四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)課件

骨科：2014-8-13四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)

隨著生活水平的提高，我國(guó)的車禍傷等意外傷發(fā)生呈逐步上升趨勢(shì)，人們對(duì)院外急救提出了更高的要求。開(kāi)車需謹(jǐn)慎，否則后果很嚴(yán)重！四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)外傷骨折定義

由于外傷等暴力因素，破壞了骨的連續(xù)性或完整性稱為外傷性骨折。四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)外傷骨折原因其原因是直接暴力（受暴力直接打擊發(fā)生的骨折，如交通事故引起的骨折多屬此類）；間接暴力（如從高處跌下，足先著地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如驟然跪倒時(shí)，發(fā)生的髕骨骨折，投擲物體不當(dāng)時(shí)引起的肱骨骨折。）四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)骨折分類

骨折一般分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折兩種類型。骨折處沒(méi)有皮膚或粘膜破裂，骨折斷端與外界不相通稱為閉合性骨折。骨折處有皮膚或粘膜破裂，與外界相通稱為開(kāi)放性骨折。

四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)

根據(jù)骨折的程度又可分為：骨質(zhì)完全斷裂稱為完全骨折，骨質(zhì)未完全斷裂稱為不完全骨折。骨折分類四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)如何初步判斷傷者是否發(fā)生骨折？四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)癥狀疼痛劇烈，尤在骨折處有明顯壓痛。四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)癥狀

腫脹。骨折斷端可刺傷四周神經(jīng)、血管、軟組織及骨髓腔內(nèi)出血，造成局部血腫。四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)體征骨折的專有體征：

(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短;

(2)異?；顒?dòng)：正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一，即可確診，但未見(jiàn)此三種體征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。如果無(wú)法判斷是扭傷還是骨折均按骨折處理四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)骨擦音、骨擦感

骨折斷端互相磨擦所發(fā)生的聲音，但不要為了聽(tīng)骨摩擦音而去反復(fù)移動(dòng)骨折斷端。四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)1、減輕病人疼痛；2、減少出血和腫脹；3、避免損傷周圍組織、血管和神經(jīng)；4、防止閉合骨折轉(zhuǎn)化為開(kāi)放性骨折。骨折固定的目的四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)1、搶救生命；2、傷口處理；3、簡(jiǎn)單固定；4、必要止痛；5、安全轉(zhuǎn)運(yùn)骨折現(xiàn)場(chǎng)急救五原則四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)骨折固定材料

夾板：制式木夾板最為妥善，有各種寬度和長(zhǎng)度，以適合傷肢固定?，F(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有定型夾板時(shí)，也可利用傷員胸部、健肢或木棒、樹(shù)枝、竹桿等代替夾板，上肢可利用厚紙板、畫(huà)冊(cè)等。四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)骨折固定材料

敷料：有兩種，一種是作襯墊用的，如棉花、衣服、布；另一種是用來(lái)綁夾板的，如三角巾、繃帶、腰帶等。絕對(duì)禁止使用鐵絲之類東西。四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)四肢骨折急救固定術(shù)

(一）鎖骨骨折（二）肱骨干骨折（三）前臂骨折（四）手腕部骨折（五）股骨骨折

（六）小腿骨折四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)（一）鎖骨骨折

兩條四指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞2個(gè)肩關(guān)節(jié)，于背部打結(jié)；再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過(guò)度后張的情況下在背部將底角拉緊打結(jié)。

正面背面四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)(二)肱骨干骨折

用2塊長(zhǎng)短、寬窄適宜的有墊夾板，分別放在傷臂的內(nèi)、外側(cè)，屈肘90度，用3-4條寬帶將骨折上下部縛好，再用小懸?guī)О亚氨蹝煸谛厍埃詈笥脤拵Щ蛉墙韺酃潭ㄓ隗w側(cè)。四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)（三）前臂骨折

用2塊有墊夾板分別放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)，前臂處于中立位，屈肘90度，用3-4條寬帶縛扎夾板，再用大懸臂帶把前臂掛在胸前。四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)（四）手腕部骨折

用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側(cè)，手握繃帶卷，再用繃帶纏繞固定，然后用大懸臂帶把患臂掛于胸前。四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)

（五）股骨骨折用2塊長(zhǎng)夾板放在傷肢的內(nèi)外側(cè)，內(nèi)側(cè)夾板上包大腿根部，下至足跟；外側(cè)夾板上至腋下，下達(dá)足跟。然后用5-8條寬帶固定夾板，在外側(cè)打結(jié)。四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)大腿骨折固定木板固定檢查血運(yùn)四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)（六）小腿骨折

用2塊有墊夾板放在小腿的內(nèi)外側(cè)，2塊夾板上至大腿中部，下至足部。用4-5條寬帶分別在膝上、膝下及踝部縛扎固定。四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)12345小腿骨折健肢固定流程圖四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)健肢固定方法四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)骨折臨時(shí)固定的注重事項(xiàng)1、本著先救命后治傷的原則，呼吸、心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。有大出血時(shí)，應(yīng)先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。2、對(duì)于大腿、小腿和脊住骨折，應(yīng)就地固定，不要隨便移動(dòng)傷員。3、骨折固定的目的，只是限制肢體活動(dòng)，不要試圖整復(fù)。如患肢過(guò)度畸形不便固定時(shí)，可依傷肢長(zhǎng)軸方向稍加牽引和矯正，然后進(jìn)行固定。

四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)骨折臨時(shí)固定的注重事項(xiàng)4、對(duì)四肢骨折斷端固定時(shí)，先固定骨折上端，后固定骨折下端。若固定順序顛倒，可導(dǎo)致斷端再度錯(cuò)位。5、固定材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花等柔軟物品墊好，尤其骨突出部和夾板兩頭更要墊好。6、夾板要扶托整個(gè)傷肢，將骨干的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定住?？噹Ш腿墙聿灰苯咏壴诠钦厶帯?/p>

四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)

7、固定四肢時(shí)應(yīng)露出指（趾），隨時(shí)觀察血循環(huán)，如有蒼白青紫、發(fā)冷、麻木等情況，立即松開(kāi)重新固定。

8、肢體固定時(shí)，上肢屈肘，下肢伸直。

9、開(kāi)放性骨折禁用水沖，不涂藥物，保持傷口清潔。外露的斷骨嚴(yán)禁送回傷口內(nèi)，避免增加污染和刺傷血管、神經(jīng)。

10、疼痛嚴(yán)重者，可服用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑。固定后迅速送往醫(yī)院。骨折臨時(shí)固定的注重事項(xiàng)四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)

謝謝大家！四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)愛(ài)是什么？

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無(wú)。

一只鳥(niǎo)兒飛過(guò)來(lái)，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問(wèn)道：“你愛(ài)這稻谷嗎？”

“愛(ài)?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓。”

鳥(niǎo)兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛。

“現(xiàn)在你愛(ài)這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥(niǎo)兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛(ài)那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹(shù)葉，里面盛了一汪泉水。

鳥(niǎo)兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請(qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問(wèn)題，”精靈伸出指尖，鳥(niǎo)兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開(kāi)著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能。”

“它能滋潤(rùn)你的干渴？”

“不能?！睈?ài)是什么？

一個(gè)精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無(wú)。

一只鳥(niǎo)兒飛過(guò)來(lái)，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問(wèn)道：“你愛(ài)這稻谷嗎？”

“愛(ài)?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓。”

鳥(niǎo)兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤(rùn)的羽毛。

“現(xiàn)在你愛(ài)這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥(niǎo)兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛(ài)那一灣泉水，我有點(diǎn)渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹(shù)葉，里面盛了一汪泉水。

鳥(niǎo)兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請(qǐng)?jiān)倩卮鹞乙粋€(gè)問(wèn)題，”精靈伸出指尖，鳥(niǎo)兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片開(kāi)著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤(rùn)你的干渴？”

“不能。”四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)

其實(shí)，世上最溫暖的語(yǔ)言，“不是我愛(ài)你，而是在一起?！?/p>

所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠(chéng)相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠(yuǎn)。相遇是緣，相守是愛(ài)。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會(huì)錯(cuò)過(guò)一時(shí)，錯(cuò)過(guò)一世！擇一人深愛(ài)，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對(duì)風(fēng)雨。在平凡的世界，不求愛(ài)的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡(jiǎn)單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負(fù)最美的人生；不負(fù)善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨銘心，但求對(duì)人對(duì)己?jiǎn)栃臒o(wú)愧，無(wú)怨無(wú)悔足矣。大千世界，與萬(wàn)千人中遇見(jiàn)，只是相識(shí)的開(kāi)始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不僅是詩(shī)和遠(yuǎn)方，更要面對(duì)現(xiàn)實(shí)。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長(zhǎng)地久，那么就要學(xué)會(huì)華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會(huì)忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂(lè)年華的悲喜交集。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。對(duì)于離開(kāi)的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂(lè)的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰(shuí)都不是誰(shuí)的唯一，相信最美的風(fēng)景一直在路上。人生，就是一場(chǎng)修行。你路過(guò)我，我忘記你；你有情，他無(wú)意。誰(shuí)都希望在正確的時(shí)間遇見(jiàn)對(duì)的人，然而事與愿違時(shí)，你越渴望的東西，也許越是無(wú)情無(wú)義地棄你而去。所以美好的愿望，就會(huì)像肥皂泡一樣破滅，只能在錯(cuò)誤的時(shí)間遇到錯(cuò)的人。歲月匆匆像一陣風(fēng)，有多少故事留下感動(dòng)。愿曾經(jīng)的相遇，無(wú)論是錦上添花，還是追悔莫及；無(wú)論是青澀年華的懵懂賞識(shí)，還是成長(zhǎng)歲月無(wú)法躲避的經(jīng)歷……愿曾經(jīng)的過(guò)往，依然如花芬芳四溢，永遠(yuǎn)無(wú)悔歲月賜予的美好相遇。其實(shí)，人生之路的每一段相遇，都是一筆財(cái)富