護士進修含內(nèi)容課件兩篇

進修匯報

首先感謝護理部領導給我這次外出進修學習的機會！我于9-11月份到北京醫(yī)院心內(nèi)科進修學習三個月，今天向大家匯報一下我的進修學習情況：主要內(nèi)容一北京醫(yī)院簡介二北京醫(yī)院護理工作概況三北京醫(yī)院心內(nèi)科簡介四北京醫(yī)院護理工作特色五北京醫(yī)院保健科工作簡介六感受體會北京醫(yī)院醫(yī)院簡介北京醫(yī)院的前身是德國醫(yī)院，始建于1905年。院名“北京醫(yī)院”是毛主席親筆題寫。是一所以高干醫(yī)療保健為中心、老年醫(yī)學研究為重點，衛(wèi)生部直屬的綜合性三甲醫(yī)院，是的保健基地?，F(xiàn)有床位1100張，職工2790人。是北京大學、首都醫(yī)科大學、協(xié)和醫(yī)學院、山東大學的教學醫(yī)院。是百年老院、保健之源。醫(yī)院簡介長期承擔著領導、外國元首的醫(yī)療保健任務及15000名司局級以上干部醫(yī)療保健任務和80余萬參保人員的醫(yī)療保險工作。另外還承擔國家大型活動、重要會議的醫(yī)療保健工作。并接待大量京外各地轉(zhuǎn)診的疑難危重病人。7個國家重點學科，8個院重點學科，10個診療中心。擁有一批老一輩著名學術專家和保健專家：普外科專家吳蔚然教授（名譽院長）、心血管病專家錢貽簡教授（名譽院長）、中醫(yī)名家李輔仁教授、心血管專家高潤霖院士（名譽院長）、神經(jīng)內(nèi)科專家蔣景文教授、許賢豪教授、欒文民教授、骨科專家黃公怡教授、放射學專家李果珍教授、核醫(yī)學專家屈婉瑩教授等。醫(yī)院簡介院訓：忠誠保健事業(yè)，心系人民健康醫(yī)院作風：團結(jié)、嚴謹、求實、創(chuàng)新經(jīng)營理念：以人為本，優(yōu)質(zhì)高效護理工作簡介臨床護理是國家重點學科兩名前任護理部主任獲護理領域最高榮譽“南丁格爾獎”：

林菊英1989年榮獲第32屆南丁格爾獎曾熙媛1999年榮獲第37屆南丁格爾獎全國首家靜脈治療培訓中心是下列專科護士培訓基地中華護理學會、香港危重病學會“危重病護理文憑培訓基地”中華護理學會“手術室?？谱o士培訓基地”北京地區(qū)“ICU?？谱o士培訓基地”北京地區(qū)“急診專業(yè)護士培訓基地”“腫瘤?？谱o士培訓基地”護理理念仁愛為本慎獨為魂組織結(jié)構主管副院長護理部護理部辦公室護理質(zhì)控辦公室北樓科護士長外科科護士長內(nèi)科科護士長門急診科護士長第二住院部科護士長一般情況職務構成護理部主任1名護理部副主任2名科級主任2名科護士長7名護士長62名一般情況護士總?cè)藬?shù)1140人學歷：中專：37人大專：606人本科及研究生：497人一般情況職稱護士：274人護師：460人主管護師：386人副主任及主任護師：20人一般情況人員分布內(nèi)科：251人外科：285人二部：64人門急診：229人北樓（保?。?99人心內(nèi)科簡介是國家重點學科、院重點學科，是北京醫(yī)院最重要的部門之一，是衛(wèi)生部冠心病介入培訓基地和心律失常介入培訓基地。承擔著大量國家重要領導的醫(yī)療保健工作。擁有2個心臟病房和1個CCU。下轄電生理室、心導管室、超聲心動圖室、心電圖室、高血壓室、心血管實驗室和震波治療室。主辦《中國心血管雜志》。心內(nèi)科CCU創(chuàng)建于1971年，是我國最早建立的冠心病監(jiān)護病房之一。心內(nèi)科簡介心臟起搏及電生理室是國內(nèi)最早開展埋藏式心臟復律除顫器(ICD)治療惡性室性心律失常的單位之一，長期居于國內(nèi)領先地位。導管室在冠心病的高齡患者介入治療方面手術成功率高，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率小于1%，可謂獨樹一幟。擁有世界先進水平的心臟無創(chuàng)檢查技術，包括三維超聲心動、動態(tài)心電圖、傾斜試驗、遠程心電圖遙測、心室晚電位、食道超聲、運動平板、動態(tài)血壓、同位素心肌代謝顯像、心臟冠脈CT和心臟核磁等檢查等。在教學方面，承擔大量的實習生、研究生、進修生和留學生的臨床實習和授課任務，是北京市專科醫(yī)師培訓基地。D03病區(qū)簡介床位：39張（含6張監(jiān)護病床，收治心衰患者）護士：17人

主管護師：5人（含護士長）

護師：4人

護士：5人

新護士：3人（含合同1人）全年床位使用率98%以上，平均住院天數(shù)7-8天，80%-90%患者為介入手術患者。心內(nèi)科病房護士站CCU簡介

為單獨的護理單元，不在心內(nèi)科病房內(nèi)，與心導管室相鄰。擁有整套現(xiàn)代化的多功能監(jiān)護設備及緊急搶救設施，可隨時進行床旁血流動力學監(jiān)測、臨時起搏、主動脈內(nèi)氣囊反搏等治療。床位：10張護士：15人主要收治急性心梗、急性心衰、急診PCI患者護理工作特色——質(zhì)控質(zhì)控標準：分為綜合管理、基礎護理、?？谱o理、技術操作、健康教育、消毒隔離、急救管理、藥品管理、護理表格、護理服務、滿意度、教學共12個專項。護理部下設質(zhì)控辦公室，每月對全院各護理單元檢查一次，檢查不集中進行，隨意性大，不知道哪天、什么時間去查，有時早上不上班就去，查看勞動紀律、交接班情況、陪人清理、病室規(guī)格化等。有時周末查，查看護士工作狀態(tài)等，檢查細致，時間長，有時半天時間，護士長和護士不陪同。護理工作特色——質(zhì)控護士長夜查房：護士長每月值班一次，護理部指定所查病區(qū)，每次2-3個重點專項，所不同的是每次只查2-3個病區(qū)，檢查時間長、細致?？谱o士長檢查：每月一次，不定期。質(zhì)控結(jié)果：紙質(zhì)反饋單，貼在會議記錄本上，每個人都知道檢查存在的問題，杜絕相同錯誤出現(xiàn)。結(jié)果與科室、個人獎金掛鉤。處理很嚴厲，如有一科室護士護理記錄提前寫了2小時，扣除全月獎金；一兒科護士23：00，已將生命體征提前記錄到第二天早上8:00。處理：調(diào)出科室反省，扣除當月獎金。護理工作特色——培訓護理部每周三中午安排培訓，內(nèi)容涉及各個方面，帶學分卡聽課。對學分要求嚴格，一類、二類學分要分別達到一定的分數(shù)，且不可以相互代替。聽課時先刷卡、簽到，護理部會收取一部分學分卡，課后點名到講臺領取，以檢查是否真去聽課，是否代刷。因為班次原因大多數(shù)護士都利用個人時間聽課，學分達標后可以不去聽課，護理部也會減少培訓安排。科室培訓：每周四晨會后醫(yī)師會安排?？浦v座，醫(yī)護共同參加；每周護士長會抽取1-2次晨會時間業(yè)務學習，內(nèi)容包括制度、儀器使用、專科知識講座等?？剖掖蟛榉浚好恐芏衔缛w心內(nèi)科醫(yī)師就典型、疑難、危重、死亡病例進行查房、討論，護士可以參加，能夠?qū)W到很多?？浦R。示教室護理工作特色——彈性排班排班并非全院統(tǒng)一，交接班時間也稍有差別。心內(nèi)科病區(qū)：三人一組，上2個8-6班，2個6-8班，休息4天。中午45分鐘吃飯時間，晚上輪流休息3小時。CCU病區(qū)：大小夜班雙排，大夜凌晨2:00接班。有時需要上完白班接著上大夜，休息一天，第二天上小夜。護理工作特色——不良事件上報意外事件報告單燙傷報告表管路意外滑脫報告表跌倒報告表墜床報告表醫(yī)療器械不良事件報告表輸血不良反應回報單藥品不良反應／事件報告單登錄北京醫(yī)院意外事件網(wǎng)絡上報系統(tǒng)進行填報不良事件上報系統(tǒng)登錄表單上報逐級上報審核統(tǒng)計分析壓瘡上報規(guī)定：如果Braden評分低于12分就要及時上報質(zhì)控辦，質(zhì)控辦下病房時重點關注，不上報者扣分。低于9分為難免壓瘡，破了不扣分，不破給加分。帶入壓瘡及時上報，治愈給加分。高危壓瘡和帶入壓瘡，由病房和質(zhì)控辦共同建表追隨。壓瘡上報表護理工作特色——績效考核獎金分配：根據(jù)學歷、年資、職稱病區(qū)考核：根據(jù)護士素質(zhì)、勞動紀律、崗位職責、工作量、質(zhì)量、安全、專業(yè)考核、科研教學、優(yōu)質(zhì)護理等方面進行獎罰，如：上班帶手機，打電話聊天者，扣當月獎金5%上班遲到、早退，扣當月獎金2%工作主動加班（＞8h）、任勞任怨服從計劃外工作安排獎勵當月獎金2%當日收治新入院患者≥5人次，獎勵當月獎金1-2%護理部及質(zhì)量辦公室檢查出問題扣獎金2%科室外各種大檢查表現(xiàn)突出（優(yōu)秀），獎勵當月獎金2%病人征求意見表滿意度點名批評>1次扣當月獎金1%責任護士掌握患者病情不全面，累計超過3次扣除當月獎金2%；承擔科室業(yè)務學習，負責講課者，一次獎勵當月獎金1%。有帶教能力，但拒絕承擔帶教任務人員，獎金系數(shù)降0.1；當月有5位以上病人提名表揚的護士，獎勵當月獎金2%。護理工作特色——工作流程新入院患者入院每天測4次生命體征，連測3天，腕帶由住院處打印與住院手續(xù)一起帶入病房；Bid血壓為上午9點、下午3點測，血壓計為車式電子血壓計，可同時測血氧飽和度、體溫；介入術后注重病情觀察：連測5次血壓，返回病房、30分鐘、1小時、2小時、3小時，心電監(jiān)測24小時，記出入量至次日晨；心電監(jiān)護者每日測4次生命體征，記錄間隔時間不超過1小時；所有患者一律聽心率，不數(shù)脈搏；用藥規(guī)范，輸液很少，只有介入患者術前、術后各靜滴500ml生理鹽水進行水化治療，有癥狀的患者給予愛蓓或消心痛泵入，其余像可益能、果糖、金納多等我們常用的藥一律沒有。術前左手留置針均接3腔正壓輸液接頭；腕帶治療室護理工作特色——工作流程護理文書：除術后記錄單其余均在護士移動工作站（PDA）中完成，記錄簡單，如新入院患者：患者男，xx歲，因“冠心病、PCI術后”于14:00步行入院，予入院介紹，患者表示接受。檢查通知、提示：由夜班護士執(zhí)行，口頭通知加溫馨提示，抽血、B超、心肌核素、冠脈CT、食道超聲、上午手術、下午手術等等；新病人：無特殊情況一律下午入院，保證上午治療；抽血氣、測血糖、做心電圖、打印醫(yī)囑單均由醫(yī)生操作；口服藥發(fā)藥時間準確，早餐前后、午餐前后、晚餐前后、睡前，分別為：6:00,8:00,10:00,12:00,16:00,17:00,21:00，個別患者有02:00和14:00藥物。PDA提示牌口服藥盒護理工作特色——工作流程每周一大交班：1、管床醫(yī)生把所有病人簡要病情、需關注的問題按照床號順序交一遍，有助于醫(yī)生護士了解病情，掌握治療、護理重點。2、主班護士將上一周的工作情況進行總結(jié)：入院人數(shù)、出院人數(shù)、手術（CAG、PCI、射頻、起搏器）人數(shù)，床位使用率、平均住院天數(shù)、總床日數(shù)等，醫(yī)生做到心中有數(shù)，及時調(diào)整；并將上周醫(yī)囑中的缺陷與醫(yī)生溝通，及時改正。護理工作特色——工作流程每天護理小交班：事無巨細都記在交班本上，如哪個病人用了常備藥，哪個病人未發(fā)藥，哪個病房來借什么東西，哪個病人是本院熟人，哪個地方需要維修等等常備藥物管理責任護士介紹后勤支持保障：病區(qū)配備1名物業(yè)勤雜人員，負責臟被服外送、臨時領取物品等需外出跑腿事項；1名衛(wèi)生員負責打掃衛(wèi)生；1名配餐員負責訂餐、送餐、清洗餐具、打開水；藥房藥品配送至病區(qū)，包括大液體；供應室、材料室物品下收下送；所有檢查單由物業(yè)人員預約后送至病房，病房護士提前通知患者，檢查時由物業(yè)人員陪檢；保健工作的歷史

起始于延安醫(yī)院北京醫(yī)院的前身----德國醫(yī)院現(xiàn)為中央保健基地三個一流（1）提供一流的服務

（2）建設一流的基地

（3）培養(yǎng)一流的人才保健工作的基本概況保健醫(yī)療部（1）保健醫(yī)療辦公室（2）醫(yī)療質(zhì)量辦公室（3）總務辦公室（4）體檢隨訪室（5）醫(yī)療設備管理室保健工作的基本概況病區(qū)概況A座：1-3層門診、急診（檢查科室）4-10層病房（內(nèi)、外科）B座：5-10層病房總床位數(shù)：A座90+9+4=103（血透室5）B座109+5=114（血透室5）共217張床保健醫(yī)療部管理人員副院長：汪院長、奚院長處長、副處長3人科長5人正副科護士長3人護理人員護理人員總數(shù)280人其中科護士長3人（一正二副）護士長21人管理工作（由保健醫(yī)療部、護理部管理）服務對象在京地方部級以上的領導（現(xiàn)職、離退）外省市現(xiàn)職省級領導保健任務住院、門診病人的醫(yī)療護理每年、半年的查體社區(qū)隨訪社區(qū)醫(yī)療站出差（會議、專職保健、大型活動、北戴河保健工作特點醫(yī)院重視：保健工作是北京醫(yī)院的立院之本、是醫(yī)院工作的核心和亮點。人員精選：要求有做好保健工作的愛心和責任心，良好的自身素質(zhì)和心理素質(zhì)，精湛的護理操作技術和專業(yè)知識，有奉獻精神，整體形象好。管理嚴格：有警衛(wèi)人員站崗，憑專門工作卡才能進入，其他人員無法入內(nèi)，包括本院職工。保健工作特點細節(jié)要求高：禮儀、儀表，走路、說話，既不能不說，也不能多說。工作年資低的做基礎護理較多，打針等技術性操作由年資高的完成。細節(jié)要求高，打針后膠布要貼的非常整齊、美觀，要進行適當?shù)恼谏w，不能讓領導看見針；打開棉簽包裝的聲音也不能像在普通病房一樣“啪”的一聲，如果領導正站著有事就要站著打針，不能因為躺著方便操作要求領導躺著，一切以領導為中心。培訓考核：比普通病房多，經(jīng)?？荚?、檢查，年輕護士要到普通病房輪轉(zhuǎn)，練習各方面技術。體會和感受全院不加床，病人排隊，有空床及時通知。后勤保障到位。護士?？浦R掌握好，工作、學習積極主動。優(yōu)質(zhì)護理服務意識強，態(tài)度好。對進修人員尊重、友好。安排參觀PCI、起搏器植入手術，參加主任查房、全科查房、病例討論，進修結(jié)束時進行座談，征求意見。護士自覺性強，護士長在與不在一樣。謝謝大家進修體會

通過在襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科一個月的進修學習，使我開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務技能?？偨Y(jié)這一個月的學習，給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。現(xiàn)將學習情況以及收獲體會總結(jié)如下：一、嚴謹細致的工作態(tài)度二、溫馨細致的護理服務三、尊重病人的隱私四、各種管