顱內(nèi)腫瘤的鎖孔手術(shù)治療課件

顱內(nèi)腫瘤的鎖孔手術(shù)治療此ppt下載后可自行編輯鎖孔手術(shù)的根本目的

通過精確分析病變部位、周圍的毗鄰關(guān)系，確定開顱的準(zhǔn)確位置設(shè)計(jì)相對(duì)較小又能滿足手術(shù)需求的入路和暴露范圍達(dá)到最大程度的切除病變、對(duì)周圍腦組織的損傷減少到最小程度

越來越多的“小”病變、無癥狀的病變被發(fā)現(xiàn)患者、社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療效果、醫(yī)療費(fèi)用的要求明顯提高鎖孔手術(shù)的必要性

“鎖孔”是一個(gè)發(fā)展的、相對(duì)的概念包括：各種組織的保護(hù)及相關(guān)技術(shù)和設(shè)施手術(shù)不剃頭并不增加手術(shù)傷口感染的危險(xiǎn)性鎖孔手術(shù)的含義鎖孔手術(shù)原理門鏡效應(yīng)磨除顱骨內(nèi)側(cè)緣的重要性1971年，微骨孔手術(shù)的概念被提出，人們開始改進(jìn)傳統(tǒng)的手術(shù)方式自八十年代初期開始，我院已開始微創(chuàng)手術(shù)探索近三年共實(shí)施鎖孔手術(shù)近300例，取得了連好的手術(shù)效果，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)

眶上鎖孔（眉弓）入路翼點(diǎn)鎖孔（小翼點(diǎn)）入路經(jīng)腦溝-腦室/腦溝-腦內(nèi)入路經(jīng)腦裂入路乳突后鎖孔入路個(gè)體化鎖孔入路（其它小切口）二次手術(shù)改良鎖孔入路（“大改小”）常用鎖孔手術(shù)分類眶上鎖孔（眉弓）入路手術(shù)適應(yīng)癥：

垂體瘤前顱窩底腦膜瘤顱咽管瘤額葉膠質(zhì)瘤、炎癥視神經(jīng)減壓術(shù)腦脊液漏視神經(jīng)膠質(zhì)瘤終板造瘺術(shù)前交通動(dòng)脈瘤手術(shù)適應(yīng)癥：

顱咽管瘤床突旁腦膜瘤<4cm鞍旁病變海綿竇腫瘤島葉病變海馬回病變前循環(huán)動(dòng)脈瘤翼點(diǎn)鎖孔（小翼點(diǎn)）入路手術(shù)適應(yīng)癥：腦室內(nèi)病變：三角區(qū)腦膜瘤側(cè)腦室占位室間孔占位透明膈占位腦內(nèi)病變：海綿狀血管瘤轉(zhuǎn)移癌膿腫腦囊蟲膠質(zhì)瘤經(jīng)腦溝-腦室/腦溝-腦內(nèi)入路手術(shù)適應(yīng)癥：經(jīng)側(cè)裂入路：島葉占位病變丘腦占位病變海馬溝回病變經(jīng)縱裂入路：扣帶回腫瘤大腦鐮腫瘤胼胝體腫瘤透明隔、三室病變經(jīng)腦裂入路手術(shù)適應(yīng)癥：CPA病變：神經(jīng)鞘瘤腦膜瘤膽脂瘤三叉神經(jīng)痛面肌抽搐乳突后鎖孔入路個(gè)體化鎖孔入路手術(shù)適應(yīng)癥：腦膜瘤膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移癌海綿狀血管瘤膽質(zhì)瘤血網(wǎng)神經(jīng)鞘瘤二次手術(shù)改良鎖孔入路（“大改小”）有關(guān)鎖孔手術(shù)的若干體會(huì)適應(yīng)癥的相對(duì)性例如：眉弓入路治療鞍區(qū)腦膜瘤（<4cm）物質(zhì)基礎(chǔ)（輔助設(shè)備和器械）例如：頭架及附加、導(dǎo)航、顯微器械等微創(chuàng)意識(shí)時(shí)刻具備微創(chuàng)意識(shí)，“能小不大”

鎖孔手術(shù)是在大外科到顯微外科，再到微創(chuàng)外科的發(fā)展過程中的必然產(chǎn)物。在意識(shí)、技術(shù)和輔助