甘草湯龍骨牡蠣湯證-溫通心陽(yáng),重鎮(zhèn)安神)3.心陽(yáng)虛驚狂證(桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯證-溫通心陽(yáng),重鎮(zhèn)安神,豁痰開(kāi)竅)7精選ppt四、有關(guān)知識(shí)1.結(jié)胸(概念)病癥，證候，病名。作為病癥表現(xiàn)為胃脘部結(jié)滿(mǎn)緊實(shí)，疼痛拒按。2.但頭汗出總屬津液不能遍布(1)濕(熱)阻:結(jié)胸、熱郁胸膈、少陽(yáng)病、濕熱發(fā)黃(2)陰虛:火逆、熱入血室(3)陽(yáng)虛:(219)下之那么額上生汗，手足逆冷.3.“瘀熱在里〞①蓄血:瘀血與熱相結(jié)。②濕熱發(fā)黃:熱邪郁伏在內(nèi)4.發(fā)黃①蓄血發(fā)黃:熱瘀內(nèi)結(jié)致肝失疏泄。②濕熱發(fā)黃:濕熱壅滯致肝失疏泄。8精選ppt第二章辨陽(yáng)明病脈證并治一.根本理論(一)概述1.陽(yáng)明的生理2.陽(yáng)明病的病理3.陽(yáng)明病的治療原那么(二)提綱(陽(yáng)明病病理)1.提綱(180)2.外證(182)附:脈大(洪大);汗出濈濈然9精選ppt二、根本證候(一)經(jīng)證1.熱郁胸膈證(本證)心煩(心中懊憹)、不得眠(反復(fù)顛倒)?；虬樾刂兄?、心中結(jié)痛,但頭汗出,舌上苔。附:虛煩2.陽(yáng)明熱熾-陽(yáng)明熱熾津傷證(二)腑證1.陽(yáng)明燥屎證①熱型:以潮熱為典型,可有發(fā)熱、無(wú)熱。②汗出:以手腳濈然汗出為典型,可有汗出、無(wú)汗。③大便異常:有不大便、大便難、大便乍難乍易、大便微硬、大便硬。④腹部異常:有腹?jié)M、腹?jié)M不減、腹?jié)M痛、繞臍痛。⑤神志異常:多見(jiàn)不識(shí)人、譫語(yǔ)。⑥脈:以沉遲為典型,可見(jiàn)沉實(shí)有力、滑、弦、澀。(220二陽(yáng)并病，太陽(yáng)證罷，但發(fā)潮熱，手足縶縶汗出，大便難而譫語(yǔ)者，下之那么愈，宜大承氣;252、253、254)10精選ppt三、其他證候1.濕熱發(fā)黃(茵陳蒿湯證)四、有關(guān)知識(shí)1.譫語(yǔ)與鄭聲(210)2.吳茱萸湯證三見(jiàn):陽(yáng)明(借用)、少陰(比較)、厥陰(正用)11精選ppt第三章辨少陽(yáng)病脈證并治一、根本理論1.少陽(yáng)的生理2.少陽(yáng)病的病理提綱(263)3.少陽(yáng)病的治療原那么二、根本證候1.少陽(yáng)樞機(jī)不利證附:“但見(jiàn)一證便是〞“上焦得通,胃氣因和,身濈然汗出而解〞三、其他證候1.兼陽(yáng)明府實(shí)證三證(1)偏氣滯(103)(2)偏熱熾(165)(3)偏津傷(104)12精選ppt第四章辨太陰病脈證并治一、根本理論1.太陰的生理脾主運(yùn)化2.太陰病的病理提綱(273)3.太陰病的治療原那么(277)三、其他證候1.脾陽(yáng)虛協(xié)熱下利證(桂枝人參湯證)2.脾家虛腐穢內(nèi)停證(桂枝加芍藥湯證/(桂枝加大黃湯證)脾家實(shí)(279)13精選ppt第五章辨少陰病脈證并治一、根本理論1.少陰的生理2.少陰病的病理提綱提綱(281)3.少陰病的治療原那么14精選ppt二、根本證候(一)寒化證1.陽(yáng)衰陰盛證(1)陽(yáng)衰陰盛證(283)(2)格陽(yáng)證(317)(3)腎陽(yáng)虛煩躁證-急重證(干姜附子湯證)2.陽(yáng)衰陰盛證+水寒證(1)陽(yáng)虛水泛證(316)(2)陽(yáng)虛寒濕身痛證(臨床表現(xiàn))(二)熱化證1.陰衰陽(yáng)盛證(黃連阿膠雞子黃湯證)2.少陰三急下證①少陰三急下證與陽(yáng)明三急下證相似,但少陰三急下證偏重在陰虛正氣缺乏,為虛中實(shí)證,采用大承氣湯為急那么治標(biāo);陽(yáng)明三急下偏重在熱熾氣滯,為實(shí)中虛證,急下是為防傷陰。②陰傷,少陰以口燥咽干為特征,陽(yáng)明以“目中不了了，睛不和〞為為特征熱熾,少陰以自利清水,色純青為特征,陽(yáng)明以“發(fā)熱汗多〞為特征氣滯,少陰以腹脹(且緩)為特征,陽(yáng)明以“腹?jié)M痛〞(且急)