肝膽外科護士規(guī)章制度考試題

肝膽外科護士規(guī)章制度考試題一．填空題1.除搶救或手術(shù)過程中以外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需-----一遍，藥物經(jīng)----核對準確后立即執(zhí)行，并保留使用過的------，醫(yī)生補記醫(yī)囑后，方可棄去。()(答案：搶救,手術(shù),重復(fù),二人,空安瓿)2.患者不慎墜床/跌倒，要對患者的情況做初步判斷，判斷病情、傷情:如測量-----、-----、------、判斷-----等。()(答案：血壓、心率、呼吸、意識)二、單選題1.患者不慎墜床/跌倒后，多長時間通過醫(yī)院不良事件上報系統(tǒng)，上報到護理部。（）A.4小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)(正確答案)E.48小時內(nèi)2.靜脈滴注含鉀濃度一般不超過（）A.0.3%(正確答案)B.0.03%C.0.5%D.0.05%E．0.4%3.反復(fù)插胃管困難者,最佳選擇方法是（）A.休息片刻B.在胃管內(nèi)置導(dǎo)絲輔助插管(正確答案)C.更換胃管D.請上級護士協(xié)助解決E.報告因醫(yī)生三、多選題1.患者發(fā)生跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案（）A.立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生，對患者的情況做初步判斷。(正確答案)B.醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。(正確答案)C.如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上，遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。(正確答案)D.向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報（夜間通知醫(yī)院行政值班。）(正確答案)E.記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過及過程，24小時內(nèi)通過醫(yī)院不良事件上報系統(tǒng)，上報到護理部。(正確答案)2.墜床/跌倒的風(fēng)險評估及防范措施（）A.評估為高危跌倒人群(正確答案)B.填寫“跌倒/墜床危險因素評估與防范記錄單”并對家屬宣教及簽名。(正確答案)C.床頭牌上插“預(yù)防跌倒”警示標識。(正確答案)D.開出陪護醫(yī)囑，交待患者家屬，做好記錄。(正確答案)E.落實其他跌倒預(yù)防措施并做好記錄。(正確答案)3.患者身份識別核對程序（）A.詢問患者或親屬;(正確答案)B.患者或親屬陳述患者床號、姓名、年齡或出生年月;(正確答案)C.查看床頭卡及治療卡;(正確答案)D.查看手腕帶(掃碼);(正確答案)E.確認患者身份(護士復(fù)述床號和姓名年齡)。(正確答案)4.胃腸減壓并發(fā)癥（）A.插管困難、引流不暢(正確答案)B.聲音嘶啞、吸入性肺炎(正確答案)C.呼吸困難(正確答案)D.上消化道出血(正確答案)E.低鉀血癥、敗血癥(正確答案)5.胃腸減壓并發(fā)癥:引流不暢的預(yù)防及處理（）A.告知目的，取得配合。(正確答案)B.必要時約束，及時糾正滑出胃管。(正確答案)C.定期更換，以免胃酸腐蝕胃管。(正確答案)D.胃管內(nèi)灌注食/藥物均要生理鹽水沖管。(正確答案)E.禁止多渣黏稠的食物注入管內(nèi)。(正確答案)6.胃腸減壓并發(fā)癥:上消化道出血的原因（）A.插管動作粗暴。(正確答案)B.病人劇烈惡心、嘔吐時強行插管，損傷食道、胃黏膜。(正確答案)C.病人年老體弱。D.病人煩躁不安。E.胃管附著在胃黏膜上，負壓吸引致使胃黏膜缺血、壞死形成潰瘍所致。(正確答案)7.胃腸減壓并發(fā)癥:上消化道出血的臨床表現(xiàn)（）A.引流液呈咖啡色、暗紅色、鮮紅色。(正確答案)B.伴或不伴有嘔血。(正確答案)C.出血量大時，病人排柏油樣便，嚴重者有暈厥、出汗和口渴等失血過多的表現(xiàn)。(正確答案)D.胃液和大便潛血呈陽性，出血量多時血紅細胞和血紅蛋白水平下降。(正確答案)E.胃鏡檢提示食道、胃黏膜損傷。(正確答案)8.胃腸減壓并發(fā)癥:上消化道出血的預(yù)防及處理（）A.操作熟練輕柔，出現(xiàn)劇烈惡心嘔吐時，暫停插管，切勿強行插管。(正確答案)B.檢查胃管是否通暢，如不通暢可注少許生理鹽水再回抽，不可盲目回抽。(正確答案)C.如發(fā)現(xiàn)引流液有鮮紅色血液，應(yīng)停止吸引。(正確答案)D.早期可急診胃鏡檢查，及早確定出血部位。(正確答案)E.根據(jù)出血的原因，采取不同的胃鏡下介入治療方法。(正確答案)9.胃腸減壓并發(fā)癥:聲音嘶啞的原因（）A.胃管過粗(正確答案)B.留置時間過長(正確答案)C.反復(fù)插管(正確答案)D.胃管質(zhì)地較硬，插管過程中損傷喉返神經(jīng)。(正確答案)E.胃管的機械刺激導(dǎo)致喉頭組織水腫，壓迫喉返神經(jīng)，造成聲帶麻痹。(正確答案)10.胃腸減壓并發(fā)癥:呼吸困難的原因（）A.病人不配合(正確答案)B.昏迷病人(正確答案)C.吞咽反射消失或減弱，對咽部刺激不敏感，胃管誤入氣管。(正確答案)D.胃管脫出盤旋在口咽部。(正確答案)E.反復(fù)插管或長時間胃腸減壓留置胃管而引起喉頭水腫。(正確答案)11.胃腸減壓并發(fā)癥:吸入性肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.高熱，可高達40.5℃。(正確答案)B.面頰緋紅，皮膚干燥，同時伴有寒戰(zhàn)，胸部疼痛、咳嗽、痰黏稠，呼吸增快或呼吸困難。(正確答案)C.肺部可聞及濕啰音及支氣管呼吸音。(正確答案)D.痰中可找到致病菌，白細胞增高。(正確答案)E.嚴重者血氣分析可有呼吸衰竭的表現(xiàn)。(正確答案)12.胃腸減壓并發(fā)癥:吸入性肺炎的預(yù)防及處理（）A.加強翻身、拍背。(正確答案)B.促進排痰，保證引流通暢。(正確答案)C.保持口腔清潔、濕潤。(正確答案)D.盡早拔除胃管。(正確答案)E.發(fā)生吸入性肺炎者，結(jié)合相應(yīng)的對癥處理。(正確答案)13.胃腸減壓并發(fā)癥:低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）A.早期煩躁。(正確答案)B.嚴重時神志淡漠或嗜睡，往往勉強叫醒后隨即入睡。(正確答案)C.同時肌肉軟弱無力、腱反射減弱或消失，嚴重時出現(xiàn)軟癱。(正確答案)D.消化道癥狀:可有口苦、惡心、嘔吐和腹脹癥狀，腸鳴音減弱或消失。(正確答案)E.循環(huán)系統(tǒng)癥狀:心動過速、心悸、心律不齊、血壓下降，嚴重時可發(fā)生心室纖顫而停搏。(正確答案)14.胃腸減壓并發(fā)癥:敗血癥的臨床表現(xiàn)（）A.主要癥狀有寒戰(zhàn)、高熱(正確答案)B.嘔吐、腹瀉(正確答案)C.煩躁不安等(正確答案)D.化驗室檢查白細胞計數(shù)增高，伴有核左移。(正確答案)E.血及胃液培養(yǎng)可找到致病菌。(正確答案)15.患者從手術(shù)室回病房后護理人文關(guān)懷措施（）A.主動迎接從