工傷事故賠償協(xié)議書范文

第頁共頁工傷事故賠償協(xié)議書范文甲方：（用工單位）乙方：（受害職工）甲乙雙方就乙方因工作發(fā)生的工傷事故進(jìn)行賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過1.事故發(fā)生時(shí)間：______________2.事故發(fā)生地點(diǎn)：______________3.事故原因：______________二、工傷認(rèn)定1.經(jīng)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)鑒定，確認(rèn)此次事故為工傷事故。2.工傷等級：______________三、賠償范圍1.因工傷事故造成的直接經(jīng)濟(jì)損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，由甲方全額承擔(dān)。2.乙方因工傷造成的殘疾，甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金。3.如乙方在事故發(fā)生后需要進(jìn)行康復(fù)治療，甲方將根據(jù)乙方的康復(fù)需求提供相應(yīng)的康復(fù)費(fèi)用。四、賠償方式1.甲方承諾及時(shí)支付乙方由工傷事故產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。如有臨時(shí)預(yù)付款項(xiàng)，應(yīng)在申請時(shí)提供相關(guān)證明材料。2.鑒于乙方因工傷事故可能導(dǎo)致的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用難以預(yù)測，乙方有權(quán)在治療過程中向甲方申請適當(dāng)?shù)馁Y金支持。五、賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算以乙方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)為準(zhǔn)，按照國家規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。2.誤工費(fèi)的計(jì)算以乙方實(shí)際因工傷事故而無法工作的天數(shù)為基礎(chǔ)，按照法定工資的百分之八十支付。3.乙方在事故發(fā)生后需要護(hù)理人員照料的，由甲方負(fù)責(zé)支付護(hù)理費(fèi)用。六、保密條款1.甲乙雙方承諾對雙方涉及的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密。2.未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得將本協(xié)議的內(nèi)容向第三方透露，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的解釋和適用遵循中華人民共和國法律法規(guī)的規(guī)定。2.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的爭議應(yīng)通過友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成，則提交有管轄權(quán)的人民法院解決。八、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為乙方傷情恢復(fù)完全的日期。2.本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商處理，作出補(bǔ)充協(xié)議。甲方：（單位名稱）簽字：______________日期：_____________