護(hù)理核心制度-分級(jí)護(hù)理管理制度全套

護(hù)理核心制度-分級(jí)護(hù)理管理制度分級(jí)護(hù)理管理制度一、醫(yī)院對(duì)住院患者實(shí)施分級(jí)護(hù)理：護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。二、患者入院后醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)：護(hù)士根據(jù)患者“BartheL指數(shù)評(píng)分表”總分進(jìn)行評(píng)分，確定自理能力的等級(jí)；醫(yī)護(hù)人員依據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)。醫(yī)生應(yīng)了解患者BartheL指數(shù)評(píng)定結(jié)果，依據(jù)患者病情和自理能力等級(jí)，開(kāi)具相應(yīng)分級(jí)護(hù)理醫(yī)囑。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)住院患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。三、患者自理能力分級(jí)：按BartheL指數(shù)評(píng)分分值情況劃分自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)（BartheL指數(shù)評(píng)分）需要照護(hù)程度重度依賴(lài)總分＜40分全部需要他人照護(hù)中度依賴(lài)總分41~60分大部分需他人照護(hù)輕度依賴(lài)總分61~99分少部分需他人照護(hù)無(wú)需依賴(lài)總分100分無(wú)需他人照護(hù)四、分級(jí)護(hù)理分級(jí)依據(jù)：（一）符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。（二）符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴(lài)的患者。（三）符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴(lài)的患者；病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴(lài)的患者；病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴(lài)的患者。符合以下情況之一，可確定為三級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴(lài)或無(wú)需依賴(lài)的患者。五、醫(yī)生下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑，及時(shí)處理打印執(zhí)行單，在“患者一覽表”和床頭牌上作出標(biāo)識(shí)，特、一級(jí)護(hù)理用紅色標(biāo)識(shí)，二級(jí)護(hù)理用黃色標(biāo)識(shí)，三級(jí)護(hù)理用綠色標(biāo)識(shí)。六、醫(yī)護(hù)之間應(yīng)加強(qiáng)溝通。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。七、臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級(jí)和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，擬定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃，密切觀察患者生命體征和病情變化（特級(jí)護(hù)理需嚴(yán)密觀察患者，一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視患者），落實(shí)相關(guān)治療、護(hù)理措施并及時(shí)記錄