衛(wèi)生院藥房自查報(bào)告

衛(wèi)生院藥房自查報(bào)告一、根本狀況

二、主要實(shí)施過程和自查狀況

(一)治理職責(zé)

我院成立了藥事治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了各項(xiàng)制度，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量治理方針、目標(biāo)，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事治理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量治理素養(yǎng)。

1、為提高全體員工綜合素養(yǎng)，我院除積極參與上級(jí)醫(yī)藥行政治理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類學(xué)問培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。全部培訓(xùn)均進(jìn)展考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立安康檔案.

2、我院對(duì)從事質(zhì)量治理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進(jìn)展了安康查體，堅(jiān)持但凡患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗。

(三)設(shè)施設(shè)備

我院力求在現(xiàn)有的根底上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計(jì)、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。到達(dá)環(huán)境光明、干凈、布局合理。

(四)進(jìn)貨治理

1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。仔細(xì)執(zhí)行國家根本藥物制度政策，確保選購藥品合法性100%。執(zhí)行質(zhì)量第一，標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)的質(zhì)量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴(yán)把藥品選購質(zhì)量關(guān)。

2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)藥品根據(jù)規(guī)定比例逐批進(jìn)展藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)展登記。

(五)儲(chǔ)存于養(yǎng)護(hù)

1、仔細(xì)做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)展存放和在庫養(yǎng)護(hù)，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

2、每天做好溫濕度記錄，準(zhǔn)時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。

(六)特別藥品的治理：針對(duì)特別藥品根據(jù)規(guī)定進(jìn)展專人、專柜治理。嚴(yán)格核對(duì)資料后發(fā)放藥品。

(七)藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配

1、藥房嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量治理制度進(jìn)展銷售活動(dòng)，仔細(xì)核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、留意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品精確付給。

2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

3、保證效勞質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后效勞。

4、對(duì)藥品質(zhì)量信息準(zhǔn)時(shí)傳遞反應(yīng)，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反應(yīng)記錄。

(八)藥品不良反響工作的實(shí)施：對(duì)藥品不良反響發(fā)生狀況進(jìn)展跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)覺有藥品不良反響的現(xiàn)象發(fā)生，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門，并準(zhǔn)時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn)展跟蹤效勞。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

三、存在問題

始終以來，在縣藥品主管部門的關(guān)心指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量治理體系，加強(qiáng)了自身建立，但仍舊存在一些問題：

1、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)整設(shè)施，滿意藥品儲(chǔ)存溫度要求;

2、對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng);

3、各崗位對(duì)質(zhì)量治理工作自查的自覺性和力量還有待加強(qiáng)，要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反響調(diào)查