簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單心電圖課件

簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單心電圖(ppt)（優(yōu)選）簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單心電圖心電圖學(xué)習(xí)的難點(diǎn)理論不好懂知識(shí)太零碎知識(shí)點(diǎn)過多不用就忘了非心內(nèi)科專科需要知道的內(nèi)容了解心電活動(dòng)如何產(chǎn)生心電圖如何記錄重要的心電圖異常心電圖學(xué)習(xí)一條主線二個(gè)平面三個(gè)步驟四種異常一條主線心電圖原理正常的心臟傳導(dǎo)Figure：Schematic

of

the

cardiac

conduction

system正常的心臟傳導(dǎo)Figure：Schematic

of

the

cardiac

conduction

systemautomaticallyquick傳導(dǎo)過程竇房結(jié)房室結(jié)希氏束左右束支普肯野纖維左右心室的除極和復(fù)極右心房左心房P波——心房除極PR間期心房除極開始——心室除極開始P

wavePRsegmentQRS

波——心室除極QQRS

complexRSST-T-UP

wave心室復(fù)極QRS

complexPRsegmentSTsegmentTU單個(gè)方向心電活動(dòng)不同方向心電活動(dòng)——心電圖兩個(gè)平面心電圖操作方法第一個(gè)平面冠狀面（肢體導(dǎo)聯(lián)）雙極肢體導(dǎo)聯(lián)ⅠⅡⅢ加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)aVRaVLaVF肢體導(dǎo)聯(lián)ⅠⅡaVRaVLaVFⅠaVLaVFaVRⅢⅢⅡ第二個(gè)平面橫斷面（胸導(dǎo)聯(lián)）胸前導(dǎo)聯(lián)（precordial

leads）V2V3V1V4

V5

V6前正中線鎖

腋腋骨中

前

中線

線

線包括V1、V2、V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)胸前導(dǎo)聯(lián)心臟導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián)十二導(dǎo)聯(lián)胸前導(dǎo)聯(lián)怎么樣看心電圖？各波段異常反映的疾病ECG特點(diǎn)引起波段異常的疾病PP間期頻率快速性、緩慢性心律失常節(jié)律早搏、竇性心律不齊、房顫、室顫P波寬度、振幅心房肥大PR間期寬度房室傳導(dǎo)阻滯QRS波寬度、振幅、方向心室肥大形態(tài)、寬度室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯ST

段抬高、壓低心肌缺血、梗塞T/U

波形態(tài)、方向微環(huán)境（電解質(zhì)、藥物異常、

缺血）三個(gè)步驟步驟一：看快慢各波段異常反映的疾病ECG特點(diǎn)引起波段異常的疾病PP間期頻率快速性、緩慢性心律失常節(jié)律早搏、竇性心律不齊、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)P波寬度、振幅心房肥大PR間期寬度房室傳導(dǎo)阻滯QRS波寬度、振幅、方向心室肥大形態(tài)、寬度室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯ST

段抬高、壓低心肌缺血、梗塞T/U

波形態(tài)、方向微環(huán)境（電解質(zhì)、藥物異常、缺血）心電圖坐標(biāo)1、當(dāng)心電圖的走紙速度為25mm/s，故每一小格代表0.04s。2、心電圖紙縱向坐標(biāo)的距離代表電壓的振幅，標(biāo)準(zhǔn)電

壓為1mv等于10mm，每小格電壓等于0.1mv。計(jì)算心率方法注：心律不齊時(shí)，應(yīng)取數(shù)個(gè)R-R間距的平均值計(jì)算。心率（次/分）=

每分鐘時(shí)間/R-R

（

或P-P）時(shí)間=

60s/（小格數(shù)*0.04s）或

=

60

s/

（大格數(shù)*0.2s）=300/大格數(shù)(

HR

=

60

/

0.8=

75bpm)心率估算法心2115030031004755606507.5……40……心率=（300/大格數(shù)）一個(gè)RR間期的大格數(shù)率心動(dòng)過速不同來源心動(dòng)過速特點(diǎn)ECGP波PR

間期QRS

波心率竇性有一般正常正常100-150室上性房性P’波形態(tài)與竇

性P波不同一般正常正常（差傳除外）160-250交界性無，可見逆P無正常（差傳除外）160-250室性無無寬大畸形140-200心動(dòng)過緩不同來源心動(dòng)過緩心電圖特點(diǎn)ECGP波PR

間期QRS

波心率竇性有一般正常正常（窄）<60很少<40交界性逸搏常無無正常（窄）40-60室性常無無寬大畸形40-60步驟二：辯齊整各波段異常反映的疾病ECG特點(diǎn)引起波段異常的疾病PP間期頻率快速性、緩慢性心律失常節(jié)律早搏、竇性心律不齊、

心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)P波寬度、振幅心房肥大PR間期寬度房室傳導(dǎo)阻滯QRS波寬度、振幅、方向心室肥大形態(tài)、寬度室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯ST

段抬高、壓低心肌缺血、梗塞T/U

波形態(tài)、方向微環(huán)境（電解質(zhì)、藥物異常、缺血）心律失常分類(按心電圖表現(xiàn))1、節(jié)律規(guī)則、頻率異常2、節(jié)律不規(guī)則竇性心律失常過速、過緩、不齊、停搏、病竇主動(dòng)性異位心律

心動(dòng)過速

(房性、交界性、室性）

期前收縮(房性、交界性、室性）撲動(dòng)與顫動(dòng)

(房性、室性）被動(dòng)性異位心律

逸搏和逸搏心律步驟三：看波段各波段異常反映的疾病ECG特點(diǎn)引起波段異常的疾病PP間期頻率快速性、緩慢性心律失常節(jié)律早搏、竇性心律不齊、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)P波寬度、振幅心房肥大PR間期寬度房室傳導(dǎo)阻滯QRS波寬度、振幅、方向心室肥大形態(tài)、寬度室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯ST

段抬高、壓低心肌缺血、梗塞T/U

波形態(tài)、方向微環(huán)境（電解質(zhì)、藥物異常、缺血）四種異常重要的心電圖異常大白鯊速度與激情傷心的人別聽慢歌頭文字D第一種異常大白鯊——室性心律失常第二種異常過度的激情——快而窄（室上速）過度的激情——快而亂（房顫）過度的激情——快而寬