麗水市人民醫(yī)院東城院區(qū)核醫(yī)學(xué)及射線裝置項目環(huán)境影響報告

核醫(yī)學(xué)及射線裝置項目環(huán)境影響報告表 1 5 5 6 7 8 10 19 25 38 59 91 96 1001//資應(yīng)用類型/置/甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院歷史悠久，實力雄厚，享譽浙西南地區(qū)。醫(yī)院全面落實“創(chuàng)新、協(xié)2由老院區(qū)搬遷，一臺為新購；新購后裝機1臺，配置一枚192Ir放射源，初始活度為亢治療；使用89Sr進行骨轉(zhuǎn)移癌治療；本項目核醫(yī)學(xué)科工作場所日等效最大操作量為3射工作場所實體邊界外50m評價范圍內(nèi)主要為醫(yī)院內(nèi)部建筑，無自然保護區(qū)、風(fēng)景名醫(yī)院目前持有的輻射安全許可證書編號為：浙環(huán)輻證[K0002]，許可種類和范圍：表1-2醫(yī)院已有核技術(shù)利用項目環(huán)保履行情況一覽表放射源序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別用途環(huán)評情況驗收情況備注1192IrIII類后裝機放射治療浙環(huán)開建浙環(huán)輻驗[2004]24號/非密封性放射性物質(zhì)序號核素名稱日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）等級場所環(huán)評情況驗收情況備注199mTc浙環(huán)開建[2006]130號浙環(huán)輻驗[2007]26號/2125I5丙級浙環(huán)開建浙環(huán)輻驗[2004]24號/3131I9.99×109丙級浙環(huán)開建浙環(huán)輻驗[2004]24號/4125I3.33×1011丙級麗環(huán)建[2017]116號正在組織竣工驗收記輻安證射線裝置4序號裝置型號數(shù)量管電壓kV管電流mA類別環(huán)評情況驗收情況備注1Synergy型直線加速器1X射線能量6/10MVII類麗環(huán)建[2013]38號麗環(huán)輻函1本次環(huán)評設(shè)備2AlluraxperFD20型DSA1800II類浙環(huán)開建浙環(huán)輻驗[2004]24號/3GE-BrightSpeed型16層螺旋CT1400III類麗環(huán)建[2014]4號麗環(huán)輻函1號/4GE-BrightSpeed型16層螺旋CT1400III類浙環(huán)開建浙環(huán)輻驗[2004]24號/5AxiomAristosVX型DR1500III類浙環(huán)開建浙環(huán)輻驗[2004]24號/6Yiso型DR1850III類麗環(huán)建[2014]4號麗環(huán)輻函1號/7Yiso型DR1850III類麗環(huán)建[2014]4號麗環(huán)輻函1號/8Seleniadimensions型乳腺鉬靶機149III類麗環(huán)建[2005]53號麗環(huán)驗[2013]3號/9PlessartEX8型腸胃造影機1800III類麗環(huán)建[2014]4號麗環(huán)輻函1號/EpocoX-550-AE.AF型口腔全景X線診斷機1III類麗環(huán)建[2014]4號麗環(huán)輻函1號/PX-100CLK型移動X線診斷機150III類浙環(huán)開建浙環(huán)輻驗[2004]24號/Polymobilplus型移動X線診斷機1200III類浙環(huán)開建浙環(huán)輻驗[2004]24號/DRX-Evolution型移動X線診斷機1200III類浙環(huán)開建浙環(huán)輻驗[2004]24號/ARCADISOR型移動C型臂X線系統(tǒng)1III類麗環(huán)建[2005]53號麗環(huán)驗[2013]3號/BMD-I型模擬定位機1500III類浙環(huán)開建浙環(huán)輻驗[2004]24號/5表2放射源序號核素名稱總活度(Bq)/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注13.7E+11×1枚Ⅲ類使用放射治療放療中心放療中心后裝機房/表3非密封放射性物質(zhì)序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點1液態(tài)/低毒半衰期109.7min使用PET-CT顯像檢查很簡單操作地下二層新建核醫(yī)學(xué)科根據(jù)實際使用量向有資質(zhì)單位購買（現(xiàn)買現(xiàn)物連同鉛罐包裝放置于核醫(yī)學(xué)科儲源室，儲源室雙人雙鎖管理。299mTc液態(tài)/低毒半衰期6.02h使用2.22×10102.22×1075.55×1012SPECT顯像檢查3131I液態(tài)/中毒半衰期8.04d使用4.62×1011甲亢治療簡單操作4.625×108甲功測定489Sr液態(tài)/中毒半衰期50.5d使用2.22×1010骨轉(zhuǎn)移癌治療簡單操作6表4射線裝置序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大X射線能量（MV）劑量率（Gy/h）用途工作場所備注1直線加速器1Synergy/距靶1m處的主束輻射劑量率H0取3.6×108μGy×m2/h腫瘤治療地下二層放療中心搬遷2直線加速器1待定/新購序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場所備注1PET-CTⅢ類1待定----放射診斷地下二層核醫(yī)學(xué)科新購2DSA1待定介入治療裙樓四層?xùn)|側(cè)手術(shù)室3DSA1待定介入治療4DSA1待定介入治療5DSA1待定介入治療序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度(n/s)用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量7表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱排放口濃度月排放量年排放總量暫存情況最終去向放射性廢水（核醫(yī)學(xué)）液態(tài)18F總β＜10Bq/L一次排放量（106天，約3個月）99mTc≈018F≈0131I：1.13×106Bq4次計）99mTc≈018F≈0131I：4.52×106Bq存于三個并聯(lián)衰變池中，每個衰變池14.4m3符合GB18871-2002院污水處理站處理后排入城市污水管99mTc131I放射性固廢（核醫(yī)學(xué)）18F＜1×101Bq/g55kg660kg分裝室設(shè)置2個鉛污物桶服碘室設(shè)置1個鉛污物桶留觀室設(shè)置2個鉛污物桶廢物間設(shè)置2個鉛衰變暫存容器放射性廢物衰變十足清潔解控水平（GBZ133-2009附錄B），作為醫(yī)療廢物由醫(yī)院統(tǒng)一處理。99mTc＜1×102Bq/g131I＜1×102Bq/g89Sr＜1×103Bq/g放射性廢氣（核醫(yī)學(xué)）氣態(tài)主要為131I微量微量微量核醫(yī)學(xué)設(shè)兩支管線（一支單獨連接通風(fēng)柜），廢氣通過兩支管線由排風(fēng)井排至醫(yī)院樓頂1.5米以上，風(fēng)機出風(fēng)段設(shè)活性炭高效過濾器。放射性固廢（加速器）/加速器使用一定年限或退役時產(chǎn)生的廢靶件，樹脂的更換周期一般3～5年。被污染的樹脂及靶件將全部由生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)回收廢舊192Ir源192Ir/根據(jù)使用情況更換//·廠家回收8表6評價依據(jù)9評價文件的建設(shè)項目清單（2015年本）>及<設(shè)區(qū)市環(huán)境保環(huán)境影響評價文件的重污染、高環(huán)境風(fēng)險以及嚴(yán)重影響生態(tài)的建設(shè)項目清單8《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治表7保護目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評式》（HJ10.1-2016）規(guī)定及本項目的實際情況，確定本項目輻射環(huán)境評價范圍為乙級），表7.2-1本項目環(huán)境保護目標(biāo)一覽表序號項目地點環(huán)境保護目標(biāo)方位最近距離管理約束值1核醫(yī)學(xué)科地下一層車庫內(nèi)公眾上方5m公眾：0.25mSv輻射工作人員/職業(yè)：5mSv公眾周圍0-50m公眾：0.25mSv2后裝機房控制室工作人員北緊鄰職業(yè)：5mSv走廊內(nèi)公眾東緊鄰公眾：0.25mSv車道上方4m公眾：0.25mSv31號加速器機房控制室工作人員南緊鄰職業(yè)：5mSv2號加速器治療室東緊鄰職業(yè)：5mSv消防電梯井內(nèi)公眾西緊鄰公眾：0.25mSv水冷機房公眾北緊鄰公眾：0.25mSv醫(yī)療配套用房內(nèi)公眾上方4m公眾：0.25mSv2號加速器機房控制室工作人員南緊鄰職業(yè)：5mSv主任辦公室、醫(yī)生辦公室、護士辦公室工作人員東緊鄰公眾：0.25mSv1號加速器治療室西緊鄰職業(yè)：5mSv水冷機房公眾北緊鄰公眾：0.25mSv醫(yī)療配套用房內(nèi)公眾上方4m公眾：0.25mSv4四層1號介入手術(shù)室控制室輻射工作人員西緊鄰職業(yè)：5mSv機房內(nèi)輻射工作人員/職業(yè)：5mSv走廊內(nèi)公眾東緊鄰公眾：0.25mSv潔凈通道內(nèi)公眾南緊鄰公眾：0.25mSv屋頂花園內(nèi)公眾上方3.4m公眾：0.25mSv門診室內(nèi)公眾下方3.4m公眾：0.25mSv四層2號介入手術(shù)室控制室輻射工作人員東緊鄰職業(yè)：5mSv機房內(nèi)輻射工作人員/職業(yè)：5mSv走廊內(nèi)公眾西緊鄰公眾：0.25mSv走廊內(nèi)公眾北緊鄰公眾：0.25mSv潔凈通道內(nèi)公眾南緊鄰公眾：0.25mSv屋頂花園內(nèi)公眾上方3.4m公眾：0.25mSv門診室內(nèi)公眾下方3.4m公眾：0.25mSv四層3號介入手術(shù)室控制室輻射工作人員西緊鄰職業(yè)：5mSv機房內(nèi)輻射工作人員/職業(yè)：5mSv醫(yī)護通道內(nèi)公眾東緊鄰公眾：0.25mSv值班室內(nèi)公眾北緊鄰公眾：0.25mSv潔凈通道內(nèi)公眾南緊鄰公眾：0.25mSv屋頂花園內(nèi)公眾上方3.4m公眾：0.25mSv門診室內(nèi)公眾下方3.4m公眾：0.25mSv四層雜交手術(shù)室控制室輻射工作人員北緊鄰職業(yè)：5mSv機房內(nèi)輻射工作人員/職業(yè)：5mSv污物走廊內(nèi)公眾南緊鄰公眾：0.25mSv手術(shù)室內(nèi)公眾東緊鄰公眾：0.25mSvDSA設(shè)備間內(nèi)公眾西緊鄰公眾：0.25mSv手術(shù)設(shè)備機房內(nèi)公眾上方3.4m公眾：0.25mSv一次性物品倉庫內(nèi)公眾下方3.4m公眾：0.25mSv本標(biāo)準(zhǔn)適用于實踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射第4.3.2.1款應(yīng)對個人受到的正常照射加以限制，以保證本標(biāo)準(zhǔn)6.2.2規(guī)定的特殊附錄B第B1.1.1.1款應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下表7.3-1表面放射性物質(zhì)污染控制水平（Bq/cm2）表面類型β放射性物質(zhì)工作臺、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪表7.3-2非密封源工作場所的分級日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上~2×107GB18871-2002中對放射性廢水排放限值要求：放表7.3-3放射性廢水排放導(dǎo)出限值放射性核素（Sv/Bq）月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）99mTc131I65表7.3-4臨床核醫(yī)學(xué)工作場所具體分類操作最大量放射性核素的加權(quán)活度/MBqI>5000050~50000III射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時方可排放。放射性污水池應(yīng)合理選②臨時貯存室建造結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護要求，且具有自②放射性廢物含有多種核素時，按照下面公式來判斷該廢1標(biāo)準(zhǔn)7.5貯源室應(yīng)設(shè)置醒目的電離輻射警告標(biāo)準(zhǔn)7.8無使用價值或不繼續(xù)使用的退標(biāo)準(zhǔn)4.2.3裝載后裝治療用放射源的運輸貯源器（或工方式連續(xù)運行4h后，在最后一次照射終止后的10s開始測量，測第6.1.2款規(guī)定：有用線束直接投照的防護墻（包括天棚第6.1.4款規(guī)定：穿越防護墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不第6.1.6款規(guī)定：治療室和控制室之間必第6.1.7款規(guī)定：治療室應(yīng)有足夠的使用面積，新建治療室第6.1.8款規(guī)定：治療室入口處必須設(shè)置防護門和迷路，獨的機房，機房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對新建、改建和擴建的X射線機房，其表7.3-5X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積及單邊長度設(shè)備類型機房內(nèi)最小有效使用面積m2機房內(nèi)最小單邊長度m備注CT機304.5單管頭X射線機b203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個表7.3-6不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當(dāng)量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mm備注介入X射線設(shè)備機房22CT機房2（一般工作量）a2.5（較大工作量）aa按GBZ/T180的要求②醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典①具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h；測量時，X射線機②CT機、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝表7.3-7個人防護用品和輔助防護設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施CT體層掃描（隔室）————鉛橡膠性腺防護圍裙膠頸套、鉛橡膠帽子——介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡選配：鉛橡膠手套鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾、床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具——麗水市人民醫(yī)院東城院區(qū)位于麗水市麗陽路與涼塘路交叉口西南側(cè)地塊，醫(yī)院北側(cè)為麗陽街，南側(cè)為河道，西側(cè)為開發(fā)路，東側(cè)為居民區(qū)，醫(yī)院地理位置見附圖1。本項目核醫(yī)學(xué)科工作場所、放療中心位于醫(yī)院主樓地下二層樓四層，均位于醫(yī)院主體建筑內(nèi)。各場所具體位置詳見附圖3、1、監(jiān)測目的本次監(jiān)測目的為了解項目所在建筑周圍輻射環(huán)境背景水平。2、監(jiān)測項目3、監(jiān)測方法依據(jù)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》(GB/T14583-93)的要求和方法進行現(xiàn)場監(jiān)測。根據(jù)項目的平面布置、項目情況和周圍環(huán)境情況布設(shè)監(jiān)測點。監(jiān)測點位詳見圖1#簡體詳建施28～34水冷機房-9.900(建)控生屋圖8.2-1放療中心加速器機房及周邊監(jiān)測點位圖圖8.2-2放療中心后裝機房及周邊監(jiān)測點位圖圖8.2-3核醫(yī)學(xué)科及周邊監(jiān)測點位圖▲20(上方)方)LT5建5別untJNDO8薄JNDO8薄離▲11(下方)?解圖8.2-4四層3間介入手術(shù)室及周邊監(jiān)測點位圖1一醫(yī)生前室醫(yī)生前室▲6(下方)?)5、監(jiān)測儀器儀器名稱儀器型號生產(chǎn)廠家北京核地科技發(fā)展中心儀器編號05034602能量范圍25KeV～3MeV，≤±15%量程檢定單位上海市計量測試技術(shù)研究院檢定證書2018H21-10-1353899001檢定日期2018年1月26日a合理布設(shè)監(jiān)測點位，保證各監(jiān)測點位布設(shè)c監(jiān)測儀器每年定期經(jīng)計量部門檢定，檢定表8.2-2輻射工作場所X-γ劑量當(dāng)量率檢測結(jié)果(×10-8Gy/h）場所名稱點位編號監(jiān)測點位置檢測結(jié)果放療中心加速器機房及周邊1號加速器機房2#2號加速器機房3#1號加速器機房防護門外4#2號加速器機房防護門外5#1號加速器控制室6#2號加速器控制室7#護士站醫(yī)生辦公室9#主任辦公室消防電梯樓梯水冷機房水冷機房1號加速器機房上方2號加速器機房上方放療中心后裝機房及周邊后裝機房2#后裝機房防護門外3#控制室4#后裝機房上方核醫(yī)學(xué)科場所及周邊PET-CT機房2#設(shè)備間3#SPECT機房4#分裝注射室5#儲源室（廢物間）6#緩沖間7#SPECT機房控制臺PET-CT機房控制臺9#值班室儲藏室病人走廊病人走廊病人走廊運動負(fù)荷室服碘室SPECT候診室衰變池上方PET-CT候診室留觀室20#核醫(yī)學(xué)科上方21#核醫(yī)學(xué)科上方22#核醫(yī)學(xué)科上方介入手術(shù)室及周邊1號介入手術(shù)室2#走廊3#2號介入手術(shù)室4#操作間5#3號介入手術(shù)室6#潔凈通道7#潔凈通道操作間9#污物通道醫(yī)護通道介入手術(shù)室下方四層雜交手術(shù)室及周邊雜交手術(shù)室2#設(shè)備間3#控制室4#污物走廊5#手術(shù)室6#雜交手術(shù)室下方-8Gy/h之間，由《浙江省環(huán)境陸地γ輻射劑量水平調(diào)查》可表9項目工程分析與源項9.2工程設(shè)備和工藝分析(4)工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)①用模擬定位機拍攝定位膠片；②用治療計劃系統(tǒng)(TPS)調(diào)用定位膠片制定治療計劃并傳輸給治療控制系統(tǒng)；③醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果，將施源器插入患者治療部位中并固定好；④用治療控制系統(tǒng)實施治療計劃，對患者進行治療；⑤治療結(jié)束后，醫(yī)生進入后裝機機房，幫助患者離開治療床，退出機房，關(guān)閉防護該項目后裝機擬配置的放射源是192Ir絲狀源，最大裝源活度為3.7×10'1Bq(10Ci);屬于Ⅲ類放射源，正常工況下不會產(chǎn)生放射性廢氣、放射性廢水。主要污染物為：γ射線和192Ir退役或廢舊放射源，污染途徑為直接外照射(具體分析情況見污染源項描述)。9.2.1.2直線加速器工作原理及工作流程(1)設(shè)備參數(shù)根據(jù)醫(yī)院提供的資料，本項目擬新增的醫(yī)用電子加速器的主要參數(shù)見表9.2.1-1。正常治療距離(NTD)常用最大劑量率有用線束在距靶中心1m處的最大治療劑量率為最大照射野大小機架旋轉(zhuǎn)角度(2)工作原理電子直線加速器是產(chǎn)生高能電子束的裝置，為遠(yuǎn)距離放射性治療機。工作原理為電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導(dǎo)管加速后進入偏轉(zhuǎn)磁場，所形出，經(jīng)調(diào)制、準(zhǔn)直后射向患者病灶，或者通過2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大量高能X射線，其最大能量為電子束的最大能量，經(jīng)一級準(zhǔn)直勻穩(wěn)定的X線束，再通過監(jiān)測電離室和二次準(zhǔn)直器限束，最醫(yī)用電子直線加速器應(yīng)用放射治療的模式有X射線和電子束兩種模(3)設(shè)備組成醫(yī)用電子直線加速器是以磁控管為微波功率源的駐波型直線加速器。主要裝置包括沿水平軸旋轉(zhuǎn)光子束框架、沿垂直軸旋轉(zhuǎn)的治療床、控制光子束準(zhǔn)直器、定向架或變形塑料定向架。典型的直線加速器的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)如圖9.2-3。真空系統(tǒng)治療頭(直接引出】電子槍加速管偏轉(zhuǎn)磁鐵(直接引出】電子槍靶初級準(zhǔn)直器電離室初級準(zhǔn)直器電離室次級準(zhǔn)直器脈沖調(diào)制器磁控管脈沖調(diào)制器或速調(diào)管治療床治療床醫(yī)生協(xié)助病醫(yī)生協(xié)助病開始出束治療X射線X(電字線)、NO,、臭氧少量NOx與O?時間、角度、劑量關(guān)機、開門，病人離開治療室。醫(yī)生退出治療室、關(guān)閉圖9.2.1-4醫(yī)用直線加速器的作業(yè)流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖本項目共使用18F、99mTc、131I、89Sr四種放射性同位素，其中18F、13II需在醫(yī)院內(nèi)表9.2.2-1本項目放射性同位素的性能參數(shù)核素半衰期衰變類型及分支比（%）主要β輻射能量（keV）量（keV）空氣比釋動能率常數(shù)109.7minEC（3.27）β+（96.73）6405110.14399mTc6.02hIT(100)-0.0184131I8.04d（100）247.9（2.1）333.8（7.27）606.3（89.9）284.305（6.14）364.489（81.7）636.989（7.17）0.051889Sr50.5d（100）1491（100）-表9.2.2-2本項目放射性同位素的計劃工作量核素每人最大用量日最大檢查診療人數(shù)年最大檢查（治療）人數(shù)年最大用途18F20人5000人（每周5天，年50周）PET-CT顯像檢查99mTc30人7500人（每周5天，年50周）2.22×10105.55×1012SPECT顯像檢查131I1250人（每周5天，年50周）4.625×1011甲亢治療131I1250人（每周5天，年50周）4.625×108甲功測定89Sr120人（每月集中治療一次）2.22×1010骨轉(zhuǎn)移癌治療 圖9.2.2-189Sr治療工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖圖9.2.2-2甲狀腺吸131I功能測定流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖131I衰變?yōu)?31Xe時放射出95%的β射線，該射線能量低，在甲狀腺內(nèi)的平均射程僅有131I核素在衰變過程中主要釋放β射線和射距離很短，不會對環(huán)境產(chǎn)生明顯影響，γ射線對醫(yī)護圖9.2.2-3甲亢治療流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖放射性核素或其標(biāo)記物的能力發(fā)生了變化。利用SP④病人攝入藥品后通過儀器進行器官顯像和病情檢查。在此過程中病人帶有γ射PET-CT系統(tǒng)診斷工藝流程及產(chǎn)污位置圖如圖9.2.2圖9.2.2-4PET-CT系統(tǒng)診斷工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖圖9.2.2-5SPECT系統(tǒng)診斷工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖CT是計算機斷層X射線攝影術(shù)(ComputedTomography)的簡稱，它使用了精確準(zhǔn)直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關(guān)注的平面，利用探測器記錄透射光束的衰減量，并經(jīng)過數(shù)學(xué)運算，電子計算機處理相應(yīng)數(shù)據(jù)，從而產(chǎn)生一個以檢查層的相對衰減系數(shù)為依據(jù)的軀體橫斷面的影像。(2)設(shè)備組成由產(chǎn)生X射線的X線管、供給X線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X輔助裝置即外圍設(shè)備組成。(3)工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)確定患者體層攝影的體位，掃描定位，投照擺位，屏氣曝光。掃描過程中，X線球管連續(xù)地發(fā)射X線，掃描床持續(xù)同步前移，實現(xiàn)無間斷容積數(shù)據(jù)采集。由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失。因此，該院使用的CT裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開機并處于出束狀態(tài)時才會發(fā)出X射線。因此，在開機期間，X射線成為污染環(huán)境的主要因子。X射線診斷裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼處來，二聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管和兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X射DSA是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計算機程序進行兩損傷小、較安全；節(jié)省膠片使造影價格低于常規(guī)造影。通過醫(yī)用血管造影X射線機處DSA主要組成部分：帶有影像增強器電視系統(tǒng)的X射線診斷機、高壓注射器、電子計算機圖象處理系統(tǒng)、治療床、操作臺、磁線透視下將導(dǎo)管送達靜脈，順序取血測定靜、動脈，并留X線片記錄，探查結(jié)束，行曝光醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內(nèi)病人情況，并通過對講系統(tǒng)求進入機房成所有準(zhǔn)備工作檢查結(jié)束，病人離開機房氧及氮氧化物9.3污染源項分析(1)β射線穿透能力很弱，設(shè)備的外包裝可以完全屏蔽，使β射線不能釋放到環(huán)境中。γ射線穿透能力較強，有可能對環(huán)境產(chǎn)生輻射影(2)空氣在輻射照射下，產(chǎn)生輻照分解現(xiàn)象，其主要產(chǎn)物是臭氧(O?)和氮氧化過通風(fēng)換氣可有效降低臭氧(O?)和氮氧化物(NO、NO?)濃度。機房設(shè)計有通風(fēng)系統(tǒng)，通風(fēng)量約900m3/h,通風(fēng)效果良好。(3)放射性廢氣、放射性廢水和放射性固廢該后裝機發(fā)出的γ射線能量為0.316MeV,正常工況下不會產(chǎn)生放射性廢氣、放射性廢水。固體廢物為192Ir退役或廢舊放射源。綜合上述分析，后裝機評價因子為γ射線、放射性固體廢(1)X射線和電子束加速器出束工作時，將產(chǎn)生X射線及高能電子束有用線輻射。運行時產(chǎn)生的X射線和電子束隨加速器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失。加速器產(chǎn)生的高能電子束，其貫穿能力遠(yuǎn)弱于X射線，在X射線得到充分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足夠的屏蔽。因此，在加速器開機時間內(nèi)，產(chǎn)生的X射線為主要輻射環(huán)境污染(2)非放射性有害氣體加速器在開機運行時，產(chǎn)生的X射線與空氣作用可產(chǎn)生少量臭氧(O?)和氮氧化綜上，131I核素治療項目的污染因子主要為γ射線、表面污染、放89Sr治療對工作環(huán)境造成的影響主要是注射過程中對操（4）放射性廢水：使用過程不產(chǎn)生放射性廢液，但會產(chǎn)生一定量的放射性廢水，（5）放射性固廢：放射性固體廢物主要來源于患者作原理可知，X射線是隨機器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失。醫(yī)院使用的X射線裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開機并處于出線狀態(tài)時才會發(fā)出X射線。因此，在開機表10輻射安全與防護表10.1.1-1放療中心工作場所屏蔽設(shè)計參數(shù)放療中心工作場所屏蔽體主要屏蔽材料及厚度1號直線加速器西側(cè)主防護墻材質(zhì)及厚度2600mm混凝土西側(cè)副防護墻材質(zhì)及厚度1300mm混凝土東側(cè)主防護墻材質(zhì)及厚度3900mm混凝土東側(cè)副防護墻材質(zhì)及厚度1300mm混凝土迷道內(nèi)墻材質(zhì)及厚度1300mm混凝土迷道外墻材質(zhì)及厚度1000mm混凝土北墻材質(zhì)及厚度1300mm混凝土頂蓋主防護區(qū)厚度2550mm混凝土頂蓋副防護區(qū)厚度1200mm混凝土防護門12mm鉛板2號直線加速器東側(cè)主防護墻材質(zhì)及厚度2600mm混凝土東側(cè)副防護墻材質(zhì)及厚度1300mm混凝土西側(cè)主防護墻材質(zhì)及厚度3900mm混凝土西側(cè)副防護墻材質(zhì)及厚度1300mm混凝土迷道內(nèi)墻材質(zhì)及厚度1300mm混凝土迷道外墻材質(zhì)及厚度1000mm混凝土北墻材質(zhì)及厚度1300mm混凝土頂蓋主防護區(qū)厚度2550mm混凝土頂蓋副防護區(qū)厚度1200mm混凝土防護門12mm鉛板后裝機北側(cè)防護墻材質(zhì)及厚度600mm混凝土東側(cè)迷道內(nèi)墻厚度材質(zhì)及厚度600mm混凝土東側(cè)迷道外墻厚度材質(zhì)及厚度600mm混凝土+240mm空心磚西墻材質(zhì)及厚度600mm混凝土北墻材質(zhì)及厚度600mm混凝土頂蓋材質(zhì)及厚度600mm混凝土防護門內(nèi)襯6mm鉛板④防護門上擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和聲、光報警裝置。出⑩后裝機房屏蔽墻必須由混凝土（2.35t/m3）一次澆筑，輻射防護屏蔽門應(yīng)滿足搭角處，風(fēng)管底部(吸風(fēng)口)離地30～40cm,再沿墻體內(nèi)壁向上接近頂板處，由防護門加速器機房控制室4A4 44(2)后裝機房通風(fēng)、電纜管線設(shè)置該項目后裝機房擬安裝有效通風(fēng)量不小于900m3/h的風(fēng)機進行通風(fēng)。新風(fēng)管道擬由防護門上方頂板進入機房，繞經(jīng)迷道進入治療室，送風(fēng)口布排在裝飾天花板上合適位置。臭氧密度大于空氣平均密度，因此排風(fēng)口擬設(shè)置在機房非主束投照部擬以“Z”字型穿過迷路外墻，電纜管線以“U”字型穿過北側(cè)防護墻示。r虛線示電纜溝實線示風(fēng)管出風(fēng)[迷新風(fēng)口后裝機43名名后裝機△4雖吊頂局部降低-7.000景4雖吊頂局部降低-7.000景鋼板(厚3mm)à吊頂局部降低端伸出墻體各100mm本項目核醫(yī)學(xué)科擬設(shè)置甲測室、PET-CT機房及控制臺、PET專用衛(wèi)生間)、留觀室、SPECT機房及控制臺、SPECT候診室(內(nèi)設(shè)患者專用衛(wèi)生間)、分裝注射室、緩沖淋洗室、服碘室、運動負(fù)荷室、儲源室場，南側(cè)為停車場，西側(cè)為醫(yī)生值班室、儲藏室與停車場，北側(cè)為間與醫(yī)生辦公室；擬建核醫(yī)學(xué)科上方為地下一層停車場。擬建核醫(yī)學(xué)科四周布局見表10.1.2-1,核醫(yī)學(xué)科平面布局見附圖9-1,在醫(yī)院主樓地下二層的位置及樓上對應(yīng)區(qū)域見表10.1.2-1擬建核醫(yī)學(xué)科四周布局一覽表輻射場所東南西北上下核醫(yī)學(xué)科排風(fēng)機房與停車場停車場醫(yī)生值班室、儲藏室與停車場設(shè)備控制臺、緩沖淋洗間與醫(yī)生辦公室地下一層停車場巖土層擬建核醫(yī)學(xué)科走廊出入口防護門設(shè)置有門禁系統(tǒng)，滿足GBZ120-2006“控制區(qū)內(nèi)走綜上所述，本項目核醫(yī)學(xué)科布局符合《電離輻受檢者/患者在核醫(yī)學(xué)科注射前候診區(qū)接受問診登記，根據(jù)叫號通過病人入口單向受檢查。PET-CT顯像檢查病人在完成掃描后，確認(rèn)無需進行二次掃描的該路徑上，受檢者/患者出入口（病人走廊檢者/患者單向通行。候診室設(shè)有獨立的衛(wèi)生間，受檢者可在專用衛(wèi)生間內(nèi)如廁，不隨(3)放射性藥物路徑按照醫(yī)院與送藥單位的協(xié)定，放射性藥物配送人員每天上班前從醫(yī)生通道進入核醫(yī)學(xué)院擬制定放射性藥物管理制度，做好放射性藥物的臺賬管理。(4)污物路徑放射性廢物在核醫(yī)學(xué)科廢物間暫存，衰變至符合清潔解控水平后，選擇在下班后無病人時段，由廢物間從醫(yī)生通道運出，按照醫(yī)療廢物處置。核醫(yī)學(xué)科人流、物流路徑規(guī)劃圖如附圖9-1所示。(三)非密封放射性物質(zhì)工作場所分級醫(yī)院主樓地下二層擬設(shè)置核醫(yī)學(xué)科，配置一臺SPECT和一臺PET-CT。擬建核醫(yī)學(xué)科診斷流程連續(xù)完整，有相對獨立的輻射防護措施，有明確的監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)劃分，核醫(yī)學(xué)科內(nèi)部人流物流通道獨立。根據(jù)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》 (環(huán)辦輻射函〔2016〕430號),擬建核醫(yī)學(xué)科可作為一個單獨場所進行日等效操作量核醫(yī)學(xué)科SPECT使用核素9mTc進行顯像檢查，PET-CT使用核素18F進行顯像檢查，使用131I進行甲亢治療及甲功測定，使用89Sr進行骨轉(zhuǎn)移癌治療。根據(jù)GB18871-2002非密封源工作場所的分級原則及《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》(環(huán)辦輻射函〔2016〕430號),放射性核素的日等效操作量計算公式見10-1。修(式10-1)毒性組別毒性組別修正因子極毒高毒1中毒表面污染水平較低的固體液體、溶液、懸浮液表面有污染的氣體、蒸汽、粉末、壓力很高的液體、固體源的貯存1很簡單的操作10.1簡單操作10.10.01特別危險的操作10.10.010.001表10.1.2-4擬建核醫(yī)學(xué)科工作場所分級計算表工作場所核素名稱計劃最大日操作量（Bq）毒性組別修正因子操作方式修正因子計劃日等效最大操作量（Bq）分級地下二層核醫(yī)學(xué)科18F0.01乙99mTc2.22×10100.012.22×107I（甲亢）0.11I（甲測）0.110.11合計3.998×108表10.1.2-5核醫(yī)學(xué)工作場所屏蔽設(shè)計參數(shù)核醫(yī)學(xué)工作場所屏蔽體主要屏蔽材料及厚度四側(cè)墻體24cm實心磚頂棚20cm混凝土防護門內(nèi)襯4mm鉛板服碘室東、南側(cè)墻體24m混凝土西、北側(cè)墻體24cm實心磚頂棚20cm混凝土防護門內(nèi)襯6mm鉛板分裝注射四側(cè)墻體24m混凝土頂棚20cm混凝土注射窗18F：30mmPb當(dāng)量99mTc：15mmPb當(dāng)量防護門（通往緩沖間）8mmPb防護門（通往走廊）4mmPb儲源室（廢物間）四側(cè)墻體24cm混凝土防護門內(nèi)襯8mm鉛板頂棚20cm混凝土運動負(fù)荷室西、南、北側(cè)墻體24cm實心磚東側(cè)墻體24m混凝土防護門內(nèi)襯4mm鉛板頂棚20cm砼留觀室四側(cè)墻體24cm混凝土頂棚20cm混凝土防護門內(nèi)襯4mm鉛板PET-CT候診室四側(cè)墻體24cm混凝土頂棚20cm混凝土防護門內(nèi)襯4mm鉛板SPECT候診室四側(cè)墻體24cm混凝土頂棚20cm混凝土防護門內(nèi)襯4mm鉛板PET-CT機房四側(cè)墻體24cm混凝土頂棚20cm混凝土工作人員防護門內(nèi)襯10mm鉛板受檢者防護門內(nèi)襯8mm鉛板觀察窗10mmPb鉛玻璃SPECT機房四側(cè)墻體24cm混凝土頂棚20cm混凝土工作人員防護門內(nèi)襯4mm鉛板受檢者防護門內(nèi)襯4mm鉛板觀察窗4mmPb鉛玻璃核醫(yī)學(xué)科病人走廊入口防護門內(nèi)襯6mm鉛板出口防護門內(nèi)襯6mm鉛板頂棚20cm混凝土表10.1.2-6PET-CT機房設(shè)計使用面積與評價一覽表機房名稱使用面積（機房尺寸）標(biāo)準(zhǔn)要求（最小單邊長）符合性PET-CT機房43.8m2(5.64m×7.76m）30m2(4.5m)符合表10.1.2-7射線裝置機房屏蔽設(shè)防護參數(shù)機房名稱屏蔽體材料及規(guī)格（鉛當(dāng)量：mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求是否符合要求PET-CT機房墻體24cm混凝土（3.0）有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)般工作量2.5mm（較大工作量）是頂棚20cm混凝土（2.5）工作人員防護門內(nèi)襯10mm鉛板（10.0）受檢者防護門內(nèi)襯8mm鉛板（8.0）觀察窗10mmPb鉛玻璃（10.0）（2）在PET-CT機房防護門、SPECT機房防護門、候診室防護門、留觀室防護門、SPECT機房防護門上方、注射室防護門上方、服（2）制定嚴(yán)格的安全管理制度，制度上墻并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，做好防盜、防統(tǒng)建設(shè)；從管理上強化防恐意識，使不法分（6）輻射屏蔽措施：本項目放射性藥物集中暫存于儲源室內(nèi)。通過采取藥物鉛罐為保證非密封源工作場所的表面污染水平達到《表面去污用品和試劑進行去污，以滿足《電離輻射防護源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》人員主要指本項目輻射工作人員、受檢者/②時間防護：在滿足工作質(zhì)量的前提下，盡量減少掃描時間，為減少受檢者的照射劑量，主要采取屏蔽防②時間防護：在滿足檢查要求的前提下，盡量減少掃描時間，③距離防護：盡可能增加受檢者與射線源的距離，減少③距離防護：設(shè)置必要的防護、隔離、警示措施，盡可能增大應(yīng)防護措施）與病人及藥物分別位于鉛玻璃的兩側(cè)。病人注首先告知病人及家屬輻射可能帶來的危害性，18F、99mTc、89Sr注射病人、服碘病表10.1.3-1DSA機房位置及四周布局一覽表工作場所位置東南西北上下1號介入手術(shù)室四層手術(shù)室走廊潔凈通道控制室和緩沖間庭院上空屋頂花園2號介入手術(shù)室控制室和設(shè)備間潔凈通道走廊走廊屋頂花園3號介入手術(shù)室控制室和設(shè)備間潔凈通道醫(yī)護通道值班室屋頂花園 雜交手術(shù)手術(shù)室污物走廊DSA設(shè)備間控制室手術(shù)一次性室設(shè)備機房物品倉庫表10.1.3-2射線裝置機房設(shè)計使用面積與評價一覽表機房名稱使用面積（機房尺寸）標(biāo)準(zhǔn)要求（最小單邊長）符合性1號介入手術(shù)室66.6m2(7.4m×9m)20m2(3.5m)符合2號介入手術(shù)室49.3m2(5.9m×8.35m)符合3號介入手術(shù)室45.7m2(5.9m×7.75m)符合雜交手術(shù)室48.1m2(5.9m×8.15m)符合表10.1.3-3射線裝置機房屏蔽設(shè)防護參數(shù)機房名稱屏蔽體材料及規(guī)格（鉛當(dāng)量：mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求是否符合要求介入手術(shù)及雜交手術(shù)室（1四周墻體輕鋼隔斷+4mm鉛板（4.0）有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)量均為2mmPb是頂棚12cm砼+2cm防護涂料（3.5）地坪12cm砼+2cm防護涂料（3.5）防護門內(nèi)襯3mm鉛板（3.0）觀察窗3mmPb鉛玻璃（3.0）（1）采用柵控技術(shù)：在每次脈沖曝光間隔向旋轉(zhuǎn)陽極加一負(fù)電壓，抵消曝光脈沖（2）采用光譜過濾技術(shù)：在X射線管頭或影像增強器的窗口處放置合適的銅過本項目加速器治療室設(shè)計采用機械通風(fēng)，新風(fēng)管道擬由防護門上方頂板進入加速器機密度，因此排風(fēng)口擬設(shè)置在機房非主束投照部位墻角處，風(fēng)管底部（吸風(fēng)口）離地進入治療室，送風(fēng)口布排在裝飾天花板上合適位置。臭氧密度大于空氣平均密風(fēng)口擬設(shè)置在機房非主束投照部位墻角處，風(fēng)管底部(吸風(fēng)管道穿墻方式見圖10.1.1-1。(2)放射性固體廢物該項目后裝機運行過程中不產(chǎn)生放射性固體廢棄物，但經(jīng)過一定使用年生報廢或退役192Ir放射源。192Ir放射源退役后，廢源仍具有較大活度，醫(yī)院應(yīng)商簽訂合同，放射源報廢退役后由生產(chǎn)廠家回收統(tǒng)一處理。本項目擬建核醫(yī)學(xué)科使用非密封性同位素過程中本項目核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射廢水包括：工作人廢水，清掃工作臺面、地坪的清潔工具清洗時可能會有帶學(xué)科衰變池內(nèi)。共設(shè)三個相同體積的放射性衰變池，每個有效容積為14.4m3,設(shè)置一個9.6m3沉淀池。放射性廢液衰變系統(tǒng)采用并聯(lián)排放。(1)核醫(yī)學(xué)放射性廢水收集管線醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的放射性廢水通過專門的管道進行統(tǒng)一衰變后的廢水經(jīng)放射性廢液衰變系統(tǒng)的取樣監(jiān)測單元檢測達標(biāo)后，統(tǒng)。核醫(yī)學(xué)廢水處理流程示意圖見圖10.2.1-1.外墻。通風(fēng)限后，會產(chǎn)性廢水和,以及患者間下方核醫(yī)衰變池前等過程。當(dāng)污水處理系達標(biāo)排放核醫(yī)學(xué)科放射性廢水管道均要求抗酸堿、耐腐蝕并有一定防輻射功能。本項目的放擬建核醫(yī)學(xué)科放射性廢水管線走向見附圖9,留觀室內(nèi)無放射性廢水管線，病人嘔吐物由鉛罐收集后，倒入PET-CT候診室(2)放射性廢液衰變池核醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的放射性廢水均排放至醫(yī)院主樓地下二層放射性廢水處理間下方核醫(yī)學(xué)科衰變池內(nèi)。共設(shè)三個相同體積的放射性衰變池，每個有效容積為14.4m3,衰變池前設(shè)置一個9.6m3沉淀池。放射性廢液衰變系統(tǒng)采用“并聯(lián)”排放。衰變池進水管上設(shè)電動閥，出水采用排污泵排出。運行時達到設(shè)計液位后，打開第二衰變池進水管上的電動閥，關(guān)閉第一衰變池進水管上的電動閥門KK600X600檢修現(xiàn)蓋板(余同)機①規(guī)定患者診療期間使用專用廁所，不得使用其他廁所。②專用廁所應(yīng)具備使病人排泄物迅速全部沖洗入池的條件，而且隨時保持便池周圍(二)放射性廢氣本項目擬建核醫(yī)學(xué)科排風(fēng)口位于核醫(yī)學(xué)科東側(cè)排煙機房，采用豎向風(fēng)管將核醫(yī)學(xué)科廢氣排放至醫(yī)院樓頂。核醫(yī)學(xué)科排風(fēng)管道分為2支，1支連接分裝室內(nèi)的通風(fēng)柜，另外1支連接PET-CT候診室、SPECT候診室、、運動負(fù)荷室、儲源室(廢物間)、分裝注射室、核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的廢氣經(jīng)由東側(cè)排煙機房內(nèi)單獨管道排至醫(yī)院樓頂1.5米以上。各排風(fēng)管道內(nèi)保持負(fù)壓，擬安裝防回流裝置，并擬在風(fēng)機出風(fēng)段設(shè)活性炭高效過濾器，活性炭高效過濾器對放射性氣溶膠吸附效率不小于99%。所使用的活性炭高效過濾器需定期更(三)放射性固廢L衰期后衰變至符合清潔解控水平(GBZ133-2009附錄B)后，按照醫(yī)療廢DSA裝置診療過程使用的造影劑不含放射性；DSA裝置及PET-CT均表11環(huán)境影響分析根據(jù)院方提供的資料，加速器機房四側(cè)墻體、頂棚表11.2.1.1-1加速器機房設(shè)計空間幾何尺寸1號加速器機房2號加速器機房 所在部位 尺寸（mm）所在部位尺寸（mm）機房東西長度6600機房東西長度7000機房南北寬度（不含迷道）6900機房南北寬度（不含迷道）6900迷道內(nèi)入口寬度2700迷道內(nèi)入口寬度2700迷道外入口寬度（門洞）2000迷道外入口寬度（門洞）2000迷道長度6500迷道長度6500迷道寬度2000迷道寬度2000表11.2.1.1-2加速器設(shè)備參數(shù)最大能量搬遷設(shè)備X射線能量：10MV；電子線能量：18MeV新購設(shè)備X射線能量：10MV；電子線能量：22MeVX射線泄漏率X射線：≤0.1%正常治療距離（NTD）100cm常用最大劑量率有用線束在距靶中心1m處的最大治療劑量率為最大照射野大小400mm×400mm機架旋轉(zhuǎn)角度±180°G點：加速器機房防護門外30cm;本項目評價采用《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》(GBZ/T201.1-2007)及《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機房》(GBZ/T201.2-201該項目需考慮東西墻主防護區(qū)和頂蓋主防護區(qū)，計算結(jié)表11.2.1.1-3主屏蔽墻體的寬度計算一覽表主屏蔽墻位置a（m）計算值（m）評價1號機房西側(cè)主屏蔽墻寬度（內(nèi)凸）3.52.84.0符合1號機房東側(cè)主屏蔽墻寬度（內(nèi)凸）3.32.84.0符合1號機房頂部主屏蔽墻寬度（外凸）2.92.64.0符合Xe=Xsecθ...........................B10(XeTVLTVL1)/TVL....................................（11-3）Xe——為有效屏蔽厚度，cm；fB......................（11-4）f——比例因子，對有用線束為1，對泄漏輻射為泄漏輻射比率；R——輻射源點（靶點）至關(guān)注點的距離，m。主屏蔽墻及頂部外輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果表11.2.1.1-4有用線束主屏蔽外關(guān)注點輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點H˙o(μSv?m2/h)Xe（m）TVL1（m）fH˙(μSv/h)A點2.60.410.3717.40.793.90.410.3718.32.550.410.3716.750.94迷道外墻E點主要考慮加速器泄漏輻射，估算方法同主屏蔽，偏保表11.2.1.1-5迷宮外墻關(guān)注點輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點H˙(μSv?m2/h)oXe（m）TVL（m）fH(μSv/h)D點2.30.350.310.0017.7E點2.30.350.310.0017.7F點0.350.310.0019.20.77H次H漏Hs.......................................（11-5）sHoaph/400)B......................（11-7）Rs——為患者（位于等中心點）至關(guān)注點的距離，m；F——為治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2；表11.2.1.1-6次屏蔽墻外關(guān)注點散射輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點H˙(μSv?m2/h)oXe（m）TVL（m）FRs.Hs(μSv/h)B點0.283.18×10-37.30.41K點0.283.18×10-36.4表11.2.1.1-7次屏蔽墻外關(guān)注點泄漏輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點H˙(μSv?m2/h)oXe（m）TVL1TVL（m）fH漏(μSv/h)B點0.350.310.0017.3K點0.350.310.0016.40.56表11.2.1.1-8與主屏蔽相連的次屏蔽墻外關(guān)注點的劑量率關(guān)注點.Hs(μSv/h)H漏(μSv/h)H次(μSv/h)B點0.410.55K點0.562.39F'0................................（11-8）式中：HF'——F'處的散射輻射劑量率，μSvF——治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2；A——i處的散射面積，m2；R1——“o-i”之間的距離，m；R2——“i-F'”之間的距離，m；表11.2.1.1-9關(guān)注點G處的散射輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點H0apha2A（m2）F（cm2）R1R2F'(μSv/h)G點7.39.2表11.2.1.1-10泄漏輻射經(jīng)迷道內(nèi)墻屏蔽后在迷道外口G處的輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點H˙(μSv?m2/h)oXe（m）TVL1（m）fHOF'(μSv/h)G點0.350.310.0018.40.21HF'10-X/TVLOF'..................................（11-9）HF'——F'處的散射輻射劑量率，μSv/h；表11.2.1.1-11防護門外的輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點HF'(μSv/h)X（mm）TVL（mm）HOF'(μSv/h)H(μSv/h)G點50.210.73：：）；D——受照射的劑量率(μSv/h）；房外職業(yè)人員和周圍公眾人員可能接受的最表11.2.1.1-14電子直線加速器輻射工作人員及公眾年受照劑量估算結(jié)果關(guān)注點輻射劑量率(μGy/h）年工作使用居留年受照劑量(mSv/a)備注A點（消防電梯井）0.79312.5公眾B點（消防電梯井）0.55312.510.021公眾C點（2號加速器治療室）312.5職業(yè)D點（水冷機房）312.510.043公眾E點（控制室）312.511職業(yè)F點（控制室）0.77312.5110.24職業(yè)G點（防護門外）0.73312.510.057公眾J點（醫(yī)療配套用房）0.94312.5公眾K點（頂蓋副防護上方）2.39312.510.093公眾2號加速器機房東側(cè)醫(yī)生辦公室0.79312.510.062公眾2號加速器機房東側(cè)主任辦公室、護士辦公室0.55312.5110.168公眾公室劑量率類比A點處劑量率，2號加速器機房東側(cè)主任辦公室、護士辦公室劑量率類從估算結(jié)果可看出，加速器機房工作人員的職業(yè)照射年有效劑量最大估算值約為0.24mSv/a（F點與C點劑量疊加低于工作人員的職業(yè)照射年有效劑量約束值不超過該項目后裝機房四側(cè)墻體及頂棚擬采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ=2.35g/cm3）澆注而成，防表11.2.1.2-1后裝機房設(shè)計空間幾何尺寸表名稱機房長度機房寬度（不含迷道）迷道寬度機房凈高尺寸（mm）6750515020003850關(guān)注點的劑量率參考控制水平關(guān)注點的劑量率參考控制水平參考《放射治療機房Hc,d=Hc/(t*U*T)（11-11）Hc,d：表示關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平，uSv/h；U：關(guān)注位置方向照射的使用因子，本次評價取根據(jù)建設(shè)單位提供的治療計劃，本項目192Ir源后裝機投入運行后，每周治療患者根據(jù)公式11-5計算出關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d=1.25μSv/h。根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機房》C點：防護門外表面30cm處，過道D點：頂蓋正上方30cm處，車道。根據(jù)公式11-5計算出關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d=1.25μSv/h。H0AKr.............................................................（11-12）XeXsec（11-13）B10(XeTVLTVL1)/TVL.........................................（11-14）H——屏蔽體外關(guān)注點的劑量率，μSv/h。表11.2.1.2-2屏蔽體外關(guān)注點的輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點H0(μSv/h)KrA(MBq)fR(mm)Xe(mm)TVL(mm)H(μSv/h)A412.46000.80B417.656000.079C417.656000.079D413.756000.33低于根據(jù)《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：（GBZ/T201.3-2014）計算出關(guān)注點表11.2.1.2-3迷道入口的散射輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點Kr(μSv/h·MBq）Sw（m2）awR1(m)R2(m)HB(μSv/h)C8.93.39×10-25.945.25B10X/TVL漏.............................................................（11-17）經(jīng)計算，防護門外的散射劑量率為：0.80μSv/h，疊加該點漏射劑量率后防護門外輻射工作人員與公眾所照射的輻射年劑量按公式計算得出機表11.2.1.2-6后裝機輻射工作人員及公眾年受照劑量估算結(jié)果關(guān)注點輻射劑量率(μGy/h）年工作使用居留年受照劑量(mSv/a)備注0.80200110.16工作人員B（迷道外墻外30cm）0.0792001公眾C（防護門墻外30cm）0.8820010.022公眾D（頂蓋正上方30cm）0.332001公眾低于工作人員的職業(yè)照射年有效劑量約束值不超過表11.2.2.1-1本項目涉及核素輻射劑量率估算相關(guān)參數(shù)取值表 核素名稱18F99mTc131I鉛半值層厚度HVL5.6mm0.8mm3.0mm砼半值層厚度HVL(ρ=2.35t/m3）6.4cm3.3cm5.5cm實心磚半值層厚度HVL(ρ=1.65t/m3）4.7cm7.8cm照射量常數(shù)Γ(μGy·m2/(h·MBq)）0.1430.01840.0518K12(h/HVL).............................（式11-19）U：使用因子，放射性核素以點源考慮，U居留因子參照《放射治療機房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》表11.2.2.1-2居留因子的選取場所居留因子（T）停留位置典型值范圍全停留 11管理人員或職員辦公室、治療計劃區(qū)、治療控制室、護士站、咨詢臺、有人護理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)部分停留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然停留1/8：各治療室房門1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場，車輛自動卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯7.4×108Bq(20mCi)18F。2個(≥10mm鉛當(dāng)量）。SPECT每次僅能掃描一個病人，99mTc掃描病人注射藥物經(jīng)過一段時間的等待，藥物活度已經(jīng)小于7.4×108Bq（20mCi偏保守的角度仍按單個病人8Bq（20mCi）99mTc的點源計算。SPECT候診室按4個99mT觀察，單個病人注射99mTc為7.4×108Bq（20mCi則SPECT候診室源強總活度為：擺位過程工作人員穿著0.5mmPb當(dāng)量的防護衣，在防護屏風(fēng)（PET-CT機房為8Bq表11.2.2.1-3擬建核醫(yī)學(xué)科輻射劑量率計算結(jié)果關(guān)注點位編號關(guān)注點位置受照者類型源強與源的距屏蔽材料及厚度透射比關(guān)注點輻射水平(μGy/h）A分裝室通風(fēng)柜取藥位職業(yè)照射18F7400MBq0.550mmPb鉛罐+40mmPb通風(fēng)柜+0.5mmPb鉛衣1.37E-050.05899mTc22200MBq0.520mmPb鉛罐+40mmPb通風(fēng)柜+0.5mmPb鉛衣1.72E-23131I1850MBq0.540mmPb鉛罐+40mmPb通風(fēng)柜+0.5mmPb鉛衣8.36E-09/分裝室走到注射位過程/裝入分碘儀過程職業(yè)照射370MBq0.520mmPb防護套+0.5mmPb鉛衣0.07999mTc740MBq0.55mmPb防護套+0.5mmPb鉛衣0.00850.46131I1850MBq0.540mmPb鉛罐+0.5mmPb鉛衣8.63E-050.066B18F注射位職業(yè)照射370MBq0.50.5mmPb鉛衣+30mmPb注射窗+20mmPb防護套1.9E-030.41C99mTc注射位職業(yè)照射99mTc740MBq0.50.5mmPb防護衣+15mmPb注射窗+5mmPb防護套1.93E-081.05E-6D注射室頂棚上方30cm處公眾照射370MBq5.020cm混凝土0.2599mTc740MBq0.015E儲源室四周防護墻外30cm處職業(yè)照射18F7400MBq50mmPb鉛罐+20cm混凝土2.0E-0499mTc22200MBq20mmPb鉛罐+20cm混凝土4.46E-10131I1850MBq40mmPb鉛罐+20cm混凝土7.79E-06F儲源室西側(cè)防護門外30cm處職業(yè)照射18F7400MBq50mmPb鉛罐+8mmPb防護門7.62E-040.3699mTc22200MBq20mmPb鉛罐+8mmPb防護門2.91E-11131I1850MBq40mmPb鉛罐+8mmPb防護門1.53E-05(G)儲源室頂棚上方30cm處公眾照射18F7400MBq5.050mmPb鉛罐+20cm混凝土2.35E-040.0199mTc22200MBq5.020mmPb鉛罐+20cm混凝土4.47E-10131I1850MBq5.040mmPb鉛罐+20cm混凝土7.79E-06服碘室頂棚上方30cm處公眾照射131I370MBq5.020cm混凝土0.08JPET-CT候診室南側(cè)墻體外30cm處公眾照射740MBq24cm混凝土0.04740.82(K)PET-CT候診室頂棚處公眾照射740MBq5.020cm混凝土0.49LSPECT候診室東側(cè)、南側(cè)墻體外30cm處公眾照射99mTc2960MBq24cm混凝土0.00640.037(M)SPECT候診室頂棚處公眾照射99mTc2960MBq5.020cm混凝土0.0150.032NSPECT機房北側(cè)墻處職業(yè)照射99mTc740MBq24cm混凝土0.00640.0092N’SPECT機房東側(cè)墻處職業(yè)照射99mTc740MBq4.324cm混凝土0.00640.0047OSPECT機房南側(cè)防護門/窗外30cm處職業(yè)照射99mTc740MBq門：4mmPb鉛板窗：4mmPb鉛玻璃0.0310.0047(P)SPECT機房頂棚上方30cm處公眾照射99mTc740MBq5.020cm混凝土0.0150.0082QPET-CT機房北側(cè)墻處職業(yè)照射370MBq24cm混凝土0.0740.41Q’PET-CT機房西側(cè)墻處職業(yè)照射370MBq4.124cm混凝土0.0740.23RPET-CT機房防護門/處職業(yè)照射370MBq門：10mmPb鉛板窗：10mmPb鉛玻璃0.29(S)PET-CT機房頂棚上方30cm處公眾照射370MBq5.020cm混凝土0.24TSPECT機房醫(yī)生擺位處職業(yè)照射99mTc740MBq0.50.5mmPb鉛衣+10mmPb鉛屏風(fēng)0.0061UPET-CT機房醫(yī)生擺位處職業(yè)照射370MBq0.50.5mmPb鉛衣+20mmPb鉛屏風(fēng)0.079V留觀室四30cm處公眾照射留觀室頂30cm處公眾照射30cm處公眾照射M姐Mg則只甲測室目男衛(wèi)Q▲(P)NB*衛(wèi)C生》D89Sr核素為β衰變核素，故對工作人員的影響十分微弱，因此不考慮從表11.2.2.1-3可以看出，本項目擬建核醫(yī)學(xué)科屏蔽體外部輻射劑量率小于實際病人在注射后候診室等待過程中，因18F與99mTc的半衰期較短，由于衰變的作用病人體內(nèi)核素的活度不斷減少，因而對墻外或門外的輻射影(1)工作人員核醫(yī)學(xué)科擬設(shè)置兩班輻射工作人員，每班6人。具體工作崗位設(shè)置如下；注射工作根據(jù)表11.2.2.1-3對核醫(yī)學(xué)科屏蔽體外及工作人員操作位、操作過程等輻射劑量率的計算，以及醫(yī)院提供的資料，在嚴(yán)格按照設(shè)計提供的屏蔽防護方根據(jù)表11.2.2.1-3計算結(jié)果，取藥過程工作人員根據(jù)表11.2.2.1-3計算結(jié)果，18F注射過注射過程工作人員受照劑量為1.05×10-6μGy/h。一次注射過程的131I分裝。綜合各自工作環(huán)節(jié)及周邊核醫(yī)學(xué)用房的輻射影響，18F取藥注射、99根據(jù)表11-20計算結(jié)果，SPE綜上所述，SPECT工作人員擬設(shè)置2人，分別負(fù)責(zé)擺位及設(shè)備操作。綜合各自工表11.2.2.1-4擬建核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員年受照劑量預(yù)測結(jié)果表一、分裝室保護人員8F取藥注射工作人員99mTc取藥注射、131I取藥工作人員年附加有效劑量（mSv/a）0.690.52二、PET-CT及SPECT保護人員PET-CT擺位（設(shè)備操作）人員PET-CT設(shè)備操作人員SPECT擺位（設(shè)備操作）人員SPECT設(shè)備操作人員年附加有效劑量（mSv/a）3.222.246.94×10-36.58×10-3綜上所述，擬建核醫(yī)學(xué)科輻射工作人員所受輻射年附加有效劑量符合《電離輻射綜上所述，擬建核醫(yī)學(xué)科周圍的公眾所受輻射年附加有效劑量符合《電離輻射防量的一半，病人使用的核素最大活度為740MBq(20mCi)，回家后體內(nèi)的99mTc為8Bq，經(jīng)估算到99mTc衰變完畢，距病人1m處受到本項目核醫(yī)學(xué)科放射性廢水衰變池擬建于醫(yī)院主樓地下二層放射性廢水處理間下33病人接受藥物治療后即離開核醫(yī)學(xué)科，不使用病廁，其放根據(jù)醫(yī)院提供的資料，本項目擬建核醫(yī)學(xué)科放射25人次/周。保守按每檢查一人次平均產(chǎn)生6L廢水估算，則患者每周產(chǎn)生放射性廢水放射性廢水，每天清洗廢水產(chǎn)生量約為50L，每周工