CT室腹部盆腔CT檢查技術(shù)操作規(guī)范2023版

放射科腹部盆腔cT檢查技術(shù)操作規(guī)范

一、肝臟

二、CT肝動脈造影（CTA）

三、CT肝門靜脈造影（CTAP）

一、肝臟

【適應(yīng)證】

1.肝臟良、惡性腫瘤：肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、海績狀血管瘤。

2.肝臟囊性占位病變：肝囊腫、多囊肝、包蟲病。

3.肝臟炎性占位病變：肝膿腫、肝結(jié)核。

4.肝外傷。

5.肝硬化。

6.肝脂肪變性。

7.色素沉著癥。

【禁忌證】

1.嚴重心、肝、腎功能不全。

2.含碘對比劑過敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準備

（1）認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目

的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。

（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。

（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。檢查前4h禁食。

（4）檢查前l(fā)h口服1%~2%的含碘對比劑水溶液或水500s800ml,臨上

機前再服300mlo

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描范圍：從膈頂至肝下緣。

⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0°。

⑥掃描野（FOV）：體部范圍。

⑦掃描層厚：5~IOmm。

⑧掃描間隔：5sl0mm。

⑨重建算法：軟組織或標準算法。

⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。

（2）增強掃描

①對比劑用量：80?100ml離子或非離子型含碘對比劑。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率一般

為2?4ml/s。

③掃描開始時間：注射60-80ml后開始連續(xù)掃描（8~10s掃描周期）。

④延遲掃描：必要時在注射含碘對比劑后5-lOmin作延遲掃描。

⑤其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

（1）依次順序拍攝定位片、平掃以及增強圖像。

（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30?60HU,窗寬W200~400HU。

（3）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變

化。

【注意事項】

L檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋼餐造影者，則

于檢查前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無銀劑殘留。

2.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

3.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。

4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目，并簽名。

二、CT肝動脈造影

【適應(yīng)證】

1.小肝癌的早期診斷和鑒別診斷.

2.肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷和鑒別診斷。

3.轉(zhuǎn)移癌的早期診斷和鑒別診斷。

4.肝硬化再生結(jié)節(jié)的鑒別診斷。

5.結(jié)節(jié)增生、肉芽腫性病變（包括TE）及炎性假瘤等的鑒別診斷。

【禁忌證】

L含碘對比劑和麻醉劑過敏。

2.嚴重心、肝、腎功能不全及其他嚴重的全身性疾病。

3.極度衰弱和嚴重凝血功能障礙者。

4.穿刺局部感染及高熱者。

【操作方法及程序】

1.檢查前準備

（1）認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目

的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。

（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。

（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。檢查前禁食。

（4）悶病人及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外，簽訂造影協(xié)

議書。

（5）向病人解釋造影的過程及注意事項，以消除顧慮，爭取術(shù)中配合。

（6）穿刺部位常規(guī)備皮。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）插管技術(shù)：經(jīng)股動脈插管后（Seidinger法），將導(dǎo)管置于肝動脈內(nèi)。

（2）平掃

①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描范圍：從膈頂至肝下緣。

⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0度。

⑥掃描野（FOV）：體部范圍。

⑦掃描層厚：5-10mnio

⑧掃描間隔：5^10mino

⑨重建算法：軟組織或標準算法。

⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。

（3）CTA掃描

①對比劑用量：每次掃描注射30%離子或非離子型含碘對比劑10?20ml。

②注射方式：經(jīng)導(dǎo)管團注，注射速率一般為l~2ml/s。

③掃描開始時間：注射開始同時進行動態(tài)掃描（8-lOs掃描周期）。

④掃描方式：同層面動態(tài)掃描、進床式動態(tài)掃描或螺旋掃描。

⑤其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

（1）依次順序拍攝定位片、平掃及CTA掃描的圖像。

（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30s60HU,窗寬W200s400HU。

（3）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變

化。

【注意事項】

L檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道領(lǐng)餐造影者，則

于檢查前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無領(lǐng)劑殘留。

2.一般同一層面連續(xù)掃描以3s5次為一組,動態(tài)掃描間隔時間不宜超過2s。

螺旋掃描（單層）螺距為1-1.5mm。

3.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

4.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。

5.遵照肝動脈造影術(shù)后相關(guān)注意事項處理。

6.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目，并簽名。

三、CT肝門靜脈造影（CTAP）

【適應(yīng)證】

1.小肝癌的早期診斷和鑒別診斷。

2.肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷和鑒別診斷。

3.轉(zhuǎn)移癌的早期診斷和鑒別診斷。

4.門靜脈癌栓早期診斷。

5.肝硬化再生結(jié)節(jié)的鑒別診斷。

【禁忌證】

1.對比劑和麻醉劑過敏，

2.嚴重心、肝、腎功能不全及其他嚴重的全身性疾病。

3.極度衰弱和嚴重凝血功能障礙者。

4.穿刺局部感染及高熱者。

【操作方法及程序】

1.檢查前準備

（1）認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目

的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。

（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。

（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。檢查前禁食。

（4）向病人及家屬交待造影目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外，簽訂造影協(xié)

議書。

（5）向病人解釋造影的過程及注意事項，以消除顧慮，爭取術(shù)中配合。

（6）穿刺部位常規(guī)備皮。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）插管技術(shù)：經(jīng)股動脈插管后（Seidinger法），將導(dǎo)管置于腸系膜上或脾

動脈內(nèi)。

（2）平掃

①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描范圍：從膈頂至肝下緣。

⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架

⑥掃描野（FOV）；體部范圍。

⑦掃描層厚：5~10mm。

⑧掃描間隔：5?10mm。

⑨重建算法：組織或標準算法。

⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。

（3）CTAP掃描

①對比劑用量：成人為60%離子或非離子型含碘對比劑100750ml；兒童

按體重2ml/kg計算。

②注射方式：經(jīng)導(dǎo)管團注，注射速率一般為2.3ml/s。

③掃推開始時間：注射開始后20?25s執(zhí)行掃描（8~10s掃描周期）。

④掃描方式：同層面動態(tài)掃描、進床式動態(tài)杓描或螺旋掃描。

⑤其他檢查程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

（1）依次順序拍攝定位片、平掃及CTAP掃描的圖像。

（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30s60HU,窗寬W200s400HU。

（3）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值變化。

【注意事項】

1.檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道領(lǐng)餐造影者，則

于檢查前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無銀劑殘留。

2.一般同一層面連續(xù)掃描以3.5次為一組，動態(tài)掃描間隔:時間不宜超過2so

螺旋掃描（單層）螺距為1?1.5nirn。

3.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

4.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。

5.遵照肝動脈造影術(shù)后相關(guān)注意事項處理。

6.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目，并簽名。

四、胰腺

【適應(yīng)證】

1.胰腺腫瘤，包括各種原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性胰腺腫瘤的診斷和鑒別診斷。

2.急、慢性胰腺炎的診斷。

3.胰腺外傷。

4.胰腺先天發(fā)育變異及異常。

5.胰腺囊腫的診斷。

6.梗阻性黃疽的病因診斷。

【禁忌證】

1.嚴重心、肝、腎功能不全。

2.含碘對比劑過敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準備

（1）認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目

的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。

（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。

（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。

（4）檢查前4h禁食。

（5）檢查前l(fā)h口服1的含碘對比劑水溶液或水500s800mI,臨上機前再

服300ml。

（6）必要時可在掃描前15-30min肌肉注射山葭若堿10mg（青光眼、前列

腺肥大、排尿困難者禁用）以減少胃腸道蠕動引起的掃描偽影。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描范圍：從第11胸椎或第1腰椎上緣向下包括全部胰腺。

⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0°。

⑥掃描野（FOV）：體部范圍。

⑦掃描層厚：3s5mm。

⑧掃描間隔：3s5mm。

⑨重建算法：軟組織或標準算法。

⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。

（2）增強掃描

①對比劑用最：80700ml離子或非離子型含碘對比劑。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率一般

為2?3ml/s。

③掃描開始時間：注射60s80ml后開始連續(xù)掃描（8-lOs掃描周期）。

④延遲掃描：必要時在注射含碘對比劑后5-30min作延遲掃描。

⑤其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。

（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30~50HU,窗寬W200s400HU。

（3）測量病灶CT值及大小，必要時測量病灶增強前后的CT值變化。

【注意事項】

L檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道領(lǐng)餐造影者，則

于檢查前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無鋼劑殘留。

2.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

3.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。

4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目，并簽名。

五、腹膜及后腹膜腔

【適應(yīng)證】

1.腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜及腹膜腔病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、外傷（血腫）、

囊腫、膿腫、腹腔積液（水、膿、血）的診斷和鑒別珍斷。

2.后腹膜腔病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、后腹膜纖維化、淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移、結(jié)

核、炎癥）、淋巴瘤、腹主動脈瘤（大小、類型、有否破裂）和外傷。

3.腸病變：腸梗阻。

4.腹壁病變：腫瘤（原發(fā)、轉(zhuǎn)移）、膿腫、血腫、腹壁疝（內(nèi)容物、腹壁缺

損）。

【禁忌證】

1.嚴重心、肝、腎功能不全。

2.含碘對比劑過敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準備

（1）認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目

的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。

（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。

（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。

（4）檢查前4h禁食。

（5）檢查前l(fā)h口服1%~2%的含碘對比劑水溶液500-1000ml,臨上機前

再服300?500mlo

（6）必要時檢查前l(fā)Omin肌注山蔗若堿10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿

困難者禁用）。

（7）疑腹部占位病變者或腹部重點檢查觀察區(qū)域，可先以標記物標出病灶

部位或范圍。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

⑴平掃

①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

②掃描方式，橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描范圍：從劍突水平向下至恥骨聯(lián)合水平，包括整個腹腔及盆腔。

⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0度。

⑥掃描野（FOV）：體部范圍。

⑦掃描層厚：8~10mm。

⑧掃描間隔：8—20mm。

⑨重建算法：軟組織或標淮算法。

⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。

（2）增強掃描

①對比劑用量：80-100ml離子或非離子型含碘對比劑。

②注射方式，壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，2s4ml/s。

③掃描開始時間：注射40?60ml后開始連續(xù)掃描（8~10s掃描周期）。

④掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強掃描圖像。

（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30-50HU,窗寬W200s400HU。

（3）必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。

（4）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變

化。

【注意事項】

L檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道領(lǐng)餐造影者，則

于檢查前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無領(lǐng)劑殘留。

2.病變范圍接近盆腔，涉及盆腔或大量腹水者，應(yīng)先大量飲水，待膀胱充盈

后再上機掃描檢查。必要時行溫水保留灌腸，使直腸充盈。

3.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

4.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。

5.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目，并簽名。

六、腎臟

【適應(yīng)證】

1.腎臟良、惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷。

2.腎先天性畸形。

3.腎臟外傷。

4.腎膿腫和腎周膿腫。

5.腎梗死

6.囊性病變（包括囊腫和包蟲—腫等）。

7.腎結(jié)石。

8.腎盂積水。

9.慢性感染（腎結(jié)核、黃色肉芽腫性腎盂腎炎、慢性腎炎等）。

10.腎血管病變（腎動脈瘤、腎動靜脈瘦、腎血管狹窄和閉塞等）。

【禁忌證】

1.嚴重心、肝、腎功能不全。

2.含碘對比劑過敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準備

（1）認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目

的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。

（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。

（3）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。

（4）檢查前4h禁食。

（5）檢查前30min口服1%~2%的含碘對比劑水溶液500?800mL臨上機

前再服300mlo

（6）疑有腎陽性結(jié)石者，直接平掃。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

②掃描方式；橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描范圍：腎上極至腎下極包括全部腎臟。

⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架。度。

⑥掃描野（FOV）：體部范圍。

⑦掃描層厚：5?10mm。

⑧掃描間隔：5?10mm。

⑨重建算法：軟組織或標準算法。

⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。

（2）增強掃描

①對比劑用量：50s80ml離子或非離子型含碘對比劑。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率為1.5

63ml/So

③掃描開始時間：注射完畢后開始連續(xù)掃描（腎動脈期），注射完畢后30s

?開始掃描（腎實質(zhì)期），注射完畢后2s5mhi開始掃描（腎盂充盈期）。

④其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。

（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位130s50HU,窗寬w200s400HU；為區(qū)

別病變組織中的脂肪與空氣可適當(dāng)增加窗寬。

（3）必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。

（4）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變

化。

【注意事項】

L檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如I周內(nèi)曾進行過胃腸道鋼餐造影者，則

于檢查前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無銀劑殘留。

2.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

3.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右：以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。

4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目，并簽名。

七，腎上腺

【適應(yīng)證】

1.功能性腎上腺疾?。I上腺增生、腎上腺嗜銘細胞瘤等）。

2.非功能性腎上腺腫瘤。

3.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤（腎上腺癌、神經(jīng)母細胞瘤等）。

4.急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭時，明確有無出血。

5.不明原因的高血壓、低血鉀或其他內(nèi)分泌癥狀臨床不能確診時。

6.腎上腺功能低下。

7.腎上腺結(jié)核。

【禁忌證】

1.嚴重心、肝、腎功能不全。

2.含碘對比劑過敏。

【操作方法及程序】

1,檢查前準備

（1）認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目

的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。

（2）訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。

（3）對增強掃描者，按含碘對比劑便用要求準備。

（4）檢查前4h禁食。

（5）檢查前30min內(nèi)口服1%-2%的含碘對比劑水溶液5000ml,臨上機前

再服300mlo

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描范圍：第12胸椎上緣至第1腰椎下緣。

⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架。度。

⑥掃描野（FOV）；體部范圍。

⑦掃描層厚：3mm。

⑧掃描間隔：1—3mm。

⑨重建算法：軟組織或標準算法。

⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。

（2）增強掃描

①對比劑用量80?100ml離子或非離子型含碘對比劑。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率2s

3ml/so

③掃描開始時間：注射60s80ml后開始連續(xù)掃描（8~10s掃描周期）。

④其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。

（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L25?45HU,窗寬W200s400HU。

（3）必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。

（4）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變

化。

【注意事項】

L檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胃腸道鋼餐造影者，則

于檢查前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無銀劑殘留。

2.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

3.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。

4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目，并簽名。

八、B胱

【適應(yīng)證】

L膀胱和輸尿管腫瘤。

2.膀胱腫瘤與前列腺腫瘤或增生的鑒別診斷。

3.發(fā)育異常（包括畸形、輸尿管異位開口、囊腫等）。

4.膀胱結(jié)石。

【禁忌證】

1.嚴重心、肝、腎功能不全。

2.含碘對比劑過敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前承備

（1）認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目

的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。

（2）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。

（3）檢查前4h禁食。

（4）女性已婚病人放置陰道塞、

（5）檢查前6-10h分次口服1%~2%的含碘對比劑水溶液1000-1500ml,

使遠、近段小腸和結(jié)腸充盈；掃描前大量飲水—保持膀胱充盈。

（6）必要時檢查前l(fā)Omin肌注山蔗若堿10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿

困難者禁用。

（7）疑有直腸或乙狀結(jié)腸受侵者，可直接經(jīng)直腸注入1%~2%的含碘對比

劑水溶液或空氣300ml。

（8）膀胱雙重造影時，須在檢查前用福利管（Foleytube）經(jīng)尿道插入膀胱，

放盡尿液，注入100~300ml空氣和100ml1%~2%的含碘對比劑水溶液。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

①掃描體位：仰臥位，或根據(jù)病情采用俯臥位、側(cè)臥位。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描；確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描范圍：恥骨聯(lián)合下緣至骼前上棘水平。

⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架。

（6）掃描野（FOV）：體部范圍。

⑦掃描層厚：5?10mm。

⑧掃描間隔:5sl0mm。

⑨重建算法：軟組織或標準算法。

⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。

（2）增強掃描

①對比劑用量：80-100ml離子或非離子型含碘對比劑。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率2?

3mlo

③搭描開始時間：注射60s80ml后開始連續(xù)掃描（8~10s掃描周期）。

④其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。

3.掖片要求

（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。

（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30~50HU,窗寬W200~400HU。

（3）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變

化。

【注意事項】

L檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周內(nèi)曾進行過胄腸道領(lǐng)餐造影者，則

于檢查前先行腹部透視，確認腹腔內(nèi)無銀劑殘留。

2.應(yīng)注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

3.增強掃描后，病人應(yīng)留觀15min左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應(yīng)。

4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目，并簽名。

九、前列腺

【適應(yīng)證】

1.協(xié)助臨床分期與明確有無轉(zhuǎn)移或經(jīng)穿刺活檢證實的前列腺癌病人。

2.手術(shù)后隨訪，觀察有無并發(fā)癥。

3.測量前列腺大小、體積，作為非手術(shù)治療前列腺的隨訪、觀察。

4.確定前列腺有無膿腫形成及顯示膿腫液化情況。

5.觀察前列腺增生的間接改變。

【禁忌證】

1.嚴重心、肝、腎功能不全。

2.含碘對比劑過敏。

【操作方法及程序】

1.檢查前準備

（1）認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目

的、要求不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準確認。

（2）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。

（3）檢查前4h禁食。

（4）檢查前6~10h分次口服1%~2%的含碘對比劑水溶液1000~1500ml,

使遠、近段小腸和結(jié)腸充盈；掃描前大量飲水，保持膀胱充盈。

（5）疑有直腸或乙狀結(jié)腸受侵者，可直接經(jīng)直腸注入1%~2%的含碘對比

劑水溶液或空氣300ml。

2.檢查方法和掃描參數(shù)

（1）平掃

①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭或放于上腹部。

②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

④掃描范圍：恥骨聯(lián)合下緣向上至恥骨上緣2s3cm。

⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0度。

⑥掃描野（FOV）：體部范圍。

⑦掃描層厚：5~10mm。

⑧掃描間隔：5~10mm。

⑨重建算法：軟組織或標準算法。

⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機型設(shè)定。

（2）增強掃描

①對比劑用量：80-100ml離子或非離子型含碘對比劑。

②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率為2s

3ml/so

③掃描開始時間：注射50s70ml后開始連續(xù)掃描（8~10s掃描周期）。

④其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。

3.攝片要求

（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。

（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30?50HU,窗寬W200-400HU。

（3）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變

化。

【注意事項】

L檢查前1周內(nèi)不服重金屬藥物，如1周