【中國藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展前景研究5900字（論文）】

中國藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展前景研究目錄TOC\o"1-3"\h\u29411引言 摘要：我國藥學(xué)在近些年的發(fā)展十分良好，取得了多項優(yōu)秀的研究成果，對臨床應(yīng)用起到了重要的幫助作用。本研究的目的是分析我國制藥業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，通過先進的技術(shù)和經(jīng)驗提高藥劑師的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)知識，了解制藥業(yè)發(fā)展面臨的障礙，并提出消除藥理學(xué)阻力因素的良好策略，這些都為藥學(xué)的進步作出了貢獻。此外，我們對藥學(xué)的未來發(fā)展進行了預(yù)判，并做好了充分的準(zhǔn)備。關(guān)鍵詞：新時期；藥學(xué)；發(fā)展現(xiàn)狀；發(fā)展前景引言藥學(xué)，是藥物整體臨床應(yīng)用的統(tǒng)稱，是一個綜合性研究較多的領(lǐng)域。藥學(xué)的主要內(nèi)容，包括藥物和一些相關(guān)的性質(zhì)，包括藥物的劑型、疾病之間的相互作用等，它還包括藥物的劑型與病體的相互作用[1]。學(xué)藥學(xué)的最終目的是為了更好地將醫(yī)學(xué)應(yīng)用到臨床治療中。藥物在臨床治療中最重要的方面是藥物的合理性。不合理的藥物治療可能會給患者帶來副作用，甚至可能引起副作用。學(xué)習(xí)藥學(xué)的主要目的是合理用藥。藥學(xué)業(yè)務(wù)還包括藥品管理和各類藥品信息的收集。這項工作的目的是通過監(jiān)測副作用來研究各種藥物之間的相互作用。藥學(xué)的根本目的是了解與合理用藥相關(guān)的問題，確保藥物對患者的有效性，避免對他們使用不安全的藥物。因此，藥學(xué)的發(fā)展非常重要。這既是加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進步和發(fā)展的關(guān)鍵，也是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。1藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀1.1中國藥學(xué)發(fā)展核心我國藥房的發(fā)展正在逐步滿足我國的用藥需求，但在很多醫(yī)院藥房的發(fā)展中，藥房管理模式仍采用傳統(tǒng)的藥房管理方式，藥房服務(wù)水平低下，大大降低了患者的經(jīng)驗。它阻礙了藥店服務(wù)的發(fā)展，阻礙了藥店的發(fā)展。藥店開發(fā)的核心內(nèi)容主要包括以下幾個方面：①合理用藥，根據(jù)患者的臨床癥狀和癥狀，科學(xué)地為患者提供正確的藥劑。②要注重藥物的不良反應(yīng)以及副作用。在疾病治療過程中要注意用藥，由于每種藥物的治療重點不同，每種藥物在使用過程中容易出現(xiàn)排斥反應(yīng)等不良反應(yīng)，因此藥師需要對每種藥物的作用機制進行充分研究，避免在使用時出現(xiàn)在患者身上的不良反應(yīng)治療影響體驗。③充分了解各種藥物之間的關(guān)系，對藥學(xué)進行科學(xué)管理，最大限度地做到藥學(xué)信息采集的完整性，同時做好藥學(xué)咨詢工作，確保藥房健康服務(wù)。通過對藥房的詳細分析，進一步研究中藥房發(fā)展，為患者提供更加科學(xué)、安全、合理的藥學(xué)服務(wù)，進一步提高患者藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，加快中藥事業(yè)的發(fā)展，我國醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平和國民身體素質(zhì)的健康發(fā)展[2]。1.2中國藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置我國臨床藥學(xué)教育體系以傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)為基礎(chǔ)，以化學(xué)為主。目前，我國大部分高校沿用美國臨床藥理學(xué)專業(yè)課程，主要包括臨床醫(yī)學(xué)課程（診斷、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等）、臨床藥理學(xué)課程（臨床藥物治療、臨床藥理學(xué)和臨床藥代動力學(xué)等）和人文學(xué)科課程（通信技術(shù)等），增加臨床實習(xí)生和實習(xí)，設(shè)置中國臨床藥學(xué)專業(yè)課程。我國臨床藥學(xué)課程由生物醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、藥理學(xué)、臨床科學(xué)四大類組成。與美國的課程相比，我國臨床藥學(xué)專業(yè)教育體系缺乏藥師執(zhí)業(yè)類別，在臨床科學(xué)類別中，也缺乏針對特殊人群的藥學(xué)服務(wù)、藥物信息和文獻評價、患者評價以及課程設(shè)置[9]。國臨床藥理學(xué)教育重視生物醫(yī)學(xué)科學(xué)和藥學(xué)研究，相對較少重視藥理學(xué)社會學(xué)和藥學(xué)管理研究，沒有突出以患者為中心的藥學(xué)特點。1.3中國藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式及藥物治療學(xué)教學(xué)我國臨床藥理學(xué)教學(xué)法主要以傳遞接受式教學(xué)為主。在藥學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)教育中，教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，傳授系統(tǒng)知識和培養(yǎng)基本技能，使學(xué)生能夠快速有效地掌握更多的藥理學(xué)和醫(yī)學(xué)知識。在實驗教育中，教師主要講解實驗內(nèi)容，提出實驗要求和注意事項，然后指導(dǎo)學(xué)生按要求操作，記錄數(shù)據(jù)，處理數(shù)據(jù)，撰寫實驗報告。讓學(xué)生在實驗過程中處于被動學(xué)習(xí)、被動接受的狀態(tài)。在醫(yī)院見習(xí)講座中，學(xué)生很難有機會參與，因為采用的是臨床教師主導(dǎo)的教學(xué)方法。其中，中國醫(yī)科大學(xué)教學(xué)時長最多，最低的是首都醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)，總教學(xué)時長超過300小時。其余高校的總學(xué)時低300學(xué)時；外科學(xué)時數(shù)最高的為中國醫(yī)科大學(xué)，而最低的為首都醫(yī)科大學(xué)，兒科婦產(chǎn)科方面學(xué)時最多的是四川大學(xué)，而關(guān)于兒科婦產(chǎn)科方面學(xué)時最少的分別是重慶醫(yī)科大學(xué)和中國藥科大學(xué)，而兒科學(xué)時最低的為中國藥科大學(xué)[10]?？梢钥闯?，11所高校根據(jù)各自的情況設(shè)計和安排了藥物治療課程。1.4中國藥學(xué)專業(yè)的藥學(xué)實踐中國臨床藥學(xué)專業(yè)的藥學(xué)實習(xí)期短（約6-10個月）且單一（主要在醫(yī)院）。在大多數(shù)大學(xué)，藥學(xué)實踐主要分為兩個部分[11]。一種是在醫(yī)院藥房或藥學(xué)部進行藥學(xué)實習(xí)，一般為一個月，在藥師的指導(dǎo)下，了解藥學(xué)部在藥師指導(dǎo)下的工作。二是藥學(xué)臨床實習(xí)，一般安排在畢業(yè)前的前一兩個學(xué)期，大部分院校以臨床醫(yī)師為主，臨床藥師為輔，所以每個學(xué)生會有5-8個月的臨床科室輪換（主要是內(nèi)科2-4月，外科1-2個月，產(chǎn)科1個月，兒科1-2個月），學(xué)生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，獲得與醫(yī)務(wù)人員和患者溝通的技能。具備疾病相關(guān)基本生化指標(biāo)及影像報告能力，了解重大疾病常規(guī)診斷的基礎(chǔ)、藥理作用、主要適應(yīng)癥、藥代動力學(xué)、藥物相互作用、不良反應(yīng)、注意事項、基本藥物的構(gòu)效關(guān)系等。設(shè)計個性化臨床藥物治療方案和評估療效的能力了解針對每個患者個體情況的臨床藥物監(jiān)測計劃閱讀和分析臨床藥物記錄的能力以及初步創(chuàng)建病歷的能力。2中國藥學(xué)發(fā)展中存在的問題2.1中國藥學(xué)本科尚無統(tǒng)一的藥學(xué)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與美國臨床藥學(xué)Pharm.D.一樣，中國臨床藥學(xué)本科生沒有教育標(biāo)準(zhǔn)。盡管大多數(shù)大學(xué)都提到美國藥學(xué)博士。雖然教育標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了臨床醫(yī)學(xué)和臨床藥學(xué)的相關(guān)課程，但同一課程和附加課程的時間因大學(xué)而異，教育內(nèi)容、臨床實踐時間和實踐內(nèi)容呈現(xiàn)出較大的差異。尤其是學(xué)生臨床藥理學(xué)實踐能力普遍較差，有待提高。中國臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位和理學(xué)學(xué)士學(xué)位的有兩種情況，屬于非專業(yè)學(xué)位[12]。2.2課程設(shè)里缺乏藥學(xué)的特點大多數(shù)學(xué)院和大學(xué)都有美國藥學(xué)博士。雖然參照教育標(biāo)準(zhǔn)建立了課程和教育體系，但臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的內(nèi)容尚未完全融合，沒有形成適合中國臨床藥學(xué)學(xué)生的課程體系。具體成果至少有五個方面：一是開設(shè)了診斷、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床醫(yī)學(xué)課程，沒有專門的輔助教材。目前使用的教材大部分高?；静捎矛F(xiàn)行臨床醫(yī)學(xué)教材或其簡化版的教材，教師也是臨床醫(yī)師，講課內(nèi)容比較簡單，不符合臨床藥學(xué)專業(yè)的要求。不能為臨床藥學(xué)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識。其次，在臨床藥理學(xué)專業(yè)課程藥物治療方面，課程的設(shè)計和教授的安排仍然不準(zhǔn)確。臨床藥理學(xué)專業(yè)的授課質(zhì)量難以保證[13]。第三，藥物治療課程的培訓(xùn)時間比較短（總時間一般只有40-50小時），并且沒有設(shè)置其他藥物治療專業(yè)。建立神經(jīng)病學(xué)和精神病學(xué)、傳染病學(xué)和皮膚病學(xué)等藥物療法，很少有大學(xué)認(rèn)為它更具包容性。第四，藥物治療的教學(xué)方法存在兩個不足，即缺乏師資和臨床案例分析。第五，醫(yī)學(xué)院與藥學(xué)院的藥物治療教學(xué)方式存在較大差異。2.3教學(xué)師資缺乏，尤其缺乏?？扑帋熜徒虒W(xué)師資根據(jù)美國臨床藥理學(xué)的發(fā)展和美國的藥理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗，我國臨床藥學(xué)專業(yè)整體教學(xué)水平較低，主要是師資力量不足，尤其是具有專業(yè)資格的師資力量不足。對比美國9所大學(xué)和中國11所大學(xué)的藥物治療師資力量，不難看出我國藥物治療學(xué)科師資力量不足。（1）在美國和中國教授藥物治療學(xué)總論的教師均為藥理學(xué)教師。（2）在中國，藥物治療的專業(yè)教育主要由臨床醫(yī)生進行，而在美國，一般都是由臨床藥師進行的，從而導(dǎo)致了中國臨床藥師的培養(yǎng)主要采用臨床醫(yī)師的培養(yǎng)方式。（3）根據(jù)美國的經(jīng)驗，臨床藥物治療教育應(yīng)由臨床藥師進行，這樣才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床藥師。2.4藥學(xué)專業(yè)的教材亟待提高，教育需規(guī)范近十年來，我國臨床藥理學(xué)教育發(fā)展迅速，先后出版了兩本臨床藥理學(xué)系列教材（2007年和2014年），但并未涵蓋本專業(yè)的所有學(xué)科。這套教材沒有被廣泛使用，缺乏使用后的反饋，需要評估相關(guān)性和適用性。2007年至2008年，人民衛(wèi)生出版社出版臨床藥理學(xué)課程教材《臨床藥理學(xué)》、《臨床藥代動力學(xué)》、《臨床藥理學(xué)英語》、《藥物治療學(xué)》、《醫(yī)院藥房管理》、《臨床藥理學(xué)概論》等6部教材。2014年，人民醫(yī)藥出版社出版了基礎(chǔ)化學(xué)、臨床藥理學(xué)導(dǎo)論、臨床藥理學(xué)英文、診斷學(xué)、藥物化學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)、藥物信息學(xué)、基礎(chǔ)中藥學(xué)、生物制藥學(xué)、臨床藥理學(xué)等14部臨床藥理學(xué)教材。藥代動力學(xué)、臨床藥理學(xué)、藥學(xué)服務(wù)和溝通技巧、藥物治療（總論、專論1和專論2）。這些研究有助于臨床藥理學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)化。但是，在核心專業(yè)課程中提到藥物治療，教材的知識點并不全面，疾病藥物治療的過程也過于簡單。還缺乏專門為臨床藥學(xué)學(xué)生設(shè)計的生物醫(yī)學(xué)（生理學(xué)、病理學(xué)等）、藥學(xué)（藥學(xué)、藥物化學(xué)等）和人文社會科學(xué)（通信技術(shù)和心理學(xué)）的教科書[14]。3藥學(xué)發(fā)展的對策研究3.1制定統(tǒng)一的中國藥學(xué)本科培養(yǎng)方案針對我國臨床藥學(xué)本科生臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的問題，教育主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，將中國臨床藥學(xué)學(xué)位設(shè)置為專業(yè)學(xué)位，社會發(fā)展對臨床藥師的需求結(jié)合美國臨床藥學(xué)專業(yè)藥師教育標(biāo)準(zhǔn)及五類相關(guān)課程，建立統(tǒng)一的中國臨床藥學(xué)本科教育目標(biāo)和計劃，規(guī)范各類課程設(shè)置。為提高學(xué)生臨床藥理學(xué)實踐能力，增強為以藥物治療為目標(biāo)的患者服務(wù)的理念，將減少同一學(xué)科的講授內(nèi)容、臨床實踐時間和實踐內(nèi)容。3.2構(gòu)趁突出藥學(xué)特點的課程體系鑒于臨床藥理學(xué)課程缺乏臨床藥理學(xué)特點，建議參考美國臨床藥學(xué)Pharm.D。五項培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)課程和教育體系是教育部藥學(xué)院教師指導(dǎo)委員會4月提出的《臨床藥師培訓(xùn)指南》和《臨床藥學(xué)本科專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》和國家衛(wèi)計委《全國臨床藥學(xué)本科專業(yè)辦學(xué)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》的組合。2015年1月17日，高校結(jié)合實際情況構(gòu)建適合臨床藥學(xué)專業(yè)的課程體系，突出臨床藥學(xué)特色，做好三件事。一是建立完善的臨床藥學(xué)專業(yè)課程體系，本專業(yè)通過開設(shè)藥學(xué)課程、教材和培訓(xùn)，整合校內(nèi)外臨床藥師資源，努力實現(xiàn)臨床藥師專業(yè)教育。為科學(xué)、外科、婦產(chǎn)科和兒科提供教科書支持[15]。3.3加強?？茙熧Y培養(yǎng)由于師資短缺，尤其是專業(yè)臨床藥師類型的師資短缺，臨床藥師按照美國的兩個主要教育環(huán)節(jié)：藥物治療和臨床實踐來提供教育和臨床實踐。面對中國臨床藥師較為緊缺的時候，建議有二點：一是組織利用附屬醫(yī)院專業(yè)臨床藥師，掌握用藥知識和藥物管理知識，理論與臨床相結(jié)合，形成藥物治療和臨床實踐兩大領(lǐng)域。課程中，學(xué)生要走進診所，看每個病的一兩個具體病例，用藥物治療病例，二是“走出去，請進來”，加強對專科臨床藥師的培訓(xùn)與培養(yǎng)。同時，各高校需向?qū)I(yè)臨床藥師教授藥物治療，充分整合校內(nèi)臨床藥師資源和臨床資源，在院系內(nèi)設(shè)立臨床藥學(xué)教育和研究室，建立8-12名藥物治療培訓(xùn)班。分專業(yè)組，每個專業(yè)設(shè)置1人為學(xué)科帶頭人，由3-5人組成相關(guān)領(lǐng)域的教育負責(zé)人。通過從外部選拔臨床藥師等非直接臨床藥師，或從其他醫(yī)院選拔臨床藥師、國內(nèi)臨床藥師、海外優(yōu)秀臨床藥師，共同推動臨床藥學(xué)專業(yè)發(fā)展。3.4按?？萍訌娝幬镏委煂W(xué)教材的建設(shè)考慮到臨床藥理學(xué)教材需要完善和教育標(biāo)準(zhǔn)化的問題，各大學(xué)可以建立適合臨床藥學(xué)專業(yè)的課程體系，按照統(tǒng)一原則加強核心學(xué)科和護理學(xué)科。教材結(jié)構(gòu)并考慮每個人的實際情況。一、建立核心學(xué)科教材，加強各專業(yè)藥物治療教材，翻譯人民衛(wèi)生出版社2007年8月出版的加州和華盛頓州立大學(xué)《臨床藥物治療學(xué)》教材（王秀蘭等），結(jié)合全國衛(wèi)計委《臨床藥師培訓(xùn)指南》，中國或結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V和臨床用藥指南，以內(nèi)科為主線的疾病、外科、婦產(chǎn)科、兒科等領(lǐng)域相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)知識和藥物治療知識有機結(jié)合綜合起來，就有了相應(yīng)的藥物療法。二是加強藥學(xué)、藥學(xué)（含生物制藥）、體內(nèi)藥物分析、藥理倫理學(xué)、藥毒學(xué)等藥物治療相關(guān)學(xué)科教材建設(shè)，加強教材建設(shè)。藥劑師可以發(fā)揮溝通技巧，對課本內(nèi)容進行探討。其中，醫(yī)學(xué)化學(xué)教材的編寫側(cè)重于藥物分子在吸收、分布、代謝和排泄過程中的化學(xué)變化，討論藥物與靶點相互作用、構(gòu)效關(guān)系、藥物與藥物相互作用和副作用。試圖在時間、注意力定位系統(tǒng)中相互呼應(yīng)藥理學(xué)。藥學(xué)教材的編寫主要側(cè)重于劑型的理化原理、生物學(xué)原理、劑型的遞送和釋放原理、劑型的穩(wěn)定性和降解性原理、劑型和輔料的制備方法、劑量的作用。形成治療效果。教科書第二版暫時可用于體內(nèi)藥物分析。藥師溝通技巧教材的編寫，因藥師職業(yè)的特殊性，主要側(cè)重于溝通交流的要求，強調(diào)專業(yè)特點，應(yīng)有別于一般人際交往與溝通的教材?？偨Y(jié)目前，我國臨床藥學(xué)專業(yè)存在四大問題。一是我國臨床藥學(xué)本科專業(yè)的培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一；三是師資力量不足，尤其是臨床藥師專業(yè)師資不足。四是完善臨床藥理學(xué)教材，規(guī)范教育。針對以上四大問題，按照本專業(yè)培養(yǎng)實用藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的目標(biāo)，重點關(guān)注藥物治療。筆者針對當(dāng)前我國的臨床藥學(xué)學(xué)習(xí)主要總結(jié)了以下建議：一、統(tǒng)一中國臨床藥學(xué)師資培養(yǎng)計劃；二、建立發(fā)揮臨床藥學(xué)特色的課程體系；三、加強臨床師資培訓(xùn)。四、分科設(shè)置藥學(xué)學(xué)習(xí)課程。參考文獻[1]張春春,張彩.中國藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展前景研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(06):8-9.[2]樸晶竹.基于醫(yī)療機構(gòu)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)調(diào)研的藥師能力提升思考[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2020.DOI:10.26973/ki.gbjzu.2020.000603.[3]李國鋒,張仕暢.當(dāng)前中國醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展面臨的問題及對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2020,20(09):1308-1311.[4]董文彬,陳亞芳.以健康中國戰(zhàn)略為指導(dǎo)推動醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展[J].海峽藥學(xué),2019,31(10):269-271.[5]莊紹冰,何少斌,張一帆,洪磊.中國藥學(xué)部門名稱發(fā)展史對醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的啟示[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2017,37(09):787-791.DOI:10.13286/ki.chinhosppharmacyj.2017.09.02.[6]孫鑫.從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》和近現(xiàn)代中藥學(xué)教材探討中藥理論體系的發(fā)展演變[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2017.DOI:10.26973/ki.gbjzu.2017.000037.[7]王東方.新時期中國藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展前景分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016,1(12):166-168.DOI:10.19368/ki.2096-1782.2016.12.166.[8]喻小勇.我國藥師立法問題研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2016.[9]馮雪雷.臨床藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué),2015.[10]何光輝.某三甲中