病案管理職稱考試基礎(chǔ)知識試題及答案匯總

病案管理職稱考試基礎(chǔ)知識試題及答案匯總

基礎(chǔ)知識

A1型題

1、記錄患者健康狀況的記錄可以是文字形式，也可以是圖標(biāo)、

圖像、錄音等其他形式。它們的

載體可以是紙張、萎縮膠片、磁盤、硬盤、光盤或其他設(shè)備。

2、病歷與病案的區(qū)別在于病案是指完成或暫完成的醫(yī)療活動的

醫(yī)療記錄，病歷是指醫(yī)療過程中

的醫(yī)療記錄。

3、目前，病案的稱謂已不再僅指醫(yī)療記錄，而是指更為廣義的

健康記錄，這種變化首先出現(xiàn)在20

世紀(jì)90年代。

4、一份好的病案是在合格病案的基礎(chǔ)上，記錄的內(nèi)容應(yīng)能夠確

定患者的身份，支持醫(yī)生的診斷，

評判醫(yī)療的合理性。而一份高質(zhì)量的病案則應(yīng)當(dāng)包含對病情的分

析，甚至當(dāng)前國內(nèi)外對該疾病的認(rèn)識，對該疾病的檢查及醫(yī)療措

施等。

5、病案管理狹義的概念是指對病案物理性質(zhì)的管理，即對病案

資料的回收、整理、裝訂、編號、

歸檔和提供等工作程序。建立完整的索引系統(tǒng)，信息的加工、分

析統(tǒng)計，對醫(yī)療信息資料進行質(zhì)量監(jiān)控，衛(wèi)生信息服務(wù)為廣義的

病案管理。

6、廣義的病案管理指衛(wèi)生信息管理，即不僅是對病案物理性質(zhì)

的管理，而是對病案記錄的內(nèi)容

進行深加工，提煉出信息，如建立較完整的索引系統(tǒng)，對病案中

有關(guān)資料分類加工、分析統(tǒng)計，對收集資料質(zhì)量進行監(jiān)控，向醫(yī)

務(wù)人員、醫(yī)院管理人員及其他信息的使用人員提供高質(zhì)量的衛(wèi)生

信息服務(wù)。

7、病案管理是研究病案資料發(fā)生、發(fā)展、信息轉(zhuǎn)化、信息系統(tǒng)

運行規(guī)律的學(xué)

問。它們是一門實用性的邊緣科學(xué)。

8、病案管理學(xué)研究對象包括：病案管理，病案部門組織，病案

教學(xué)規(guī)律，病

案管理專業(yè)技術(shù)、方法和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

9、病案管理涉及多個相關(guān)專業(yè)，但不包含衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)。

10、病案管理學(xué)的理論研究包括：對病案管理技術(shù)、方法、標(biāo)

準(zhǔn)的研究，對病案收集、整理、

加工方法的研究，對病案工作流程的研究，對病案教學(xué)規(guī)律、人

才培訓(xùn)的研究。

11、病案所具有的信息作用是指直接提供醫(yī)療服務(wù)的資料。

12、病案的醫(yī)療作用主要是備忘。

13、病案對臨床研究與臨床流行病學(xué)研究具有備考作用。

14、病案被譽為“活的教材”，有點在于它的實踐性。

15、對醫(yī)院管理者指定管理目標(biāo)、評價管理質(zhì)量具有重要意義

的內(nèi)容是：住院病種的變換，住

院天數(shù)的變換，醫(yī)療付費的多少，醫(yī)療質(zhì)量的高低。

16、隨著我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展，病案在醫(yī)療付費方面新的

作用是憑證作用。

17、1983年開始的以“相關(guān)疾病診斷分組”為標(biāo)準(zhǔn)的“預(yù)付

收費體制”，其“相關(guān)疾病診斷

分組”的簡稱是DRGso

18、我國最早病案記錄產(chǎn)生于西漢。有淳于意寫的記錄在《史

記.扁鵲倉公列傳》共25例。

19、商代時期醫(yī)學(xué)文字記錄的載體是甲骨。

20、我國最早的醫(yī)學(xué)文字記錄出現(xiàn)在3500年前。

21、一般認(rèn)為我國現(xiàn)代病案管理的起始時間是1921年。

22、病案資料收集是病案管理工作的第一步，住院病案工作流

程應(yīng)始于住院登

記處

23、病案資料的收集包括一切與患者個人有關(guān)的個人主訴、病

程記錄、醫(yī)療操作記錄、護理記

錄、檢查化驗報告、簽字文件、隨診信件等。

24、我國第六次全國病案管理學(xué)術(shù)會議召開的時間、地點是

1996年9月在成都召開。

25、第十二屆國際疾病大會的主題是“衛(wèi)生信息管理的未來”，

大會舉辦的地點是德國慕尼黑。

26、病案中所有醫(yī)療表格的設(shè)計、制定在通過表格委員會認(rèn)可

后，于印刷前還必須由病案科審

核方可印刷。表格設(shè)計、表格審核的病案科的工作內(nèi)容之一。

27、病案管理人員對收回紛亂的病案資料進行審核、整理的工

作稱為整理。

28、病案形成方式中，目前只用于門診病案排列的是IMR（一

體化病案）。

29、教學(xué)醫(yī)院應(yīng)提倡使用的病案整理排列方式是問題定向病案。

30、病案整理過程中包括資料的裝訂，病案裝訂的方式的左裝

訂。

31、病案加工是將病案中的重要內(nèi)容轉(zhuǎn)化為信息，一般采用的

是索引形式。

32、目前，我國病案管理中的加工主要是對病案首頁內(nèi)容。

33、目前，我國病案管理的加工還包括病案資料的載體由紙張

轉(zhuǎn)化為微縮膠片，病案資料的載

體由紙張轉(zhuǎn)化為磁盤或光盤，病案資料的載體由紙張轉(zhuǎn)化為硬

盤，病案資料的載體由紙張轉(zhuǎn)化為電子方式。

34、沒有最好的病案管理體系，系統(tǒng)、流程合理就是最好。各

級醫(yī)院應(yīng)視自身的條件、環(huán)境、

病歷流通量等因素決定采用某一管理體系。較為理想的保管病案

體系是：單一編號+尾號排列+顏色編碼+條形碼

35、病案管理質(zhì)量控制是指對病案管理工作的各個流程進行質(zhì)

量檢查、評估。

對病案本身記錄的缺項檢查也包括在管理質(zhì)量控制的范疇。

36、在發(fā)達國家，早期的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控實施的方式是對醫(yī)師資

格認(rèn)證、醫(yī)師某

項治療準(zhǔn)入授權(quán)以及對同行檢查。而當(dāng)今醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控是通過對

設(shè)備及工作方法的標(biāo)準(zhǔn)化來獲得保障。

37、病案質(zhì)量控制的方法通常采用如下步驟：制定標(biāo)準(zhǔn)一執(zhí)行標(biāo)

準(zhǔn)一檢查執(zhí)行情況f反饋。

38、20世紀(jì)50年代，歐美國家開始采用病案保存的方式是：微

縮。

39、美國四所大型醫(yī)院中開展了病案管理專業(yè)教育的時間是：

1935年。

40、北京市崇文區(qū)衛(wèi)生學(xué)校舉辦了第一個正規(guī)教育的中專病案

班,時間1985年。

41、病案管理專業(yè)列入《中華人民共和國普通中等專業(yè)學(xué)校專業(yè)

目錄》的時間

是1993年。

42、病案管理人員的職責(zé)是：收集與整理、加工與分類、統(tǒng)計、

保管與提供病案信息服務(wù)。

43、病案可以提供豐富的管理信息包括：醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣、病種

費用的比較、醫(yī)師工作數(shù)量的多

少、住院病種的情況。

44、我國第一次全國性的病案統(tǒng)計會議召開的時間、地點是：1981

年在南京召開。

45、我國病案學(xué)會以中華病案學(xué)會的名義加入國際病案學(xué)會的時

間是1992年。

46、病案管理的發(fā)展趨勢是：向衛(wèi)生信息管理方向發(fā)展、廣泛

深入涉及醫(yī)院經(jīng)營管理；對傳統(tǒng)病

案的電子化加工；專業(yè)人才在今后十年有強烈需求；涉及醫(yī)療糾

紛和法律案件。

47、國際病案學(xué)會會議每四年一次，正式成立國際病案組織聯(lián)合

會的時間是

1968年。

48、病案管理有其專業(yè)理論與技能，屬于醫(yī)技科室，二級以上

醫(yī)院病案管理科室應(yīng)直屬于醫(yī)院

院長領(lǐng)導(dǎo)。

49、病案科在醫(yī)院中既有業(yè)務(wù)管理職能又有行政管理職能。病

案管理有其專業(yè)理論和技能，與

臨床醫(yī)療關(guān)系密切，屬于醫(yī)技科室。對于初級醫(yī)療機構(gòu)，可以隸

屬于主管醫(yī)療的部門。但二級以上醫(yī)院，病案管理科室直屬醫(yī)院

院長領(lǐng)導(dǎo)。

50、病案管理委員會由醫(yī)院院長、臨床科室、護理、醫(yī)技、相

關(guān)職能科室的專家及病案科主任

組成，成員不宜過多。

51、病案委員會管理職責(zé)范圍：調(diào)查了解病案書寫、管理存在

的問題，提出解決方案；考核病

案書寫質(zhì)量，提出獎懲意見；指導(dǎo)臨床醫(yī)師書寫病案，制定病案

表格，提出表格印刷、式樣的要求。

52、醫(yī)院病案委員會建立的依據(jù)是《醫(yī)院評審文件》

53、病案委員會應(yīng)定期召開會議，每年至少1-2次，討論有關(guān)

病案書寫和病案管理中存在的問

題，形成的決議報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后成為醫(yī)院工作的決定。

54、關(guān)于病案科的職責(zé)與功能：滿足院內(nèi)、外及社會的需求，

提供信息服務(wù)；參與建立病案管

理的信息網(wǎng)絡(luò)，開展病案管理的科學(xué)研究；提供各級各類信息和

統(tǒng)計報表，參與醫(yī)院管理；

貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)及本單位病案管理的各項規(guī)章制度。

55、發(fā)達國家醫(yī)院病床與病案管理人員的配備比例為10:1-

15：lo

56、我國醫(yī)院病床與病案管理人員合理的配比不應(yīng)少于100:1.

57、衛(wèi)生信息專業(yè)人員在病案科中的構(gòu)成不應(yīng)少于50%

58、病案科保存有大量的病案，而且貯存量與日俱增，因此，

科室內(nèi)的空間應(yīng)滿足常用病案存放

空間的年限不少于5年。

59、病案管理專業(yè)的要去規(guī)定，病案科主任至少從事本專業(yè)5

年以上，應(yīng)具有

較高的本專業(yè)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和實踐技能，應(yīng)具有衛(wèi)生信息

管理專業(yè)學(xué)歷，應(yīng)具有中級以上技術(shù)職務(wù)任職資格。

60、每10000份住院病案需占用庫房地面10—12川；一般100

-500張床位的醫(yī)院病案活躍庫

房的面積不少于150s300m2；500—1000張床位以上醫(yī)院病案

庫房的建筑面積不少于500sl000mo

61、病案科室應(yīng)設(shè)有供醫(yī)務(wù)人員討論、分析、參閱病案的閱覽

室，其總面積為

25—50mo

62、病案科工作人員需有獨立的辦公室，沒人最少應(yīng)擁有的工作

空間為6mo

63、病案科必備的工具書包括：國際疾病分類ICD-10,醫(yī)療操

作手冊，英漢醫(yī)學(xué)詞典、中英

文字典，臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)著作。

64、使用光盤技術(shù)貯存管理病案需要配備的器材包括：掃描儀、

刻錄機、光盤存儲服務(wù)器、打印

機。使用微縮技術(shù)和條形技術(shù)貯存管理病案需配備的器材包括：

微縮膠片貯存柜、閱讀器、數(shù)字化閱讀復(fù)印機；條碼機、譯碼器、

條形碼不干膠紙等。

65、病案科管理實施方法包括：確定目標(biāo)并選擇行動方向，設(shè)計

分級目標(biāo)的方案、把計劃變?yōu)樾?/p>

動的必要活動，以批判的態(tài)度檢查、評估結(jié)果。

66、病案科內(nèi)的個人工作方案和工作單元以及整體框架必定受到

醫(yī)院內(nèi)或社區(qū)內(nèi)環(huán)境的影響，包

括領(lǐng)導(dǎo)體制的影響，醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置的影響，物資資源的影響，工

作環(huán)境、條件的影響。

67、病案科工作人員的差異包括：能力才差異，態(tài)度和人事適

應(yīng)的差異，平衡承受的差異，職

業(yè)自豪感的差異。

68、與工作相關(guān)的可變因素中，“工作人員從事工作的獨立性

及獸獸限制的程度”指自治權(quán)。

69、病案科室工作手冊包含：病案科組織結(jié)構(gòu)、工作流程、崗

位職責(zé)、規(guī)章制度。

70、負(fù)責(zé)安全防火、防盜及監(jiān)督工作不屬于病案科的工作職責(zé)。

71、病案保護工作的意義在于最大限度的保護病案的完整性。

72、病案庫房建筑原則為適用、經(jīng)濟、美觀。

73、防火、防潮、防光、防盜、防濕、防熱、防塵、防蟲、防

有害氣體、防煙、防霉是病案庫

房的防護措施，能保障病案長久保存。

74、病案庫房的建筑應(yīng)遵循的最基本的、最重要的原則是適用

性。

75、病案庫房的防水、防潮重點應(yīng)在屋頂、四周墻體、門窗、

地面等處，這些地方需要做好保

護工作。

76、關(guān)于病案庫房防護措施中敘述不正確的是庫房門窗應(yīng)大而

多，加強通風(fēng)。（應(yīng)小兒少）

77、病案科地下庫應(yīng)具有的特點不包括潮濕。

78、病案庫房建筑的耐火等級為一級。

79、病案庫房于周圍的建筑之間的防火間距應(yīng)不小于30~35nl。

80、做好病案庫房的防火安全工作，在病案庫房內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)禁存

放易燃、易爆物品；嚴(yán)禁吸煙和

使用明火；電源線路要經(jīng)常檢修；安置有火災(zāi)報警裝置和消

防設(shè)備

81、熏蒸箱不屬于病案庫房最基本的設(shè)備。

82、影響病案耐久性的因素不包括病案信息電子化的耐久性。

83、造紙植物纖維的種類中不包括合成纖維。紙張的原料是由

纖維加工而成的，主要有植物纖

維，其他還有礦物纖維和合成纖維。

84、木材纖維原料油云杉、鐵杉、落葉松、臭松、白楊、栗木

等。而雁皮是屬于造紙植物纖維

中韌皮纖維的一種。

85、造紙植物纖維的主要化學(xué)成分是纖維素、半纖維素和木素。

86、造紙植物纖維中，能提高紙張耐久性的化學(xué)成分是纖維素。

87、能用來造紙的化學(xué)成分中纖維的長度與寬度平均比值大于

30.

88、影響纖維素水解的因素有：溫度、酸、堿性物質(zhì)、其他（水、

酶）。

89、紙張的生產(chǎn)加工過程如制漿、漂泊、打漿、施膠和加填都

與紙張的耐久性密切相關(guān)。

90、在制漿料中加入抗水性的膠體物質(zhì)和沉淀劑，經(jīng)過沉淀和

干燥成膜的生產(chǎn)過程，稱為施膠。

91、紙張施膠的作用是保證書寫時字跡不擴散；制漿使紙張吸

墨性好，不透明度高；打漿能提

高紙張的強度；加填能提高紙張的白度，使紙面均勻、平整、光

滑。

92、紙張是主要性能中不包括高分子性能。

93、紙張的物理性能包括：定量、厚度、緊度、施膠度和吸收

性。

94、在紙張的物理性能中，評價其耐久性的重要指標(biāo)是施膠度。

95、紙張的機械性能是衡量紙張耐久性的重要指標(biāo)，其中不包

括耐磨度。

96、紙張的化學(xué)性能中：紙張的銅價可以反映纖維素水解、氧

化程度；水分的含量可以改變紙張的重量、強度、規(guī)格的穩(wěn)定性、

油墨與紙張的結(jié)合及紙張

是柔軟度等；紙張的酸堿度過大都將加速紙張的老化；紙張的黏

度可以了解纖維素發(fā)生水解、氧化和光解反映后的變化程度。

97、紙張的老化是指在環(huán)境的作用下，紙張是主要化學(xué)成分發(fā)

生不可逆的化學(xué)變化，從而使紙

張性能下降的過程。而紙張在使用時的機械損壞及蟲蛀破壞沒有

使紙張發(fā)生明顯的化學(xué)反應(yīng)，因此不屬于老化的范疇。

98、病案紙張的選擇原則是耐久性、經(jīng)濟實用、方便保存。

99、適合作為病案用紙的紙張類型是書寫紙。

100、需永久保存的病案材料應(yīng)選用U級書寫紙，屬于長期保存

的病案材料應(yīng)選用U級或A級書寫紙。

101、可以用于傳真和計算機打印的病案資料用紙是干法靜電復(fù)

印紙。

102、色素成分是堿性染料鹽基品藍的圓珠筆，耐久性差。

103、字跡材料的耐久性主要取決于色素成分和字跡材料的轉(zhuǎn)移

固定方式，最耐久的色素成分是炭黑。

104、遇光后不易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使字跡不褪色的字跡材料是碳

素墨水。

105、書寫病歷一般不宜使用純藍墨水，主要原因是色素成分主

要是酸性墨水藍，易溶與水，

耐曬性、耐水性差。

106、影響病案字跡耐久性的重要因素是光。

107、導(dǎo)致微縮膠片老化的因素不包括帶基變脆。帶基變脆是影

響磁性記錄載體病案耐久性的原因之一。

108、膠片庫房最好選用無窗庫房，庫房內(nèi)防止陽光照射，禁止

使用化學(xué)藥品進行去濕、殺蟲工作

109、磁帶按使用可分為四類，其中不包括影像磁帶。

no、磁帶存放時應(yīng)防止平放和擠壓，必須將磁帶的帶盤或帶盒

垂直的放在庫房的柜架上，最好采用木質(zhì)或不易磁化的柜架，不

能使用鐵皮柜，乙方磁化。

111＞光盤可分為只讀型光盤、追記型光盤、可擦寫光盤三種類

型。根據(jù)輸入信息的特點分為視頻光盤、數(shù)據(jù)光盤、音頻光盤。

112、光盤存儲技術(shù)目前應(yīng)用廣泛，資料顯示光盤的使用壽命為

10~20年。

113、光盤老化的因素可分為內(nèi)在因素和外在因素。內(nèi)在因素與

光盤的組成成分的性質(zhì)、結(jié)構(gòu)類型等因素有關(guān)；外在因素與光盤

的寫讀功率、寫讀方式、空氣污染物和空氣濕溫度等因素有關(guān)。

114、光盤的存放要遠離熱源、酸堿等有害氣體和強磁場。

115、煙草甲蟲的幼蟲發(fā)育最適溫度和相對濕度為32.5C；

70%~75%o

116、我國常見的檔案主要害蟲不包括黑蟻。

117、消滅檔案害蟲的最好時機是幼蟲期。

118、檔案害蟲能夠以庫房、紙張為生存條件，不斷繁衍。所具

備的特性包括：耐干性、耐熱

性、耐寒性；耐饑性；雜食性；繁衍力。

119、可以作為病案藥物防蟲劑的是橘皮、冰片、棒腦、黃柏。

120、按藥劑的化學(xué)性質(zhì)分有機殺蟲劑如環(huán)氧乙烷、澳甲烷等；

無機殺蟲劑如硫磺、碑素劑等；

植物殺蟲劑如鹽堿、除蟲菊酯等。

121、防蟲的正確做法：做好病案庫房內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，防止害

蟲的生長繁衍。

122、物理殺蟲法對病案耐久性影響最小的是氣調(diào)殺蟲。

123、微生物對微縮膠片的危害是分解膠片明膠中的蛋白質(zhì)使明

膠液化圖像模

124、光能直接破壞紙張中的纖維素，使紙張的機械強度下降；

光使一些字跡褪色；光的熱效應(yīng)影響磁記錄病案的耐久性；光的

熱效應(yīng)使微縮膠片中的明膠軟化，使膠片發(fā)生粘連或影像模糊。

125、病案庫房內(nèi)人工光源，適宜采用白熾燈。

126、對病案造成威脅的空氣污染物主要有硫的氧化物、硫化物、

碳氧化物、鹵素化合物、大氣塵。

127、下列防治空氣污染對病案造成危害的措施中，不正確的是

病案庫房要盡量多開窗，以利于通風(fēng)換氣。

128、國家檔案局正式頒布《檔案庫房技術(shù)管理暫行規(guī)定》的時

間是1987年。

129、國家檔案局對我國各類檔案庫溫、濕度制定了標(biāo)準(zhǔn)，其遵

循的原則是有利于檔案制成材料的耐久性。

130、對于病案而言，不適宜的庫房溫度是指高于30C,低于0C.

131、對于病案庫房而言，不適宜的庫房相對濕度是指相對濕度

高于70%,低于35%o132、為避免對病案制成材料的破壞，

最適宜的病案相對濕度及紙張含水量是濕度45%~60%,含水量

7&左右。

133、庫房的溫度對病案的有效保存影響很大，當(dāng)庫房溫度高于

30C時，紙質(zhì)材料中水分受熱而蒸發(fā)，造成脫水，改變紙張的

物理性能，使紙張耐折度降低，脆性增強。

會使字跡、圖像模糊不清；影響膠片基與乳基層分離，影響了影

像清晰度，膠片粘連在一起。

還可以促使害蟲及有害微生物滋生和繁殖。

134、低濕會使紙張水分減少，發(fā)干變脆，造成紙張的強度降低,

也會造成膠片

的帶基變形，降低柔軟性，引起乳膠層脫落

135、為了降低病案庫房內(nèi)的溫濕度，通風(fēng)的原則是：1）庫房內(nèi)

的溫濕度高于

庫房外時，可以通風(fēng)，反之，不能通風(fēng)；2）庫房內(nèi)外的溫度相

等，而庫外的相對濕度低于庫內(nèi)的相對濕度，可以通風(fēng)；反之,

不能通風(fēng)；3）庫內(nèi)外的濕度相等，而庫內(nèi)的溫度高于庫外的溫

度，可以通風(fēng)，反之，不能通風(fēng)；4）利用公式進行計算，將庫

內(nèi)外的絕對濕度進行比較，若庫外絕對濕度小于庫內(nèi)，可以通風(fēng);

反之，不能通風(fēng)；5）庫外風(fēng)力大于三級時，不宜通風(fēng)。

136、修復(fù)病案過程中，注意保護病案原貌，以維護病案的法律

價值。選擇加固材料應(yīng)不能對病案制成材料產(chǎn)生副作用，有利于

延長病案的使用價值。

137、處理被水淹過的病案所采用的干燥方法包括：室內(nèi)風(fēng)扇吹

干；遠紅外線干燥法照射；利用真空冷凍干燥法；常壓低溫干燥

法；去濕機減濕干燥法。

138、識別病案的唯一標(biāo)志是病案號。

139、對病案資料采取有效管理的最為簡捷的方法是編號管理。

140、按阿拉伯?dāng)?shù)字的順序從0開始，按時間發(fā)展分派號碼，稱

為直接數(shù)字順序編號。141、應(yīng)用較廣泛的病案號編號類似是直

接數(shù)字順序編號。

142、美國醫(yī)院使用的編號類型的社會安全編號。

143、病案號碼分派的兩種主要方式是集中分派、分散分派。

144、減少和避免病案號的錯號、漏號、重號現(xiàn)象，負(fù)責(zé)住院病

案分派的人員是病案管理人員。145、通常負(fù)責(zé)分派病案號碼的

部門是病案科。

146、適用于門診治療中心、社區(qū)醫(yī)療單位及街道保健部門的健

康咨詢、預(yù)防保健的編號類型是家庭編號。

147、把大量的資料列成目錄給予特定的標(biāo)記并按一定順序排列,

提供適用時能迅速準(zhǔn)確地找到所需資料的排列形式稱為索引。

148、用計算機進行病案管理，最重要的索引方法是患者姓名索

引。

149、患者姓名索引中考慮到維護患者醫(yī)療信息的保密問題，應(yīng)

避免記錄患者的疾病診斷及手術(shù)操作。

150、患者姓名索引是病案管理中所使用的重要的工具之一，其

使用目的包括：用于識別患者，確定患者與病案的關(guān)系；用于病

案資料的檢索；用于識別患者的資料，避免重復(fù)建病案；用于醫(yī)

療及科研。

151、病案姓名索引中，鑒別患者最可靠的信息是患者的身份證

號。

152、不屬于患者姓名索引內(nèi)容的是籍貫、職業(yè)。

153、建立患者姓名索引的流程不包括填寫患者的家庭關(guān)系。

154、在建立患者姓名索引時，病案科工作人員對患者填寫的身

份證明材料進行查重，以鑒別患者是否建有病案，這一流程屬于

核對患者身份證明資料。

155、目前我國常用的患者姓名索引的排列方法包括：漢語拼音

法、四角號碼法、漢語拼音與四角號碼合用。

156、漢語拼音法建立姓名索引的編排順序是：1）拼寫相同的姓

分別按筆畫的多少順序排列；

2）按字母順序排出先后；3）拼寫相同的姓再按姓名的第二個

字的字母順序排列；4）若姓名的第二個字也相同，再按第三個

字的拼寫順序排列；5）不同名字拼寫出的第一個字母相同時，

應(yīng)按第二個字母排列。

157、患者姓名按漢語拼音排列1）李江陽；2）李江云；3）李

小銀；4）李小艷，正確的排列方法是：1243

158、國際病案協(xié)會（IFHRO）教育委員會編寫的病案管理教程

中，患者姓名索引的三種排列方法是：字母順序排列法、語音順

序排列法、語音索引系統(tǒng)

159、按照患者姓名索引卡一般排列規(guī)則，對索引卡信息變更時

正確的做法是舊索引卡上用括號標(biāo)記新姓名，并新建更改后姓名

索引卡。（再次就診或住院患者姓名發(fā)生變化時，應(yīng)將患者更改

姓名的有效文件歸入病案內(nèi)存檔，同時將原患者姓名索引卡上注

明給該的姓名并用括號標(biāo)記，還應(yīng)按更改的姓名建立一新的姓名

索引卡并用括號標(biāo)明其原名，與原索引卡相互參照，還要將原卡

片記錄的內(nèi)容填入新卡片內(nèi)。）

160、病案的特點是：是醫(yī)療衛(wèi)生信息的載體；作為各種醫(yī)療的

歷史記錄，是患者連續(xù)醫(yī)療的基礎(chǔ)；病案具有使用價值；是患者

醫(yī)療保健信息的匯總。

161、病案建立的第一步流程是：收集患者基本的、準(zhǔn)確的身份

證明資料。

162、形成一份完整病案的標(biāo)準(zhǔn)中，不包括完成病歷質(zhì)量的檢查。

163、將所有病案資料嚴(yán)格按照日期順序排列，各種不同來源的

資料混合排列放在一起稱為一體化病案。一體化病案的優(yōu)點是向

使用者提供了一個按時間發(fā)展順序表示某一醫(yī)療事件的全貌。其

缺點是同類信息比較幾乎不可能。

164、病案越來越厚，顯得雜亂無章，不利于對資料的檢索和交

流，解決這一問題的最好辦法是使病案結(jié)構(gòu)化。病案結(jié)構(gòu)化又稱

結(jié)構(gòu)病案，也可稱為表格病案。是指一種計劃好的表格，其使用

的語言與與設(shè)計形式是統(tǒng)一的，即所有用該表格的人都要遵循同

一形式，這樣病案的構(gòu)成就能適用于所有情形。

165、關(guān)于同類病案，敘述錯誤的是同類信息的比較幾乎不可能。

166、結(jié)構(gòu)病案（表格病案），缺乏對個別問題進行描述的空間，

使醫(yī)務(wù)人員覺得很受格局的限制。

167、首先提出問題定向病案的設(shè)計者是勞倫斯?韋德

168、問題定向病案的組成部分包括：1）資料的收集一建立數(shù)據(jù)

庫；2）問題的提出一列出問題目錄；3）醫(yī)療計劃的制定一最

初的計劃；4）編寫和加標(biāo)題的病程記錄；

5）完成病案的最后一步是準(zhǔn)備出院摘要。

169、結(jié)構(gòu)式問題病案不是廣泛使用的，特別是在那些較大且繁

忙的醫(yī)院不大適宜。它主要在一些小醫(yī)院、診所或初級衛(wèi)生保健

中心比較廣泛地使用。

170、病案的存在狀態(tài)不包括一體化病案。

171、我國大部分醫(yī)院正規(guī)病案的建立應(yīng)遵循的條件中不包括大

病統(tǒng)籌的患者。

172、病案中必須包括足夠的資料用于鑒別患者的病案，其中不

包括經(jīng)濟狀況。

173、病案管理人員收回所有出院病案的時間應(yīng)限定在患者出院

后24小時內(nèi)。

174、出院病案排序按現(xiàn)在規(guī)定排列正確的是：病案首頁-住院

志-病程記錄-各種化驗回報-病理檢查報告-醫(yī)囑單。

175、關(guān)于對出院病案整理工作的要求，不正確的是每頁記錄右

下角應(yīng)書寫頁碼。

176、關(guān)于病案收集，確保病案資料收集的完整性措施包括：門

診病案當(dāng)天內(nèi)全部收回；住院病案要依據(jù)病房出院患者報表在患

者出院后24小時內(nèi)收回；對未能按時收回的病案應(yīng)有記錄；注

意收集之后的檢驗報告單。

177、病案工作人員在每日整理分析出院病案時，必須一一檢查

各項記錄是否完整，其中不包括疾病診斷填寫正確。

178、對于檢查、檢驗回報單貼防裝訂的整理要求，敘述錯誤的

是各類回報單一律沿表格用紙

的右邊粘貼。

179、病案登記的要點為：第一次到醫(yī)院就診的患者；無病案的

患者；有病案的患者；出院患者的病案處理。

180、不屬于住院病案登記內(nèi)容的必要項目是入院診斷。

181、病案登記的種類包括：住院病案登記；各種出院患者登記;

診斷符合情況登記；死亡與尸體病理檢查登記。

182、轉(zhuǎn)科登記所具備的登記作用是可作為統(tǒng)計的原始資料，也

可作為提供查找病案的原始記錄。

183、為病案討論提供即時病案；幫助查找某一時期有誤診、漏

診情況的病案；作為病案管理的永久性資料；作為考核、晉升醫(yī)

師職稱時的參考依據(jù)均為診斷符合情況登記的作用。184、采用

一號集中制管理病案的醫(yī)院最有條天建立的病案登記種類是門

診病案登記。一號集中制的病案登記，可將門診病案和住院病案

中的某些項目列入同一登記表中，這樣就可以從一種登記中的項

目里區(qū)分門診及住院病案，同時掌握門診及住院病案的發(fā)展情

況。

185、如果病案號多于6位數(shù)，一般不宜采用的歸檔方法是中間

號歸檔法。

186、病案歸檔有集中管理和分散管理兩種方式，不屬于集中歸

檔管理的方式的“衛(wèi)星”病案中心管理。

187、有關(guān)單一歸檔系統(tǒng)的優(yōu)點，描述不正確的是負(fù)責(zé)病案歸檔

的工作人員的工作量分配比較均勻。

188、在較大的綜合性醫(yī)院，尾號歸檔法與序列號歸檔法并用。

即尾號歸檔法用于活動性病案，被篩選出的不活動性病案（置于

第二病案庫房）采用序列號歸檔法。

189、尾號歸檔的優(yōu)點是；1）病案可均勻地分布在100個尾號

內(nèi)；2）每100個病案號只有一個病案排列歸檔在同一個一級號

（尾號）中；3）免除歸檔區(qū)域內(nèi)工作人員擁擠的狀況；4）負(fù)

責(zé)歸檔的工人人員分工明確、責(zé)任心強；5）工作人員的工作量

分派較均勻；6）當(dāng)加入新病案時，非活動性的病案可以從每一

尾號組內(nèi)取出；7）使用尾號歸檔法減少了錯放病案的機會；8）

使用尾號歸檔法提高了歸檔速度。

190、“留尾制”是針對病案管理工作中的歸檔。歸檔工作要堅

持核對制，采取歸檔“留尾制”，即不要一次把病案全部插入,

要留一小部分于架外，經(jīng)核對無誤后方可將病案全部插入架內(nèi)。

191、病案供應(yīng)工作的準(zhǔn)則是快、準(zhǔn)、好。

192、病案供應(yīng)工作中應(yīng)包括：查找、登記、運送；回收、整理;

粘貼檢查檢驗回報單；歸檔。193、病案供應(yīng)工作的種類包括：

門、急診病案供應(yīng)；預(yù)約病案供應(yīng)；住院病案供應(yīng)；科研、教學(xué)

病案的供應(yīng)。

194、規(guī)定病案供應(yīng)工作的任務(wù)中，表述不正確的是負(fù)責(zé)對外醫(yī)

院的病案供應(yīng)。

195、凡為了科研、復(fù)印等臨時使用病案，一律在病案科內(nèi)使用，

要建立有效的控制病案的方法，最大限度地做好病案的保管和適

用工作。

196、病案示蹤是病案管理工作中的重要方法，無論是卡片示蹤

或計算機示蹤，都應(yīng)該：登記使用人員的信息以及使用目的；限

定使用期限；即時催還；建立處罰條例。

197、病案借閱制度，基本內(nèi)容應(yīng)包括：除為患者醫(yī)療使用外，

病案不得從病案科取出；凡是送到診室或病房的病案必須進行示

蹤；每天工作結(jié)束時，將所有病案從診室收回；用于科研及其他

方面使用病案應(yīng)在病案科查閱。

198、病案控制的方法包括：使用登記本、手工填寫示蹤卡、電

腦自動示蹤系統(tǒng)、病案號的色標(biāo)編碼、病案歸檔導(dǎo)卡等。而一系

列控制病案方式統(tǒng)稱為病案示蹤系統(tǒng)。

199、并非所有人都有權(quán)使用病案，除了患者就診使用外，病案

的使用權(quán)屬于院領(lǐng)導(dǎo)及輔助臨床醫(yī)療、教學(xué)、研究工作的醫(yī)務(wù)人

員。進修醫(yī)生、實習(xí)生無權(quán)借閱病案。

200、病案摘閱的使用范圍：科研方面使用病案及醫(yī)師撰寫論文;

患者需要到其他醫(yī)療部門就診的病情摘要；醫(yī)療行政部門對病案

的質(zhì)量檢查、醫(yī)療情況的調(diào)查等；司法部門等社會方面的使用。

201、可供患者復(fù)印的病案內(nèi)容不包括病程記錄。

202、不能復(fù)印或者復(fù)制病案資料的人員是無法提供有效證明的

委托人。

203、申請人為保險機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員

的有效身份證明（身份證），患者本人或者代理人同一的法定證

明材料。

204、我國的色標(biāo)編碼中，每1000個號碼更換一種個顏色的是

順序號色標(biāo)編碼。

205、順序號色標(biāo)編碼的方法是：用不同的顏色標(biāo)志固定在病案

袋右下角，1000個號碼更換一種顏色。

206、“醫(yī)療機構(gòu)門診病案保存期不得少于15年，住院病案保

存期不得少于30年”這項規(guī)定見于《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)

則》。

207、病案存在的循環(huán)過程包括：病案的建立-活動性病案-不活

動性病案-永不使用-被銷毀。208、確定活動性病案的指標(biāo)不包

括醫(yī)療費用的金額。

209、病案保存期限的制定不應(yīng)根據(jù)用于復(fù)印、借閱病案的數(shù)量。

210、病案保存期的制定應(yīng)根據(jù)：1）病案科所具有的存放空間；

2）目前病案的年擴展率；3）患者再次入院和就診的類型；4）

用于科研病案數(shù)量；5）醫(yī)學(xué)、法律需要的情況；6）用于制作微

縮膠片或光盤存儲及非活動病案儲存和銷毀的費用。

211、影響病案保留的因素是：病案的年擴展率直接影響病案的

儲存空間；用于儲存空間、工作人員、設(shè)備及各種材料的費用；

病案本身的老化問題；醫(yī)院的類型和醫(yī)療水平及病案活動性。

212、完整保留病案的缺點是紙張不斷磨損破壞、老化失去利用

價值。

213、不屬于選擇性保留病案的優(yōu)點是資料的可用性好。

214、選擇性保留病案的方法中對護理記錄的保留標(biāo)準(zhǔn)是作為非

活動性病案儲存，較短一段時

間后可銷毀。

215、銷毀病案之前應(yīng)作好規(guī)劃和測算，其中不包括病案庫房的

結(jié)構(gòu)。

216、關(guān)于病案的銷毀，下列敘述錯誤的是：無需進行選擇性的

處理，只需以年度為界限進行銷毀。

217、有權(quán)銷毀病案的部門是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門。

218、銷毀病案應(yīng)持審慎的態(tài)度，由病案委員會討論，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

部門作出決定，病案管理人員不得擅自決定銷毀病案。

219、病案表格功能中不包括審核資料。

220、能夠扼要體現(xiàn)病案內(nèi)的重要信息，并能客觀反映出醫(yī)院或

診所的醫(yī)療及病案管理質(zhì)量的病案表格類型的：病案首頁表格。

221、病案表格的作用不包括：提供了對個別問題的描述空間。

222、一個設(shè)計良好的表格應(yīng)該是：外觀簡潔、整齊、美觀、費

用合理；存儲、歸檔方便，利

于檢索；表格容易辨認(rèn)，內(nèi)容易于理解；易于有關(guān)人員的填寫

和使用

223、病案表格的設(shè)計應(yīng)留有足夠的空間，上邊、下邊、裝訂邊

的空間應(yīng)為：8mm,5mm,20mm。

224、表格設(shè)計中考慮手寫中文行距應(yīng)為7~8mm。

225、我國一般醫(yī)院醫(yī)療表格尺寸：一般病案記錄表格為21cm

X26.5cm;半頁記錄表格為19cmX13cm;各種檢驗回報單位18cm

X7.5cm;各種索引卡片為12cmX7.5cmo

226、衛(wèi)生服務(wù)中包括了預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、

生育指導(dǎo)等方面的記錄，甚至包括了居民飲食、起居、健康數(shù)據(jù)

的記錄一般稱為：居民健康檔案。

227、申請病案不同于醫(yī)院病案之處在于：社區(qū)病案應(yīng)是居民健

康檔案。

228、不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的是醫(yī)療資源的共享。

229、社區(qū)的要素包括：人群、地域；生活服務(wù)設(shè)施;特定文化背

景，一定的生活制度和管理結(jié)構(gòu)。230、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性

是指：個人生命三階段的全過程服務(wù)。（生命的準(zhǔn)備、生命的保

護、晚年的生活質(zhì)量）

231、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)既要進行治療，又要進行預(yù)防；重視技術(shù)、

社會服務(wù);重視生理、心理服務(wù)等，是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面性。

232、不屬于社區(qū)病案信息管理環(huán)節(jié)的是：信息評估。

233、社區(qū)病案信息管理的目的不包括：流行病學(xué)研究。

234、應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)服務(wù)于醫(yī)療、健康教育、疾病管理的

信息收集與服務(wù)的系統(tǒng)，準(zhǔn)確稱為：社區(qū)病案信息管理系統(tǒng)。

235、社區(qū)病案信息系統(tǒng)不包括：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。

236、社區(qū)病案信息管理系統(tǒng)是指服務(wù)于醫(yī)療、健康、教育、疾

病管理的信息收集與服務(wù)系統(tǒng)。

包括醫(yī)療信息系統(tǒng)、免疫信息管理系統(tǒng)、慢性病管理系統(tǒng)、重點

人群保健信息系統(tǒng)。

237、社區(qū)病案的衛(wèi)生信息服務(wù)的內(nèi)容包括：相關(guān)表格的設(shè)計與

管理；相關(guān)檔案的建立于管理；采集的相關(guān)資料信息的錄入、加

工；為醫(yī)療機構(gòu)索取并提取居民醫(yī)療與健康信息。238、社區(qū)病

案信息管理內(nèi)容不包括：科研、教學(xué)病案的供應(yīng)。

239、建立個人健康檔案的目的不包括：加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)

調(diào)性。

240、個人健康檔案管理方法不包括：普查。

241、衛(wèi)生部以文件形式發(fā)布的三個文件《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機

構(gòu)設(shè)置原則》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置指導(dǎo)和標(biāo)準(zhǔn)》、《城

市社區(qū)衛(wèi)生站設(shè)置知道標(biāo)準(zhǔn)》的時間是：2000年12月29日。

242、社區(qū)的健康檔案表格設(shè)計中說法不正確的是：紙質(zhì)一般采

用80g膠質(zhì)紙（正確應(yīng)為70g）243、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用管理

制度制度包括：登記、統(tǒng)計制度；處方制度；出診及家庭病床管

理制度；社區(qū)急診搶救工作制度。還包括病案管理制度、首診負(fù)

責(zé)制度、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。244、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度中的

廚房管理制度規(guī)定一般處方保存時間為一年。到期后由中心主任

批準(zhǔn)銷毀。

B型題

1、在醫(yī)療過程中的醫(yī)療記錄稱為：病歷

2、完成或暫完成的醫(yī)療活動的醫(yī)療記錄稱為：病案

3、在醫(yī)務(wù)人員對患者疾病正確診斷和決定治療方案時病案信息

起的作用是：醫(yī)療作用。

4、通過對病案資料的統(tǒng)計加工才能發(fā)揮的病案信息作用是：醫(yī)

院管理作用。

5、被稱為“第二類醫(yī)學(xué)書”的病案信息作用是：教學(xué)作用。

6、病案管理的基礎(chǔ)工作是：病案收集

7、將病案資料中的重要內(nèi)容轉(zhuǎn)化為信息的病案管理工作是：病

案加工

8、向醫(yī)務(wù)人員提供病案及有關(guān)信息，協(xié)助其設(shè)計研究方案的病

案管理工作是：病案服務(wù)

9、病案管理質(zhì)控主要是：對病案管理工作的各個流程進行質(zhì)量

檢查、評估。

10、病案內(nèi)容質(zhì)控主要是通過：對病案書寫質(zhì)量檢查進行監(jiān)控。

11、第一所授予病案學(xué)士學(xué)位的單位是美國圣?瑪麗醫(yī)院。、

12、我國現(xiàn)代病案管理始于：中國北京協(xié)和醫(yī)院。

13、世界上第一個公認(rèn)的病案室設(shè)在:美國波斯頓麻省綜合醫(yī)院。

14、協(xié)助管理形成過程中的病案資料的是：護士。

15、及時地傳送對患者的檢查、治療有關(guān)記錄的是：醫(yī)技人員。

16、提供真實可靠的病情描述，不可隨手拿走病案的：患者。

17、國際上第一個病案學(xué)術(shù)組織一北美病案管理學(xué)會成立于：

1928年。

18、我國建立全國病案學(xué)會組織的時間是：1988年。

19、我國第一個地方性病案管理學(xué)組織成立于：1982年。

20、保存紙張資料病案庫房的溫、濕度控制范圍為：溫度范圍為

14~22C,相

21、保存一般膠片病案庫房的溫、濕度控制范圍為：溫度范圍為

14~24°C,相

對濕度為45%~60%o

22、保存母片病案庫房的溫、濕度控制范圍為：溫度范圍為13~15

C,相對濕

度為35%~45%o

23、一般300~500床位的醫(yī)院病案的活躍庫房面積不少于

150~300川。

24、根據(jù)實際測算，沒10000分住院病案需要占用庫房面積：

10~12m2

25、500~1000床位以上醫(yī)院病案庫房的建筑面積不少于

500^1000m

26、字跡材料寫在紙上時，經(jīng)外界一定壓力填充在紙張的表面孔

隙內(nèi)。牢固度

差，不耐摩擦。這種最不耐久的結(jié)合方式是：黏附方式。

27、字跡材料寫在紙上，當(dāng)收到濕度、溶劑的影響時，容易擴散和

褪色。這種

比較耐久的結(jié)合方式是：吸性方式。

28、字跡材料寫在紙上時，字跡既不會被摩擦掉又不會擴散和褪

色。這種最耐久的結(jié)合方式是

結(jié)膜方式。

29、一般檔案害蟲的致死溫度在40C以上。