保險(xiǎn)計(jì)劃書信息填寫登記表

保險(xiǎn)計(jì)劃書信息填寫登記表1、您的聯(lián)系方式【多項(xiàng)填空】（選填）姓名________________________手機(jī)號(hào)碼________________________郵箱/QQ________________________分割線2、被保險(xiǎn)人信息【多項(xiàng)填空】姓名________________________姓名（英文）________________________（請(qǐng)?zhí)顚懽帜福?、被保險(xiǎn)人性別【下拉題】○男○女4、被保險(xiǎn)人出生日期【填空題】年月日5、被保險(xiǎn)人是否吸煙【下拉題】○吸煙○不吸煙6、被保險(xiǎn)人是否為香港戶籍【下拉題】○是○否7、被保險(xiǎn)人與投保人是否為同一人？【下拉題】○是○否8、投保人信息【多項(xiàng)填空】（選填）姓名________________________年齡________________________性別________________________9、選擇哪家保險(xiǎn)公司產(chǎn)品【下拉題】○英國(guó)保誠(chéng)Prudential○美國(guó)友邦A(yù)IA○法國(guó)安盛AXA○中國(guó)人壽海外Chinalife○美國(guó)萬通MassMutual○富衛(wèi)FWD○大都會(huì)人壽MetLife○宏利Manulife○永明Sunlife10、英國(guó)保誠(chéng)Prudential保險(xiǎn)產(chǎn)品【下拉題】○雋升○危疾終身?！鹄硐肴松鸶篮?1、美國(guó)友邦A(yù)IA保險(xiǎn)產(chǎn)品選擇【下拉題】○進(jìn)泰安心?！鹬磷鹈髦獒t(yī)療計(jì)劃○充裕未來○愛無憂○裕滿人生12、法國(guó)安盛AXA保險(xiǎn)產(chǎn)品選擇【下拉題】○康采嚴(yán)重疾病○真智惠?！鹂抵Z嚴(yán)重疾病○安盛安心醫(yī)療計(jì)劃13、中國(guó)人壽海外Chinalife保險(xiǎn)產(chǎn)品選擇【下拉題】○即享即保年金壽險(xiǎn)○健康衛(wèi)士/衛(wèi)你明天○盈滿寶○福祿六年14、美國(guó)萬通MassMutual保險(xiǎn)產(chǎn)品選擇【下拉題】○目標(biāo)必達(dá)15、富衛(wèi)FWD保險(xiǎn)產(chǎn)品選擇【下拉題】○好安守計(jì)劃16、大都會(huì)人壽MetLife保險(xiǎn)產(chǎn)品選擇【下拉題】○守護(hù)人生○定期壽險(xiǎn)17、宏利Manulife保險(xiǎn)產(chǎn)品選擇【下拉題】○LaVie赤霞珠終身險(xiǎn)○樂活無憂危疾?！鸹盍寥松t(yī)療保障18、永明Sunlife保險(xiǎn)產(chǎn)品選擇【下拉題】○歲悅儲(chǔ)蓄計(jì)劃19、分紅保險(xiǎn)的提取要求【多項(xiàng)填空】（選填）提取年齡________________________金額________________________20、是否需要豁免？【下拉題】（選填）○是○否21、保險(xiǎn)繳費(fèi)年期【下拉題】○躉交○10年○18年○20年○25年22、保險(xiǎn)幣種選擇【下拉題】○港幣○美元23、保險(xiǎn)繳費(fèi)（選填