PICC置管規(guī)范化技能培訓及實踐理論試卷

PICC置管規(guī)范化技能培訓及實踐理論試卷一、單選題（每題2分）1.如果CVC導管在緊急情況下置入，且無法確認是否嚴格遵守無菌操作，必須盡快更換導管，不要超過（）A.24小時B.48小時(正確答案)C.72小時D．96小時2.經病情評估，以下哪種情況可以置入PICC導管？（）A.突發(fā)心肌梗塞B.血紅蛋白52g/LC.白細胞計數(shù)16.2x109/LD．凝血酶原時間10.6S(正確答案)3.輸液接頭包括（）A.新型抗菌涂層接頭B.三通接頭C.肝素帽D．以上都是(正確答案)4.根據醫(yī)囑執(zhí)行靜脈輸液治療，以下哪種情況不需要選擇PICC置管？（）A.間歇性注射刺激性藥物3天(正確答案)B.按化療方案注射化療藥物、刺激性藥物6次C.間歇性、連續(xù)性或每天靜脈輸液治療10天患者術后禁食，予以腸外營養(yǎng)，靜脈輸注營養(yǎng)袋5.中心靜脈導管器材不包括（）A.中等長度導管(正確答案)B.CVC導管C.PICC導管D.PORT6.超聲引導下改良塞丁格穿刺置管中常見問題：（）A.穿刺失敗B.送導絲困難C.擴張器推送困難D．以上都是(正確答案)7.血管的評估包括：（）A.血管直徑B.血管彈性C.血流量D．以上全是(正確答案)8.擴張器推送困難的主要原因是什么（）A.推送擴張器方法不對B.皮膚切口不夠大C.患者因素：緊張、疼痛D.以上全是(正確答案)9.血管可視化在哪一種情況下可以使用（）A.靜脈通路穿刺困難的患者B.靜脈穿刺嘗試失敗后C.普通靜脈穿刺患者D.以上全是(正確答案)10.PICC置管患者評估不包括（）A.患者意識狀態(tài)B.患者合作程度C.當?shù)蒯t(yī)療條件D.以上全是(正確答案)11.IC-ECG定位技術，是通過（）波的特異性變化來幫助送管及末端定位的技術。A.P(正確答案)B.QRSC.TD.u12.PICC尖端心腔內電圖定位描記的是體表（）導聯(lián)心電圖。A.IB.II(正確答案)C.IIID.IV13.經上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應為（）A.SVC上1/3段、接近CAJ處B.SVC上1/3段、遠離CAJ處C.SVC下1/3段、接近CAJ處(正確答案)D.SVC下1/3段、遠離CAJ處14.回撤導管至P波最大振幅后再回撤（），以確定導管位置。A.0.5-1.0cm(正確答案)B.1.0-1.5cmC.1.5-2.0cmD.2.0-2.5cm15.不影響P波改變的疾病（）A.心房纖顫B.室上性心動過速C.肺源性心臟病D．房性心動過速(正確答案)16.患者女性，于2022年8月8日留置PICC，現(xiàn)第二次返院進行導管維護，評估透明敷貼周圍皮膚出現(xiàn)散在紅斑、丘疹，測量面積為3cm×5cm，患者主訴有明顯瘙癢感，按照接觸性皮炎的分級標準，評定程度為（B）A.輕度B.中度(正確答案)C.重度D.無法評價17.機械性靜脈炎主要臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或靜脈條索樣改變，常發(fā)生于PICC置管后（）。A.12-24小時B.24-48小時C.48-72小時(正確答案)D.72-96小時18.血栓性導管堵塞宜采用()進行導管復通。A.0.1N鹽酸(HCl)B.尿激酶(濃度5000u/ml）(正確答案)C.氫氧化鈉(0.1mmol/L)D.碳酸氫鈉8.4%19.PICC斷裂緊急處理：在懷疑導管脫落/斷裂稍靠上的位置結扎止血帶，松緊以能阻止靜脈回流同時不影響動脈血供為宜，通知醫(yī)生，隨時檢查橈動脈搏動情況，拍片查看導管位置，止血帶應由（B）取下。A.護士B.醫(yī)生(正確答案)C.技術員D.護工20.診斷PICC相關靜脈血栓形成的首選方法是:()A.靜脈造影術B.胸部正側位片C.CT檢查D.血管彩超檢查(正確答案)21.上腔靜脈全長約（）A.7cm(正確答案)B.8cmC.9cmD.10cm22.PICC導管末端位于什么位置比較理想？（）A.上腔靜脈的中下1/3處B.第5-7胸椎C.上腔靜脈與右心房上壁的交匯處D．以上均是(正確答案)23.2014年5月1日我國實施的《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》要求PICC需通過（）確定導管尖端位置。

血管造影（DSA）A.血管造影（DSA）B.X線胸片(正確答案)C．腔內心電圖D.CT24.PICC導管尖端位于理想位置的臨床意義在于（）A.異位發(fā)生率低B.降低血栓形成C.減少刺激性藥物對靜脈壁的損傷D.以上均是(正確答案)25.以下哪項不是PICC導管尖端位于上腔靜脈中上段的危害（）A.導管異位B.導管堵塞C.靜脈血栓D.心率失常(正確答案)26.臨床常用的超聲頻率為（）A.2-10MHzB.2-15MHz(正確答案)C.5-10MHzD.5-15MHz27.探頭是超聲設備最重要的部分，探頭頻率高，則()A.分辨力低，穿透低B.分辨力好，穿透強C.分辨率低，穿透力強D.分辨率好，穿透力差(正確答案)28.在超聲下，血管的回聲為()A.高回聲B.中回聲C.低回聲D.無回聲(正確答案)29.超聲下識別血管時，CDFI顯示的顏色代表()A.紅色代表動脈B.藍色代表靜脈C.代表血流方向(正確答案)D.藍色代表動脈30.置入導管前使用超聲測量血管直徑并選擇一個導管-血管比例為（）或更低的導管A30%B35%C45%(正確答案)D50%31.PICC置管時，為防止送管困難，盡量避免在（）靜脈穿刺A.肘正中靜脈B.貴要靜脈C.頭靜脈(正確答案)D.腋靜脈32.經上肢PICC置管時，PICC導管異位是指置管后導管頭端不在（）靜脈內，是置管過程中發(fā)生率較高的并發(fā)癥A.上腔靜脈(正確答案)B.鎖骨下靜脈C.腋靜脈D.頸靜脈33.PICC置管，導管的尖端應位于（）靜脈A.上腔靜脈或下腔靜脈(正確答案)B.上腔靜脈C.下腔靜脈D.鎖骨下靜脈34.PICC置管過程中，送管困難的預防及處理方法，除外（）A.熱敷B.若是體位所致，調整位置或邊推生理鹽水邊送管C.若因患者過度緊張所致，可暫停送管等待片刻，年長兒可給予鼓勵，或與其聊天以分散注意力；年幼兒置管時給予鎮(zhèn)靜劑，使患者盡量放松再行送管D.送管速度不宜過慢(正確答案)35.以下關于導管相關性血栓不正確的是（）A.一旦發(fā)現(xiàn)，立刻拔管(正確答案)B.因血栓體量有限，致死性栓塞很少見C.單純超聲發(fā)現(xiàn)的血栓幾乎沒有導致癥狀性/致死性肺栓塞的風險D.多數(shù)CRT導致的血栓脫落發(fā)生在拔管時36.PICC置管過程中,為預防誤入動脈，不正確的是（）A.正確識別動、靜脈B.送管速度慢(正確答案)C.穿刺不宜過深D.避免“釣魚”探針37.PICC導管尖端位于右心房的危害不包括（）A.心率失常心包積液C.心內膜損傷D.頸內靜脈移位(正確答案)38.關于PICC、CVC及PORT，下面說法不正確的有（）A.PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質的藥物輸注及血液動力學監(jiān)測(正確答案)B.CVC可用于任何性質的藥物輸注、血液動力學的監(jiān)測C.PORT可用于任何性質的藥物輸注D．以上三種導管不應使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）39.以下哪些靜脈治療護理技術操作不符合規(guī)范（）A.65歲右側乳腺癌患者下肢靜脈留置針穿刺輸液(正確答案)B.有血栓史和血管手術史的靜脈不進行PICC置管C.新生兒可選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈置管D.上腔靜脈壓迫綜合癥者不行上肢靜脈PICC置管40.行PICC置管術，導絲在體外保留置少（）A.1-5cmB.2-7cmC.10-15cm(正確答案)D.15-20cm二、多選題（每小題2分）41.正確選擇血管通路器材的標準是（）A.能滿足所有治療方案的需求(正確答案)B.對患者創(chuàng)傷最小(正確答案)C.管徑最細、長度最短、管腔最少(正確答案)D．根據置管者的喜好42.當超聲發(fā)現(xiàn)一條血管不可壓閉，可能的原因是（）A.肯定是動脈B.肯定是靜脈C.有可能是動脈(正確答案)D.有可能是靜脈(正確答案)43.超聲引導下改良塞丁格PICC置管前評估包括()A.治療方案(正確答案)B.患者情況(正確答案)C.穿刺部位(正確答案)D.穿刺血管(正確答案)44.超聲下鑒別動脈和靜脈血管最簡單的方法主要有()A、靜脈比動脈粗(正確答案)B、靜脈容易受到壓迫(正確答案)C、靜脈受壓迫時沒有搏動(正確答案)D、以上都不對45.頭端位于CAJ的好處有：（）。A.易置管B.并發(fā)癥少(正確答案)C.血流量小D.血流量大(正確答案)46.常用的導管尖端定位技術是：（）。A.體表測量(正確答案)B.心腔內電圖(正確答案)C.X線(正確答案)D.超聲(正確答案)47.預防PICC穿刺點出血和滲液的措施有（）：A.詳細評估患者的用藥史及實驗室結果(正確答案)B.合理選擇血管和穿刺部位(正確答案)C.熟練掌握穿刺技巧(正確答案)D.良好的溝通和健康教育，正確壓迫止血方法(正確答案)48.PICC導管相關性血栓拔管指征包括（）治療結束不需要繼續(xù)使用導管(正