塵肺患者自我管理量表的開發(fā)與評價

塵肺患者自我管理量表的開發(fā)與評價目的本文旨在根據(jù)塵肺患者的特點，建立一套適合我國塵肺患者的自我管理量表，為塵肺患者自我管理教育及自我管理能力評估提供特異性測評工具。方法1以自我管理理論為基礎(chǔ)，廣泛查閱國內(nèi)外文獻，制定自我管理量表框架；對塵肺患者進行半定式訪談，依據(jù)患者的特點制定72個條目；隨訪10位從事塵肺病、心理學(xué)等方面的專家，根據(jù)專家的意見修訂后形成53個條目；建立專家咨詢問卷，通過郵件或面呈的形式發(fā)給40位專家，根據(jù)專家的意見修改條目形成49個；建立專家評分問卷，再次以郵件或面呈的形式發(fā)給選定的60位專家，應(yīng)用德爾菲法對條目進行評分；最后根據(jù)各條目的平均分、滿分比、變異系數(shù)篩選條目，建立塵肺患者自我管理預(yù)量表，對其信度和效度評價。2根據(jù)預(yù)量表建立塵肺患者自我管理調(diào)查量表，在職業(yè)病防治醫(yī)院選擇確診的塵肺患者為研究對象，調(diào)查員采用面對面調(diào)查完成問卷。選擇50例患者對調(diào)查表進行預(yù)試，考察問卷的可行性。然后應(yīng)用到480位患者中去，應(yīng)用臨界比、相關(guān)系數(shù)、內(nèi)部一致性系數(shù)、因子負荷等再次聯(lián)合篩選條目，從而建立塵肺患者自我管理量表。采用內(nèi)部一致性信度、分半信度、重測信度檢驗量表的信度；通過結(jié)構(gòu)效度、內(nèi)容效度和校標效度檢驗量表的效度。結(jié)果1發(fā)放40份專家咨詢問卷，收回39份；發(fā)放60份專家評分問卷發(fā)，收回55份，專家的積極系數(shù)為91.6%，權(quán)威系數(shù)均值為0.81；根據(jù)各條目的平均分、滿分比、變異系數(shù)聯(lián)合篩選掉不符合標準的5個條目，最后保留44個，從而建立塵肺患者自我管理預(yù)量表。2對預(yù)量表進行信、效度評價顯示：7個維度的Cronbachα系數(shù)在0.703~0.913之間，整個量表的Cronbachα系數(shù)為0.945；分半信度在0.739~0.893之間，總量表分半信度為0.901；條目間的相關(guān)系數(shù)為0.265~0.916（P<0.05）。3調(diào)查480位塵肺患者，收回468份，應(yīng)用臨界比、條目與總分的相關(guān)性、因子分析和內(nèi)部一致性聯(lián)合篩選條目，篩選掉不符合標準4個條目，保留40個條目，從而建立塵肺患者自我管理量表。4對量表進行評價，量表總的Cronbacha系數(shù)為0.868，7個因子Cronbacha系數(shù)在0.623~0.729之間；各因子分半信度在0.620~0.778之間，總量表的分半信度為0.829；各因子的重測信度系數(shù)為0.706~0.916，總量表的重測信度為0.928，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。因子分析顯示：保留7個因子符合理論構(gòu)想，因子累計方差貢獻率為57.82%，各個條目因子負荷均大于0.4，各因子的相關(guān)系數(shù)為0.216~0.541，中低度相關(guān)，各因子與總分的相關(guān)系數(shù)為0.561~0.758均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；校標效度評價顯示：慢性病自我效能量表與塵肺患者自我管理量表做pearson相關(guān)分析顯示，各因子相關(guān)系數(shù)在0.280~0.684之間，總分間的相關(guān)系數(shù)為0.556，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；慢性病自我管理行為量表與塵肺患者自我管理量表各因子總分的相關(guān)系數(shù)在0.380~0.622之間，總分間的相關(guān)系數(shù)為0.641，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。選取30為塵肺患者教育前后反應(yīng)度評定顯示：差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論1在專家中建立塵肺患者自我