觀察與測量趙芬課件

觀察與測量潞安集團(tuán)總醫(yī)院趙芬出入量的測量與記錄方法1大小便顏色和性狀的觀察2身高、體重的測量方法3體溫的測量方法4生命體征的正常值5一出入量的測量與記錄3出入量的概念一、出量的概念及內(nèi)容。1、出量的概念：從體內(nèi)排除的所有液體.2、出量的內(nèi)容包括：〔1〕顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等?！?〕非顯性失水：皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出的水分。二、入量的概念及內(nèi)容：1、入量的概念：進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。2、包括：飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。4出入量記錄的方法〔一〕記錄的內(nèi)容:每日攝入量飲水量食物中的含水量輸液量輸血量5出入量記錄的方法每日排出量尿量大便量咳出物量〔咯血、咳痰〕嘔吐物量出血量引流量創(chuàng)面滲液量24小時出入量記錄單

二大小便顏色和性狀的觀察大便性狀和顏色正常成人糞便黃色或棕黃色〔褐色〕，質(zhì)軟，成形便嬰兒糞便黃色或金黃色糊狀便一、量健康成人每日排便一次，糞便量約100-300g(進(jìn)食粗糧及含纖維素較多的食物，糞便量相對較多〕9二、大便異常性狀觀察

12大便異常性狀觀察三、大便異常顏色觀察

小便的觀察正常的排尿呈淡黃色、澄清、透明成人24小時尿量約1000-2000ml日間排尿3-5次，夜間0-1次，每次200-400ml排尿異常多尿：24小時尿量＞2500ml少尿：24小時尿量＜400ml無尿：24小時尿量＜100ml尿液氣味異常123新鮮尿液有氨臭味呈爛蘋果味：糖尿病伴酸中毒呈大蒜臭味：有機(jī)磷中毒三身高、體重的測量方法一、身高的測量二、體重的測量體重計(jì)的放置：安靜寬敞、地表水平、鞏固四體溫的測量方法20常用的體溫計(jì)電子式體溫計(jì)02額溫體溫計(jì)04玻璃體溫計(jì)01耳溫體溫計(jì)0321在光亮處，將體溫表橫持，并慢慢轉(zhuǎn)動，觀察水平線位置的水銀柱所在刻度。體溫的測量方法腋下測量法：擦干患者腋下，將腋表輕輕放入患者腋下，使水銀頭端位于腋窩的頂部，讓患者夾緊腋窩，5-10分鐘后取出。正常值：36-37℃口腔測溫法：口表消毒、擦干，將水銀頭端放于患者舌下，讓患者緊閉口唇，切勿用牙咬，也不要說話，3分鐘后取出。正常值：36.2-37.2℃肛門測溫法：讓患者屈膝側(cè)臥或俯臥，露出臀部，將涂有凡士林或肥皂液的肛表水銀端，輕輕插入肛門內(nèi)約3-4cm，3分鐘后取出。正常值：36.5-37.7℃23注意五生命體征的正常值25生命體征體溫腋溫：36-37℃口溫：36.3-37.2℃肛溫：36.5-37.7℃脈搏成人：60-100次/分新生兒：120-140次/分嬰幼兒：130-150次/分兒童：110-120次/分老年人：55-75次/分呼吸成人：16-20次/分兒童：30-40次/分血壓成人：收縮壓9