嘉興康久中醫(yī)院醫(yī)用放射性同位素及射線裝置應用項目環(huán)境影響報告

核技術利用建設項目裝置應用項目環(huán)境影響報告表（報批稿）嘉興康久中醫(yī)院有限公司 1 5 5 6 7 8 10 19 22 28 48 61 65 671建設項目名稱嘉興康久中醫(yī)院醫(yī)用放射性同位素及射線裝置應用項目建設單位嘉興康久中醫(yī)院有限公司法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地址浙江省嘉興市南湖區(qū)大橋鎮(zhèn)亞美路581號1幢2F至9F項目建設地點浙江省嘉興市南湖區(qū)大橋鎮(zhèn)亞美路581號醫(yī)院內立項審批部門-批準文號-建設項目總投資（萬元）項目環(huán)保投資（萬元）投資比例（環(huán)保投資/總投資）項目性質-應用類型放射源?使用非密封放射性物質□制備PET用放射性藥物/?使用射線裝置?使用其他/嘉興康久中醫(yī)院是一家由杭州康久醫(yī)療投資管理有限公司投資，經嘉興市南湖區(qū)衛(wèi)計局批準設立的二級中醫(yī)院。杭州康久醫(yī)療投資管理有限公司租賃嘉興一凡工程管理咨詢有限公司整幢樓作為嘉興康久中醫(yī)院的醫(yī)療工作場所，醫(yī)院堅持中西醫(yī)并重的衛(wèi)生方針，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揮特色優(yōu)勢，推動繼承與創(chuàng)新，醫(yī)院以“強?？?，小綜合”為特點，開設內科、外科、老年病科、婦科、口腔科、2系統(tǒng)、麻醉機、全自動生化儀、全自動血細胞骨密度檢測儀等現(xiàn)代高新醫(yī)療設備，以滿足各類疾病因此，醫(yī)院根據當?shù)貙τ陂_展“甲癌”放射性核素治療的需求，利用醫(yī)院所在部）；根據國家相關的法規(guī)要求，醫(yī)院該項目應進行輻射環(huán)評價單位在現(xiàn)場踏勘的基礎上，按照國家有關建設項目南側為伊田園環(huán)保產業(yè)園和中創(chuàng)大廈，西側為嘉興市華耀裝飾工程3側、南側、西側的商業(yè)辦公樓和醫(yī)院內部工作人員及就診病人1）環(huán)評情況2）許可情況3）驗收情況1）輻射安全防護管理機構2）輻射工作制度員培訓計劃、體檢及保健制度》、《放射診療和安全防護管理規(guī)章制度》、《個人3）個人劑量檢定情況4）職業(yè)健康體檢情況5）職業(yè)資格培訓情況6）年度評估制度45序號核素名稱總活度（Bq）活度（Bq）×枚數(shù)類別活度種類用途使用場所貯存方式與地點備注122Na/序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大操作量操作頻次日等效最大操作量（Bq年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點單人最大用量（Bq）1F7有資質的單位購2Tc房3I房9484Sr866（一）加速器：包括醫(yī)用、工農業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子（MeV）劑量率（Gy/h）用途工作場所備注///////////（二）X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流(mA)用途工作場所備注1DRⅢ類1KD-550U200醫(yī)用診斷一層放射科DR機房2016年取得環(huán)評批復，2018年取得輻射安全許可證。2PET配套用CTⅢ類1待定630醫(yī)用診斷八層核醫(yī)學科PET-CT機房本次環(huán)評3SPECT配套用CTⅢ類1待定630醫(yī)用診斷八層核醫(yī)學科SPECT-CT機房本次環(huán)評（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////7表s廢棄物99mTc131I、89Sr------至廢物儲藏間衰變存放十個半衰期后，經檢測滿），--------99mTc131I89Sr存物131I99mTc、89Sr--------22Na在使用過程中不產生放射性廢水、廢氣，根據實注：*目前醫(yī)院無廢放射源。**廢放射源是指不打算用于其初始目的的密封放射源。8表‘評價依據法規(guī)文件（6）《關于修改<建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄>部分內容的決，），（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例（2019年第二次修，部門負責審批環(huán)境影響評價文件的重污染、高環(huán)境風險以及嚴重影響生態(tài)技術標準9他）；）；）；）；（5）關于嘉興康久中醫(yī)院有限公司建設項目環(huán)境影響報告書審查意見的）；響登記表審查意見的函，嘉興市南湖區(qū)環(huán)境保護局文件，南環(huán)輻函）；）；）；(表7保護目標與評價標準根據本項目的特點，同時結合《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項生產及其他非密封放射性物質工作場所項目的評價范圍，乙、丙級取半徑50m序號項目地點照射類型環(huán)境保護目標方位最近距離1八層核醫(yī)學科職業(yè)輻射工作人員/公眾非輻射工作人員下方、周圍緊鄰商業(yè)辦公樓東、南、西側20-50米輻射工作場所周邊公眾周圍緊鄰2九層甲癌病房職業(yè)輻射工作人員/公眾輻射工作場所周邊非輻射工作人員和公眾周圍緊鄰商業(yè)辦公樓東、南、西側20-50米（1）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射第4.3.3.1款對于來自一項實踐中的任一特定源的優(yōu)化，使得在考慮了經濟和社會因素之后，個人受照劑量致個人劑量和潛在照射危險分別低于劑量約束的潛在），全措施的區(qū)域定位控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴表7-1工作場所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2表面類型β放射性物質控制區(qū)1）4×10監(jiān)督區(qū)4控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內衣、工作襪4×10-1表7-2非密封源工作場所的分級甲乙丙豁免活度值以上～2×107進行放射性廢液處理處置系統(tǒng)，該系統(tǒng)應有變到清潔解控水平后作普通廢物處理，以盡可能（3）《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006）4.1臨床核醫(yī)學的工作場所應按照GB18871非密封源工作場所分級規(guī)定進行分級，并采取相應放射防護措施。GB18871規(guī)定的乙級或丙級非密封源工作場所。為便于操作，針對臨床核醫(yī)學表7-3臨床核醫(yī)學工作場所具體分類1）分類操作最大量放射性核素的加權活度2MBqⅠⅡ50～50000Ⅲ注：1）本表和表2、表3均依據國際放射防護委員會（ICRP）第57號出版物；2）加權活度=（計劃的日操作最大活度×核素的毒性權重因子）/操作性質修正因子表7-4按表7-3劃分的三類核醫(yī)學工作場所的室內表面及裝備結構要求1）場所分類地面表面通風櫥2）室內通風管道清洗及去污設備Ⅰ地板與墻壁接縫無縫隙易清洗應設抽風機特殊要求3）Ⅱ易清洗且不易滲透易清洗有較好通風一般要求Ⅲ易清洗易清洗不必一般自然通風一般要求注：1）依據國際放射防護委員會（ICRP）第57號出版物。2）僅指實驗室。3）下水道宜短，大水流管道應有標記以便維修檢測。（4）《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》（GBZ133-2009）本標準規(guī)定了對醫(yī)用放射性廢物管理的基本防護、液體廢物、固體廢物本標準適用于醫(yī)學實踐中所產生的含有放射性5.2.6對含有放射性核素的實驗動物排泄物，如本表7-5綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構水污染物排放限值（日均值）序號控制項目排放標準預處理標準22總α(Bq/L)1123總β(Bq/L)單獨的機房，機房應滿足使用設備的空間要求。對新建、改建和擴建的X射線機表7-6X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度雙管頭或多管頭X射線機a單管頭X射線機b3523表7-7不同類型X射線設備機房的屏32211122）：5.5機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到患者5.6機房內布局要合理，應避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；5.7機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施CT體層掃描（隔室）————鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子——注：“—”表示不需要求。南側為伊田園環(huán)保產業(yè)園和中創(chuàng)大廈，西側為嘉興市華耀裝飾工程有限公評價單位委托杭州旭輻檢測技術有限公司對本項目擬建輻射工作場所周圍進a合理布設檢測點位，保證各檢測點位b檢測方法采用國家有關部門頒布的標準，檢測人員經考核并持有合格證書上c檢測儀器每年定期經有相應資質的計量部門檢定儀器名稱X、γ輻射劑量當量率儀儀器型號451P生產廠家（美）FLUKEBIOMEDICAL能量響應>25keV量程0～50mSv/h檢定證書上海市計量測試技術研究院（檢定證書編號：2017H21-20-1260484001）監(jiān)測規(guī)范電離輻射防護與輻射源安全基本標準GB18871-2002環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范GB/T14583-1993本項目輻射工作場所周圍的X-γ輻射劑量率背景水平檢表8-2本項目擬建址周圍的X-γ輻射劑量率檢測結果檢測點位檢測對象檢測點位描述輻射劑量率(μSv/h）平均值標準差醫(yī)院八樓核醫(yī)學科擬建址ECT候診區(qū)0.01PET-CT候診室0.170.01ECT機房0.160.01PET-CT機房0.200.01走廊0.180.01醫(yī)院九樓甲癌病房擬建址護士工作站0.180.01走廊0.170.01單人防護病房0.200.02四人防護病房0.210.01圖8-1擬建址周圍現(xiàn)狀檢測點位示意圖表9項目工程分析與源項分裝儲存離開醫(yī)生會診，確定病人使用放射性同位素的種類，預約診療時間，對病人進行集中診療。同時開展放射性同位素的訂購工作。注射（分裝儲存離開醫(yī)生會診，確定病人使用放射性同位素的種類，預約診療時間，對病人進行集中診療。同時開展放射性同位素的訂購工作。注射（Tc、F）顯像131I）Sr）99mTc）；并利用單光子發(fā)射計算機斷層掃描系統(tǒng)（SP131I放射性核素治療是利用放射性核素參與人體代謝能高濃度聚集在特定組織內，其發(fā)生的射線對周圍病變細胞造成電離輻射生物效應，進而殺死癌細運輸廢棄物處理處置半衰期毒性衰變方式物理性態(tài)年最大用量（Bq）日最大用量（Bq）用途18F99mTc131I-131I9131I89Sr）；或PET來探測這種放射性核素發(fā)射的γ射線在體內的分布狀態(tài)并還原成圖像確定放射性同位素種類和用藥量，醫(yī)院根據實際）；員配合受檢病人擺好位后進入操作間進行隔室操作，擺位時間平均約0.5min/人①131I（甲亢治療、甲癌治療）狀腺組織攝取量將更多。131I在甲狀腺內停留的時2）131I治療的患者使用99mTc藥物進行甲狀腺顯像；3）根據甲狀腺相關情況等制定治療劑量方案；4）根據制定方案給患者服碘，“甲亢”患者服碘后一般稍作觀察后可直接3)根據醫(yī)院提供的資料，該項目放射性同位素治療預計最大工作量情況：5)嚴格管理住院患者并加強患者教育，控制每批患者進出時間并符合防護要求。住院期間醫(yī)生通過視頻監(jiān)控患者，病②89Sr（骨轉移癌治療）復作用極其活躍，易濃聚大量89Sr放射性藥物。89Sr衰變時放出最大能量為放射性固廢：放射性藥物分裝、給藥時產生的一次性注射器與放射性廢氣：由于131I為揮發(fā)性核素，因此在131I分裝過程、甲癌病房服131I綜上所述，該項目的污染因子有γ射線、β表22Na放射源特性見表9-2。表9222Na放射源特性表核素半衰期毒性衰變方式主要射線及能量(MeV)用途22NaT1/2=2.60aβ+：0.5457（90.49）γ±181.1）PET校正源22Na密封源校準工藝流程及產污位置圖9-2典型X射線管結構圖X線球管連續(xù)地發(fā)射X線，掃描床持續(xù)同步前移，實現(xiàn)無間斷容積數(shù)（1）放射性同位素：乙級非密封放射性物質工作場所（使用99mTc、18F、）；131I序號機房名稱輻射屏蔽材料及厚度四側墻體頂棚、地坪防護門觀察窗1PET-CT機房24cm實心磚+2cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+3cm硫酸鋇防輻射涂料內襯4mm鉛板4mmPb鉛玻璃2SPECT-CT機房24cm實心磚+2cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+3cm硫酸鋇防輻射涂料內襯4mm鉛板4mmPb鉛玻璃3PET-CT侯檢室24cm實心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料 4SPECT-CT侯檢室24cm實心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料 5分裝室24cm實心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料-6注射室24cm實心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料18F注射窗口10mmPb99mTc注射窗口4mmPb7儲源室24cm實心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料 8污物貯存室24cm實心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料-924cm實心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料 留觀室24cm實心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料 甲癌病房24cm實心磚+3cm硫酸鋇防輻射涂料雙用24cm實心磚實砌半高墻12cm混凝土+3cm硫酸鋇防輻射涂料內襯4mm鉛板 甲癌病房內廁所24cm實心磚+3cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+3cm硫酸鋇防輻射涂料 服碘室24cm實心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料內襯4mm鉛板 送、取餐室24cm實心磚+1cm硫酸鋇防輻射涂料12cm混凝土+2cm硫酸鋇防輻射涂料-通風柜各側壁體鉛板厚度不小于4cm，觀察窗鉛玻璃厚度不小于5cm；注射臺各側壁均內襯12mm厚鉛板，外表用注射處，亦采用注射器防護盒進行屏蔽防護。衰變池醫(yī)院地下一層設有3個并聯(lián)的衰變池，衰變池池壁、池底要有一定抗壓強度，且需耐酸堿、防滲漏，頂蓋采用20cm混凝土板蓋，以達到輻射屏蔽防護要求。衰變池可采用混凝土結構，亦可由專業(yè)生產廠商，采用玻璃鋼或不銹鋼等材料制作，并采用電腦自動控制系統(tǒng)。備注：混凝土密度為2.35t/m3，硫酸鋇防護涂料密度為2.89t/m3。序號機房名稱設備分類機房有效最小單邊長度（m）輻射屏蔽材料及厚度（mmPb）符合性四側墻體頂棚地坪工作人員防護門受檢者防護門觀察窗1PET-CT機房CT設計456.7料防輻射涂料符合折算值 4444標準4.52SPECT-CT機房CT設計445.6料防輻射涂料符合折算值--4444標準4.5為為發(fā)況此門平常此門平常生緊急狀此門平常為生緊急狀況此門平常為生緊急狀況 1）核醫(yī)學工作場所應保持良好的通風條件，工作場所的氣流組織應遵循自清2）從事甲癌治療的碘-131病房應設有單獨的通風系統(tǒng)，病房的門窗應有密閉措施，保持治療病房內的負壓，病房的空氣應經單獨3）乙級核醫(yī)學工作場所以及操作揮發(fā)性放射性核素的工作場所應在手套箱、通風柜等密閉設備中合成、分裝放射性物質，防止放射性液體泄漏和放射性氣體及4）通風柜應有足夠的通風能力。制備放射性藥物的回旋加速器工作區(qū)域、從事甲癌治療的碘-131病房以及設有通風柜等場所的專用排氣系統(tǒng)的排氣口應高于本建筑物屋頂。1）核醫(yī)學工作場所應設有放射性廢水衰變池，衰變池的容積應充分考慮放射2）放射性核素操作間的清洗池，放射性核素治療病房的淋浴間、盥洗水盆和3）核醫(yī)學工作場所的上水需配備洗消處理設備（包括洗消液）?？刂茀^(qū)和衛(wèi)2）操作放射性藥物應在襯有吸水紙的托盤內進行，應為從事放射性藥物操作1藥物分裝密閉式通風柜1碘自動分裝儀12藥物質控活度計13藥物運輸鎢合金防護罐或防護運輸盒若干PET貓1防護傳遞窗14藥物注射防護注射窗-內置污物桶一個注射窗配1個鎢合金注射器防護套若干放射性藥物注射車1（選配）6廢物處理放射性廢物桶若干放射性廢（儲）物箱若干緊急輻射泄露處理包1遠距離取物夾若干7其他防護制品鉛屏風若干8個人防護用品鉛衣、鉛帽、鉛圍領、鉛手套、鉛眼鏡一名輻射工作人員一套個人劑量報警儀一名輻射工作人員一只9輻射監(jiān)測儀器X-γ電離巡檢儀2表面污染監(jiān)測儀2在線輻射監(jiān)測系統(tǒng)2（選配）輻射檢測門2選配）5）操作放射性藥物的控制區(qū)出口應配有表面污染監(jiān)測儀器，從控制區(qū)離開的1）控制區(qū)的入口應設置規(guī)范的電離輻射警告標志及標明控制區(qū)的標志，監(jiān)督根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）附錄C提供序號核素名稱日實際最大毒性操作日等效最大操作量（Bq）日等效最大操工作場所分級118F0.01299mTc2.96×10100.012.96×107389Sr8.88×1080.114131I（顯像）0.113.85×1095131I（甲測）0.116131I（甲亢）0.117131I（甲癌）2.96×10100.112.96×109根據表10-4可知，醫(yī)院核醫(yī)學科應按《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006）提供的加權活度計加權活度=加權活度=（10-2） 對照《臨床核醫(yī)學衛(wèi)生防護標準》（GBZ120-2006）中與墻壁要求無縫隙、易于清洗的裝修，藥物分裝室應有通風柜及工作場所地面表面通風柜室內通風管道清洗及去污設備Ⅰ地板與墻壁接縫無縫隙易清洗應設抽風機下水道宜短，大水流管道應有標記以便維修按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的要求，輻①八層核素顯像區(qū)域的PET-CT機房、SPECT-CT機房、PET-CT候診室、室、搶救室、3間甲癌病房、病人取物通道、污物儲存庫、及②正常操作中輻射工作人員身體尤其是手部可能根據《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》（GBZ用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的科研機構，應設置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時方可排根據GB18871-2002的排放要求：每月排放a.誤操作產生的事故清洗廢水假設某次操作不小心，有1/100放射性同位素沾到臺），b.正常操作中輻射工作人員產生的清洗廢水正常操作中輻射工作人員身體尤其是手部可能受到微量核素污染，含量小于c.工作場所和重復使用的醫(yī)療器械帶有微量核素的清洗廢水。輻射工作場所地面、工作臺和一些重復使用的醫(yī)療器械帶有微量核素的清洗），（即23.68GBq）經大小便排出體外，甲癌病房內設病人專用盥洗室，按使用。衰變池設計圖見圖10-4，八層、九層放射性排水管在每層匯集到東北角管8層9層排污管垂直連接至負一層接入衰變池（s）放射性廢水排放預測），），），＜10Bq/L），方可排入醫(yī)院污水管網，經處理達標后排放。醫(yī)院應根據監(jiān)測數(shù)據者排放的131I（甲亢治療患者排放的131I影響可忽略）來估算，甲癌病房放射性廢131I2.37×1010半衰期8.04d排放時貯存天數(shù)第一衰變池第二衰變池第三衰變池經過半衰期數(shù)各池水經衰變后的放射性活度2.64ALI60.7ALIALImin（Bq）9.1×105每次排放水量 分3次排放，每次排放活度<0.88ALI次排放活度<0.88ALI1次性排放每次排放活度不超過1ALImin達標達標達標目運行后產生的放射性廢水排放時對周圍環(huán)境的影響，可比性分析見表10-7，類比項目本項目主要使用核素Tc-99m等核素等核素使用量12Bq年最大用量3.55×1010Bq年最大用量1.35×1013Bq131I日等效操作量為3.85×109Bq、年最大用量3.7×1012Bq最大用量4.17×1012Bq99mTc日等效操作量為2.96×107Bq、年最大用量7.4×1012Bq衰變池池水存放時間十個半衰期后十個半衰期后樣品名采樣地點總α放射性比活度（Bq/L）總β放射性比活度（Bq/L）衰變池廢水核醫(yī)學樓西側廢液衰變池排放口＜0.050.65）：②污物桶放置于廢物貯存室內，應避開工作人員作業(yè)①固體放射性廢物的存儲和處理應安排專人負責，并建立廢物存儲和處理臺放射性廢物按照上述要求集中收儲10個半衰期后滿①各射線裝置機房屏蔽情況見表10-2，其防護⑤各機房門口均應設置1m警戒線，告知公眾成 建設期不涉及放射性同位素及射線裝置的操作，劑量估算公式按照環(huán)評報告中的計算公式（UNSCEAR-），HE.rrxtx0.7x106(mSv)..............其中:HEr:X-γ射線外照射人均年有效E(r)=A0e(r).........................在進行職業(yè)內照射劑量估算時，吸人的氣溶膠粒子的空氣動力學直徑活度中值用空氣采樣方法估算吸人所致放射性核素的攝入量時，（11-4） （11-5）Z：吸收β粒子屏蔽材料的原子序數(shù)，89Sr核素治療取82；11.2.1.1PET-CT（18醫(yī)用輻射裝置建設項目（遷擴建）竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測表），類比醫(yī)院相同項目采本項目PET-CT、SPECT-CT機房浙江省人民醫(yī)院分析比對結論使用核素、99mTc一致藥物來源外購外購一致屏蔽能力四側墻體：24cm實心磚+2cm硫酸鋇防輻射涂料（相當于4mmPb）樓板：12cm混凝土+3cm硫酸4.5mmPb）四側墻體：24cm實心磚+2mm鉛當量輻射防護樓板：30cm混凝土（相當于3.75mmPb）本項目與類比項目相當防護門：4mmPb防護門：3mm鉛板本項目略優(yōu)于類比項目觀察窗：4mmPb鉛玻璃觀察窗：3mm鉛當量序號測點描述β表面污染（Bq/cm2）1病人洗手間地面2.32ECT室給藥處臺面2.23ECT室地面未檢出4PET給藥處臺面未檢出5PET-CT室地面未檢出6污物間地面未檢出點位序號點位描述γ劑量當量率(nSv/h)未運行時運行時★1源庫中間——571★2污物間99TC廢物桶表面——★3131I自動分裝機表面（127mCi）——20200★4注射7mCi18F時，護士鉛衣后——35000★5131I給藥室觀察窗外30cm處——288★6一名注射6.5mCi18F的病人PET-CT機房醫(yī)生出入門左縫外30cm處——575★7PET-CT機房醫(yī)生出入門右縫外30cm處——562★8PET-CT機房醫(yī)生出入門中間外30cm處——389★9PET-CT機房操作位——★10PET-CT機房觀察窗——218★11PET-CT機房病人出入門左縫外30cm處——478★12PET-CT機房病人出入門右縫外30cm處——599★13PET-CT機房病人出入門中間外30cm處——600★14PET-CT候診室門口（內有6名病人）——13000★15一名注射15mCi99Tc的病人SPECT機房醫(yī)生出入門左縫外30cm處★16SPECT機房醫(yī)生出入門右縫外30cm處226★17SPECT機房醫(yī)生出入門中間外30cm處★18SPECT機房操作位★19SPECT機房觀察窗★20SPECT機房病人出入門左縫外30cm處★21SPECT機房病人出入門右縫外30cm處★22SPECT機房病人出入門中間外30cm處227★23病人30cm處——49000——注射窗口醫(yī)生操作位處（注射15mCi99mTc）——23000★24病人衛(wèi)生間——265與γ照射率常數(shù)和活度成正比?，F(xiàn)假設：a、工作人員每次注射18F核素為0.5min(γ），），根據醫(yī)院的預計門診量，99mTc每年的最大門診病人將達到10000人， (γ輻射劑量率取23000nSv/h×20÷15），工作人員在掃描室病人診斷床邊侍服病人上根據監(jiān)測結果和劑量估算公式可以計算出每位99mTc核素操作 ）；名工作人員承擔。根據以上參數(shù)及式（11-2）可以計算出每位131I治療甲亢項目操作實際上醫(yī)護人員在進行操作的過程中均作鉛防護服、戴鉛防護眼鏡及89Sr為純β衰變，β射線穿透能力很弱，在組織內部輻射距離很短，不會對周圍環(huán)）， ），），實心水泥磚密度ρ=2.2T/m3，其對131I能量為0.364MeVγ射線的半值層厚度約為50mm；依此對相關防護設施輻射屏蔽防護效果作如下分析： K＝24.8+3＝222.86倍，若取墻外參考點距病人3m遠，則該參考點處劑量將下降至0.10μGy/h，此值已與當?shù)靥烊槐镜姿交鞠喈敗?）住院病人防護：），％，本項目本項目類比項目131I年最大使用量，Bq1.85×10123.85×1012131I日等效最大操作量，Bq3.11×1093.7×109工作場所分級病床數(shù)720用途甲癌治療甲癌治療甲癌病房四側墻體24cm實心磚+3cm硫酸鋇防輻射涂料（相當于4mm鉛當量）24㎝實心磚墻+2cm鋇水泥（相當于4mm鉛當量）頂棚12cm混凝土+3cm硫酸鋇防輻射涂料（相當于4.5mm鉛當量）12cm混凝土（相當于1.5mm鉛當量）地坪12cm混凝土+3cm硫酸鋇防輻射涂料（相當于4.5mm鉛當量）12cm混凝土+6mm鉛板（相當于7.5mm鉛當量）防護門4mm鉛板4mm鉛當量注：16cm混凝土、24cm實心磚、2cm硫酸鋇防護涂料相當于2mm鉛當量。表11-5類比對象周圍環(huán)境輻射水平監(jiān)測結果點位描述劑量當量率監(jiān)測結果（nSv/h）備注未給藥時給藥后素工作場制區(qū)1貯源庫進出門外30cm處1.37×103/貯存131I藥品2貯源庫東墻外30cm處204/3貯源庫北墻外30cm處/4貯源庫西墻外30cm處/5給藥室病人進出門外30cm處242收治病總劑量1050mCi6給藥室病人進出門左墻體外30cm處7給藥室東墻外30cm處3.25×1038給藥室西墻外30cm處3489309病房西北墻外30cm處247309病房內西南墻外30cm處279309病房內東北強外30cm處846309病房內東南墻外30cm處2.26×103素工作場310病房進出門右側墻體外30cm處206收治病人，當日310病房進出門外30cm處502308病房進出門右側墻體外制區(qū)30cm處總劑量1050mCi308病房進出門外30cm處421污物間/537監(jiān)督區(qū)家屬等候區(qū)西南/給藥室西北走廊/20護辦/1/2233326043253565/237工作場所樓下制區(qū)6/6827/465表11-6類比對象表面污染監(jiān)測結果監(jiān)測場所點位編號點位描述（Bq/cm2）控制區(qū)1儲源室地面未檢出2儲源柜表面未檢出3貯源室2號污物桶表面未檢出4藥品分裝室地面未檢出5給藥室地面7.96給藥室1號污物桶表面未檢出7小推車臺面未檢出8308病房地面未檢出9309病房地面未檢出310病房地面未檢出311病房地面未檢出312病房地面未檢出313病房地面未檢出314病房地面未檢出315病房地面未檢出控制區(qū)316病房地面未檢出317病房地面未檢出318病房地面未檢出319病房地面未檢出20病房走廊西側未檢出21病房走廊東側未檢出22污物間污物桶表面未檢出23污物間污物桶表面未檢出監(jiān)督區(qū)24進污物間門口外走廊（控制區(qū)邊界外）未檢出25食物傳遞間西北走廊地面未檢出26家屬等候區(qū)地面未檢出27護辦地面未檢出28醫(yī)辦北側走廊地面未檢出3nSv/h。給藥后，類比對象各監(jiān)測點輻射劑量率監(jiān)測結果為源安全基本標準》（GB18871-2002）規(guī)定的控制區(qū)β表面污染小于40Bq/cm2，監(jiān)督考點處劑量率為0.44μGy/h，為可接受的后，輻射工作場所各關心點的周圍劑量率和β表面1）輻射工作人員附加劑量作人員只有在將裝有131I鉛罐放入源庫和分碘儀內和進入病區(qū)內可能受到額外的照表11-7131I11-3可計算出輻射工作人員在131I分裝室和治療室觸水平所致工作人員內照射劑量滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》①由于管理不善，發(fā)生放射性物品失竊，造成放射性污染放放射性物品的源庫，為杜絕該事故的發(fā)生，醫(yī)院應加④對病人的治療劑量，醫(yī)院工作人員應嚴格核算和控制，避318室319室 315室314室313室312室309室308室316室317室310室311室：病人通道：醫(yī)護人員通道