下頜骨骨折查房課件

2023-12-27下頜骨骨折查房PPT課件概述臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治療預后與預防01概述下頜骨骨折是由于外力撞擊等原因?qū)е孪骂M骨連續(xù)性中斷的疾病。定義根據(jù)骨折部位可分為頦部骨折、體部骨折、角部骨折和髁突骨折等。分類定義與分類交通事故、跌落、毆打等外力因素是導致下頜骨骨折的主要原因。外力撞擊骨質(zhì)疏松解剖因素骨質(zhì)疏松患者骨質(zhì)脆弱，容易發(fā)生骨折。下頜骨的結(jié)構(gòu)特點使其在受到外力時容易發(fā)生骨折。030201發(fā)病機制下頜骨骨折在頜面部損傷中較為常見，發(fā)病率較高。發(fā)病率任何年齡段均可發(fā)病，但青少年和中年男性較為多見。年齡與性別下頜骨骨折的發(fā)病率存在地域差異，城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)。地域差異流行病學02臨床表現(xiàn)下頜骨骨折后，患者會感到明顯的疼痛，尤其是在張口、閉口或咀嚼時。疼痛骨折部位周圍會出現(xiàn)腫脹，可能伴有瘀血。腫脹由于疼痛和腫脹，患者可能會出現(xiàn)張口受限、咀嚼困難等癥狀，影響正常進食和語言交流。功能障礙下頜骨骨折可能導致咬合關(guān)系錯亂，即上下牙齒無法正常咬合。咬合錯亂癥狀骨折部位可能出現(xiàn)畸形，如局部凹陷、隆起等?；萎惓；顒庸遣烈魤和凑Ｇ闆r下，下頜骨是固定的，不會出現(xiàn)異?；顒?。若骨折后出現(xiàn)異常活動，表示骨折端不穩(wěn)定。在觸診時，可聽到骨折端相互摩擦的聲音，即骨擦音。骨折部位有明顯的壓痛，輕輕按壓即可引發(fā)疼痛。體征骨折部位可能發(fā)生感染，導致局部紅腫、熱痛等癥狀。感染下頜骨骨折可能壓迫或損傷鄰近的神經(jīng)，導致相應區(qū)域的麻木、感覺減退或肌肉功能障礙。神經(jīng)損傷骨折可能影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常功能，導致關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂由于疼痛和臥床休息，患者可能會出現(xiàn)咳嗽無力、痰液潴留等情況，增加肺部感染的風險。肺部感染并發(fā)癥03診斷與鑒別診斷診斷標準詢問患者是否有外傷史，如跌倒、車禍等。下頜骨骨折部位疼痛、腫脹、張口受限、咬合錯亂等。檢查下頜骨骨折部位是否有壓痛、異常活動、骨擦音等。拍攝X線片，觀察下頜骨骨折的類型、位置及移位情況。病史癥狀查體X線檢查

鑒別診斷顳下頜關(guān)節(jié)紊亂顳下頜關(guān)節(jié)紊亂常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛和張口受限，但X線片通常無明顯骨折征象。牙槽突骨折牙槽突骨折常伴有牙齒松動、移位和牙齦出血等癥狀，X線片可見牙槽突斷裂。頸部淋巴結(jié)炎頸部淋巴結(jié)炎常表現(xiàn)為頸部腫脹、疼痛和壓痛，但無外傷史和骨折征象。X線片CT檢查MRI檢查實驗室檢查輔助檢查01020304X線片是診斷下頜骨骨折的重要輔助檢查手段，可觀察到骨折的類型、位置及移位情況。CT檢查可更清晰地顯示骨折線及移位情況，有助于明確診斷。對于合并軟組織損傷的患者，MRI檢查有助于了解軟組織損傷程度及范圍。血常規(guī)、血沉等實驗室檢查可了解患者全身情況及是否存在感染等并發(fā)癥。04治療通過牽引上下頜骨，使移位的下頜骨回到正常位置。頜間牽引復位利用繃帶固定下頜骨，保持骨折部位的穩(wěn)定，促進愈合。顱頜繃帶固定通過牙弓夾板等裝置，將上下頜骨固定在一起，限制下頜骨活動。頜間固定非手術(shù)治療外固定架通過在骨折部位安裝外固定架，穩(wěn)定骨折部位，促進愈合。開放復位內(nèi)固定通過手術(shù)切開骨折部位，將移位的下頜骨復位后用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料固定。植骨術(shù)對于較大的骨缺損，需要進行植骨手術(shù)，以恢復下頜骨的形態(tài)和功能。手術(shù)治療在醫(yī)生的指導下進行張口訓練，逐漸恢復下頜骨的活動范圍。張口訓練根據(jù)骨折愈合情況，對牙齒的咬合進行調(diào)整，確保正常的咀嚼功能。咬合調(diào)整如超聲波、電刺激等物理治療方法，促進骨折愈合，減輕疼痛和腫脹。物理治療康復治療05預后與預防恢復情況01下頜骨骨折的恢復情況取決于骨折的類型、嚴重程度、治療方式以及患者的年齡和健康狀況。一般來說，大多數(shù)下頜骨骨折在經(jīng)過適當?shù)闹委熀蠖寄苡狭己?。并發(fā)癥02下頜骨骨折可能引起一些并發(fā)癥，如感染、骨折不愈合或延遲愈合、關(guān)節(jié)強直等。這些并發(fā)癥的出現(xiàn)取決于骨折的嚴重程度和治療方式。功能恢復03下頜骨骨折治療后，患者可能需要一段時間來恢復咀嚼、語言和面部表情等功能。適當?shù)目祻陀柧氂兄诩涌旃δ芑謴汀ｎA后安全防護措施在可能發(fā)生下頜骨骨折的場合，如運動、交通事故等，采取相應的安全防護措施，如佩戴防護裝備。定期口腔檢查定期進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔疾病，避免因口腔疾病導致的下頜骨骨折。安全意識教育加強公眾對下頜骨骨折的認識，了解其發(fā)生的原因和預防方法，提高安全意識。預防措施當下頜骨骨折發(fā)生后，應立即就醫(yī)，接受專業(yè)治療，以免影響恢復效果。及時就醫(yī)患者應遵循醫(yī)生的建議和治療方案，按時服藥、定期回診復查，以及進行必要的