急救知識心肺復(fù)蘇

急救知識

—心肺復(fù)蘇1編輯ppt院前搶救院內(nèi)救治康復(fù)治療通訊聯(lián)絡(luò)交通運輸組織搶救急診室手術(shù)室重癥監(jiān)護室創(chuàng)傷救治有:三個階段三個要素三個環(huán)節(jié)2編輯ppt現(xiàn)場救護目的1.搶救生命，降低死亡率。2.防止病情的繼續(xù)惡化。3.減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。3編輯ppt急救現(xiàn)場化；民眾參與化；知識普及化；信息網(wǎng)絡(luò)化?，F(xiàn)在救護的要求4編輯pptCPRAEDBLS5編輯ppt撥打急救

心肺復(fù)蘇〔CPR〕自動除顫儀〔AED〕根底生命支持〔BLS〕高級生命支持〔ACLS〕6編輯ppt心肺復(fù)蘇——CPRCPR是急救中很重要的一局部，對于假死狀態(tài)的人來說，及時的心肺復(fù)蘇也許可以挽救他的生命。但是CPR必須經(jīng)過專門的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、熟練掌握才能實施。7編輯ppt心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇〔CPR〕〔ABC→CAB〕胸部按壓〔C、compression〕開放氣道〔A、airway〕人工呼吸〔B、breathing〕

8編輯ppt理由9編輯ppt心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥：

由各種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。一般分為兩類：

1：心源性:90%,多發(fā)冬季，情緒變動大，過于疲勞等誘因。

2：突發(fā)意外事故：創(chuàng)傷、溺水、觸電、中毒等10編輯ppt心臟驟停成人常見原因：心臟疾病〔冠心病最多見〕創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血小兒常見原因：非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等11編輯ppt心臟驟停4種類型：心室纖顫〔VF〕無脈室速無脈電活動〔PEA〕心室停搏12編輯ppt時間就是生命－盡早CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān)從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關(guān)性：心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR--成功率＞90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約40%心搏驟停8分鐘實施CPR--成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡〞心搏驟停10分鐘實施CPR成功率幾乎為02023/12/2813編輯ppt呼吸心跳停止后所處的狀態(tài)：18s----腦缺氧；30s----昏迷；4—6min----腦組織開始發(fā)生損傷；10min----發(fā)生不可恢復(fù)的損傷。14編輯ppt白金時間1分鐘內(nèi)，黃金時間4分鐘，

白銀時間4-8分鐘，

白布單時間8-10分鐘后15編輯ppt判斷

1判斷現(xiàn)場環(huán)境是否平安，做好自我保護

2、判斷傷員有無意識的判斷方法：

輕拍重喚

〔輕拍傷病員肩膀，對準耳根高聲呼喊：“喂，你怎么了？〞〕

心肺復(fù)蘇操作流程16編輯ppt輕拍重喚17編輯ppt二、撥打急救〔120、北京還可撥打999〕，同時進行現(xiàn)場呼救。來人呀，這里有人暈倒了；我是救護員，我會救護；〔指明身份〕現(xiàn)場有會救護的請過來幫助；指定專人撥打，打通沒打通回來告訴我一聲。〔加標記的三句話必須要說順序可以互換〕18編輯ppt三、將傷病員翻轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇位〔仰臥位〕

上臂伸直

雙下肢交叉一手保護頸部翻身一手插入傷員腋下19編輯ppt

心肺復(fù)蘇體位應(yīng)將傷病員置于堅硬、平坦的平面上.救護員應(yīng)緊靠傷病員胸部的一側(cè)，可根據(jù)傷病員所處位置的上下采用跪式或站立式，以保證按壓時力量垂直作用于胸骨。20編輯ppt四、觸摸頸動脈搏動，判斷有無心跳

用四位計數(shù)法例：1001、1002、1003***計數(shù)。

頸動脈位置定位法：救護員用一手食指、中指并攏置于傷病員頸前正中線〔喉結(jié)處〕，向外滑行2—3厘米至甲狀軟骨與胸鎖乳突肌之間的凹陷處，稍加力度觸摸。

21編輯ppt22編輯ppt

五、胸外心臟按壓1、按壓部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處2、定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指沿肋骨邊緣向上滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指處。兩乳頭連線和中線的交叉處。3、按壓時使用二位計數(shù)法計數(shù)。例：01、02、03***30.23編輯ppt24編輯ppt

4、按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。25編輯ppt5、按壓深度：成人5—6㎝；兒童5㎝。按壓頻率：至少每分鐘100次，正常人脈搏每分鐘60—100次。6、本卷須知〔1〕手肘繃直不可彎曲；〔2〕背部挺直，身體前傾，垂直下壓；〔3〕兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁；〔4〕每次按壓要讓胸廓回彈恢復(fù)；〔5〕盡量防止停頓按壓。26編輯ppt正確圖示27編輯ppt28編輯ppt單擊此處添加備注雙臂沒有垂直向下按壓上半身沒有前傾29編輯ppt心臟按壓標準六、查看并去除異物

如無頸部創(chuàng)傷，一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，一定要做好自我保護，防止感染。(指套或手指纏紗布去除口腔中的液體分泌物，鼻腔異物，如有假牙一并去除〕舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因?！仓挥袣獾罆惩ê螅斯ず粑峁┑难鯕獠拍艿竭_肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供給〕30編輯ppt七、翻開氣道1、翻開氣道定位標準：成人：下頜角與耳垂連線與地面成90度兒童：下頜角與耳垂連線與地面成60度嬰兒：下頜角與耳垂連線與地面成30度31編輯ppt托頜法將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。如果需要進行人工呼吸，那么將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口呼吸。托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效的開放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議根底救助者采用。仰頭-抬頦法將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性局部向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。2、翻開氣道方法32編輯ppt兒童翻開氣道法圖例33編輯ppt開放氣道→捏鼻子→口對口〔做好自我保護：以紗布或CPR專用面罩遮掩口腔〕→“正常〞吸氣→緩慢吹氣〔1秒以上〕，胸廓明顯抬起，間隔2秒→松口、松鼻、拿掉遮蓋物→氣體呼出、胸廓回落八、口對口人工呼吸34編輯ppt人工呼吸35編輯ppt送氣量500-600ml。(正常呼吸即可〕每次送氣1秒、兩次送氣間隔2秒。以胸廓抬起為有效。提示：送氣不要過快、過度，易引起胃脹氣。人工通氣的標準36編輯ppt人工呼吸專用設(shè)備37編輯ppt九、恢復(fù)體位〔側(cè)臥位〕

手臂上舉手肘彎曲置于胸前

翻轉(zhuǎn)傷病員

復(fù)原體位手置于面頰下方38編輯ppt心肺復(fù)蘇術(shù)一個循環(huán)是5周期，一周期包括一次胸外心臟按壓加兩次人工呼吸，〔胸外心臟按壓：人工呼吸=30:2〕每周期做完后觸摸頸動脈判斷脈搏，如有脈搏即可停止進行下一周期。傷病員恢復(fù)意識后要進行人文關(guān)心。例如：先生或女士我以為您做好現(xiàn)場救護，救護車馬上就到，我會一直在你身邊，你有什么需要告訴我一聲。39編輯ppt兒童胸外心臟按壓兒童按壓用單手掌或雙手掌根按壓。翻開氣道鼻孔與地面成60度。吹氣方法與成人相同，吹氣量適當(dāng)減少，正常兒童呼吸每分鐘是20—30次，吹氣頻率為每分鐘12—20次。兒童翻開氣道40編輯ppt嬰兒心肺復(fù)蘇步驟拍打嬰兒足底判斷有無意識對無意識的小孩兒判斷有無呼吸進行胸外心臟按壓，中指和無名指并攏仰頭舉頦法翻開氣道30度，吹氣兩次，不用捏鼻翼41編輯ppt傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定傷病員已經(jīng)死亡