從濕論治鼻咽癌高危人群體質(zhì)相關(guān)性研究

從濕論治鼻咽癌高危人群體質(zhì)相關(guān)性研究

1關(guān)于體育疾病的討論1.1疾病的原因1.1.1中醫(yī)病因病機(jī)體質(zhì)和正氣是內(nèi)臟、經(jīng)絡(luò)和氣的基本活性物質(zhì)。體質(zhì)強(qiáng)弱是對(duì)正氣強(qiáng)弱的具體詮釋,能在一定程度上反映正氣的盛衰。正氣的強(qiáng)弱是人體是否發(fā)病的決定因素。因此,個(gè)體體質(zhì)的差異性可導(dǎo)致個(gè)體對(duì)某些致病因素有著易感性,或?qū)δ承┘膊∮兄最拘?、傾向性。清代醫(yī)家吳德漢《醫(yī)理輯要·錦囊覺后篇》云:“要知易風(fēng)為病者,表氣素虛;易寒為病者,陽(yáng)氣素弱;易熱為病者,陰氣素衰;易傷食者,脾胃必虧;易勞傷者,中氣必?fù)p。須知發(fā)病之日,即正氣不足之時(shí)。”明確指出體質(zhì)類型決定發(fā)病的傾向性?，F(xiàn)代臨床研究也證實(shí),過(guò)敏體質(zhì)者往往對(duì)風(fēng)寒、花粉、油漆、魚腥蝦蟹等因素和食物具有易感性;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般有對(duì)風(fēng)寒濕等邪氣易感的體質(zhì);潰瘍性結(jié)腸炎患者常常具有對(duì)情志變異的易感體質(zhì)。痰濕質(zhì)易為濕邪所困和膏粱厚味所傷,氣虛質(zhì)不耐外邪及勞倦所傷,氣郁質(zhì)易為情志所傷。有人發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病理體質(zhì)分布以陰虛質(zhì)最多,其次為痰濕質(zhì)及瘀血質(zhì)。有人對(duì)腦卒中與體質(zhì)因素的關(guān)系進(jìn)行探討,結(jié)果發(fā)現(xiàn),老年肥胖者腦卒中多為氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì),以中經(jīng)絡(luò)為主;而消瘦者多為陰虛質(zhì),以中臟腑為主。小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,易感外邪,或?yàn)轱嬍乘鶄l(fā)病;年高之人,臟氣已虧,精血不足,易感外邪發(fā)病,易為飲食情志所傷,不耐勞傷。周小軍等的研究表明,鼻咽癌高危人群體質(zhì)以單純氣虛質(zhì)為特點(diǎn),初診鼻咽癌患者體質(zhì)以熱和瘀為特點(diǎn),放療1年后鼻咽癌患者體質(zhì)以氣虛質(zhì)夾熱、夾瘀及夾濕為特點(diǎn)。本課題組通過(guò)臨床流行病學(xué)調(diào)查,證實(shí)痰濕體質(zhì)與腦卒中、糖尿病、原發(fā)性高血壓、高脂血癥具有顯著相關(guān)性。國(guó)外學(xué)者提出了結(jié)核病體質(zhì)、結(jié)石體質(zhì)、佝僂病體質(zhì)、肥胖體質(zhì)、痛風(fēng)體質(zhì)、糖尿病體質(zhì)、動(dòng)脈硬化體質(zhì)等,并尋找這些疾病的致病基因,這是從體質(zhì)易患疾病的角度開展相關(guān)研究。1.1.2中醫(yī)體質(zhì)因素病情可隨體質(zhì)而變化,即中醫(yī)所謂“從化”。平和質(zhì)者,感受寒邪則為寒病,感受濕邪則為濕病;陰虛質(zhì)者,受邪后多從熱化;陽(yáng)虛質(zhì)者,受邪后多從寒化;痰濕質(zhì)者,受邪后多從濕化、寒化。章虛谷《醫(yī)門棒喝·六氣陰陽(yáng)論》說(shuō):“邪之陰陽(yáng),隨人身之陰陽(yáng)而變也?！奔戳鶜庵皞?隨體質(zhì)陰陽(yáng)強(qiáng)弱變化而為病。如同為濕邪,陽(yáng)熱之體得之,則濕易從陽(yáng)化熱,而為濕熱之候;陰寒之體得之,則濕易從陰化寒,而為寒濕之證。體質(zhì)因素主導(dǎo)疾病的傳變趨勢(shì),不同的體質(zhì)類型有不同的傳變形式。疾病傳變與否,雖與邪之盛衰、治療得當(dāng)與否有關(guān),但體質(zhì)因素具有重要作用。體質(zhì)虛弱者不但易于感邪,且易深入,傳變多而病程纏綿?！夺t(yī)宗金鑒·訂正傷寒論注》說(shuō):“六氣之邪,感人雖同,人受之而生病各異者,何也?蓋以人之形有厚薄,氣有盛衰,臟有寒熱,所受之邪,每從其人之臟氣而化,故生病各異也,是以或從虛化,或從實(shí)化,或從寒化?！?.1.3個(gè)體的體質(zhì)和病情疾病的預(yù)后有善惡之分,演變有好轉(zhuǎn)和加重兩種不同傾向,這雖然與感邪輕重、治療是否得當(dāng)有關(guān),但在相當(dāng)程度上是由體質(zhì)因素所決定的。個(gè)體的體質(zhì)有著千差萬(wàn)別的不同,病情的發(fā)展也因此而復(fù)雜多樣。體質(zhì)強(qiáng)壯者,正氣充足,抗邪能力強(qiáng),一般不易感邪發(fā)病;即使發(fā)病,也多為正邪斗爭(zhēng)劇烈的實(shí)證,病勢(shì)雖急,但不易傳變,病程也較短暫。體質(zhì)虛弱者,不但易于感邪,且易深入,病情多變,易發(fā)生重證或危證;若在正虛邪退的疾病后期,精氣陰陽(yáng)大量消耗,身體不易康復(fù);若罹患某些慢性病,則病勢(shì)較緩,病程纏綿,難以康復(fù)。1.1.4中醫(yī)體質(zhì)與證候的虛實(shí)關(guān)系(1)體質(zhì)與證有著密切的關(guān)系。中醫(yī)體質(zhì)類型是對(duì)個(gè)體在未病狀態(tài)下所表現(xiàn)的陰陽(yáng)氣血津液偏頗狀態(tài)的描述,中醫(yī)證候類型是對(duì)人體疾病狀態(tài)下臟腑氣血陰陽(yáng)盛衰情況及病因、病位等方面的概括。體質(zhì)與證候在界定前提、形成因素、形成特點(diǎn)、表現(xiàn)特點(diǎn)、信息表達(dá)、涵蓋范圍、指向目標(biāo)、診察內(nèi)容和干預(yù)目的方面均存在區(qū)別和聯(lián)系。證與個(gè)體的體質(zhì)特征、病邪性質(zhì)、受邪輕重、病邪部位等因素密切相關(guān),但起決定作用的是個(gè)體的體質(zhì)特征。證常隨體質(zhì)而轉(zhuǎn)移。一方面,體質(zhì)的偏頗是疾病發(fā)生的內(nèi)因,特殊體質(zhì)的疾病源于特定的體質(zhì)基礎(chǔ)。例如,遺傳性或過(guò)敏性體質(zhì)可以直接導(dǎo)致某些遺傳性或過(guò)敏性疾病證候的形成。另一方面,體質(zhì)是決定疾病發(fā)展過(guò)程及證候類型演變的重要因素。例如,陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)易感受寒濕之邪而形成寒濕證,陰虛質(zhì)易感受溫?zé)嶂岸纬蔁嶙C,氣郁質(zhì)易傷于七情而形成氣郁證。因此,體質(zhì)是“同病異治”和“異病同治”的物質(zhì)基礎(chǔ)。(2)體質(zhì)影響證的寒熱屬性。從體質(zhì)學(xué)角度來(lái)說(shuō),證候?qū)嶋H上是致病因子作用于人體體質(zhì)以后形成的臨床類型。一方面,不同的病因作用于相同類型的體質(zhì),可以出現(xiàn)相同的證候。例如,溫?zé)?、燥熱邪氣作用于陰虛?yáng)亢體質(zhì),可以出現(xiàn)熱證;而寒邪作用于陰虛陽(yáng)亢體質(zhì),也可以轉(zhuǎn)化為熱證。另一方面,相同致病因子作用于不同類型的體質(zhì)可以出現(xiàn)不同的證候。張仲景在《傷寒雜病論》中常以“陽(yáng)氣重”、“陽(yáng)虛”、“陰虛”、“強(qiáng)人”、“羸人”、“本有寒分”等來(lái)描述患者的體質(zhì)狀況和陰陽(yáng)偏性,對(duì)體質(zhì)屬性,總是概括為陰陽(yáng)兩大類,即“病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽(yáng),無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也”。體質(zhì)影響證的虛實(shí)?！端貑?wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》曰:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛?！弊C的虛實(shí)與個(gè)體體質(zhì)的強(qiáng)弱關(guān)系密切,正氣充足與否反映了個(gè)體的體質(zhì)狀況。證的虛實(shí)取決于正氣是否充足,正氣盛,御邪有力,則多表現(xiàn)為實(shí)證;正氣弱,御邪無(wú)力,則多表現(xiàn)為虛證。邪氣侵入機(jī)體后的傳變、轉(zhuǎn)歸,其證之虛實(shí)也多取決于正氣和邪氣力量之對(duì)比。1.2基于比性分析的相關(guān)研究開展大樣本隨機(jī)調(diào)查,分析相同體質(zhì)類型發(fā)生不同疾病的頻率,以及同一種疾病表現(xiàn)為不同體質(zhì)類型的構(gòu)成比。據(jù)此初步闡明體質(zhì)類型與疾病發(fā)生的內(nèi)在相關(guān)性。進(jìn)行隊(duì)列研究,采集相關(guān)人群體質(zhì)類型的基本信息、生存質(zhì)量、疾病事件、終點(diǎn)事件等進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,跟蹤管理數(shù)據(jù),將體質(zhì)類型表象特征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及其他相關(guān)信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)性和對(duì)比性分析,探討不同體質(zhì)類型的發(fā)病傾向、疾病演變的相關(guān)規(guī)律。綜合分析調(diào)查結(jié)果,揭示體質(zhì)類型的發(fā)病傾向和患病后的疾病演變規(guī)律,為臨床實(shí)踐中預(yù)測(cè)疾病發(fā)生,判斷疾病預(yù)后、轉(zhuǎn)歸提供依據(jù)。從而揭示歷代醫(yī)家有關(guān)“肉不堅(jiān),腠理疏,則善病風(fēng)”(《靈樞·五變》)及“大凡六氣傷人,因人而化”(《臨證指南醫(yī)案》)等論述中提示的體質(zhì)與疾病發(fā)生發(fā)展關(guān)系的理論內(nèi)涵。隨著遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的興起,對(duì)體質(zhì)與疾病相關(guān)性的研究已深入到基因水平。腫瘤的發(fā)生與遺傳、環(huán)境因素有密切的關(guān)系,抗凋亡基因與抑凋亡基因表達(dá)的失衡是導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的重要原因。體質(zhì)類型不同,對(duì)腫瘤的易罹性就會(huì)不同,如鼻咽癌高危人群體質(zhì)以單純氣虛質(zhì)為主。探索不同體質(zhì)類型腫瘤高危人群的癌基因及其表達(dá)水平,有助于從基因水平研究體質(zhì)與疾病的相關(guān)性。本課題組的研究也揭示,痰濕質(zhì)者外周血表達(dá)上調(diào)和下調(diào)的基因中就存在與肥胖、代謝紊亂綜合征相關(guān)的基因。若對(duì)這些基因進(jìn)行克隆,制成基因探針,再去檢測(cè)痰濕質(zhì)肥胖人群外周血這類基因的表達(dá)情況,也是從基因水平探索體質(zhì)-疾病相關(guān)的研究方法。2關(guān)于體質(zhì)的評(píng)論2.1體格恢復(fù)的基礎(chǔ)2.1.1生活環(huán)境對(duì)體質(zhì)可變性的影響(1)體質(zhì)具有相對(duì)穩(wěn)定性。一方面,個(gè)體稟承于父母的遺傳信息,決定個(gè)體在后天的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中要遵循某種既定的內(nèi)在規(guī)律,呈現(xiàn)與親代類似的遺傳特征,并且這種特征在個(gè)體的生命過(guò)程中是不會(huì)輕易改變的。另一方面,體質(zhì)是一個(gè)隨著個(gè)體發(fā)育的不同階段而不斷演變的生命過(guò)程。在某個(gè)具體的階段,如幼年期、青年期、中年期、老年期等,個(gè)體的體質(zhì)狀態(tài)是相對(duì)穩(wěn)定的,不會(huì)發(fā)生驟然改變,從而使各個(gè)生命階段呈現(xiàn)出不同的體質(zhì)特點(diǎn)。(2)體質(zhì)具有動(dòng)態(tài)可變性。個(gè)體在生長(zhǎng)壯老的生命過(guò)程中會(huì)因內(nèi)外環(huán)境中諸多因素的影響而使體質(zhì)發(fā)生變化,表現(xiàn)為與機(jī)體發(fā)育同步的生命過(guò)程。后天生活環(huán)境對(duì)體質(zhì)的形成與發(fā)展始終起著重要的制約作用:自然因素,如地理環(huán)境、氣候條件的長(zhǎng)期影響,可使不同時(shí)空條件下的群體在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理行為等方面產(chǎn)生適應(yīng)性變化,從而導(dǎo)致體質(zhì)發(fā)生變化;社會(huì)因素,如社會(huì)地位、社會(huì)習(xí)俗、道德水準(zhǔn)、精神狀態(tài)、個(gè)人境遇的長(zhǎng)期影響,也可引起個(gè)體的體質(zhì)發(fā)生變異。后天生活環(huán)境可使基因發(fā)生突變、插入、缺失和串聯(lián)等,從而導(dǎo)致基因變異,形成基因多態(tài)性,或使基因組表達(dá)產(chǎn)物(如多肽、蛋白質(zhì))發(fā)生改變,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)體質(zhì)的調(diào)節(jié)作用。(3)體質(zhì)的相對(duì)穩(wěn)定性和動(dòng)態(tài)可變性使體質(zhì)的調(diào)節(jié)成為可能。在未病情況下,及早采取針對(duì)性的措施,糾正或改善由于陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰所導(dǎo)致的體質(zhì)偏頗,以減少偏頗體質(zhì)對(duì)疾病的易感性,可以預(yù)防疾病或延緩發(fā)病。體質(zhì)的可調(diào)性使調(diào)整體質(zhì)、防病治病成為可能,實(shí)際上臨證治病的目的在某種程度上就是為了改變患者的病理體質(zhì)。服用適宜的藥食是調(diào)整體質(zhì)的重要方法,合理運(yùn)用藥食的四氣五味、升降浮沉等性能,可以有效地糾正體質(zhì)的偏頗。另外,調(diào)整和改善體質(zhì)還應(yīng)注意調(diào)整生活習(xí)慣,針對(duì)不同的體質(zhì)類型,對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的生活指導(dǎo),通過(guò)建立良好的行為方式和生活習(xí)慣使體質(zhì)得到改善。2.1.2基因mrna的發(fā)展體質(zhì)是由先天稟賦決定的、受后天環(huán)境影響的個(gè)體特質(zhì)。據(jù)此,有人認(rèn)為親代給予子代的遺傳信息不能改變,因而體質(zhì)不可調(diào)節(jié)。近年來(lái)遺傳學(xué)和分子生物學(xué)研究表明,由于轉(zhuǎn)錄過(guò)程剪接的多樣性,及轉(zhuǎn)錄后和翻譯后修飾的多樣性,完全打破了“一個(gè)基因,一個(gè)蛋白質(zhì)”或“一個(gè)基因,一個(gè)性狀”的概念,使得基因與它所表達(dá)的功能性產(chǎn)物(性狀)之間出現(xiàn)了輻射的、交叉的關(guān)聯(lián),大大增加了從基因到性狀的不確定性?；蚩筛鶕?jù)體內(nèi)外環(huán)境變化而作出適應(yīng)性反應(yīng),即一個(gè)基因結(jié)構(gòu)可以表達(dá)出生理功能不同的多種性狀(表型)。這也為通過(guò)非基因突變方式優(yōu)化體質(zhì)提供了重要的理論基礎(chǔ)。近年來(lái)新興起的“基因外遺傳學(xué)(表觀遺傳學(xué))”,表現(xiàn)遺傳基因表達(dá)的主要調(diào)節(jié)途徑是DNA的甲基化和染色質(zhì)組蛋白的乙?；?。因此,完全可以通過(guò)干預(yù)措施調(diào)控影響體質(zhì)性狀的mRNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程及翻譯后的修飾過(guò)程,從而使體質(zhì)性狀發(fā)生有利于健康的改變。藥理研究顯示,大多數(shù)溫和中藥并無(wú)直接改變基因結(jié)構(gòu)的作用,但可調(diào)節(jié)基因的表達(dá)。2.1.3中醫(yī)藥親代體對(duì)妊娠合并心臟病患者中子代性侵害的預(yù)防中醫(yī)學(xué)很早就認(rèn)識(shí)到父母親的體質(zhì),尤其是母親的體質(zhì)與胎兒“胎生疾病”及成年后重大疾病的發(fā)生有很大的關(guān)系,父母體質(zhì)偏頗→胎兒體弱→成年后患各種慢性病是條連續(xù)的傳遞鏈。如《素問(wèn)·奇病論》中就有母親受了驚嚇后導(dǎo)致子代癲癇的記載。20世紀(jì)80年代后期,英國(guó)南安普敦大學(xué)Barker等開展一系列流行病學(xué)研究,證明腦血管等成人疾病與胚胎時(shí)期的發(fā)育受限有重大聯(lián)系,進(jìn)而提出“成人疾病的胎源說(shuō)”?！缎掠⒏裉m醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道,早期發(fā)育狀況與成年后乳腺癌發(fā)病率有關(guān)。中醫(yī)的胎教、先天補(bǔ)益的胎養(yǎng)方、孕期保健的藥膳、孕婦嬰幼的調(diào)護(hù)、先天疾病的咨詢和防治等,無(wú)不蘊(yùn)含著優(yōu)生、體質(zhì)可調(diào)的思想。利用中醫(yī)藥調(diào)整親代體質(zhì)從而孕育健康子代是一條值得探索的預(yù)防慢性病的新途徑。親代異常體質(zhì)得到糾正后,其子代慢性病的發(fā)生或病變程度就會(huì)減輕?！八幬飪?yōu)生學(xué)”即通過(guò)溫和的藥物改善孕前父母體質(zhì)和孕母體質(zhì)狀況以改善子代早期器官發(fā)育。除親代因遺傳疾病或母體妊娠合并癥需要藥物治療外,藥物優(yōu)生對(duì)象尚包括代謝失衡處于體質(zhì)偏頗狀態(tài)的亞健康人群。例如,孕期血脂偏高的親代經(jīng)降血脂和抗氧化治療后其子代的動(dòng)脈粥樣斑塊就會(huì)減輕。有人將黃疸茵陳沖劑用于有ABO型及Rh型新生兒溶血病史的孕婦,預(yù)防Rh型及ABO型新生兒溶血病,從而減少了異常體質(zhì)的發(fā)生。2.1.4關(guān)于免疫組化有很多疾病與體質(zhì)因素具有明顯的相關(guān)性。例如,變應(yīng)性鼻炎、花粉癥、過(guò)敏性哮喘與過(guò)敏體質(zhì)明顯相關(guān),肥胖、糖尿病、高血壓、腦卒中、高血脂等代謝障礙性疾病與痰濕質(zhì)具有顯著的相關(guān)性。通過(guò)調(diào)節(jié)這類疾病的易患體質(zhì)就可以預(yù)防其發(fā)生,進(jìn)一步提示體質(zhì)是可調(diào)的。過(guò)敏體質(zhì)者血清IgE水平很高,其體內(nèi)肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞上存在大量IgE,處于致敏狀態(tài)。若用尋找過(guò)敏源、抑制過(guò)敏反應(yīng)的思路治療過(guò)敏性疾病就會(huì)陷于被動(dòng),因?yàn)檫^(guò)敏源有成百上千種,尋不勝尋;單純抑制過(guò)敏反應(yīng)僅能短暫控制癥狀。而采用調(diào)節(jié)過(guò)敏體質(zhì)的方法治療過(guò)敏性疾病就能取得很好的療效。過(guò)敏體質(zhì)是由于肺、脾、腎三臟虧損,人體衛(wèi)氣虛弱、衛(wèi)陽(yáng)不固所致,用補(bǔ)氣固表、抗過(guò)敏的方藥在疾病的間歇期治療過(guò)敏體質(zhì),就可以預(yù)防下次過(guò)敏性疾病的發(fā)作,或顯著改善發(fā)作后的癥狀。根據(jù)這一原理研制的過(guò)敏康經(jīng)過(guò)美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)哮喘與過(guò)敏研究中心的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,它可以減低致敏小鼠抗原特異性免疫球蛋白IgE,抑制小鼠肥大細(xì)胞組織胺的釋放和致敏小鼠抗原或有絲分裂原誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞增殖。本課題組在改善肥胖人痰濕體質(zhì)及治療痰濕質(zhì)相關(guān)疾病的過(guò)程中,給予痰濕質(zhì)單純性肥胖人群服用化痰祛濕方藥,干預(yù)3個(gè)月后,受試對(duì)象的體重減輕,痰濕質(zhì)指標(biāo)改善。藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)表明,化痰祛濕方藥能減少體內(nèi)脂肪積聚,改變脂質(zhì)代謝,降低血液黏稠度,使病理性脂肪肝得到逆轉(zhuǎn),防止肝纖維性改變,從而達(dá)到改善痰濕質(zhì)而減肥降脂的目的,證明了痰濕質(zhì)的可調(diào)性。2.1.5肥人痰濕質(zhì)的臨床療效體質(zhì)的形神構(gòu)成論認(rèn)為,體質(zhì)是一定的軀體素質(zhì)與一定心理素質(zhì)的綜合體。無(wú)論是平和質(zhì)還是偏頗體質(zhì)都有特定的性格心理特征,而且其與形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能相互影響。例如,有關(guān)肥胖人群個(gè)性及神經(jīng)質(zhì)類型的調(diào)查資料顯示,糖尿病肥胖人痰濕質(zhì)者內(nèi)向性格占36.4%,中間型占53%;而神經(jīng)質(zhì)穩(wěn)定型占50.69%,中間型占45.16%。說(shuō)明肥胖人痰濕質(zhì)具有因郁致病的潛在傾向。流行病學(xué)調(diào)查表明,肥胖兒童自我意識(shí)受損,自我評(píng)價(jià)低,幸福感與滿足感差,性格內(nèi)向,社會(huì)適應(yīng)能力低。對(duì)單純性肥胖兒童社會(huì)適應(yīng)能力、智商與行為問(wèn)題的研究也說(shuō)明,單純性肥胖兒童社會(huì)適應(yīng)能力差,突出表現(xiàn)為獨(dú)立功能因子能力低,包括運(yùn)動(dòng)能力、身體平衡、生活自理、勞動(dòng)技能等存在一定的缺陷。氣郁質(zhì)者性格內(nèi)向不穩(wěn)定,憂郁脆弱,敏感多疑,對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差,平素憂郁面貌,神情多煩悶不樂(lè)。這種與偏頗的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能相聯(lián)系的不良心理若不能得到及時(shí)調(diào)適,日久就會(huì)導(dǎo)致心因性疾病的發(fā)生。從干預(yù)體質(zhì)著手,用藥物