急危重患者搶救制度及護(hù)理措施業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)測試卷

急危重患者搶救制度及護(hù)理措施業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)測試卷1.對重大搶救需根據(jù)病情提出護(hù)理方案，必要時邀請（）協(xié)助搶救，搶救小組成員隨叫隨到。護(hù)理靜療小組成員護(hù)理搶救小組成員(正確答案)護(hù)理壓瘡小組成員護(hù)理DVT小組成員2.各種搶救工作應(yīng)由（）負(fù)責(zé)組織和指揮，參加搶救人員必須全力以赴、分工明確、緊密配合、聽從指揮、堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度?？剖抑魅巍⒆o(hù)士長(正確答案)助理護(hù)士初級護(hù)士住院醫(yī)師3.當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時（）。給氧、吸痰(正確答案)測量血壓(正確答案)建立靜脈通道(正確答案)行呼吸囊輔助呼吸(正確答案)胸外心臟按壓(正確答案)4.搶救結(jié)束后，及時補充（）。做好搶救小結(jié)，以利持續(xù)改進(jìn)。搶救車藥品、物品(正確答案)清理醫(yī)療廢物(正確答案)做好藥品器械清理消毒工作(正確答案)使搶救儀器處于備用狀態(tài)(正確答案)5.急危重患者搶救時，護(hù)理人員必須熟練掌握（）各種器械、儀器的性能及使用方法(正確答案)各種護(hù)理急救操作技術(shù)(正確答案)嚴(yán)密觀察病情(正確答案)準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法(正確答案)患者狀況(正確答案)6.各類急救藥品、器材及用物應(yīng)做到“四定”（）定數(shù)量品種(正確答案)定點放置(正確答案)定專人管理(正確答案)定期維修(正確答案)7.各類急救藥品、器材及用物應(yīng)做到“三及時”（）及時清洗及時檢查(正確答案)及時消毒滅菌(正確答案)及時補充(正確答案)8.口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。對(正確答案)錯9.搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑后所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對，補開醫(yī)囑后方可丟棄。對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時、正確記錄，時間應(yīng)具體到分鐘。來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。對(正確答案)錯10.搶救過程中嚴(yán)密觀察患者病情變化，對急危重的患者就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動，準(zhǔn)確、及時填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。對(正確答案)錯11.吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的A.1/2(正確答案)B.1/3C.2/3D.3/412.吸痰操作動作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時間不超過A.10秒B.15秒(正確答案)C.20秒D.30秒13.下列哪項不屬于心電監(jiān)護(hù)中皮膚破損的預(yù)防A.用75%的酒精清潔皮膚(正確答案)B.電極片1-2天更換一次C.避免導(dǎo)聯(lián)線受壓D.更換電極部位14.除顫患者帶有植入性起搏器，應(yīng)注意避開起搏器部位至少A.8cmB.10cm(正確答案)C.12cmD.14cm15.下列哪項不屬于除顫操作的并發(fā)癥A.局部皮膚紅斑、疼痛B.高血壓(正確答案)C.心律失常D.心肌損害16.禁止使用輸液泵輸注的包括A.血液B.血漿C.血小板D.以上都是(正確答案)17.驚厥的首選藥物是地西泮(正確答案)苯巴比妥10%水合氯醛苯妥英鈉18.復(fù)雜性熱性驚厥的臨床表現(xiàn)特點為一次驚厥發(fā)作持續(xù)10分鐘以上(正確答案)24小時以內(nèi)發(fā)作大于或等于2次(正確答案)驚厥形式呈局限性或不對稱性(正確答案)驚厥反復(fù)發(fā)作5次以上(正確答案)19.驚厥患兒常見的護(hù)理問題有急性意識障礙(正確答案)有窒息的危險(正確答案)有受傷的危險(正確答案)體溫過高(正確答案)20.患兒1天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫39°C，自用退熱貼，效果不明顯。入院前6小時抽搐1次，雙眼凝視，牙關(guān)緊閉，顏面及口唇發(fā)紺，四肢發(fā)硬抖動，呼之不應(yīng)，抽搐持續(xù)時間約2分鐘，緩解后入睡，醒后精神反應(yīng)差熱性驚厥(正確答案)單純性熱性驚厥復(fù)雜性熱性驚厥癲癇21.呼吸衰竭分為I型低氧血癥型、II型高碳酸低氧血癥型(正確答案)I型低氧血癥型、II型高碳酸高氧血癥型I型低高氧血癥型、II型高碳酸低氧血癥型I型低高血癥型、II型高碳酸高氧血癥型22.I型急性呼吸衰竭即低氧血癥呼吸衰竭，常見于呼吸衰竭早期或輕癥動脈血氧分壓＞50mmHg(6.5KPa)，動脈血二氧化碳分壓正常動脈血氧分壓《50mmHg(6.5KPa)，動脈血二氧化碳分壓正常(正確答案)動脈血氧分壓＞50mmHg(6.5KPa)，動脈血二氧化碳分壓升高動脈血氧分壓《50mmHg(6.5KPa)，動脈血二氧化碳分壓升高23.慢性缺氧吸氧濃度為20%-30%30%-40%(正確答案)40%-50%50%-60%24.吸純氧的濃度不能超過1-2小時2-3小時3-4小時4-6小時(正確答案)25.當(dāng)患兒出現(xiàn)以下哪些情況可考慮撤離呼吸機(jī)病情改善、呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能