執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試考前模擬試卷《專業(yè)實務(wù)》

護(hù)士資格考試考前模擬試卷

《專業(yè)實務(wù)》

一、A1

1.屬于一級護(hù)理的正確內(nèi)容是A.

各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者R

使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者C.

生活完全不能自理的患者

D.病情穩(wěn)定但仍需臥床的患者

E.處于康復(fù)期的患者

2.下列行為屬違法行為的是A.

緊急搶救時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑

B.常規(guī)情況下，不執(zhí)行電話醫(yī)囑

C.護(hù)士對錯誤醫(yī)囑進(jìn)行修改

D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯E.

病人對醫(yī)囑有疑問時，向醫(yī)生核實醫(yī)囑

3.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)防止空氣阻塞

A.肺靜脈入口

B.主動脈入口C.

肺動脈入口D.

腹主動脈入口E.

上腔靜脈入口

4.輸液過程中由于滴速過快，短時間內(nèi)輸入大量液體引起急性肺水腫，以下不利于減輕肺內(nèi)

液體滲出的措施是

A.加壓給氧B.

停止輸液C.

頭低腳高位

D.30%乙醇濕化給氧

E.給予擴(kuò)張血管藥物

5.戊二醛浸泡消毒各種內(nèi)鏡的濃度是

A.0.5%

B.0.2%

C.1%

D.2%

E.5%

6.鋪無菌盤時下列哪項錯誤

A.用無菌持物鉗夾取治療巾

B.注意使治療巾邊緣對齊

C.治療巾開口部分及兩側(cè)反折

D.有效期不超過6小時

E.避免潮濕和暴露過久

7.光照消毒法的原理是

A.抑制細(xì)菌代謝和生長

B.使菌體蛋白發(fā)生光解變性

C.使微生物的蛋白質(zhì)及酶變性凝固

D.破壞細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)

E.干擾細(xì)菌酶的活性

8.為病人做床上擦浴時下列哪個環(huán)節(jié)是錯誤的A.

關(guān)閉門窗，遮擋病人

B.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右

C.調(diào)節(jié)水溫至40?450c

D.由上至下擦洗

E.用50%乙醇按摩骨隆突處

9.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.臍疝

D.股疝E.

切口疝

10.采集常規(guī)尿標(biāo)本時，護(hù)士應(yīng)囑咐病人留取哪個時段的尿液A.

晨尿

B.中段尿C.

夜間尿液

D.次晨留取最后一次尿

E.起夜尿

11.護(hù)理文件的保管要求下列哪項是不合理的

A.醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)按規(guī)定放置，記錄或使用后必須放回原處B.

注意保持醫(yī)療護(hù)理文件的清潔

C.病人及家屬無權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單D.

住院期間由病房負(fù)責(zé)保管

E.出院或死亡后，將其整理好交病案室

12.某患者服安眠自殺，護(hù)士給其洗胃排除毒物，在多長時間內(nèi)效果最好

A.12小時內(nèi)

B.8小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.14小時內(nèi)

E.6.5小時內(nèi)

13.H譯成中文為

A.皮下注射

B.肌內(nèi)注射

C.皮內(nèi)注射

I).靜脈滴注

E.靜脈注射

14.敵百蟲中毒患者洗胃禁用

A.淡鹽水洗胃

B.注射阿托品

C.清水洗胃

D.1:5000高鎬酸鉀洗胃

E.碳酸氫鈉洗胃

15.需避光使用的藥物是

A.乙醛

B.鹽酸腎上腺素

C.抗毒血清

I).白蛋白E.

環(huán)氧乙烷

16.使用靜脈留置針，下列哪項錯誤A.

靜脈穿刺困難的患者使用

B.需長期靜脈輸液的患者使用

C.在其上方10cm處扎止血帶

D.以15°?30°角直接刺入血管

E.將封管液注入靜脈，推注完畢后再退針

17.臨床上中等量咯血量為

A.痰中帶血

B.<100ml/d

C.100-500ml/d

D.>500ml/d

E.一次大于300ml

18.下列肺炎合并心衰的表現(xiàn)錯誤的是

A.突然極度煩躁不安

B.呼吸加快

C.肝臟迅速增大

D.尿少或無尿E.

面色潮紅

19.下列組成護(hù)理診斷因素錯誤的是A.

名稱

B.對象

C.定義

D.診斷依據(jù)

E.相關(guān)因素

20.手術(shù)室的室溫是

A.18?24℃B.18~

22℃C.20~24℃

D.22?24'CE.22-

26℃

21.宮內(nèi)節(jié)育器取出后禁止性生活和盆浴的時間為

A.1周

B.2周

C.3周

D.1個月

E.2個月

22.對水痘的病理特征描述正確的是A.

經(jīng)消化道傳播

B.病變僅限表皮

C.出疹前5天至出疹后5天均有傳染性

D.病毒入血是持續(xù)性的

E.發(fā)病高峰年齡是2?10歲

23.應(yīng)取右側(cè)臥位灌腸的是

A.便秘患者

B.慢性痢疾C.

阿米巴痢疾D.

妊娠者

E.腸傷寒患者

24.測血壓時仰臥位應(yīng)使肱動脈

A.平第5肋間

B.平第4肋間

C.平腋中線

D.高于心臟水平

E.低于心臟水平

25.關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯誤的是

A.醫(yī)囑是護(hù)士對病人實施治療的依據(jù)

B.執(zhí)行醫(yī)囑時必須仔細(xì)核對

C.如病人對醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)核實醫(yī)囑的準(zhǔn)確性D.

搶救病人時，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑

E.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權(quán)拒絕執(zhí)行

26.下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的臨床特征A.

肺動脈狹窄

B.室間隔缺損

C.主動脈騎跨

D.右心室肥厚

E.房間隔缺損

27.病人的義務(wù)不包括

A.積極配合醫(yī)療護(hù)理

B.自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度

C.自覺維護(hù)醫(yī)院秩序

D.出院前對醫(yī)護(hù)人員提供質(zhì)量評價

E.保持和恢復(fù)健康

28.風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為

A.主動脈瓣

B.肺動脈瓣

C.二尖瓣

D.主動脈瓣及肺動脈瓣

E.三尖瓣

29.12個月嬰兒，在兒科門診檢查，下列哪項屬于正常情況A.

前鹵未閉合

B.乳牙未萌出

C.不能說話

D.不能獨立走路E.

能表示要大小便

30.符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)A.

上腹飽脹不適，餐后加重B.

無嘔血和黑便

C.腹瀉

D.休克

E.先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛

31.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的概念，正確的是

A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生

B.患者在住院期間遭受的感染

C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染D.

探視陪住者是醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象

E.入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染

32.長度為16cm的無菌鏡子，存放于其浸泡容器中時，適宜的消毒液深度為

A.4cm

B.5cm

C.6cm

D.7cm

E.8cm

33.地高辛用于治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是A.

負(fù)性肌力作用

B.增強(qiáng)心肌收縮力

C.擴(kuò)張腎動脈，增加腎血流量

D.擴(kuò)張小動脈，減輕心臟負(fù)荷

E.排鉀利尿

34.中醫(yī)五臟是指

A.心、肝、膽、胃、腎

B.心、肝、脾、肺、腎

C.心、肝、胃、肺、腎

D.膽、胃、腸、膀胱、三焦

E.膽、胃、大小腸、膀胱、三焦

35.心臟腦復(fù)蘇(CPR)ABC三個步驟中的“A”是指

A.胸外心臟按壓

B.人工呼吸

C.清理口腔分泌物

D.開放氣道

E.頭部降溫

36.最危險的心律失常是

A.竇性心律失常

B.室性期前收縮

C.心房顫動

D.竇性心動過緩

E.心室顫動

37.脈搏短細(xì)常見于哪種病人

A.甲狀腺功能亢進(jìn)的病人

B.甲狀腺功能減退的病人

C.主動脈瓣狹窄的病人

D.主動脈瓣關(guān)閉不全的病人

E.心房顫動的病人

38.下列不屬于熱力消毒滅菌方法的是

A,壓力蒸氣滅菌法

B.燃燒法

C.煮沸法

1).干烤法

E.紫外線消毒法

39.手術(shù)前護(hù)士收集的病人資料中，屬于客觀資料的是

A.頭痛

B.惡心

C.眩暈

l).血壓

E.焦慮

40.被動體位見于

A.哮喘

B.癱瘓

C.肺氣腫

D.下肢水腫

E.肺淤血

二、A2

1.護(hù)士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液突然發(fā)生溶液不滴，該護(hù)士首先應(yīng)采取的措施為A.

調(diào)整針頭斜面

B.抬高輸液瓶C.

穿刺部位熱敷D.

擠壓輸液管

E.觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛

2.患者，男性，50歲，近1周食欲減退、嘔吐，疲乏無力，尿黃。自昨日起煩躁不安，呼

氣中有腥臭味，鞏膜及皮膚黃染，皮膚可見瘀斑，肝肋下未捫及，腹水征陽性。目前最主要

的護(hù)理措施是

A.體液過多B.

活動無耐力C.

體溫過高

D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E.潛在并發(fā)癥：肝性腦病

3.患兒4歲。發(fā)熱、咳嗽6天。體溫38℃,呼吸24次分。肺部有少許細(xì)濕啰音。痰液黏

稠，不易咳出。該患兒的主要護(hù)理措施是

A.立即物理降溫B.

給予適量止咳藥

C.室內(nèi)濕度保持40%

D.囑患兒進(jìn)易消化飲食

E.定時霧化吸入、叩背排痰

4.患者，女性，42歲。痔切除術(shù)后3天未解大便，腹脹明顯，對該患者處理方法不正確的

是

A.小量不保留灌腸

B.口服液狀石蠟C.

多飲水

D.肛管排氣

E.口服麻仁潤腸丸

5.患者，女性，30歲，進(jìn)餐后1小時突然出現(xiàn)上腹疼痛，持續(xù)疼痛2小時后，自行緩解。

最可能的原因是

A.脾破裂

B.急性膽囊炎

C.胃潰瘍

D.結(jié)核性腹膜炎

E.消化性潰瘍

6.某女性檢查時發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，考慮其最可能的診斷為A.

左心功能不全

B.右心功能不全

C.肝硬化

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.心肌梗死

7.患者，男性，62歲，胃大部切除術(shù)后行空腸造瘦。該患者飲食應(yīng)采取A.

低脂肪飲食

B.半流飲食

C.流質(zhì)飲食

D.少渣飲食

E.要素飲食

8.患者，男性，43歲。無規(guī)律上腹痛10年，伴有消瘦，胃酸缺乏。近2個月以來腹痛明

顯，大便潛血持續(xù)陽性。應(yīng)考慮

A.上消化道出血

B.肝硬化

C.慢性萎縮性胃炎癌變

D.幽門梗阻

E.潰瘍病活動期

9.患者，男性，63歲。行胃大部切除術(shù)11個月余，近兩月乏力、頭暈明顯，進(jìn)一步檢查

后確診為缺鐵性貧血，此患者發(fā)生貧血最可能的原因是

A.鐵攝入不足

B.腫瘤

C.手術(shù)中失血所致

D.鐵吸收障礙

E.鐵的需要量增加

10.患者，男性，60歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期震顫，最可能的原因是A.

主動脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄E.

肺動脈瓣狹窄

11.王先生，51歲，開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流48h后，無氣、液體排出，水封瓶長玻璃

管內(nèi)的水柱亦停止上下波動。病人呼吸平穩(wěn)，無特殊不適。最可能情況是

A.引流管內(nèi)有阻塞

B.引流管扭曲

C.引流管受壓

D.體位不當(dāng)E.

肺復(fù)張良好

12.一位卵巢癌患者，今日手術(shù)，術(shù)后需插尿管，護(hù)士插入尿道約4?6cm,見尿液流出再

插入多少厘米左右，固定導(dǎo)尿管

A.1?2cm

B.1?3cm

C.2~3cm

D.4cm

E.l~5cm

13.患者，男性，45歲。2型糖尿病，多食、多飲、多尿、消瘦。護(hù)士通過收集資料了解到

該病人存在知識缺乏，并為其制訂護(hù)理計劃，此時護(hù)士與病人處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時期的A.工

作期

B.初始期

C.開拓期

I).解決期

E.結(jié)束期

14.患者，男性，長期臥床自理困難，最近護(hù)理時發(fā)現(xiàn)舐尾皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來

膚色，據(jù)他的情況，處理方法最好是

A.氣墊褥B.

取半坐位

C.協(xié)助定時翻身，防止受壓

D.用力按摩發(fā)紅皮膚

E.給予抗生素治療

15.患者男，67歲，行肺切除手術(shù)，術(shù)后使用呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士做24小時嚴(yán)密監(jiān)測生

命體征，請問此時患者是幾級護(hù)理

A.特級護(hù)理

B.一級護(hù)理

C.二級護(hù)理

D,三級護(hù)理

E.特別護(hù)理

16.患者，女性，47歲，乳腺癌準(zhǔn)備在全麻下行乳癌根治術(shù)?；夭》亢髴?yīng)采取何種體位A.

頭高腳低位

B.頭低腳高位

C.去枕仰臥位

D.側(cè)臥位

E.中凹位

17.患者男性，42歲，前列腺癌術(shù)后，需要長期留置導(dǎo)尿，患者因此羞于見人，不愿意出病

房，這種需要屬于

A.生理需要

B.安全需要

C.愛與歸屬的需要

D.尊重的需要

E.認(rèn)知需要

18.患者，排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最可能的診斷是A.

內(nèi)痔脫出

B.肛周膿腫C.

血栓性外痔

I).肛裂并前哨痔

E.直腸息肉脫出

19.患者，男性，36歲，大面積燒傷后8h,已靜脈補液3000ml,判斷其血容量是否不足的

簡便、可靠的指標(biāo)是

A.脈搏

B.血壓

C.呼吸

D,尿量

E.中心靜脈壓

20.患者，男性，25歲，外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，鑒別肱骨鐮上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位的是A.

手臂功能障礙

B.肘部劇烈疼痛

C.是否可摸到尺骨鷹嘴

D.肘后三點是否失去正常關(guān)系

E.跌倒后因手掌撐地而受傷

21.患者，男性，35歲，因腸梗阻收入院。非手術(shù)治療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)固定性壓痛

及腹膜刺激征，提示腸梗阻的性質(zhì)演變?yōu)?/p>

A.痙攣性

B.麻痹性

C.粘連性

D.絞窄性

E.單純性

22.某病人因齒齦出血來院檢查，經(jīng)化驗血小板5.0X10'7L,出血時間5min,紅細(xì)胞計數(shù)

4.0X10,7L,白細(xì)胞計數(shù)5.0X107L,網(wǎng)織紅細(xì)胞遙，應(yīng)考慮為

A.上述化驗均屬正常

B,血小板減少性紫瘢

C.再生障礙性貧血D.

白血病

E.粒細(xì)胞減少癥

23.患者，男性，60歲，飲酒后突然意識喪失，呼吸變深成鼾音，顏面潮紅，脈搏慢而有

力，頸軟，左側(cè)肢體癱瘓，首先考慮

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.短暫腦缺血發(fā)作

24.患兒，男性，4個月，冬季出生在俄羅斯，母親孕期及哺乳期堅持口服鈣劑及維生素D,

母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，現(xiàn)出現(xiàn)枕禿，夜驚等癥狀，最可能的原因是

A.母乳量不足B.

日光照射不足

C.患兒補鈣量不足

D.母親補鈣量不足

E.未及時添加輔食

25.患兒，4個月。支氣管肺炎，突然煩躁不安，呼吸急促，三凹征明顯。心率188/min,

心音低鈍，肝肋下4cm。該患兒可能并發(fā)了

A.急性心力衰竭B.

感染性心內(nèi)膜炎C.

肺不張

D.膿胸、膿氣胸

E.肺大泡

26.患者，男性，71歲，臥床多日，臀部紅腫、硬化，起小水皰及上皮剝落，有時有滲液，

患者主訴疼痛。你判斷患者局部皮膚屬于壓瘡的哪期

A.淤血紅潤期B.

炎性浸潤期C.

淺度潰瘍期D.

深度潰瘍期E.

局部皮膚感染

27.某病人患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)與其他任何類型關(guān)節(jié)炎鑒別，最簡單的區(qū)別是A.

類風(fēng)濕因子（+）

B,紅細(xì)胞沉降率加快

C.關(guān)節(jié)有晨僵現(xiàn)象D.

關(guān)節(jié)腫痛

E.血白細(xì)胞計數(shù)增加

28.患者，男性，33歲，塌方事故中致左大腿骨折，接診時首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是A.

內(nèi)臟損傷

B.感染

C.骨筋膜室綜合征

D.休克

E.愈合障礙

29.患者，男性，35歲，周期性上腹痛1個月.疼痛多在餐后2?3h及夜間出現(xiàn)，進(jìn)食后可

緩解，排柏油樣便2天，心悸。查體：患者面色蒼白，四月濕冷，血壓80/50mmHg,脈搏為

120次/分.應(yīng)診斷為

A.急性胰腺炎

B.急性胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍，上消化道出血，休克D.

急性胃穿孔

E.急性腹膜炎

30.患者，男性，10歲，服驅(qū)蟲藥物后突發(fā)上腹部鉆頂樣劇痛，呻吟、大汗、嘔吐，持續(xù)數(shù)

分鐘可緩解，但反復(fù)發(fā)作。查體：劍突右下輕度深壓痛，無腹脹。首先考慮為

A.急性膽囊炎

B.膽道蛔蟲病

C.急性胰腺炎

D.急性胃穿孔

E.急性腸梗阻

31.患者，男性，20歲，不慎從高處跌下，頭部著地。傷后數(shù)小時出現(xiàn)頭痛、眼瞼青紫，

鼻孔有血性水樣液體流出，應(yīng)診斷為

A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顱后窩骨折

D.鼻骨骨折E.

面部外傷

32.患兒，男性，5歲，排尿時突然尿流中斷，哭喊疼痛，家長抱起后癥狀消失。考慮可能的

疾病是

A.腎結(jié)石B.

腎盂結(jié)石

C.輸尿管結(jié)石

D膀胱結(jié)石E.

尿道結(jié)石

33.患兒12歲，因眼瞼水腫、濃茶水色尿就診。查體：顏面、眼瞼水腫，血壓140/95mmHg,

下肢非凹陷性水腫，24小時尿量300ml,該患兒最有可能的診斷是

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎E.

腎結(jié)核

34.患者，男性，40歲。有高血壓病史5年。但近半月以來血壓升高較快，伴心悸、多汗、

煩躁，測血壓180/120mmHgo該患者診斷是

A.高血壓I級

B.高血壓n級

C.高血壓HI級

D.高血壓危象

E.高血壓腦病

35.患者，女性，59歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年，無明顯原因突然出

現(xiàn)意識障礙。最可能的原因是

A.發(fā)生室顫

B.心排出量減少，腦供血不足

C.心房血栓脫落，腦栓塞

D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成

E.發(fā)生室顫

36.患者，女性，40歲，因與家人吵架，喝有機(jī)磷農(nóng)藥1瓶欲自殺，于1小時后被家人送

到醫(yī)院，患者意識喪失，雙側(cè)瞳孔縮小，立即給予洗胃，灌洗溶液不宜選擇A.1:(15000?

20000)高銃酸鉀溶液

B.鎂乳

C.5%醋酸溶液

D.3%過氧化氫溶液

E.硫酸鈉溶液

37.某患者，高血壓病史10余年，晨起突然出現(xiàn)跛行，考慮

A.髏關(guān)節(jié)脫位

B.腦血管意外

C.巴比妥中毒

D.乙醇中毒E.

小腦疾病

38.患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咳

大量鐵銹色痰。患者最有可能的疾病是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘C.

肺炎球菌肺炎D.

支氣管擴(kuò)張E.

肺癌

39.護(hù)士小張為一位昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r，將患者頭部托起，其目的是A.

減輕患者痛苦

B.避免損傷食管黏膜

C.避免患者惡心

D.加大咽喉部通道的弧度

E.使喉部肌肉松弛，便于插入

40.一位患者由于黑便就診，醫(yī)囑留取便標(biāo)本查便潛血，護(hù)士告訴患者為了避免檢查結(jié)果假陽

性不能進(jìn)食的食物是

A.綠色蔬菜、肉、肝類

B.牛奶

C.大豆D.

冬瓜E.

白蘿卜

41.李先生，48歲，患慢性白血病3年，近日來出現(xiàn)原因不明的高熱、鼻出血、胸骨疼痛

難忍、脾臟迅速增大，此情況需考慮

A.白細(xì)胞淤滯癥

B.脾功能亢進(jìn)慢性期

C.加速期

D.急變期E.

亞急變期

42.由一名護(hù)士護(hù)理一位患者，專人負(fù)責(zé)實施個體化護(hù)理的護(hù)理工作方式是A.

個案護(hù)理

B.功能制護(hù)理

C.小組制護(hù)理

D.責(zé)任制護(hù)理

E.系統(tǒng)化整體護(hù)理

43.患者，男性，65歲，昏迷數(shù)日，口腔細(xì)菌培養(yǎng)為厭氧菌感染?？谇蛔o(hù)理應(yīng)選用的漱口溶

液是

A.生理鹽水

B.1%?3%過氧化氫溶液

C.1%?4%碳酸氫鈉溶液

D.吠喃西林溶液

E.0.08%甲硝唾溶液

44.患者，男性，40歲，烈日炎炎下進(jìn)行高溫作業(yè)，突發(fā)頭暈，頭痛，口渴，出汗，繼而體

溫升高達(dá)40℃以上，出現(xiàn)皮膚無汗，干熱，昏迷，下列措施哪些是不正確的

A.物理降溫

B.將患者移至陰涼處

C.肛溫降至37℃應(yīng)暫停降溫

D.藥物降溫

E.保持室溫在20?25℃為宜

45.患者，女性，15歲。確診為I型糖尿病1年，一直堅持胰島素治療，近期出現(xiàn)顯著乏

力，口渴嚴(yán)重，尿量增加并伴有頭痛，此時應(yīng)警惕發(fā)生

A.腦血管意外

B.糖尿病高滲性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.低血糖性昏迷

46.患者，女性，70歲。因腦梗死入院，患者無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，壓迫眶上

緣可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，該患者的意識狀態(tài)屬于

A.昏睡

B.嗜睡

C.意識不清

D.淺昏迷E.

昏迷

47.患者，男性，85歲，近1年來短時記憶減退，近1個月，出門迷路，甚至忘記日期，

半夜起床，上街購物語句顛倒，不認(rèn)識鏡中的自己。該患者的護(hù)理問題不包括

A.有受傷的危險

B.自尊紊亂

C.個人應(yīng)對無效

D.自理能力缺陷

E.焦慮

48.患者，男性，65歲。前列腺增生切除術(shù)后，短期內(nèi)禁止肛管排氣和灌腸，是為防止A.

疼痛

B.出血C.

腸穿孔D.

感染

E.大便失禁

49.患者，男性，54歲。長期以來老是出現(xiàn)反酸、曖氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀，

近期癥狀加重，伴大出血。去醫(yī)院就診，醫(yī)院確診為十二指腸潰瘍，請問患者此時最佳的治療

方案是

A.三聯(lián)藥物治療B.

質(zhì)子泵阻滯劑C.

服用枸椽酸鈿鉀

D.畢n式胃大部切除術(shù)

E.畢I式胃大部切除術(shù)

50.張先生，66歲，車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自

主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于

A.瀕死期

B.臨床死亡期C.

生物學(xué)死亡期D.

疾病晚期

E.腦死亡期

51.張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對其實施A.

消化道隔離

B.接觸隔離C.

蟲媒隔離D.

嚴(yán)密隔離E.

保護(hù)性隔離

52.患者，男性，76歲。腦血管病后遺癥，主訴腹痛、腹脹，5天來未解大便，宜選用A.

大量不保留灌腸

B.保留灌腸

C.清潔灌腸

D.小量不保留灌腸

E.口服硫酸鎂導(dǎo)瀉

53.患者，男性，68歲，進(jìn)行性排尿困難1年，夜尿頻。直腸指檢前列腺明顯腫大，神經(jīng)系

統(tǒng)無異常，殘余尿70ml,患者年輕時曾患過“肺結(jié)核”當(dāng)時治愈。該患者可能的疾病是A.

膀胱結(jié)核

B.膀胱癌

C.前列腺增生

D.膀胱結(jié)石E.

尿管狹窄

54.患者，女性，30歲，勞動時示指被割傷，肌肉外翻。爭取清創(chuàng)的時間是

A.2?4h

B.4~6h

C.6?8h

D.8?10h

E.<12h

55.患者男性，某日淋雨后，體溫持續(xù)升高達(dá)39.0?40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天，24小時波動

范圍不超過1℃。該患者發(fā)熱的熱型

A.弛張熱B.

間歇熱C.

稽留熱D.

不規(guī)則熱E.

高熱

56.患者男65歲，體檢檢查出肝臟有問題，上醫(yī)院確診為肝癌晚期，患者一時無法接受這樣

的結(jié)果，每天發(fā)怒、怨天尤人，感到對死亡的恐懼，請問患者目前的心理狀態(tài)處于

A.憤怒期

B.否認(rèn)期

C.協(xié)議期

D.憂郁期

E.接受期

57.護(hù)士小張在與患者交談的過程中，當(dāng)患者談到對高額住院費時異常的激動和不滿。為了緩

解患者的情緒，小張可采用的交談技巧是

A.闡釋

B.核實

C.提問

D.沉默

E.傾聽

58.患者，男性，40歲，左前臂二度燒傷5d,局部創(chuàng)面濕潤、疼痛?？稍诰植窟M(jìn)行

A.紅外線照射，每次20?30min

B.熱濕敷，水溫40~60℃

C.冷濕敷，每次10~15min

D.放置熱水袋，水溫60?70℃

E.放置冰袋，每次30min

三、A3/A4

1.患者，男性，25歲，近一個半月來干咳伴有低熱，自覺乏力。聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的

濕性啰音。懷疑其患有肺結(jié)核。

1）早期診斷肺結(jié)核的主要方法

A.纖維支氣管鏡檢查

B.胸部X線檢查

C.PPD試驗

D.痰菌檢查

E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

2）該患者的主要傳播途徑是

A.呼吸道傳播

B.食物傳播

C.食具感染

D.性交傳播

E.血液傳播

3）結(jié)核性胸膜炎患者做胸腔穿刺時，一般每次抽液量不超過

A.3L

B.1.8L

C.1.5L

D.2L

E.1L

4）如患者已確診為肺結(jié)核，下列哪項護(hù)理措施不妥A.

給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食

B.室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足

C.向患者做有關(guān)疾病知識的宣教

D.及時做好消毒隔離

E.鼓勵患者多做體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力

2.患兒，3個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。平時多汗，睡眠不安，今突發(fā)驚厥，查血鈣低于

正常。

1）最可能的臨床診斷是

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.新生兒破傷風(fēng)

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.低血糖

E.化膿性腦膜炎

2）對該患兒采取的緊急處理A.

立即現(xiàn)場搶救，做人工呼吸B.

靜脈注射50%葡萄糖

C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

D.肌注止痙藥

E.肌注維生素

3.患者女性，38歲，吸煙10年，每天30支左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續(xù)性劇

烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏

動消失。

1）可能的診斷是A.

血栓閉塞性脈管炎B.

動脈硬化閉塞

C.下肢靜脈血栓

I）.動脈栓塞

E.動靜脈瘦

2）該患者的病變屬于哪一分期

A.I期

B.II期

C.Ill

D.IVE.

晚期

3）給患者的特殊檢查，以下哪項正確

A.Buerger試驗

B.Perthes試驗

C.Trendelenburg試驗

D.Pratt試驗

E.Finkelstein試驗

4）目前該患者的最主要的護(hù)理診斷是

A.知識缺乏

B.組織灌注量改變

C.潛在皮膚完整性受損

D.舒適的改變：疼痛E.

有外傷出血的危險

5）為緩解癥狀，重要的護(hù)理措施是

A.患肢用熱水袋保溫

B.要求患者絕對戒煙

C.抬高患肢

I）.減少麻醉性鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用

E.鼓勵患者增加運動鍛煉

4.男性，45歲。半年前患肛旁膿腫，使用抗生素、肛門坐浴等非手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)，近日發(fā)現(xiàn)

肛旁破潰小口，經(jīng)常流少量膿液，時常閉合，反復(fù)發(fā)作。

1）初步診斷為

A.肛旁膿腫

B.肛瘦

C.肛裂

D.骨盆直腸間隙膿腫

E.混合痔

2）治療最有效的方法為掛線療法，其機(jī)制是

A.線內(nèi)含有腐蝕性藥物

B.彈性壓力切開作用

C.線內(nèi)含有抗生素D.

線內(nèi)含有消腫藥物

E.線內(nèi)含有促生長因子

3）患者掛線療法后的護(hù)理正確的是A.

為防止肛門狹窄，術(shù)后1天可擴(kuò)肛B.

每5?7天至門診收緊藥線

C.不可口服緩瀉劑

D.手術(shù)后第1天開始坐浴

E.局部皮膚瘙癢時可輕微抓撓

5.患者，男性，65歲，過去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、

右下腹脹痛并捫到腫塊。體格檢查：肝肋下3cm,質(zhì)硬，無腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)患者肝右葉中

央單個10cmX12cm占位，AFP升高，肝腎功能正常，診斷為原發(fā)性肝癌。

1）與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是

A.膽道感染

B.肝炎后肝硬化C.

血吸蟲性肝硬化

D.乙醇中毒性肝硬化

E.肝良性腫瘤

2）首選的治療方案為

A.手術(shù)切除

B.全身化學(xué)治療

C.介入治療

D.局部無水乙醇注射

E.放射治療

3）患者2小時前突然全腹痛，出冷汗。檢查發(fā)現(xiàn)患者有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳痛，移動

性濁音陽性?？赡茉\斷為

A.肝硬化、腹水繼發(fā)感染B.

應(yīng)激性潰瘍穿孔合并出血C.

肝癌破裂

D.急性出血壞死性胰腺炎

E.細(xì)菌性肝膿腫

4）患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，且經(jīng)治療腫瘤明顯縮小至5cmX6cm,肝腎功能基本正常，無

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。行肝葉切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施中錯誤的是

A.常規(guī)需間歇吸氧

B.專人護(hù)理

C.早期下床活動

D.口服新霉素或卡那霉素

E.適量補充蛋白和血漿

5）患者肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸，應(yīng)考慮A.

膈下膿腫

B.內(nèi)出血C.

肝性腦病

D.膽汁性腹膜炎

E.膽道感染

6.患者，男，17歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時后，昏倒在地，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)

院。查體：血壓90/60mmHg,呼吸24、咐分,角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味,

多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動。

1）若要確定診斷，最有價值的檢查是

A.碳氧血紅蛋白測定

B.腦血管造影C.

頭顱X線檢查

1）.全血膽堿酯酶活力測定

E.頭盧頁CT或MRI檢查

2）對患者的處理不正確的是

A.立即脫去患者的外衣

B.反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙C.

用清水反復(fù)洗胃

D.根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品

E.給氧

3）在用藥過程中患者病情好轉(zhuǎn)，意識逐漸清醒，但突然煩躁不安、澹妄、瞳孔擴(kuò)大，患者最

可能發(fā)生了

A.阿托品用量不足

B.阿托品化

C.阿托品中毒

D.腦出血

E.腦水腫

《專業(yè)實務(wù)》卷II一一答案部分

一、A1

1.【正確答案】C

【答案解析】一級護(hù)理適用對象：

①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

2.【正確答案】C

【答案解析】如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑或申辯，但

不可擅自修改醫(yī)囑。

3.【正確答案】C

【答案解析】空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房至右心室，如空氣量大，容易阻塞肺動脈

入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧，甚至死亡。所以應(yīng)防止空氣栓塞肺動脈入口。

C選項為正確答案。

4.【正確答案】C

【答案解析】發(fā)生急性肺水腫后，首先應(yīng)立即停止輸液，防止更多的液體進(jìn)入；病人取端

坐位，兩腿下垂，減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；加壓和乙醇濕化給氧，其中加壓給氧

可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管液滲出，乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，

使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換；給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物有利于舒張周圍

血管，減少回心血量。因此正確答案為Co

5.［正確答案］D

【答案解析】2%戊二醛滅菌劑，廣譜、高效，對金屬腐蝕性小。適用于內(nèi)鏡等不耐熱的醫(yī)

療器械。

6.【正確答案】D

【答案解析】無菌盤有效期為4小時。

7.【正確答案】B

【答案解析】光照消毒法是利用紫外線照射，使菌體蛋白發(fā)生光解變性導(dǎo)致細(xì)菌死亡。8.

【正確答案】C

【答案解析】調(diào)節(jié)水溫至50?52℃。

9.【正確答案】D

【答案解析】由于股管幾乎是垂直向下的，疝塊在卵圓窩內(nèi)向前轉(zhuǎn)折時形成一個銳角，并

且股環(huán)本身比較小，周圍又有較多的堅韌的韌帶支持，因此股疝容易嵌頓，在腹外疝中，

股疝嵌頓者最多。

10.【正確答案】A

【答案解析】囑病人將晨起第一次尿液留于標(biāo)本容器內(nèi)，量約100mlo因晨尿濃度較高，

未受飲食的影響，故檢驗結(jié)果準(zhǔn)確，更具有參考意義。

11.［正確答案］C

【答案解析】醫(yī)療和護(hù)理文件的保管要求

（1）醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)按規(guī)定放置，記錄或使用后必須放回原處。

（2）注意保持醫(yī)療護(hù)理文件的清潔、整齊、完整，防止破損、污染、拆散、丟失，收到化驗

單等檢驗報告單應(yīng)及時進(jìn)行粘貼。

（3）按規(guī)定，病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。

（4）醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交病

案室，并按衛(wèi)生行政所規(guī)定的保存期限保管。

12.【正確答案】C

【答案解析】清除胃內(nèi)毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液通過中和解

毒。清除胃內(nèi)毒物需盡早進(jìn)行，6小時內(nèi)洗胃效果最好。

13.【正確3答案】A

【答案解彳卜斤】

外文縮中文譯意外文縮寫中文譯意

寫

qm每晨1次q2h2小時1次

qn每晚1次q3h3小時1次

qd每日1次q4h4小時1次

bid每日2次q6h6小時1次

tid每日3次am上午

qid每日4次pm下午

qod隔日1次12n中午12點

biw每周2次12mn午夜12點

qh每1小時1次hs臨睡前

ac飯前P0口服

PC飯后ID皮內(nèi)注射

st立即H皮下注射

prn需要時（長期）IM/im肌內(nèi)注射

SOS必要時（限用1次，IV/iv靜脈注射

12小時內(nèi)有效）

DC停止ivdrip靜脈滴注

14.【正確答案】E

【答案解析】敵百蟲不能用碳酸氫鈉洗胃，因為敵百蟲在堿性條件下會變成毒性更強(qiáng)的敵

敵畏。

15.【正確答案】B

【答案解析】容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應(yīng)裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙

盒中，并置于陰涼處。如鹽酸腎上腺素、維生素C,氨茶堿等。

16.【正確答案】E

【答案解扃輸液完畢，抽好封管液，正確封管。關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將抽好封管液的注射器與

輸液針頭相接，將封管液注入靜脈，一邊推注一邊退針，直至針頭全部退出，以確保正壓

封管。

17.【正確答案】C

【答案解析】臨床上咯血量分為：

少量咯血＜100ml/d；

中等量咯血100?500ml/d；

大量咯血＞500ml/d,或一次大于300ml（＞

18.【正確答案】E

【答案解析】肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括：

1）呼吸加快060次/分）；

2）心率增快（嬰兒＞180處分，幼兒＞160的分）；

3）突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)組；

4）心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張；

5）肝臟迅速增大；

6）尿少或無尿。

19.【正確答案】B

【答案解析】護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。

20.【正確答案】D

【答案解析】一般病室適宜的溫度為18?22℃；嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至

22?24℃為宜。

21.【正確答案】B

【答案解析】宮內(nèi)節(jié)育器取出后2周內(nèi)禁止性生活和盆浴。

22.【正確答案】B

【答案解析】水痘經(jīng)飛沫或直接接觸傳播，出疹前1~2日至皰疹結(jié)痂為止均有傳染性。主

要見于兒童，以2?6歲為高峰。由于病毒入血是間歇性的，故臨床表現(xiàn)為皮疹分批出現(xiàn)，

且各類皮疹同時存在。皮膚病變僅限于表皮棘細(xì)胞層，愈后不留瘢痕。

23.【正確答案】C

【答案解析】阿米巴痢疾病變多在回盲部，灌腸取右側(cè)臥位，以提高療效。

24.【正確答案】C

【答案解析】測血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈

平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。

25.【正確答案】D

【答案解析】在搶救過程中，如為口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，當(dāng)雙方確認(rèn)無誤

后方可執(zhí)行；搶救完畢，請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑與處方。

26.【正確答案】E

【答案解析】法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病。以肺動脈狹窄、室間隔缺損、

主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。其中以肺動脈狹窄為重要畸形。

27.【正確答案】D

【答案解析】病人的義務(wù)包括：積極配合醫(yī)療護(hù)理、自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度、自覺維護(hù)醫(yī)

院秩序、保持和恢復(fù)健康。

28.【正確答案】C

【答案解析】風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的是二尖瓣，其次是主動脈瓣。

29.【正確答案】A

【答案解析】前鹵愈合時間最遲在L5歲左右，故該題12月小兒前囪未閉合是正?，F(xiàn)

象.12月尚未出牙者為出牙延遲；12月小兒通常能叫出物品的名字，可以獨立行走一小段，

表示要便便通常在18個月時才會表達(dá)。

30.【正確答案】A

【答案解析】慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上

腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、曖氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等，少數(shù)病人有嘔血

與黑便；自身免疫性胃炎病人可有舌炎及貧血。

31.【正確答案】B

【答案解析】醫(yī)院內(nèi)感染多使用狹義的概念，即住院病人在入院時不存在、也不處于潛伏

期、是在住院期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病，包括在住院期間

的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而在院外發(fā)生的感染。醫(yī)院感染的主要對象是住院患者和醫(yī)務(wù)人員。

Q9r正確經(jīng)索】p

【答案解無菌持物鉗（鐐）的存放

浸泡存放：將無菌持物鉗（鑲）浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口有蓋容器內(nèi)，消毒液液面

需浸沒軸節(jié)以上2?3cm或鑲子1/2處。容器底部應(yīng)墊無菌紗布。故選擇答案Eo

33.【正確答案】B

【答案解析】地高辛屬于正性肌力藥物，是洋地黃類藥物常用制劑，是治療心力衰竭的主

要藥物，具有增強(qiáng)心肌收縮力的作用。

34.【正確答案】B

【答案解析】中醫(yī)藏象五臟指：心、肝、脾、肺、腎；六腑指：膽、胃、大腸、小腸、膀

胱、三焦。

35.【正確答案】D

【答案解析】基礎(chǔ)生命支持：A——開放氣道、B——人工呼吸、C一—人工循環(huán)。

36.【正確答案】E

【答案解析】心室顫動：心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的、不協(xié)調(diào)的亂顫，心室完全喪失

射血能力，是最嚴(yán)重的心律失常，相當(dāng)于心室停搏。

37.【正確答案】E

【答案解析】心房顫動時可出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象，即出現(xiàn)脈搏短細(xì)。38.

【正確答案】E

【答案解析】熱力消毒滅菌包括干熱法和濕熱法。其中干熱法包括燃燒法和干烤法等；濕

熱法包括煮沸法、壓力蒸氣法等。紫外線消毒法屬光照消毒法。

39.【正確答案】D

【答案解析】只有血壓是器械測量出來的結(jié)果，其余選項都是病人主訴。

40.【正確答案】B

【答案解析】主動臥位指病人自主采取的臥位。

被動臥位指病人自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，如昏迷、極度衰弱、癱瘓等

病人。

被迫臥位指病人意識清晰，有改變臥位的能力，由于疾病、治療的原因，被迫采取的臥位，

如支氣管哮喘病人發(fā)作時，因呼吸困難而采取端坐臥位。

二、A2

1.【正確答案】E

【答案解析】首先檢查穿刺部位有無紅腫及疼痛，如果沒有再處理輸液故障。

2.【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)題干中對患者病癥的描述可判斷患者為肝硬化，肝性腦病是晚期肝硬化

最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見死亡原因。

3.【正確答案】E

【答案解析】霧化吸入有利于稀釋痰液，配合叩背促進(jìn)痰液排出。

4.【正確答案】A

【答案解析】痔切除術(shù)后若有便秘，可口服液體石蠟或其他緩瀉劑，但忌灌腸。

5.【正確答案】E

【答案解析】上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質(zhì)、部位、疼痛時間、持續(xù)時間

等依潰瘍部位的不同而有其特殊性，胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后

0.5~1小時出現(xiàn)，持續(xù)1?2小時后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，其典型節(jié)律為進(jìn)食-

疼痛-緩解。

6.【正確答案】B

【答案解析】右心功能不全的主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血，體征為：水腫、頸靜脈怒張和

肝頸靜脈回流征陽性、肝大和壓痛、發(fā)絹。

7.【正確答案】E

【答案解析】要素飲食又稱要素膳、化學(xué)膳、元素膳，由人工配制，含有全部人體生理需

要的各種營養(yǎng)成分，不需消化或很少消化即可吸收的無渣飲食。用于低蛋白血癥、嚴(yán)重?zé)?/p>

傷、胃腸道瘦、大手術(shù)后胃腸功能紊亂、營養(yǎng)不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短腸

綜合征、晚期癌癥等病人。

8.【正確答案】C

【答案解析】胃癌早期無明顯癥狀，進(jìn)展期可有上腹痛、消瘦、貧血及晚期的全身消耗表

現(xiàn)。實驗室檢查：多數(shù)患者大便潛血持續(xù)陽性，胃液分析胃酸降低或缺失。

9.【正確答案】D

【答案解析】因為胃酸促進(jìn)鐵的吸收，此患者行胃大部切除術(shù)，導(dǎo)致胃酸分泌減少，從而

鐵吸收障礙，所以發(fā)生貧血最可能的原因是鐵吸收障礙。

10.【正確答案】D

【答案解析】心尖部可觸及舒張期震顫：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄最

重要的體征。

11.【正確答案】E

【答案解析】水封瓶水柱無波動，無氣、液體排出，考慮肺復(fù)張良好或引流管堵塞，再加

上病人呼吸平穩(wěn)，則應(yīng)為肺復(fù)張良好。

12.【正確答案】A

【答案解析】女病人導(dǎo)尿：初步消毒，其原則由上至下，由外向內(nèi)。再次消毒，原則是由

上向下，由內(nèi)向外。插入尿道約4?6cm,見尿液流出再插入1~2cm左右，固定導(dǎo)尿管。

13.【正確答案】B

【答案解析】初始期是護(hù)士和患者的初始階段，也是護(hù)患之間開始建立信任關(guān)系的時期。

此期的工作重點是建立信任關(guān)系，確定患者的需要。

14.【正確答案】C

【答案解析】處理：及時去除病因，加強(qiáng)防護(hù)措施，保持床鋪的清潔無褶皺、無渣屑；在

為病人翻身時避免拖、拉等動作；增加翻身的次數(shù)，防止局部受壓及潮濕因素的影響。

15.【正確答案】A

【答案解析】特級護(hù)理

適用對象：

①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

②重癥監(jiān)護(hù)患者：

③各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者；

④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；

⑦其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

【護(hù)理內(nèi)容】

①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管

路護(hù)理等，實施安全措施；

⑤保持患者的舒適和功能體位；

⑥實施床旁交接班。

16.【正確答案】C

【答案解析】全麻清醒前去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。

17.【正確答案】D

【答案解析】馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：

個體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護(hù)、有安全感、

生活穩(wěn)定。③愛與歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛，與他人友好相

處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實現(xiàn)的需要：個體希望自

己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為D?

18.［正確答案］C

【答案解析】內(nèi)痔和直腸息肉脫出只有在嵌頓時才伴有疼痛，肛周膿腫疼痛與排便無關(guān),

肛裂的疼痛為典型的兩次疼痛。

19.【正確答案】D

【答案解析1大面積燒傷患者接受輸液治療時判斷血容量是否補足的簡便、可靠依據(jù)是尿

量。

20.【正確答案】D

【答案解析】肘后三點未失去正常關(guān)系為肱骨歌上骨折，失去正常關(guān)系為肘關(guān)節(jié)脫位。

21.【正確答案】D

【答案解析】腹部固定壓痛、腹膜刺激征提示梗阻部位出現(xiàn)血運障礙導(dǎo)致缺血壞死，即演

變?yōu)榻g窄性腸梗阻。

22.【正確答案】B

【答案解析】患者齒齦出血，血小板減少，出血時間延長，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞

正常，應(yīng)考慮為血小板減少性紫瘢。

23.【正確答案】A

【答案解析】腦出血多在情緒激動、活動過度、酒后或排便用力時發(fā)病，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增

高、意識障礙、鼾聲呼吸、顏面潮紅、脈搏慢而有力，可伴有抽搐或大小便失禁，并可出

現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱；同時，患者頸軟，即腦膜刺激征（一），可初步排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。故

患者目前診斷腦出血可能性大。

24.【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)患兒表現(xiàn)可判斷患兒為維生素D缺乏性佝僂病，與患兒有無日光照射不

足、飲食中是否缺乏維生素D或補充不足、生長過速、疾病等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)如多汗、夜

驚、煩躁哭鬧、枕禿、骨骼發(fā)育異常等。根據(jù)題干此患兒是日光照射不足引起。

25.【正確答案】A

【答案解析】若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快（＞60的分）、心率增快（＞

160~180加分）、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)迅速增大時，考慮肺炎合并心力

衰竭，

26.【正確答案】B

【答案解析】炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，

受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕

紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。

27.［正確答案］C

【答案解析】約95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，可出現(xiàn)晨僵，最具特征性。同時也是最簡

單的區(qū)別方法。

28.【正確答案】D

【答案解析】大腿骨折可伴有大血管損傷，導(dǎo)致低血容量休克。

29.【正確答案】C

【答案解析】餐后2?3h及夜間疼痛，進(jìn)食后可緩解為十二指腸潰瘍的特征表現(xiàn)；患者出現(xiàn)

柏油便、休克癥狀，考慮為潰瘍穿孔出血。

30.【正確答案】B

【答案解析】反復(fù)發(fā)作上腹部鉆頂樣劇痛，是蛔蟲成蟲鉆入膽道引起膽道蛔蟲病的特征表

現(xiàn)。

31.【正確答案】A

【答案解析】顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可有鼻11；血、眶周廣泛淤血斑、球結(jié)膜出血、

腦脊液鼻漏等癥狀。

32.【正確答案】D

【答案解析】小兒排尿中斷，伴疼痛，經(jīng)改變姿勢后疼痛緩解，可繼續(xù)排尿，為膀胱結(jié)石

的典型癥狀。

33.【正確答案】B

【答案解析】患兒血尿、水腫、尿少、高血壓，符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。

34.【正確答案】C

【答案解析】高血壓III級(2180/1lOmmHg)。

35.【正確答案】C

【答案解析】風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等均可形成栓子，隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈，當(dāng)栓子直

徑與某血管直徑相同時，則栓子堵塞此血管，使此動脈閉塞，產(chǎn)生腦缺血、腦軟化，而引

起偏癱和意識障礙。

36.【正確答案】A

【答案解析】應(yīng)該是1:5000高鐳酸鉀溶液(對硫磷忌用)進(jìn)行洗胃，反復(fù)洗胃至無大蒜味

為止，然后再給予硫酸鈉導(dǎo)瀉。

37.【正確答案】B

【答案解析】高血壓患者突然出現(xiàn)跛行，應(yīng)考慮有發(fā)生腦血管意外、偏癱的可能。

38.【正確答案】C

【答案解析】肺炎球菌肺炎臨床表現(xiàn)為咳鐵銹色痰，高熱、寒戰(zhàn)，數(shù)小時體溫可高達(dá)39?

41℃?X線胸片，肺段或肺葉出現(xiàn)淡薄、均勻陰影，實變期可見大片均勻致密的陰影。消散

期，炎性浸潤逐漸吸收可有片狀區(qū)域吸收較快而呈“假空洞”征，一般起病3?4周后才完全

消散。

39.【正確答案】D

【答案解析】為昏迷患者插胃管時，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r，將患者頭部托起的目的是加大

咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會咽部。

40.【正確答案】A

【答案解析】潛血試驗為避免假陽性不能進(jìn)食的食物是肉、肝以及綠色蔬菜。

41.【正確答案】C

【答案解析】起病后1至I"年，約70%的患者可進(jìn)入加速期。加速期主要表現(xiàn)為不明原因

的發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)痛，貧血、出血加重，脾臟迅速腫大。加速期從幾個月至1?2年即進(jìn)入急

性變期，此期為本病的終末期，急性變期表現(xiàn)與急性白血病相似。

42.【正確答案】A

【答案解析】本題描述為個案護(hù)理：由專人負(fù)責(zé)實施個體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位

病人全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人，也適用于臨床教學(xué)需要。

責(zé)任制護(hù)理其結(jié)構(gòu)是以病人為中心，要求從病人入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對病人實行8小

時在崗，24小時負(fù)責(zé)制。

43.【正確答案】E

【答案解析】生理鹽水用于清潔口腔，預(yù)防感染；1%?4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；

1%?3%過氧化氫溶液遇有機(jī)物時，放出新生氧，用于抗菌除臭；0.08%甲硝嚶溶液用于

厭氧菌感染；1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌；0.02%吠喃西林溶液用于清潔口腔，廣譜抗

菌。

44.【正確答案】C

【答案解析】肛溫應(yīng)降至38c時暫停降溫。

45.【正確答案】D

【答案解析】酮癥酸中毒多見于I型糖尿病。早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼

之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味(丙酮所

致)；后期脫水明顯、尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷，以致死亡。故正確答案

為D。

46.【正確答案】D

【答案解析】淺昏迷典型表現(xiàn)為無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，壓迫眶上緣可有痛苦

表情及躲避反應(yīng)。

47.【正確答案】E

【答案解析】阿爾茨海默病的護(hù)理問題包括：有受傷的危險、自尊紊亂、個人應(yīng)對無效、

自理能力缺陷、有暴力行為的危險。

48.【正確答案】B

【答案解析】前列腺增生切除后，如果肛管排氣和灌腸，會刺激前列腺手術(shù)后的創(chuàng)面，引

起前列腺出血。

49.【正確答案】D

【答案解析】題干給出，患者患十二指腸潰瘍已久，而且已經(jīng)伴大出血癥狀，所以此時應(yīng)

是手術(shù)治療為佳。

手術(shù)治療適應(yīng)證：適用于內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍；胃、十二指腸潰瘍急性穿孔；胃、

十二指腸潰瘍大出血；胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻；胃潰瘍惡變者。

畢n式胃大部切除術(shù)：適用于各種胃十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰瘍。切除遠(yuǎn)端胃大

部后，縫閉十二指腸殘端，殘胃與上段空腸吻合。優(yōu)點是即使胃切除較多，胃空腸吻合也

不致張力過大，術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率低。缺點是胃空腸吻合改變了正常的解剖生理關(guān)系，術(shù)后

發(fā)生胃腸道功能紊亂的可能性較畢I式多。

50.【正確答案】E

【答案解析】腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：

(1)不可逆的深度昏迷。

(2)自發(fā)呼吸停止。

(3)腦干反射消失。

(4)腦電波平直。

51.【正確答案】A

【答案解析】細(xì)菌性痢疾是通過消化道傳播的疾病，故應(yīng)采取消化道隔離。

52.【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)患者的年齡和疾病情況，解除便秘最佳的方法是選用小量不保留灌腸。

53.【正確答案】C

【答案解析】老年男性，進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生的主要表現(xiàn)；直腸指檢、殘余尿測

定證實此診斷。

54.【正確答案】C

【答案解析】清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴(yán)重破壞失去活性的組織，使污

染傷口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達(dá)到一期愈合。手部外傷后應(yīng)爭取在傷后6?8h內(nèi)進(jìn)行

清創(chuàng)。

55.【正確答案】C

【答案解析】稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0?40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動

范圍不超過l℃o常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

56.【正確答案】A

【答案解析】憤怒期：病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生”這不公平，為什么是

我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友

等發(fā)泄憤怒。根據(jù)患者表現(xiàn)可判斷患者為憤怒期。

57.【正確答案】D

【答案解析】沉默是一種交談技巧。在傾聽過程中，護(hù)士可以通過沉默起到以下四個方面

的作用：

（1）表達(dá)自己對患者的同情和支持。

（2）給患者提供思考和回憶的時間、訴說和宣泄的機(jī)會。

（3）緩解患者過敏的情緒和行為。

（4）給自己提供思考、冷靜和觀察的時間。

58.【正確答案】A

【答案解析】因為患者局部有創(chuàng)面，故最好選擇紅外線燈，以達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面

干燥結(jié)痂和肉芽組織生長的作用。

三、A3/A4

1.

1）早期診斷肺結(jié)核的主要方法

A.纖維支氣管鏡檢查

B.胸部X線檢查

C.PPD試驗

D.痰菌檢查

E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

【正確答案】B

【答案解析】胸部X線檢查是早期診斷肺結(jié)核的主要方法。肺部CT檢查可發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽

性病灶，了解病變范圍，幫助鑒別肺部病變。

2）該患者的主要傳播途徑是

A.呼吸道傳播

B.食物傳播

C.食具感染

D.性交傳播

E.血液傳播

【正確答案】A

【答案解析】主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過污染的食物或食具感染。人體感染后是否發(fā)病,

取決于人體的免疫狀態(tài)、變態(tài)反應(yīng)和感染細(xì)菌的數(shù)量、毒力。

3）結(jié)核性胸膜炎患者做胸腔穿刺時，一般每次抽液量不超過

A.3L

B.1.8L

C.1.5L

D.2L

E.1L

【正確答案】E

【答案解析】胸腔穿刺：結(jié)核性胸膜炎病人需及時抽液以緩解癥狀，防止胸膜肥厚影響肺

功能，一般每次抽液量不超過1L。

4）如患者已確診為肺結(jié)核，下列哪項護(hù)理措施不妥A.

給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食

B.室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足

C.向患者做有關(guān)疾病知識的宣教

D.及時做好消毒隔離

E.鼓勵患者多做體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力

【正確答案】E

【答案解析】肺結(jié)核活動期、咯血、有高熱等嚴(yán)重結(jié)核病毒性癥狀時應(yīng)臥床休息，輕癥患

者勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠和休息。

2.

1）最可能的臨床診斷是

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.新生兒破傷風(fēng)

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.低血糖

E.化膿性腦膜炎

【正確答案】C

【答案解析】患兒人工喂養(yǎng)，3個月來未加輔食，血鈣低于正常，突發(fā)驚厥，首先考慮維

生素D缺乏性手足搐搦癥的可能。

2）對該患兒采取的緊急處理A.

立即現(xiàn)場搶救，做人工呼吸B.

靜脈注射50%葡萄糖

C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

D.肌注止痙藥

E.肌注維生素

［正確答案］C

【溶案解析】止驚是首要措施，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥；患兒頭偏向一側(cè)，防止窒息；及時清

除口腔分泌物，保持呼吸道通暢；靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣。

3.

1）可能的診斷是A.

血栓閉塞性脈管炎B.

動脈硬化閉塞

C.下肢靜脈血栓

D.動脈栓塞

E.動靜脈痿

【正確答案】A

【答案解析】血栓閉塞性脈管炎主要與吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染有

關(guān)。在營養(yǎng)障礙期，病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫

使其屈膝抱足而坐，或?qū)⒒贾褂诖惭兀栽黾友┚徑馓弁?。此時，足與小腿皮膚蒼白、

干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動脈搏動消失。由題干給