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第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制范本第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告工作,規(guī)范報(bào)告流程,加強(qiáng)責(zé)任意識(shí),提高應(yīng)急處置能力,制定本管理責(zé)任制。第二條醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告工作應(yīng)遵循科學(xué)、客觀、公正、及時(shí)原則,保障醫(yī)院內(nèi)部員工和患者的生命安全和健康。第三條本管理責(zé)任制適用于醫(yī)院內(nèi)的所有部門、科室、崗位和工作人員。第四條醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的責(zé)任主體是各科室的負(fù)責(zé)人或工作人員,由本部門或崗位的負(fù)責(zé)人進(jìn)行協(xié)調(diào)和管理,醫(yī)院感染控制委員會(huì)負(fù)責(zé)全院的統(tǒng)籌和指導(dǎo)。第五條醫(yī)院感染控制委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、感染科負(fù)責(zé)人等組成,負(fù)責(zé)制定感染控制策略、制度和政策,指導(dǎo)各科室的感染控制工作。第六條醫(yī)院感染控制委員會(huì)每年至少組織開展一次感染病例評(píng)審會(huì),對(duì)感染暴發(fā)事件進(jìn)行總結(jié)和分析,提出改進(jìn)措施,完善醫(yī)院感染控制工作。第二章醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的流程第七條醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告工作應(yīng)按照以下步驟進(jìn)行:(一)發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)疫情。各科室的負(fù)責(zé)人或工作人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)事件,并盡快采取預(yù)防措施和隔離措施,確?;颊吆蛦T工的安全。(二)立即上報(bào)。發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)事件后,科室負(fù)責(zé)人或工作人員應(yīng)立即將情況上報(bào)至醫(yī)院感染控制委員會(huì),并同時(shí)告知相關(guān)部門。(三)組織調(diào)查。醫(yī)院感染控制委員會(huì)收到報(bào)告后,應(yīng)組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查和排查,確保事件得到準(zhǔn)確掌握。(四)制定處置方案。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,醫(yī)院感染控制委員會(huì)應(yīng)制定相應(yīng)的處置方案,并向相關(guān)科室和人員下發(fā)通知。(五)報(bào)告上級(jí)部門。對(duì)于嚴(yán)重的感染暴發(fā)事件,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生部門報(bào)告,并按照上級(jí)部門的要求進(jìn)行處置工作。(六)整理報(bào)告材料。醫(yī)院感染控制委員會(huì)應(yīng)對(duì)感染暴發(fā)事件進(jìn)行歸檔并整理相關(guān)報(bào)告材料,為后續(xù)工作提供參考。(七)總結(jié)和評(píng)估。醫(yī)院感染控制委員會(huì)應(yīng)對(duì)感染暴發(fā)事件進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,及時(shí)提出改進(jìn)措施。第三章醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的責(zé)任第八條醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的責(zé)任主體為各科室的負(fù)責(zé)人和工作人員,具體責(zé)任如下:(一)負(fù)責(zé)人責(zé)任。各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)員工的培訓(xùn)和教育,提高員工的報(bào)告意識(shí)和能力,確保感染暴發(fā)事件的及時(shí)報(bào)告和處置。(二)工作人員責(zé)任。各科室工作人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染暴發(fā)事件,嚴(yán)格遵守相關(guān)制度和規(guī)定,配合調(diào)查和排查工作。(三)醫(yī)院感染控制委員會(huì)責(zé)任。醫(yī)院感染控制委員會(huì)負(fù)責(zé)制定感染控制工作的具體制度和政策,組織開展感染病例評(píng)審會(huì),對(duì)感染暴發(fā)事件進(jìn)行總結(jié)和分析。第九條感染科作為醫(yī)院的感染控制中心,負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院感染控制工作。其主要責(zé)任包括:(一)負(fù)責(zé)感染暴發(fā)事件的組織調(diào)查和處置工作。(二)定期組織開展感染病例評(píng)審會(huì),對(duì)感染暴發(fā)事件進(jìn)行總結(jié)和分析。(三)負(fù)責(zé)制定感染控制工作的具體制度和政策。第十條各科室的負(fù)責(zé)人和工作人員對(duì)于違反感染暴發(fā)報(bào)告制度的行為,將承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并接受紀(jì)律處分。對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)的行為,將依法追究法律責(zé)任。第四章監(jiān)督檢查和獎(jiǎng)懲措施第十一條醫(yī)院應(yīng)建立健全感染暴發(fā)報(bào)告工作的監(jiān)督機(jī)制,對(duì)各科室的工作進(jìn)行定期檢查和評(píng)估。第十二條對(duì)于感染暴發(fā)事件報(bào)告不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不完整或者隱瞞、掩蓋相關(guān)信息的,將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分,并追究法律責(zé)任。第十三條對(duì)于及時(shí)上報(bào)感染暴發(fā)事件、配合調(diào)查和處置工作的科室,可給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或者榮譽(yù)稱號(hào)。第五章附則第十四條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)感染暴發(fā)報(bào)告工作的宣傳和培訓(xùn),提高員工的報(bào)告意識(shí)和能力。第十五條醫(yī)院感染控制委員會(huì)應(yīng)做好相關(guān)制度和政策的宣貫工作,讓全院?jiǎn)T工了解并遵守相關(guān)規(guī)定。第十六條本管理責(zé)任制由醫(yī)院感染控制委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋和修改。第
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