心臟搭橋手術(shù)課件

演講人心臟搭橋手術(shù)課件目錄01心臟搭橋手術(shù)概述03心臟搭橋手術(shù)技術(shù)02心臟搭橋手術(shù)流程04心臟搭橋手術(shù)案例1心臟搭橋手術(shù)概述手術(shù)原理3241原理：通過建立新的血管通路，繞過堵塞的血管，使血液流通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括出血、感染、血栓形成等手術(shù)方式：包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)手術(shù)目的：改善心肌缺血，緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量手術(shù)適應(yīng)癥冠心病患者01心絞痛患者02心肌梗死患者03心功能不全患者04手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)1出血風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血，需要及時(shí)止血2感染風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)過程中可能發(fā)生感染，需要預(yù)防和治療3心臟功能受損：手術(shù)過程中可能對(duì)心臟功能造成影響，需要密切觀察4術(shù)后并發(fā)癥：手術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等，需要及時(shí)處理2心臟搭橋手術(shù)流程術(shù)前準(zhǔn)備體檢：包括心電圖、胸片、心臟彩超等血液檢查：包括血常規(guī)、血生化、凝血功能等藥物準(zhǔn)備：包括抗凝血藥物、抗血小板藥物等飲食準(zhǔn)備：清淡飲食，避免油膩食物，保持大便通暢01020304手術(shù)過程麻醉：全身麻醉或局部麻醉01開胸：切開胸骨，暴露心臟02建立體外循環(huán)：將血液從心臟分流到體外循環(huán)機(jī)03心臟停跳：使用心臟停跳液，使心臟停止跳動(dòng)04搭橋：將血管移植到冠狀動(dòng)脈阻塞部位，建立新的血流通道05關(guān)閉胸骨：縫合胸骨，關(guān)閉胸腔06恢復(fù)循環(huán)：將血液從體外循環(huán)機(jī)轉(zhuǎn)回心臟07蘇醒：逐漸恢復(fù)麻醉，使患者蘇醒08術(shù)后護(hù)理保持傷口清潔，避免感染01定期測(cè)量血壓、心率等生命體征02遵醫(yī)囑服用抗凝血藥物，防止血栓形成03保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、限酒、合理飲食等04定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化05保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒063心臟搭橋手術(shù)技術(shù)技術(shù)發(fā)展1967年，美國(guó)醫(yī)生DentonCooley首次成功實(shí)施心臟搭橋手術(shù)11970年代，美國(guó)醫(yī)生MichaelDeBakey和DentonCooley分別發(fā)明了冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)21980年代，美國(guó)醫(yī)生JulianH31990年代，美國(guó)醫(yī)生RobertE4手術(shù)器械手術(shù)刀：用于切開心臟和血管血管鉗：用于夾持血管和心臟組織心臟起搏器：用于輔助心臟跳動(dòng)縫合針：用于縫合血管和心臟組織技術(shù)難點(diǎn)血管吻合：需要精確地縫合血管，保證血流通暢01心臟停搏：需要在心臟停搏的情況下進(jìn)行手術(shù)，避免心臟跳動(dòng)影響手術(shù)操作02手術(shù)時(shí)間：手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的技術(shù)03術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后需要密切觀察患者情況，防止并發(fā)癥發(fā)生044心臟搭橋手術(shù)案例成功案例手術(shù)時(shí)間：2018年10月患者：李女士，55歲，患有冠心病手術(shù)過程：成功完成冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)術(shù)后恢復(fù)：李女士恢復(fù)良好，生活質(zhì)量得到顯著提高失敗案例患者術(shù)后恢復(fù)不佳，出現(xiàn)心功能不全等并發(fā)癥術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染、出血等手術(shù)過程中出現(xiàn)意外，導(dǎo)致心臟停跳患者年齡過大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高CBAD案例分析01患者基本信息：年齡、性別、病史等03