初級護(hù)師考試-外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題及答案

初級護(hù)師考試-外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題及答案

1、顱內(nèi)壓增高的危急并發(fā)癥和引起死亡的主要原因是

A、顱內(nèi)血腫

B、癲癇

C、腦疝

D、顱內(nèi)感染

E、腦缺氧

答案：C

答案解析：腦疝是顱內(nèi)壓增高的危急并發(fā)癥，常見的有小腦幕切跡疝和枕

骨大孔疝。【該題針對“基礎(chǔ)知識-急性腦疝（解剖概要、病因及分類）”知識

點進(jìn)行考核】

2、Colles骨折患者的典型表現(xiàn)是

A、方肩畸形

B、垂腕畸形

C、爪形手畸形

D、“槍刺樣”畸形

E、搭肩試驗陽性

答案：D

答案解析：槎骨遠(yuǎn)端伸直型骨折側(cè)面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”

畸形。【該題針對“專業(yè)知識-常見的四肢骨折（臨床表現(xiàn)、護(hù)理重點）”知識

點進(jìn)行考核】

3、老年男性泌尿系梗阻常見的原因

A、包皮過長

B、結(jié)石、損傷

C、盆腔內(nèi)疾病

D、先天性畸形

E、前列腺增生癥

答案：E

答案解析：前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見原因。【該題針對

“基礎(chǔ)知識-良性前列腺增生（病因病理）”知識點進(jìn)行考核】

4、男性，35歲，長期吸煙，右下肢反復(fù)發(fā)作靜脈炎，并有間歇性跛行,

最可能的診斷是

A、雷諾病

B、動脈栓塞

C、大動脈炎

D、血栓閉塞性脈管炎

E、動脈硬化性閉塞癥

答案：D

答案解析：血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，尤其是吸煙者，主要侵

犯下肢的中小動脈。病人可有反復(fù)發(fā)作的淺靜脈炎以及間歇性跛行。間歇性跛

行是指病人行走后，患肢足部或小腿出現(xiàn)脹痛或抽痛，休息后疼痛即可緩解，

再行走稍久后疼痛又出現(xiàn)。根據(jù)本病例病情判斷，該病人很可能患有血栓閉塞

性脈管炎。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-血栓閉塞性脈管炎（輔助檢查、治療要

點）”知識點進(jìn)行考核】

5、低滲性脫水患者體液丟失的特點是

A、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液

B、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿

C、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液

D、細(xì)胞外液無丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液

E、細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失

答案：A

答案解析：低滲性脫水時，細(xì)胞外液呈低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相

對較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞內(nèi)液并無丟失甚至可超過正常，而僅僅細(xì)胞外

液量顯著減少?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-水和鈉代謝紊亂（病因、病理生理）”

知識點進(jìn)行考核】

6、丹毒的好發(fā)部位是

A、頭部和面部

B、頸部和背部

C、口底、頸部

D、下肢和面部

E、腋部和會陰部

答案：D

答案解析：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，由溶血性鏈球菌

經(jīng)體表小傷口或足癬病灶處侵入，好發(fā)于下肢和面部?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-

淺部軟組織的化膿性感染（病因）”知識點進(jìn)行考核】

7、以下與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是

A、亞硝胺類致癌物

B、病毒性肝炎

C、肝硬化

D、肝膿腫

E、水土因素

答案：D

答案解析：肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制尚未確定。目前認(rèn)為與肝硬化、酗酒病

毒性肝炎、黃曲霉素等某些化學(xué)致癌物質(zhì)和水土因素有關(guān)。【該題針對“基礎(chǔ)

知識-原發(fā)性肝癌（病因、病理）”知識點進(jìn)行考核】

8、靜脈腎盂造影檢查前的護(hù)理，下列哪項是錯誤的

A、常規(guī)腸道準(zhǔn)備

B、準(zhǔn)備泛影葡胺造影劑

C、做碘過敏試驗

D、鼓勵病人多飲水

E、禁食，排空小便

答案：D

答案解析：靜脈腎盂造影檢查前限制飲水12小時，常規(guī)腸道準(zhǔn)備，做碘過

敏試驗，檢查前排空尿液，因此答案為D?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-泌尿、

男性生殖系統(tǒng)（輔助檢查）”知識點進(jìn)行考核】

9、肺癌患者若持續(xù)性劇烈胸痛，提示癌腫可能

A、壓迫或侵犯喉返神經(jīng)

B、壓迫或侵犯膈神經(jīng)

C、侵入縱隔

D、癌腫侵犯胸膜及胸壁

E、壓迫上腔靜脈

答案：D

答案解析：癌腫侵犯胸膜及胸壁：有時可引起持續(xù)性劇烈胸痛?！驹擃}針

對“專業(yè)知識-肺癌病人外科治療疾病概述（臨床表現(xiàn)）”知識點進(jìn)行考核】

10、男性，45歲。胃潰瘍病多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無效，近日入院手術(shù)治

療。

A、禁食6小時、禁水3?4小時

B、禁食8小時、禁水3?4小時

C、禁食10小時、禁水4~6小時

D、禁食12小時、禁水4小時

E、禁食14小時、禁水6?8小時

答案：D

答案解析：該病人要接受的手術(shù)為胃大部切除術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食12小時、禁

水4小時，以防因麻醉或手術(shù)引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎?！驹擃}針對

“專業(yè)知識-手術(shù)后病人（護(hù)理評估、措施）”知識點進(jìn)行考核】

11、顱腦手術(shù)后取

A、平臥位，頭偏向一側(cè)

B、頭高腳低斜坡位

C、高半坐臥位

D、低半坐臥位

E、俯臥位

答案：B

答案解析：顱腦手術(shù)后，無休克或昏迷，可取15°?30°頭高腳低斜坡臥

位?！驹擃}針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人（護(hù)理評估、措施）”知識點進(jìn)行考核】

12、術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見原因是

A、胃潴留

B、代謝異常

C、麻醉鎮(zhèn)痛后反應(yīng)

D、機(jī)械性腸梗阻

E、胃腸蠕動受抑制

答案：C

答案解析：術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐，可由低血壓、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)、

手術(shù)牽拉內(nèi)臟等因素所致。惡心常是血壓下降引起腦缺氧的癥狀。故選擇C。

【該題針對“專業(yè)知識-椎管內(nèi)麻醉（護(hù)理措施）”知識點進(jìn)行考核】

13、患者女性，60歲。因慢性膽囊炎入院擬行手術(shù)。有冠心病既往史，手

術(shù)順利。術(shù)后，突然血壓下降為84/58mmHg,脈搏100次/分，面色蒼白，四肢

發(fā)冷。測中心靜脈壓為18cmH2O。

A、神經(jīng)性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、過敏性休克

答案：C

答案解析：患者有冠心病史，術(shù)后面色蒼白，四肢發(fā)冷。測中心靜脈壓為

18cmH20o可判斷患者為心源性休克?！驹擃}針對“專業(yè)知識-外科休克病人

（護(hù)理措施）”知識點進(jìn)行考核】

14、食管癌病人典型臨床表現(xiàn)為

A、進(jìn)食哽咽感

B、胸骨后針刺樣痛

C、胸痛，聲音嘶啞

D、進(jìn)行性吞咽困難

E、營養(yǎng)不良

答案：D

答案解析：食管癌早期常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的

不適感覺；至中晚期的典型表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而

只能進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì)，最后滴水難進(jìn)?！驹擃}針對“專業(yè)知識-食管癌（臨床表

現(xiàn)）”知識點進(jìn)行考核】

15、低血鉀常發(fā)生于

A、鉀離子攝入減少

B、醛固酮分泌減少

C、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少

D、腎臟排鉀減少

E、代謝性酸中毒

答案：A

答案解析：其余選項的結(jié)果均為血鉀升高：B.醛固酮是由腎上腺分泌的，

它的作用是保鈉排鉀，其分泌減少，排鉀減少，引起血鉀升高；C鉀進(jìn)入細(xì)胞

內(nèi)減少，那么留在血液中的就多了；D腎臟排鉀減少，血鉀必然升高；E代酸時

氫離子和細(xì)胞內(nèi)鉀離子交換也會血鉀增高。【該題針對“基礎(chǔ)知識-鉀、鈣、磷

（病因病理）”知識點進(jìn)行考核】

16、肝、脾、胰、腎等實質(zhì)性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現(xiàn)是

A、腹膜刺激征

B、腹膜后出血

C、彌漫性腹膜炎

D、氣腹征

E、腸麻痹

答案：B

答案解析：肝、脾、胰、腎等實質(zhì)性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現(xiàn)

是腹腔內(nèi)（或腹膜后）出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴(yán)重時脈搏細(xì)弱,

血壓不穩(wěn)定，甚至休克。【該題針對“專業(yè)知識-腹部損傷病人概述（臨床表

現(xiàn)）”知識點進(jìn)行考核】

17、女性，37歲，甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后3h突然窒息，面部青

紫，頸部切口下腫脹，其原因是

A、出血

B、黏痰堵塞咽喉部

C、分泌物堵塞氣管

D、氣管塌陷

E、喉返神經(jīng)損傷

答案：A

答案解析：甲狀腺大部分切除手術(shù)后，病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的主要原

因有切口內(nèi)血腫壓迫、喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。

甲狀腺血液循環(huán)豐富，手術(shù)中和手術(shù)后容易發(fā)生切口內(nèi)出血，從而引起手術(shù)后

呼吸困難和窒息。本病例中病人術(shù)后3小時突然發(fā)生窒息，且面部青紫，頸部

切口下膿腫，都提示其可能出現(xiàn)了切口內(nèi)出血。因此A為正確答案?！驹擃}針

對“專業(yè)知識-甲狀腺功能亢進(jìn)（護(hù)理措施）”知識點進(jìn)行考核】

18、預(yù)后最差的肺癌類型是

A、鱗癌

B、小細(xì)胞癌

C、大細(xì)胞癌

D、腺癌

E、支氣管肺泡癌

答案：B

答案解析：肺癌的病理類型有鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌、腺癌等，其中

小細(xì)胞癌惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移。雖然對放射和

化學(xué)療法敏感，但在各型肺癌中預(yù)后較差?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-肺癌病人外

科治療（概述）”知識點進(jìn)行考核】

19、膽囊結(jié)石易嵌頓的部位是

A、十二指腸球部后方

B、胰頭部后方

C、膽囊三角

D、Hartmann袋

E、肝總管與膽囊管匯合處

答案：D

答案解析：膽囊分為底、體、頸三部分，頸部呈袋狀擴(kuò)大，稱Hartmann袋,

是膽囊結(jié)石易嵌頓的部位?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-腸道疾病解剖生理概要”知

識點進(jìn)行考核】

20、畢H式胃大部切除術(shù)后發(fā)生胃腸吻合出血的早期征象是

A、脈搏細(xì)速、血壓下降

B、煩躁不安、面色蒼白

C、尿量減少、四肢濕冷

D、頭暈、心悸、出冷汗

E、胃管內(nèi)吸出大量血液

答案：E

答案解析：畢n式胃大部切除術(shù)后易發(fā)生胃腸吻合口出血，其早期征象是

胃管內(nèi)可抽吸出大量新鮮血液。【該題針對“專業(yè)知識-胃癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理

措施）”知識點進(jìn)行考核】

21、關(guān)于腦震蕩治療原則錯誤的是

A、無需特殊治療

B、應(yīng)臥床休息1?2周

C、給予鎮(zhèn)靜藥

D、病人多在2周內(nèi)恢復(fù)

E、需手術(shù)治療

答案：E

答案解析：腦震蕩無需特殊治療，應(yīng)臥床休息1?2周，給予鎮(zhèn)靜藥等對癥

處理。病人多在2周內(nèi)恢復(fù)正常。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-腦損傷（治療要

點）”知識點進(jìn)行考核】

22、關(guān)于B超檢查在診斷尿路結(jié)石方面的價值，下列哪項是錯誤的

A、能發(fā)現(xiàn)尿路片不能顯示的小結(jié)石和透光結(jié)石

B、能發(fā)現(xiàn)結(jié)石所致的腎臟結(jié)構(gòu)改變

C、可直接顯示雙腎功能改變

D、可用于無尿、慢性腎衰竭患者

E、可用于對碘劑過敏或孕婦合并結(jié)石患者

答案：C

答案解析：B超能直接觀察到結(jié)石的位置、大小，腎臟、腎盂的大小，但

是不能顯示腎功能的情況?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-上尿路結(jié)石（輔助檢查、

治療要點）”知識點進(jìn)行考核】

23、以下不是DIC的常見原因的是

A、感染

B、創(chuàng)傷

C、惡性腫瘤

D、休克早期

E、休克晚期

答案：D

答案解析：（1）感染：是DIC最常見的原因。因為感染可使血管內(nèi)皮細(xì)胞

損傷，激活凝血因子刈，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；又能使血小板損傷，促進(jìn)血小

板聚集和釋放血小板第3因子。加速凝血酶原的激活而促進(jìn)凝血。（2）嚴(yán)重創(chuàng)

傷和惡性腫瘤：此時組織損傷或壞死，大量凝血因子HI進(jìn)入血液，在鈣離子作

用下與凝血因子VD結(jié)合而形成復(fù)合物，活化凝血因子X,并形成凝血酶原激活

物，即啟動外源性凝血系統(tǒng)引起凝血。（3）休克：由于微血管容積改變及微血

流紊亂引起毛細(xì)血管血液灌流停止，紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)，血液黏滯性增加，血

管內(nèi)皮細(xì)胞損傷以及促凝物質(zhì)的釋放等，均可促使DIC的形成?！驹擃}針對

“基礎(chǔ)知識-彌漫性血管內(nèi)凝血（病因、病理）”知識點進(jìn)行考核】

24、上尿路結(jié)石最常見的類型是

A、胱氨酸結(jié)石

B、草酸鈣結(jié)石

C、磷酸鎂鏤結(jié)石

D、尿酸結(jié)石

E、碳酸鈣結(jié)石

答案：B

答案解析：上尿路結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石，下尿路最常見的結(jié)石

類型是磷酸鎂鏤結(jié)石?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-泌尿系結(jié)石（概述）”知識點進(jìn)

行考核】

25、用于顯示占位性腫塊部位、形態(tài)、大小的檢查不包括

A、X平片

B、CT

C、MRI

D、腫瘤標(biāo)志物檢測

E、血管造影

答案：D

答案解析：腫瘤標(biāo)志物檢測：為腫瘤病人體液中出現(xiàn)濃度異常的生化物質(zhì)。

甲胎蛋白（AFP）對原發(fā)性肝癌診斷特異性很高；癌胚抗原（CEA）特異性不強(qiáng),

其動態(tài)檢測對結(jié)腸癌療效判斷有參考價值?！驹擃}針對“專業(yè)知識-腫瘤病人概

述（臨床表現(xiàn)、預(yù)防）”知識點進(jìn)行考核】

26、腦脊液耳漏，嚴(yán)禁沖洗、堵塞、腰穿是為了防止

A、頭痛

B、顱內(nèi)壓下降

C、形成腦疝

D、顱內(nèi)壓升高

E、顱內(nèi)感染

答案：E

答案解析：腦脊液耳漏時顱腔與外界相通，若行沖洗、堵塞、腰穿等可造

成顱內(nèi)感染。【該題針對“專業(yè)知識-顱骨骨折（護(hù)理措施）”知識點進(jìn)行考核】

27、盛暑時，某部隊接到搶險任務(wù)進(jìn)行急行軍，部分新兵若只大量過多飲

水可發(fā)生

A、等滲性脫水

B、低滲性脫水

C、高滲性脫水

D、等滲性脫水

E、水中毒

答案：B

答案解析：盛暑行軍，大汗淋漓，可伴有鈉水明顯丟失，若只大量補(bǔ)充水

分可造成細(xì)胞外液低滲，發(fā)生低滲性脫水?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-水和鈉代謝

紊亂（病因、病理生理）”知識點進(jìn)行考核】

28、病人王某，身高180cm,體重80kg,因急性闌尾炎合并穿孔，急診在

硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。病人回病室后應(yīng)采取何種體位

A、側(cè)臥位4小時

B、平臥位4?6小時

C、中凹位6小時

D、去枕平臥位，頭偏向一側(cè)4小時

E、去枕仰臥位2小時

答案：B

答案解析：硬膜外阻滯麻醉雖不會引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓

多受影響，因此術(shù)后觀察血壓、脈搏平穩(wěn)后才可按手術(shù)本身的需要采取適當(dāng)臥

位?！驹擃}針對“專業(yè)知識-手術(shù)后病人（護(hù)理評估、措施）”知識點進(jìn)行考核】

29、喉上神經(jīng)外支損傷

A、聲音嘶啞

B、音調(diào)降低

C、手足抽搐

D、嗆咳誤咽

E、呼吸困難和窒息

答案：B

答案解析：喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，聲調(diào)降低。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-甲狀腺腫瘤（概述）”知識點進(jìn)行考核】

30、食管的組成部分不包括

A、黏膜

B、漿膜層

C、肌層

D、黏膜下層

E、外膜

答案：B

答案解析：食管由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜構(gòu)成?！驹擃}針對“基礎(chǔ)

知識-食管癌解剖生理概要”知識點進(jìn)行考核】

31、女性，42歲。主訴：因無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年、無疼痛，近日逐漸

增大而來院就診。體檢：觸及左乳外上象限3cm腫物，質(zhì)硬、邊界不清，腋下

可觸及多個淋巴結(jié)。

A、乳房囊性增生病

B、乳房結(jié)核

C、乳房纖維腺瘤

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳癌

答案：E

答案解析：乳癌早期為無痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍

組織分界不清。病人常無自覺癥狀，腫塊多在無意中發(fā)現(xiàn)。根據(jù)病人的臨床表

現(xiàn)，乳癌的可能性最大?！驹擃}針對“相關(guān)專業(yè)知識-乳房良性腫塊（治療要

點）”知識點進(jìn)行考核】

32、絞窄性疝最重要處理原則是

A、手法復(fù)位

B、急診手術(shù)

C、抗生素治療

D、胃腸減壓

E、糾正水電解質(zhì)紊亂

答案：B

答案解析：絞窄性疝腸管嵌頓如不及時解除，感染嚴(yán)重時，可侵及周圍組

織而引起疝外被蓋的急性炎癥，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥。【該題針對“相關(guān)專業(yè)

知識-腹股溝疝（治療要點）”知識點進(jìn)行考核】

33、經(jīng)全胃腸外營養(yǎng)支持適宜

A、長期禁食、低鉀血癥

B、消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者

C、急性腎衰、水中毒

D、休克晚期DIC病人

E、嚴(yán)重腸道炎癥

答案：A

答案解析：凡不能經(jīng)口進(jìn)食超過7天者都是腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證。當(dāng)外

科病人出現(xiàn)下列病癥而胃腸道不能充分利用時，可考慮提供腸外營養(yǎng)支持：營

養(yǎng)不良；胃腸道功能障礙；因疾病或治療限制不能經(jīng)胃腸道攝食或攝入不足；

高分解代謝狀態(tài)，如嚴(yán)重感染、灼傷、創(chuàng)傷或大手術(shù)；抗腫瘤治療期間。A選

項中病人長期禁食且有低鉀血癥，需要提供營養(yǎng)支持。但由于其不能經(jīng)胃腸道

攝入飲食，因此應(yīng)進(jìn)行完全胃腸外營養(yǎng)支持?！驹擃}針對“專業(yè)知識-腸外營養(yǎng)

（輸注方法、并發(fā)癥及護(hù)理措施）”知識點進(jìn)行考核】

34、門靜脈正常壓力為

A、10-12cmH20

B、12-18cmH20

C、13-24cmH20

D、22?28cmH20

E、30-50cmH20

答案：C

答案解析：門靜脈正常壓力為13?24cmH20,門靜脈高壓癥時，壓力大都

增至30?500cmH20?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-門靜脈高壓癥解剖生理概要”知

識點進(jìn)行考核】

35、女性，25歲，因被車撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓小，

面色蒼白，出冷汗，考慮是

A、疼痛引起

B、休克早期

C、休克期

D、休克晚期

E、精神緊張引起

答案：B

答案解析：病人被車撞傷后，除了檢查是否有開放性損傷外，還要注意觀

察病人是否有腹腔內(nèi)臟損傷。腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷時，病人可以出現(xiàn)以腹腔

內(nèi)出血為主的臨床表現(xiàn)。腹腔內(nèi)空腔臟器損傷時，病人可出現(xiàn)以彌漫性腹膜炎

為主的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題目中描述的臨床表現(xiàn)來判斷，病人有內(nèi)出血的表現(xiàn)，

處于休克早期?！驹擃}針對“專業(yè)知識-常見實質(zhì)性臟器損傷（臨床表現(xiàn)）”知

識點進(jìn)行考核】

36、患者，男，45歲。貨車司機(jī)，高速路口發(fā)生側(cè)翻，急診3小時入院，

診斷：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應(yīng)密切觀察的是哪

種并發(fā)癥

A、休克

B、泌尿系統(tǒng)感染

C、創(chuàng)口感染

D、疼痛

E、墜積性肺炎

答案：A

答案解析：骨折所致的休克病例中，骨盆骨折并發(fā)率最高，其次是股骨骨

折，故凡是這兩種骨折時應(yīng)密切注意病人有無休克表現(xiàn)。【該題針對“專業(yè)知

識-骨折概述（并發(fā)癥）”知識點進(jìn)行考核】

37、患者男性，55歲，因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)住院，今日在全麻下行甲

狀腺雙葉次全切除術(shù)，術(shù)后24小時，患者出現(xiàn)煩躁不安，體溫39C,脈搏124

次/分，此時患者最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥

A、切口出血

B、喉頭水腫

C、甲狀腺危象

D、甲狀旁腺損傷

E、切口感染

答案：C

答案解析：甲狀腺危象發(fā)生于術(shù)后12?36小時，表現(xiàn)為高熱體溫＞39℃,

脈搏細(xì)數(shù)＞120次/分，患者出現(xiàn)煩躁不安，甚至出現(xiàn)昏迷。【該題針對“專業(yè)

知識-甲狀腺功能亢進(jìn)（護(hù)理措施）”知識點進(jìn)行考核】

38、成人正常顱內(nèi)壓為

A、13-24cmH20

B、5-12cmH20

C、50—150cmH20

D、70?200mmM20

E、50-100mmH20

答案：D

答案解析：【該題針對“基礎(chǔ)知識-顱內(nèi)壓增高（病因、病理生理）”知識

點進(jìn)行考核】

39、會陰部騎跨傷，可引起

A、尿道球部損傷

B、尿道壁部分全層斷裂

C、尿道完全離斷

D、球膜部交界處尿道損傷

E、膜部尿道撕裂或撕斷

答案：A

答案解析：會陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。【該題針對“基礎(chǔ)知識-

尿道損傷（病因、病理和分類）”知識點進(jìn)行考核】

40、急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是

A、化膿性感染

B、休克

C、急性腎衰竭

D、急性呼吸窘迫綜合征

E、中毒性腦病

答案：B

答案解析：急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積

聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克?！驹擃}針對“專業(yè)

知識-胰腺癌（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識點進(jìn)行考核】

41、屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A、血管神經(jīng)損傷

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、缺血性肌攣縮

E、延遲愈合

答案：A

答案解析：骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種，早期的具體表現(xiàn)為：

休克；脂肪栓塞綜合征；重要內(nèi)臟器官和周圍組織損傷；骨筋膜室綜合征。骨

折晚期并發(fā)癥有：墜積性肺炎；壓瘡；下肢靜脈血栓；感染；損傷性骨化（骨

化性肌炎）；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)僵硬；急性骨萎縮；缺血性骨壞死；缺血性

肌痙攣。B.C.D均屬于晚期并發(fā)癥，而E不是骨折并發(fā)癥。【該題針對“專業(yè)

知識-骨折概述（并發(fā)癥）”知識點進(jìn)行考核】

42、癰初期紅腫時，局部可涂以

A、3%過氧化氫

B、75%酒精

C、2%碘酊

D、生理鹽水

E、碘伏

答案：C

答案解析：癰初期只有紅腫時，局部可涂以2%碘酊。故選擇C?！驹擃}針

對“相關(guān)專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染（治療要點）”知識點進(jìn)行考核】

43、診斷直腸癌最重要且簡便易行的檢查方法是

A、纖維結(jié)腸鏡檢查

B、大便潛血試驗

C、鋼劑灌腸檢查

D、直腸指診

E、CEA測定

答案：D

答案解析：直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法。【該題針對

“相關(guān)專業(yè)知識-腸癌（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】

44、腸疹疹口的負(fù)壓引流管的負(fù)壓應(yīng)維持在

A、1.5~2kPa

B、2-3.2kPa

C、3~4kPa

D、10-20kPa

E、7?8.5kPa

答案：D

答案解析：腸瘦病人在屢口內(nèi)放置持續(xù)負(fù)壓吸引管和滴液管，以充分稀釋、

引流溢出的腸液，減少腸液對瘦口周圍組織的侵蝕。應(yīng)正確安置引流管和滴液

管的位置，調(diào)節(jié)負(fù)壓10?20kPa?！驹擃}針對“專業(yè)知識-腸瘦（臨床表現(xiàn)、護(hù)

理措施）”知識點進(jìn)行考核】

45、青年男性，左顆頂部被木棒擊傷后昏迷半小時轉(zhuǎn)醒，3小時后轉(zhuǎn)入昏

迷狀態(tài)，出現(xiàn)瞳孔散大，診斷為

A、腦水腫

B、腦挫裂傷

C、腦震蕩

D、顱內(nèi)血腫

E、顱底骨折

答案：D

答案解析：硬腦膜外血腫：典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，

即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)

壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷。【該題針對“專業(yè)知識-腦損傷（臨床表現(xiàn)和診

斷）”知識點進(jìn)行考核】

46、食管癌術(shù)后若引流液量多，由清亮漸轉(zhuǎn)渾濁，則提示

A、吻合口瘦

B、乳糜胸

C、吻合口出血

D、活動性出血

E、代食管的結(jié)腸神壞死

答案：B

答案解析：若引流液量多，由清亮漸轉(zhuǎn)渾濁，則提示有乳糜胸，應(yīng)及時報

告醫(yī)師，協(xié)助處理?！驹擃}針對“專業(yè)知識-食管癌（護(hù)理措施）”知識點進(jìn)行

考核】

47、燒傷后，易發(fā)生低血容量性休克的時間是

A、2~3小時內(nèi)

B、8小時內(nèi)

C、12小時內(nèi)

D、24小時內(nèi)

E、48小時內(nèi)

答案：E

答案解析：燒傷后48小時內(nèi)，最大的危險是低血容量休克，臨床稱之為休

克期?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-燒傷（病理生理）”知識點進(jìn)行考核】

48、全肺切除術(shù)者，術(shù)后體位取

A、半坐臥位

B、健側(cè)臥位

C、平臥位

D、1/4側(cè)臥位

E、患側(cè)臥位

答案：D

答案解析：全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防

縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙?！驹擃}針對“專業(yè)知識-肺癌

病人外科治療（護(hù)理措施）”知識點進(jìn)行考核】

49、下肢靜脈曲張患者，禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)是由于

A、交通支瓣膜閉鎖不全

B、淺靜脈瓣膜閉鎖不全

C、深靜脈阻塞

D、小腿有色素沉著

E、小腿有慢性潰瘍

答案：C

答案解析：下肢靜脈曲張最常用的手術(shù)方法為大隱靜脈和（或）小隱靜脈

高位結(jié)扎剝脫術(shù)，結(jié)扎功能不全的交通靜脈。若病人深靜脈不通暢，手術(shù)剝離

大隱靜脈和（或）小隱靜脈后，下肢靜脈血液則無法回流，因此嚴(yán)禁手術(shù)。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識下肢靜脈曲張（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)

行考核】

50、患者崔大爺，前列腺增生3年，良性。近1年來發(fā)生尿潴留3次，由

120給予留置導(dǎo)尿術(shù)得以緩解，患者身體狀況佳，心肺功能無異常，首選治療

應(yīng)是

A、手術(shù)治療

B、激素治療

C、微波治療

D、射頻治療

E、a-受體阻滯劑治療

答案：A

答案解析：患者情況良好，且多次尿潴留，可耐受手術(shù)，應(yīng)行手術(shù)治療。

膀胱殘余尿超過50ml或曾經(jīng)出現(xiàn)過急性尿潴留者，應(yīng)手術(shù)治療。【該題針對

“相關(guān)專業(yè)知識-良性前列腺增生（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】

51、患者男，40歲。因觸電心跳呼吸驟停送來醫(yī)院，經(jīng)急診搶救成功，轉(zhuǎn)

入外科ICU對其監(jiān)護(hù)，下列哪組監(jiān)護(hù)項目最重要

A、胃、腎、血液

B、肺、腦、肝

C、腦、肝、胃

D、肝、胃、腎

E、心、肺、腦

答案：E

答案解析：心肺復(fù)蘇后迅速、正確、有效的監(jiān)護(hù)治療，維護(hù)重要器官的血

液灌注，是救治成功的基礎(chǔ)。心臟功能的監(jiān)測十分重要，包括動脈壓、中心靜

脈壓、心電圖示波、肺動脈楔壓、心排血量、周圍血管阻力等；為保證通氣和

維持供氧，需監(jiān)測肺功能；而腦細(xì)胞對缺血、缺氧量為敏感，因此最重要的監(jiān)

護(hù)項目是心、肺、腦，故選E。【該題針對“專業(yè)知識-心肺復(fù)蘇（二期）”知

識點進(jìn)行考核】

52、冠心病外科治療的主要依據(jù)是

A、心電圖

B、心血管造影術(shù)

C、超聲心動圖

D、心導(dǎo)管檢查

E、選擇性冠狀動脈造影

答案：E

答案解析：選擇性冠狀動脈造影不但可明確診斷，而且能夠確定冠狀動脈

的狹窄部位、程度、范圍和側(cè)支循環(huán)的情況，是冠心病外科治療的主要依據(jù)。

【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄖ委熞c）”知識點

進(jìn)行考核】

53、在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是

A、炎癥性病變

B、穿孔性病變

C、出血性病變

D、梗阻性病變

E、絞窄性病變

答案：A

答案解析：炎癥性病變：一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性?！驹?/p>

題針對“專業(yè)知識-外科急腹癥概述（診斷和鑒別診斷要點）”知識點進(jìn)行考核】

54、男性，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診

斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。

A、頭痛、抽搐、偏癱

B、頭痛、嘔吐、感覺障礙

C、頭痛、惡心、食欲下降

D、頭痛、抽搐、血壓增高

E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

答案：E

答案解析：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高病人的主要表現(xiàn)。

【該題針對“專業(yè)知識-顱內(nèi)壓增高（臨床表現(xiàn)）”知識點進(jìn)行考核】

55、靜脈輸液補(bǔ)鉀的先決條件是

A、尿量在40ml/h以上

B、濃度在0.3%以下

C、速度在1.5g/h以下

D、總量在4?5g/d以下

E、最多不要超過3?6g/d

答案：A

答案解析：靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意一下事項：尿量要在40ml/h以上；氯化鉀濃度

一般不超過0.3%；速度不超過1.5g/h；總量不宜超過3?6g/d?！驹擃}針對

“專業(yè)知識-鉀代謝異常（護(hù)理措施）”知識點進(jìn)行考核】

56、食管癌并發(fā)乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后

A、6?12小時

B、3~4日

C、5~6日

D、2~10日

E、5—10日

答案：D

答案解析：食管癌并發(fā)乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后2?10日。【該題針對“專業(yè)

知識-食管癌（護(hù)理措施）”知識點進(jìn)行考核】

57、一般情況下正常成人每天出入水量約為

A、3000?4000ml

B、2500?3000ml

C、2500ml

D、1500?2000ml

E、1000~1500ml

答案：c

答案解析：正常成人24小時攝入量包含飲水1600ml、食物水700ml、內(nèi)生

水200ml，總?cè)肓繛?500ml。排出量包含尿1500ml,糞便包含200ml,呼吸黏

膜蒸發(fā)300ml、皮膚蒸發(fā)500ml,總出量2500ml。每天出入水量約為2500ml。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-正常體液平衡（概述）”知識點進(jìn)行考核】

58、胸外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，最可能是因為

A、單根肋骨單處骨折

B、多根肋骨多處骨折

C、單根肋骨多處骨折

D、多根肋骨單處骨折

E、胸骨骨折

答案：B

答案解析：多根多處肋骨骨折，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨

呼吸時胸內(nèi)負(fù)壓的變化而呈反常呼吸?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-肋骨骨折（病因、

病理生理）”知識點進(jìn)行考核】

59、我國胰腺炎的發(fā)病原因為

A、特異性感染性疾病

B、上腹部手術(shù)或內(nèi)鏡檢查損傷

C、乙醇中毒或飲食不當(dāng)

D、膽總管下端梗阻和膽汁逆流

E、機(jī)體代謝異常

答案：D

答案解析：膽道疾病是最常見的病因。當(dāng)膽總管下端發(fā)生結(jié)石嵌頓、膽道

蛔蟲癥、Oddi括約肌水腫和痙攣、壺腹部狹窄時，即可引起梗阻。梗阻后膽汁

逆流入胰管，活化胰酶。梗阻又可使胰管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致胰小管和胰腺腺細(xì)

胞破裂，胰液外溢，損害胰腺組織?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-急性胰腺炎（病因、

病理、臨床分型）”知識點進(jìn)行考核】

60、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A、排便習(xí)慣改變和便血

B、糞便性狀的改變

C、尿頻、尿痛、血尿

D、黃疸、腹水

E、慢性低位不完全性腸梗阻

答案：B

答案解析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀的改變，多表現(xiàn)

為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液?！驹擃}針對“專業(yè)知識-

大腸癌（臨床表現(xiàn)）”知識點進(jìn)行考核】

61、急腹癥病人在明確診斷之前可以

A、使用嗎啡類止痛劑

B、進(jìn)食

C、使用瀉劑

D、灌腸

E、取半坐臥位

答案：E

答案解析：外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁

食、禁用止痛劑、禁服瀉藥、禁止灌腸。【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-外科急腹

癥（輔助檢查、治療要點）”知識點進(jìn)行考核】

62、閉合性損傷最常見的受損內(nèi)臟為

A、肝

B、脾

r田

D、腎

E、腸系膜

答案：B

答案解析：在閉合性損傷常見的受損內(nèi)臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系

膜等。【該題針對“基礎(chǔ)知識-腹部損傷（概述）”知識點進(jìn)行考核】

63、患者，女性，45歲。因家中起火自二樓躍下，臀部著地，無意識喪失,

背痛，15分鐘內(nèi)送到醫(yī)院。X片示胸1椎體壓縮性骨折，無脫位，兩下肢神經(jīng)

功能基本正常。觀察中出現(xiàn)癱瘓，漸加重，最大可能是

A、脊髓休克

B、脊髓損傷

C、脊髓斷裂

D、脊髓震蕩

E、脊髓受壓

答案：E

答案解析：脊髓損傷分為脊髓震蕩、脊髓休克、不完全性脊髓損傷、完全

性脊髓損傷、脊髓圓錐綜合征、馬尾損傷，都與椎體骨折幾乎同時發(fā)生。該患

者在發(fā)生骨折15分鐘后才逐漸癱瘓并加重，應(yīng)該是血腫增大，逐漸壓迫導(dǎo)致的。

【該題針對“專業(yè)知識-脊髓損傷（臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥）”知識點進(jìn)行考核】

64、患者女，30歲。在局麻下行右乳房纖維腺瘤切除術(shù)，麻醉后患者出現(xiàn)

胸悶、氣短、心率增快。處理措施不正確的是

A、吸氧

B、加大局麻藥劑量

C、靜脈輸液

D、監(jiān)測血壓

E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

答案：B

答案解析：局麻藥中毒的急救措施：①應(yīng)立即停用局麻藥、積極對癥處理，

維持生命體征平衡，B不正確。②保持呼吸通暢、吸氧，輕者遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)靜

劑，以預(yù)防和控制抽搐的發(fā)生，A、E正確。③監(jiān)測血壓，血壓低者，遵醫(yī)囑靜

脈擴(kuò)容，同時適當(dāng)加血管收縮劑以維持循環(huán)功能，C、D正確，本題選B?！驹?/p>

題針對“相關(guān)專業(yè)知識-局部麻醉藥物中毒（治療要點）”知識點進(jìn)行考核】

65、屬于深H度燙傷特點的是

A、深達(dá)皮下

B、水皰大，壁薄

C、水皰破后，基底紅潤

D、痛覺遲鈍

E、愈合后無瘢痕

答案：D

答案解析：深I(lǐng)I度燙傷熱力深達(dá)真皮深層，水皰壁厚，基底紅白相間，痛

覺遲鈍，愈合后會留有瘢痕?！驹擃}針對“專業(yè)知識-燒傷（臨床表現(xiàn)和診斷）”

知識點進(jìn)行考核】

66、肱骨牌上骨折手法復(fù)位后石膏托固定時間是

A、1?2周

B、2?3周

C、3?4周

D、4?5周

E、5?6周

答案：D

答案解析：肱骨踝上骨折手法復(fù)位后石膏托固定4?5周?！驹擃}針對“相

關(guān)專業(yè)知識-常見的四肢骨折（治療要點）”知識點進(jìn)行考核】

67、某護(hù)士為一患淋巴肉瘤的病人靜脈注射氮芥，病人感局部明顯疼痛，

腫脹，回抽無回血，立即拔出針頭，但局部仍痛，處理正確的是

A、給止痛藥

B、以熱水袋熱敷

C、以50%硫酸鎂濕熱敷

D、外敷止痛膏

E、局部冷敷，以稀硫代硫酸鈉局部封閉

答案：E

答案解析：病人出現(xiàn)局部外滲，需立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射

器回抽后，注入解毒劑再拔針；皮下注入解毒劑；局部涂氫化可的松，冰敷24

小時；氮芥的解毒劑為硫代硫酸鈉?！驹擃}針對“專業(yè)知識-腫瘤病人治療（護(hù)

理措施）”知識點進(jìn)行考核】

68、惡性程度最高的甲狀腺癌為

A、乳頭狀腺癌

B、髓樣癌

C、濾泡狀腺癌

D、未分化癌

E、腺瘤癌變

答案：D

答案解析：未分化癌，約占15臨高度惡性，早期即可發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

移，容易侵犯周圍組織和器官，預(yù)后很差?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-甲狀腺腫瘤

（概述）”知識點進(jìn)行考核】

69、肌肉組織完全不活動后多久肌肉開始萎縮

A、6小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

E、72小時

答案：C

答案解析：肌肉組織完全不活動時，24小時開始萎縮，肌肉強(qiáng)度每日下降

3%,力量每周下降8%,可見肌肉萎縮速度是很快的，必須盡早開始功能鍛煉。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-骨科病人功能鍛煉（目的）”知識點進(jìn)行考核】

70、男性，43歲，因車禍右大腿骨折，伴有休克，下列護(hù)理措施錯誤的是

A、吸氧

B、擴(kuò)容

C、必要時可用熱水袋加溫

D、密切觀察尿量

E、骨折部位充分固定

答案：C

答案解析：股骨干骨折時，病人常因血管破裂大量出血而發(fā)生失血性休克,

此時應(yīng)給病人吸氧、擴(kuò)容、保暖，密切觀察尿量，以及充分固定骨折部位。但

應(yīng)注意切忌應(yīng)用熱水袋進(jìn)行體表加溫，以防燙傷及皮膚血管擴(kuò)張。皮膚血管擴(kuò)

張后可使心、肺、腦、腎等重要臟器的血流灌注進(jìn)一步減少，使病情加重。此

外，加熱可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正?！驹擃}針對

“專業(yè)知識-四肢骨折病人（護(hù)理評估、措施）”知識點進(jìn)行考核】

71、患者女性，青年。后枕部著地受傷后，意識障礙半小時并嘔吐多次，

清醒后有逆行性遺忘，顱CT（-）,診斷為

A、腦水腫

B、腦挫裂傷

C、腦震蕩

D、顱內(nèi)血腫

E、顱底骨折

答案：C

答案解析：病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般持續(xù)時間不超過30

分鐘，同時伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩、呼吸淺慢，各生理反射

遲鈍或消失。意識恢復(fù)后對受傷時，甚至受傷前一段時間內(nèi)的情況不能回憶，

而對往事記憶清楚，此稱為逆行性健忘。