傷口造口?？谱o(hù)理骨干培訓(xùn)考試

傷口造口?？谱o(hù)理骨干培訓(xùn)考試1.慢性傷口的種類

A壓瘡(正確答案)B動(dòng)脈潰瘍(正確答案)C靜脈潰瘍(正確答案)D糖尿病足(正確答案)E燙傷(正確答案)2.壓瘡的分期A疑似深部組織損傷期(正確答案)BⅠ期(正確答案)CⅡ期(正確答案)DⅢ期(正確答案)EⅣ期(正確答案)F不可分期(正確答案)3.濕性愈合優(yōu)點(diǎn)

A調(diào)節(jié)創(chuàng)面氧張力，促進(jìn)毛細(xì)血管的形成。(正確答案)B有利于壞死組織和纖維蛋白的溶解。(正確答案)C促進(jìn)多種生長(zhǎng)因子釋放。(正確答案)D保持創(chuàng)面恒溫，利于組織生長(zhǎng)。(正確答案)E無結(jié)痂形成，避免新生肉芽組織的再次機(jī)械性損傷。(正確答案)F保護(hù)創(chuàng)面神經(jīng)末梢，減輕疼痛。(正確答案)4.現(xiàn)代敷料的種類

A透明薄膜敷料：(正確答案)B水膠體敷料：(正確答案)C水凝膠：(正確答案)D藻酸鹽敷料(正確答案)E泡沫類敷料(正確答案)F銀離子敷料(正確答案)5.動(dòng)脈潰瘍的臨床表現(xiàn)

A動(dòng)脈搏動(dòng)微弱或消失(正確答案)B間歇性跛行(正確答案)C靜息痛(正確答案)D潰瘍邊界清晰，呈現(xiàn)針孔樣的分界線(正確答案)E有中等程度的疼痛或無痛，抬高足部時(shí)緩解6.靜脈潰瘍的臨床表現(xiàn)

A潰瘍形狀不規(guī)則(正確答案)B中等至大量滲出(正確答案)C過度的色素沉著(正確答案)D下肢脈搏正常，水腫時(shí)難觸摸(正確答案)E休息或放低下肢時(shí)疼痛減輕7.失禁性皮炎的好發(fā)部位A會(huì)陰部(正確答案)B肛周(正確答案)C皮膚皺褶處(正確答案)D骨突部位8.正常造口的顏色

A牛肉紅(正確答案)B粉紅色(正確答案)C暗紅色D淡紫色9.下列哪些原因可至造口回縮

A縫線固定不牢，脫落(正確答案)B體重猛增，造口周圍脂肪過多(正確答案)C支撐棒過早拔出(正確答案)D術(shù)中腸管游離不充分，腸管長(zhǎng)度不夠(正確答案)10.申報(bào)難免壓瘡條件

A、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分≤9分B、強(qiáng)迫體位(正確答案)C、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分≤12分(正確答案)11.造成強(qiáng)迫體位的原因

A、呼吸衰竭(正確答案)B、心力衰竭(正確答案)C、循環(huán)衰竭(正確答案)D、腎功能衰竭(正確答案)E、偏癱/截癱/四肢癱瘓(正確答案)F、疼痛(正確答案)12.已申報(bào)的難免壓瘡予以下護(hù)理措施正確的有

A、正確使用預(yù)防壓瘡的護(hù)理用具(正確答案)B、定時(shí)翻身，避免局部持續(xù)受壓(正確答案)C、保持床單平整干燥/無渣屑(正確答案)D、建立翻身卡(正確答案)E、護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免推、拉、拖、拽病人(正確答案)13.難免壓瘡發(fā)生后，需在《壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表》的相應(yīng)欄內(nèi)描述壓瘡發(fā)生（）

A、時(shí)間(正確答案)B、部位(正確答案)C、大小(正確答案)D、分期(正確答案)14.壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表的評(píng)估頻次正確的是()

A、極高危（≤9分）：每天評(píng)估1次；(正確答案)B、高危（≤12分）：每3天評(píng)估1次；(正確答案)C、中危：（13—14分）每周評(píng)估2次；D、低危：（15—18分）僅入院評(píng)估1次；(正確答案)E、新增加壓瘡危險(xiǎn)因素須評(píng)估。(正確答案)15.以下壓瘡需請(qǐng)會(huì)診的有（）

A、難免壓瘡申報(bào)(正確答案)B、二期壓瘡C、三期壓瘡(正確答案)D、四期壓瘡(正確答案)16.輕度營(yíng)養(yǎng)不良是指()

A、營(yíng)養(yǎng)攝入充足，可攝入供給量的一半以上，(正確答案)B、每天攝入4份蛋白（肉、乳制品）。偶爾拒絕肉類，或管飼或TPN達(dá)到絕大部分的營(yíng)養(yǎng)所需(正確答案)C血清白蛋29-34g/L.(正確答案)17.1腸造口理想高度（）cm。

A2-3B1-2(正確答案)C3-4D1-318.造口術(shù)后水腫，一般在（）周逐漸回縮至正常

A2-3B1-2C6-8(正確答案)D5-719.造口底盤不超過（）天更換

A7B3C6D5(正確答案)20.更換造口底盤的理想時(shí)機(jī)（）

A早上空腹時(shí)(正確答案)B早飯后2小時(shí)C下午D睡前21.要在()小時(shí)內(nèi)上報(bào)不良事件

A、12hB、24h(正確答案)C、48h22.水膠體敷料換藥間隔時(shí)間()

A、2天B、3天C、5天(正確答案)D、4天23.水凝膠敷料不適用于哪種情況（）

A、外露骨膜B、肌腱(正確答案)C、清除壞死組織D、感染傷口24.藻酸鹽敷料可吸收自身重量()的滲液

A、18倍(正確答案)B、10倍C、6倍D、15倍25.延遲傷口愈合的因素()

A、未受控制的滲液(正確答案)B、急性傷口C、血供良好D、清潔傷口26.理想傷口愈合環(huán)境()

A、濕潤(rùn)B、微酸(正確答案)C、有氧D、微堿27.感覺中度受限是指僅對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，除了呻吟和煩躁不安，不能表達(dá)不適，或有感覺障礙，身體一半以上的部分感覺疼痛或不適的能力受限。

對(duì)(正確答案)錯(cuò)28.如果患者在住院期間發(fā)生了壓瘡，應(yīng)在相對(duì)應(yīng)日期的評(píng)估表中記錄。對(duì)(正確答案)錯(cuò)29.院外帶入壓瘡：在危險(xiǎn)因素評(píng)估表中記錄，有無壓瘡發(fā)生（有），發(fā)生時(shí)間（院外帶入），原因（詢問家屬）對(duì)(正確答案)錯(cuò)30.院內(nèi)發(fā)生壓瘡：在發(fā)生日期相應(yīng)的評(píng)估表中記錄，有無壓瘡壓瘡發(fā)生，發(fā)生時(shí)間、原因。對(duì)(正確答案)錯(cuò)31.移動(dòng)中度受