醫(yī)患糾紛解決方案

醫(yī)患糾紛解決方案篇一：《醫(yī)療糾紛預防與處置辦法》包頭市醫(yī)療糾紛預防與處置辦法（征求意見稿）目錄第一章總則第二章醫(yī)療糾紛的預防第三章醫(yī)療糾紛的處置第四章醫(yī)療責任保險第五章法律責任第六章附則第一章總則第一條為了預防與處置醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患兩邊當事人的合法權益，保護醫(yī)療秩序，按照《中華人民共和國侵權責任法》、《中華人民共和國人民調解法》、《醫(yī)療事故處置條例》等有關法律法規(guī)，結合本市實際，制定本辦法。第二條包頭市行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的預防與處置，適用本辦法。本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患兩邊當事人之間因醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療進程中實施的醫(yī)療、預防、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭議。第三條醫(yī)療糾紛的預防與處置，應當堅持預防為主、公平合理、及時便民、依法處置的原則。第四條旗縣級以上人民政府應當增強對醫(yī)療糾紛預防與處置工作的領導，催促有關部門依法履行職責，協(xié)調解決醫(yī)療糾紛預防與處置工作中的重大問題。1醫(yī)療機構所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應當配合旗縣級以上人民政府及相關部門做好醫(yī)療糾紛的處置工作。第五條衛(wèi)生行政部門應當規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)準入，增強對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的監(jiān)督管理，催促醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預防與處置工作。司法部門應當履行職責，增強對醫(yī)療糾紛人民調解工作的指導，增進醫(yī)療糾紛人民調解工作規(guī)范化建設。公安機關應當保護醫(yī)療機構的治安秩序，增強對醫(yī)療機構內部治安捍衛(wèi)工作的監(jiān)督指導，依法沖擊侵害醫(yī)務人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的違法犯法行為。價錢主管部門應當增強醫(yī)療服務價錢監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務價錢行為。保險監(jiān)督管理機構應當增強對相關保險工作的監(jiān)督管理。人力資源與社會保障、財政、民政等部門在各自職責范圍內，做好醫(yī)療糾紛預防與處置工作。第六條新聞媒體應當遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)道德，履行社會責任，客觀公正報導醫(yī)療糾紛。第七條醫(yī)患兩邊當事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，可以選擇下列途徑解決：（一） 自行協(xié)商解決，但第二十九條第三款規(guī)定的除外；（二） 向醫(yī)療糾紛人民調解委員會調處中心（以下簡稱醫(yī)調委調處中心）申請調解；（三） 向衛(wèi)生行政部門申請行政處置；（四） 向人民法院提起訴訟；2（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。有條件可以試行市醫(yī)療糾紛仲裁。第八條醫(yī)調委調處中心是依法設立的專業(yè)性人民調解組織。司法行政部門、衛(wèi)生行政部門應當指導本地醫(yī)調委調處中心，旗縣級司法行政部門應當指導本地按如實際需要設立醫(yī)調委調處中心，負責本行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的人民調解工作。司法行政部門應當對本行政區(qū)域內醫(yī)調委調處中心的設立情況進行統(tǒng)計，并及時向社會發(fā)布醫(yī)調委調處中心的名稱、負責人、地址和。旗縣級以上人民政府對醫(yī)療糾紛人民調解工作所需經(jīng)費、人員、辦公場地等給予必要的支持和保障。各級司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應當增強溝通與協(xié)作，增強對醫(yī)療糾紛人民調解工作的指導。有條件的旗縣區(qū)政府可以對醫(yī)調委調處中心的設立及開展醫(yī)療糾紛人民調解工作采取政府購買服務的方式。第九條鼓勵和支持醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。衛(wèi)生行政部門應當引導醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險。第十條鼓勵境內外公民、法人和其他組織依法捐贈財產或設立醫(yī)療風險基金，資助本市醫(yī)療機構開展醫(yī)療救助和醫(yī)調委調處中心開展醫(yī)療糾紛調解工作。接受捐助的醫(yī)療機構或醫(yī)調委調處中心應當每半年一次向社會發(fā)布接受社會捐助、資助的具體情況，接受社會監(jiān)督。第二章醫(yī)療糾紛的預防3第十一條衛(wèi)生行政部門應當增強對醫(yī)療機構和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)準入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督，及時查處醫(yī)療機構的違法違規(guī)行為，采取有效辦法提高醫(yī)療水平，保護醫(yī)患兩邊當事人的合法權益。第十二條旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理職責：（一） 負責醫(yī)療機構的設至各審批、執(zhí)業(yè)記錄和校驗；（二） 檢查指導醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)活動；（三） 負責組織對醫(yī)療機構的評審；（四） 催促醫(yī)療機構成立完善有關制度；（五） 對違背本辦法的行為給予行政懲罰。第十三條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)應當遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術規(guī)范，依照核準記錄的診療科目開展診療活動。醫(yī)療機構應當增強對醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。醫(yī)療機構應當依照規(guī)定公開醫(yī)療服務信息，并通過量種途徑向患者及其近親屬和社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章。第十四條醫(yī)療機構應當成立健全醫(yī)務人員醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度、醫(yī)療糾紛處置制度和內部責任追究制度。第十五條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。醫(yī)療機構應當成立健全醫(yī)患溝通機制，設至各統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，發(fā)布投訴，在顯著位至各發(fā)布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序和醫(yī)調委等相關機構的職責、地址和聯(lián)系方式，及時解答和處置有關問題。4衛(wèi)生行政部門接到患者或其近親屬對醫(yī)療機構的投訴，應當自收到投訴之日起10日內進行審查，作出是不是受理的書面決定并告知投訴人。對決定受理的，應當及時組織調查并將處置結果告知投訴人；對不予受理的，應當書面通知投訴人并說明理由。第十六條醫(yī)務人員應當履行下列義務，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生：（一） 遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范，不斷提高專業(yè)技術水平。（二） 遵守職業(yè)道德，關心、珍惜、尊重患者，保護患者的隱私。（三） 在避免對患者產生不利后果的前提下，應當如實告知患者病情、醫(yī)療辦法、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況，及時解答其咨詢；如實告知患者可能會對其產生不利后果的，應當及時告知其近親屬。（四）需要實施手術、特殊檢查、特殊醫(yī)治、實驗性臨床醫(yī)療的，應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得患者的書面同意；無法或不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意；因搶救生命彌留的患者等緊急情況，無法取得患者或其近親屬書面同意的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或授權的負責人批準，可以當即實施相應的醫(yī)療辦法。第十七條醫(yī)療機構應當依照衛(wèi)計委的規(guī)定要求，書寫并受帖保管病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。不得丟失、隱匿、偽造或銷毀病歷資料。第十八條患者及其近親屬或其委托人有權復印或復制門（急）診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（查驗報告）、醫(yī)5篇二：醫(yī)療糾紛處置辦法醫(yī)療糾紛處置辦法為增強我院投訴與醫(yī)療糾紛處置工作的管理，規(guī)范處置程序，保障醫(yī)患兩邊合法權益，落實責任追究制度，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，避免和減少不良事件的發(fā)生，按照衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)院投訴管理辦法》的相關規(guī)定，制定以下醫(yī)療糾紛處置辦法。一、 糾紛處置部門（一） 醫(yī)治期間的糾紛由醫(yī)務科處置。專人負責接待、組織、協(xié)調相關部門落實具體的醫(yī)治方案，盡力將病人損害降低到最小，接待投訴、溝通和調查進程均應成立和完善相應的文字記錄。（二） 醫(yī)治終結的糾紛報告分管領導，再按照事件的性質和糾紛兩邊（或多方）代表人意見，做好協(xié)調和處置工作，糾紛處置結束后，相關資料按年度存檔備案。二、 糾紛處置程序（一） 任何科室發(fā)生醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失均應及時向分管部門（夜間向總值班）報告。該科室主任負責會同當事人調查核實有關情況，組織科室內討論，并書面將醫(yī)治情況和事實通過報告糾紛接待部門。（二） 凡事件危急、嚴重的，要及時組織好搶救醫(yī)治，力爭將損害降低到最低限度。（三） 發(fā)生嚴重過失、重大醫(yī)療過失、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭議的，應按如下步驟處置：一、當事人應當即向科主任（或護士長）匯報，科主任或護士長了解情況后，應踴躍組織搶救，同時向分管部門（醫(yī)務科、護理部、門診部）或總值班（非正常上班時間）報告，接到報告的部門負責人或總值班人員應當即抵達現(xiàn)場了解情況，同時報告分管領導。二、抵達現(xiàn)場后處置：（1）向醫(yī)務人員及患者家眷了解情況，穩(wěn)定現(xiàn)場，注意不要激化矛盾，并及時將詳細情況匯報分管院長。（2）必要時，現(xiàn)場封存病歷和相關物品。如屬于嚴重輸液反映，應當即停止輸液，將剩余輸液消毒封存。必要時與輸液管、針頭等一同送具有資質的機構查驗；如屬于輸血反映，應當即停止輸血，并與輸血科聯(lián)系，將血袋與輸血管、針頭準備送檢。（3）如問題嚴重，現(xiàn)場混亂，可要求、安排醫(yī)院相關部門（如捍衛(wèi)科）協(xié)助，維持正常的醫(yī)療秩序，并及時報告院長，必要時請報衛(wèi)生主管部門及公安部門。3、 由分管院長牽頭，相關部門、科室負責人配合成立醫(yī)療糾紛臨時調查組，對事件的原因、通過、結果進行調查。4、 及時召開討論會。按照事件的不同，可別離由部門負責人或院學術委員會討論，對事件進行深切分析，明確事件的性質，為下一步處置提供依據(jù)。五、成立該事件糾紛處置小組。分管院長任組長，由相關職能部門負責人及當事科室主任任成員，當事人全程配合，本實在事求是的原則，結合當事人意見，給予受帖處置。必要時請衛(wèi)生主管部門介入處置。六、如進入司法處置程序時，由法律顧問配合相關部門，相關科室及當事人做好各項準備工作，對原因不明或醫(yī)患兩邊爭議較大的死亡病例要爭取尸檢，依法處置。如取得死者親屬同意，尸檢工作由醫(yī)務科配合，當事人到場。三、 內部責任追究程序（一） 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，第一步：科內討論、查清事實。討論會由當事科室的科主任主持，科室2天內將醫(yī)治通過和討論結果書面上報醫(yī)務科（緊急情況當即討論上報）。第二步：院學術委員會討論，找出不足，吸取教訓，改良工作。如糾紛病例通過醫(yī)療事故技術鑒定或司法鑒定的，可直接按鑒定結果肯定糾紛事件的性質。如屬于非醫(yī)療因素弓I發(fā)的糾紛，組織相關職能部門進行討論。（二） 糾紛處置結束，按照協(xié)議書或裁決書結果，由院醫(yī)療質量管理委員會組織討論，分析糾紛性質與當事人的責任程度，并依據(jù)有關規(guī)定，提出處置意見。對于討論時爭議較大的糾紛事件，可采取無記名投票方式，進行內部責任程度的認定；對于負面影響較大，多種因素造成醫(yī)院補償數(shù)額大而復雜的糾紛事件，應將討論結果報院長辦公會研究決定。四、 責任追究的相關規(guī)定（一）醫(yī)療糾紛事件分類：按照性質分以下三類一、責任性事件：是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中因違背法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療護理常規(guī)及未履行職位職責等失職行為所致的事件。具體有下列幾種情況：強行收治不具有診療條件的危重、高風險病人的，或跨科、跨專業(yè)收治病人的。違背請會診制度和程序，夕卜請專家來我院或擅自外出從事診療活動的。(3)錯誤的診斷病人，延誤醫(yī)治的。對危重病人不踴躍進行處置，推委病人的。對診斷尚未明確的病人，不向上級醫(yī)師請示，盲目進行不適當?shù)尼t(yī)治辦法的。不按時查房或查房不認真，未能及時發(fā)現(xiàn)病人病情轉變的。(7)開錯醫(yī)囑、漏開醫(yī)囑、錯開藥物劑量或屬應用禁忌癥而給予利用的。(8)違背手術操作規(guī)范、不認真執(zhí)行手術安全核查制度、違背院感管理制度接臺手術或未經(jīng)批準擅自開展新的診療手術操作的。(9)錯開、漏開各類檢查申請單或錯誤留取標本的。(10)值班時擅自離崗又未委托專人代理(代理人需具有相應資質)或未經(jīng)上級領導同意擅自換班的。(11)未按醫(yī)囑執(zhí)行各類醫(yī)治或錯誤執(zhí)行醫(yī)囑的(12)發(fā)錯藥物的。(13)有關病歷記錄存在以下缺點的：24小時內未完成入院記錄；對急性或危重病人不按時記錄病程錄；對上級醫(yī)師查房情況不作記錄；對主要診療操作或特殊醫(yī)治不作記錄；對向患者或其親屬告知病情等不作記錄；病人出院時未完成出院小結；遺失病歷中重要查驗報告單；缺各類知情同意書或填寫的重要內容缺項；未履行手續(xù)擅自保管病歷；同一份病歷中記錄彼此矛盾。(14)病人死亡之前醫(yī)師不在場或出現(xiàn)緊急情況表現(xiàn)為懈怠者。二、技術性事件：是指醫(yī)務人員因技術過失所致的事件。3、免責性事件：具有下列情形之一的屬于當事人免責性事件：(1)確屬于新技術、新手術且按規(guī)定程序資料完備，或經(jīng)院學術委員會鑒定確屬于難以避免的并發(fā)癥、不可避免的損傷、意外事件，醫(yī)務人員已經(jīng)充分估量到病情并事前向病人及家眷明確交代過(病歷中具有相關記錄和簽字)，在操作中已嚴格執(zhí)行了操作規(guī)范，而且在病歷中記載真實、完整、規(guī)范，在整個醫(yī)療活動中醫(yī)務人員確實無責任、技術和醫(yī)德醫(yī)風等方面的缺點，科室或院方協(xié)調解決的醫(yī)療糾紛。（2）屬于一年內開展的新技術，新手術、新項目，醫(yī)務人員未違背制度及診療常規(guī)和規(guī)范，處置程序適當，病歷及各類討論記錄規(guī)范、真實。（3） 在現(xiàn)有的醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果和醫(yī)療意外的。（4） 因不可抗力造成不良后果的。（5） 原因不明無法定責的其他事件。（二） 責任程度的劃分：依據(jù)糾紛處置結果、醫(yī)院相關制度和規(guī)定等，追究當事人及相關責任人應負的責任（按三級醫(yī)生負責制執(zhí)行）。一、 責任性事件：可按照醫(yī)療行為與損害后果的關系，肯定當事人的責任程度。分全數(shù)責任（100%X主要責任（分三等80%、70%、60%'同樣責任（50%X次要責任（40%）二、 技術性事件:直接肯定為次要責任，分四等：40%、30%、20%、10%。3、免責性事件：當事人不承擔責任。（三） 懲罰：一、經(jīng)濟補償核算辦法：醫(yī)院經(jīng)濟補償額x10%（或20%）x所承擔的責任比例。規(guī)定：1萬元之內（含1萬元）按10%;1萬元以上按20%。醫(yī)院經(jīng)濟補償額包括一次性補償金+所欠醫(yī)藥費。二、其他懲罰：按醫(yī)院相關制度和規(guī)定執(zhí)行。如經(jīng)鑒定組成醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生主管部門依照《醫(yī)療事故處置條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等規(guī)定的條款執(zhí)行。五、附則：本制度自下發(fā)之日起實施。XX年1月篇三：論醫(yī)療糾紛的解決方案論醫(yī)療糾紛的解決方案【內容摘要】世間上最寶貴的是人的生命，可是在人的一生中，由于多變的自然環(huán)境、社會環(huán)境，疾病與死亡無時無刻不要挾著人類的生命與健康，或許是生存的本能，或許是為了家人、朋友的疾患與康復，決定了醫(yī)患關系發(fā)生的必然性。但是，醫(yī)療行為有必然的實驗性和風險性，這些風險可能是不可避免的，也可能是因為醫(yī)務人員的過失所引發(fā)的并釀成醫(yī)療事故。一旦發(fā)生這種風險，基于醫(yī)患兩邊的不同利益的考慮，不免發(fā)生醫(yī)療糾紛。在內蒙地域，隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和人們權利意識的提高，在人民群眾的醫(yī)療條件和健康水平有了明顯提高的同時，醫(yī)療糾紛也不斷增多，醫(yī)患矛盾不斷升級，暴力沖突時有發(fā)生，醫(yī)療糾紛日趨成為社會關注的熱點和核心。那么如何快速、公正、低本錢地解決醫(yī)療糾紛，成立和維持良好的醫(yī)患關系，不僅是醫(yī)方和患方的一路愿望，也是內蒙古自治區(qū)此后要深切研究的一個問題。【關鍵詞】醫(yī)患關系醫(yī)療糾紛調解仲裁訴訟針對目前醫(yī)患關系緊張，〃醫(yī)鬧〃現(xiàn)象不斷，全國人大提出了很多提案和議案，要求切實解決醫(yī)患糾紛，構建和諧的醫(yī)患關系。內蒙古自治區(qū)踴躍響應中央的號召也出臺了一系列法規(guī)、條例來規(guī)范醫(yī)患關系，解決醫(yī)療糾紛。（一）什么是醫(yī)患關系、醫(yī)療糾紛〃醫(yī)患關系〃又可稱為〃醫(yī)患法律關系”。醫(yī)患關系作為一個法律術語，有廣義和狹義概念之分。狹義的醫(yī)患關系僅只醫(yī)師（依法取得醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務人員）與患者之間因疾病的診療而形成的法律關系。廣義的醫(yī)患關系中，所謂〃醫(yī)〃，即醫(yī)方，不僅指醫(yī)師，還包括護理人員、醫(yī)療技術人員、管理人員和這些人員所在的醫(yī)療機構或醫(yī)療單位；〃患〃即患者方，不僅指患者，還包括患者的近親屬、監(jiān)護人、所在單位。尤其是對失去或不具有行為判斷能力的特殊患者（如昏迷患者、休克患者、嬰兒等），與其有關的人群往往成為醫(yī)患關系的〃患〃者一方當事人①。因此，廣義的醫(yī)患關系，是指以醫(yī)師為主的群體為一方，與以患者為中心的群體為一方，基于醫(yī)師為患者提供疾病診療服務而形成的法律關①柳經(jīng)緯、李茂年《醫(yī)患關系法論》，第1-2頁，中信出版社，XX年第一版系?，F(xiàn)實生活中，因患者死亡而發(fā)生的患者親屬與醫(yī)療機構之間的醫(yī)患關系糾紛，即屬于廣義的醫(yī)患關系的糾紛。醫(yī)療糾紛并非存在著一個確切的法律概念，學者們對其含義的理解也沒有取得統(tǒng)一。我以為，醫(yī)療糾紛是指在醫(yī)療護理進程中，醫(yī)療單位與病人及其家眷之間基于醫(yī)療關系而發(fā)生的糾紛。醫(yī)療糾紛是外化為當事人行為的糾紛，而不僅是一種心里的不滿，其根本的特征在于其應受而且可受法律評價。XX年4月14日，國務院公布了《醫(yī)療事故處置條例》（以下簡稱《條例》）以取代1987年的《醫(yī)療事故處置辦法》（以下簡稱《辦法》），作為處置醫(yī)療事故的法律依據(jù)?！稐l例》公布以前，我國學者一般按照《醫(yī)療辦法》的規(guī)定，將醫(yī)療糾紛分為醫(yī)療過失糾紛和非醫(yī)療過失糾紛。醫(yī)療過失糾紛包括醫(yī)療事故和醫(yī)療過失兩個概念。醫(yī)療事故是指在醫(yī)療護理進程中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷致使功能障礙的（《辦法》第2條）。醫(yī)療過失是指因醫(yī)療單位的過失而給病人造成一般損害后果的醫(yī)療事件。非醫(yī)療過失糾紛可分為無醫(yī)療過失糾紛和醫(yī)療之外原因弓I發(fā)的糾紛。所謂醫(yī)療之外原因弓I發(fā)的糾紛，有的是由于醫(yī)務人員語言不受或病人誤解，有的是由于病人對醫(yī)療結果的期望值太高或醫(yī)師未向病人說明嚴重后果，有的是病人不配合診療或不遵守醫(yī)院有關規(guī)章制度而造成的等等。（二）當前醫(yī)療糾紛的成因和現(xiàn)狀當前醫(yī)療糾紛主要有以下幾個特點：第一，醫(yī)療糾紛中醫(yī)患兩邊地位不平等，患者方處于明顯的弱者地位。醫(yī)療糾紛中當事人的地位是不平等的，但這種不平等并非是法律地位的不平等。一方面，患方與掌握專門醫(yī)學知識的醫(yī)療人員相較缺乏對醫(yī)治相關情況的了解，這就使得患方在糾紛解決中容易受到不公平的對待而無法有效地保護自己的合法權益；另一方面，醫(yī)患之間的法律關系與患者人身利益密切關聯(lián)，患者方往往是在自己或自己親屬的生命、身體健康等大體生存權利造成嚴重損害的情形下提出補償請求的。因此，在醫(yī)療糾紛解決進程中，要注意避免因當事人兩邊之間地位的不平等而致使患者方權益受損。第二，醫(yī)療糾紛常涉及專業(yè)性問題，糾紛的解決倚賴于專家的鑒定。醫(yī)療屬于高度專門的技術領域，若是不具有專業(yè)知識，普通人很難對醫(yī)療糾紛的性質、事實的因果關系做出判斷，這在解決因醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛的進程中表現(xiàn)得尤其明顯。第三，醫(yī)療糾紛具有日?；奶攸c。醫(yī)療糾紛數(shù)量的激增是顯而易見的。當前醫(yī)療糾紛的成因就內蒙古自治區(qū)而言，其成因有：⑴醫(yī)療資源的供需失衡。有限的醫(yī)療資源過度集中在大城市和大醫(yī)院。人們換大小病都希望到大醫(yī)院去看，致使大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生負擔重、壓力大。這些醫(yī)院常因超負荷運轉，從而致使醫(yī)療水平下降，影響了醫(yī)治交攵果，因此產生了醫(yī)療糾紛。⑵醫(yī)患之間缺乏理解和溝通。醫(yī)生和患者之間本來應該是彼此協(xié)作和彼此配合的關系，但目前在咱們內蒙古地域和全國各地域這種關系發(fā)展到十分緊張的境界，彼此缺乏信賴，不能彼此理解，沖突不斷。我以為其原因與醫(yī)患兩邊都有關系:醫(yī)院方面過度追趕利潤，工作不抵家，服務不到位，發(fā)生過出事故；病人方面缺乏對醫(yī)療工作的了解，期望值太高，當醫(yī)療效果未達到其理想化要求時，就誤以為是醫(yī)療事故，要求醫(yī)院承擔補償責任，漫天要價。其實，和諧的醫(yī)患關系是一種雙向、互動、共贏的關系，其實質是醫(yī)患兩邊權利與義務的對立統(tǒng)一。⑶醫(yī)生和患者存在難以避免的經(jīng)濟利益沖突。二者的經(jīng)濟力關系是此消彼長的關系。⑷醫(yī)護人員的不受行為。⑸醫(yī)療糾紛解決機制存在爭辯。當前內蒙地域對各類醫(yī)療糾紛解決方案的適用不是很成熟，當發(fā)生糾紛后，有些患者驚惶失措，有些醫(yī)院也不能選擇相應的解決辦法，所以不斷地產生多次反復的〃纏〃和〃鬧〃。當前醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀就目前內蒙古自治區(qū)而言，醫(yī)患關系不容樂觀。無論是時常發(fā)生的醫(yī)患糾紛，仍是社會和媒體常常抱怨的〃看病難，看病貴〃；無論是政府關于醫(yī)療體制改革的自我評價，仍是學者們的建議，都表現(xiàn)出內蒙的醫(yī)患關系正處在難以言說的復雜狀態(tài)。病人群體對醫(yī)生、醫(yī)院不滿或指責，而醫(yī)生群體也有數(shù)不清的苦水或難言之隱。各種跡象表明，醫(yī)患關系碰到了大麻煩。（三）醫(yī)療糾紛的解決方案一方面，咱們要熟悉到醫(yī)療糾紛在任何地域都是不可避免的，即即是醫(yī)療衛(wèi)生高度發(fā)達的地域，這是事物本身的規(guī)律所決定的。但另一方面，在必然的范圍內，醫(yī)療糾紛是可以減少的，而且，發(fā)生了醫(yī)療糾紛后，應該有一個比較好的解決辦法。由于產生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，所以解決醫(yī)療糾紛的方案也應該是全方位的。目前內蒙古自治區(qū)主要按照《醫(yī)療事故處置條例》規(guī)定的解決醫(yī)療糾紛的方式主要有兩邊當事人自行協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門的調解和訴訟（審判）②。另外，還有一些常常利用的解決方式。兩邊當事人自行協(xié)商解決兩邊當事人自行協(xié)商解決又可稱為談判或交涉，是指在沒有第三方主持的情況下，糾紛當事人就爭執(zhí)問題進行協(xié)商并達到協(xié)議的糾紛解決方式。從目前情況看，大部份醫(yī)療糾紛的處置都經(jīng)歷了兩邊協(xié)商這一程序。應該說，這也是最經(jīng)濟、最便捷的一條解決途徑，但是，由于各種因素的影響，協(xié)商不必然能達到共識，乃至可能久拖未定。但協(xié)商解決的協(xié)議一旦肯定往往比通過其他方式達到的協(xié)議更具有持久性，更易患到當事人的志愿履行。同訴訟、仲裁及調解相較，兩邊當事人自行協(xié)商解決最大的特點在于解決糾紛不必借助第三方而且具有最高的自治性。形式和程序上的隨意性使得協(xié)商解決具有極大的靈活性，正由如此，協(xié)商解決往往可以和其他糾紛解決方式同時利用，并在其中發(fā)揮重要作用。雖然協(xié)商解決可以消除糾紛，但卻也常常排斥了本應介入的公權利機關對相關責任人的追究，這有違法治的精神。這一問題在醫(yī)療事故協(xié)商解決中表現(xiàn)得尤其明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的競合，在發(fā)生競合情況下，當事人世的協(xié)商解決（私了