公路工程安全應(yīng)急預(yù)案

道路工程安全應(yīng)急預(yù)案一、總則1、 編制目的為貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，規(guī)范經(jīng)理部應(yīng)急管理工作，提高應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和防范事故的能力，保證員工安全健康和生命安全，以及積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的生產(chǎn)安全事故，高效、有序地組織事故搶救工作，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境損害、社會(huì)影響，維護(hù)正常的社會(huì)秩序和工作秩序，結(jié)合本項(xiàng)目施工生產(chǎn)的實(shí)際，特制定陽(yáng)朔縣神山至紅頸山公路工程項(xiàng)目經(jīng)理部安全生產(chǎn)事故總體應(yīng)急救援預(yù)案。2、 編制依據(jù)：1、 《安全生產(chǎn)法》2、 《工程建設(shè)重大事故報(bào)告和調(diào)查程序規(guī)定》3、 《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》4、 《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》5、 《廣西省公路水運(yùn)重點(diǎn)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理指南（第二冊(cè)）》6、 《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》7、 《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》8、 《公路水運(yùn)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》3、適用范圍本預(yù)案適用于陽(yáng)朔縣神山至紅頸山公路工程項(xiàng)目經(jīng)理部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援活動(dòng)。（1）事故的等級(jí)（見(jiàn)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》總則第三條）（2）事故類型機(jī)械設(shè)備事故路面施工事故拌合站施工事故其他事故4、 應(yīng)急預(yù)案體系結(jié)合項(xiàng)目施工過(guò)程中存在的重大危險(xiǎn)源和可能發(fā)生的主要事故類型，本應(yīng)急預(yù)案體系由一項(xiàng)綜合應(yīng)急救援預(yù)案和五項(xiàng)專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案組成。其中專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案如下：（1） 觸電應(yīng)急救援預(yù)案（2） 消防應(yīng)急救援預(yù)案（3） 機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援預(yù)案（4） 食物中毒應(yīng)急救援預(yù)案（5） 中暑應(yīng)急救援預(yù)案5、 預(yù)案的編制原則堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、緊急處置、快速反應(yīng)、分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)一致”的原則?！倍?、施工現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)性分析1、項(xiàng)目概況：本項(xiàng)目路線長(zhǎng)2.636196公里，共設(shè)平面交點(diǎn)2個(gè)，平均每公里0.759個(gè)，平曲線占路線總長(zhǎng)的43.56%，最大直線長(zhǎng)度250.748米。最小半徑為125米/1處。本項(xiàng)目K0+000?K0+580路段基本基本處于神山村村前水田，此段高差起伏不大，地形較為平緩，拉坡主要以滿足排水需要，減少填挖方，少占用農(nóng)田為主；K0+580?K1+670路段：此段為越嶺路段，高差起伏較大，拉坡以減少土石方開(kāi)挖為原則，局部縱坡較大；K1+670?K2+636.196路段：此段高差起伏不大，地形較為平緩，拉坡以減少土石方數(shù)量為原則。本項(xiàng)目最大縱坡9%/4,變坡點(diǎn)共11處，平均每公里變更4.173次，豎曲線占路線總長(zhǎng)40.5%，凸型堅(jiān)曲線最小半徑1000米，凹型堅(jiān)曲線最小半徑1100米。本項(xiàng)目于2019年3月正式進(jìn)場(chǎng)。設(shè)項(xiàng)目經(jīng)理一名，項(xiàng)目副經(jīng)理一名，總工程師一名，下設(shè)綜合辦公室，工程部，質(zhì)檢部，財(cái)務(wù)部，合同部，安質(zhì)部，物設(shè)部，試驗(yàn)室，路面施工隊(duì)一個(gè)，拌和站施工隊(duì)兩個(gè)，運(yùn)輸隊(duì)一個(gè)，附屬工程作業(yè)隊(duì)1個(gè)。2、危險(xiǎn)源與危險(xiǎn)分析：1、本工程由于施工條件要求而進(jìn)行多工種同段落交叉施工，作業(yè)人員集中、作業(yè)工序繁多、機(jī)械設(shè)備多樣，施工隱患較多，易發(fā)物體打擊、車(chē)輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、灼燙、火災(zāi)、高處墜落等事故。

2、重大風(fēng)險(xiǎn)因素分析見(jiàn)下表:序號(hào)事故類型危險(xiǎn)因素控制措施、生活辦公機(jī)械傷害試驗(yàn)設(shè)備操作不當(dāng)、故障執(zhí)行安全操作規(guī)程，定期維修保養(yǎng)1火災(zāi)試驗(yàn)室化學(xué)品、油等使用不當(dāng)使用明火和違章電器執(zhí)行安全操作規(guī)程，落實(shí)安全防護(hù)措施遵守用電規(guī)范和防火規(guī)定觸電用電不符合操作規(guī)程要求嚴(yán)格按照臨電規(guī)范接線，電工定期檢查更換馨輛傷害車(chē)輛行駛過(guò)快車(chē)輛故障車(chē)輛駕駛員持證駕駛，限速5公里/h車(chē)輛定期檢查維修保養(yǎng)食物中毒食品污染、變質(zhì)，清洗、消毒不好購(gòu)置合格的食品，保存良好，定期檢查、清洗、消毒2、道路施工車(chē)輛傷害機(jī)械車(chē)輛司機(jī)無(wú)證上崗司機(jī)疲勞駕駛、酒后駕駛機(jī)械車(chē)輛出現(xiàn)故障機(jī)械車(chē)輛司機(jī)擅離崗位壓路機(jī)未熄火、下無(wú)支墊三角木的情況下進(jìn)行檢修車(chē)輛行駛過(guò)快機(jī)械車(chē)輛不遵守持證上崗禁止疲勞駕駛、酒后駕駛機(jī)械車(chē)輛定期檢查維修嚴(yán)禁司機(jī)擅離崗位壓路機(jī)檢修時(shí)熄火并支墊三角木車(chē)輛駕駛員持證駕駛，限速5公里/h遵守道路交通規(guī)則作業(yè)人員穿好反光背心安裝照明設(shè)施執(zhí)行安全操作規(guī)程，保持安全車(chē)距加強(qiáng)安全標(biāo)識(shí)牌的設(shè)立，密集使用爆

道路交通規(guī)則作業(yè)人員未穿反光背心夜間施工無(wú)照明設(shè)施臺(tái)壓路機(jī)在同一作業(yè)面作業(yè)時(shí)，前后左右相距太小高速路上其他車(chē)輛駛?cè)胧┕^(qū)域未按照封閉道路指示牌行駛閃燈等一系列安全設(shè)施機(jī)械傷害機(jī)械車(chē)輛維修時(shí)未斷電、未停機(jī)、未設(shè)置警示標(biāo)志熨平板加熱過(guò)程中，無(wú)專人看管機(jī)械車(chē)輛維修時(shí)斷電停機(jī)，設(shè)置警示標(biāo)志專人看管火災(zāi)用柴油清洗攤鋪機(jī)時(shí)，接近明火有粘輪現(xiàn)象時(shí)，向碾壓輪灑柴油禁止明火物體打擊作業(yè)人員未帶安全帽作業(yè)人員正確佩戴安全帽其他傷害灑水車(chē)在有雜物的水道中抽水時(shí)，吸水管道未加設(shè)過(guò)濾網(wǎng)執(zhí)行安全操作規(guī)程，加設(shè)過(guò)濾網(wǎng)罩三、安全應(yīng)急準(zhǔn)備1、 應(yīng)急預(yù)案實(shí)施目的和適用范圍按照公司環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系的規(guī)定，以及環(huán)境與職業(yè)健康安全管理方針，確保項(xiàng)目職業(yè)健康安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，使項(xiàng)目所有施工項(xiàng)目在施工管理過(guò)程中都能營(yíng)造安全、健康、文明、潔凈的人文環(huán)境，持續(xù)提高項(xiàng)目施工管理水平。為了實(shí)現(xiàn)環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系文件規(guī)定的目標(biāo)，使職業(yè)健康安全管理在本項(xiàng)目現(xiàn)在和將來(lái)的所有建筑施工活動(dòng)、產(chǎn)品、服務(wù)中始終處于受控狀態(tài)，并使我們的職業(yè)健康安全管理能不斷的持續(xù)改進(jìn)，使我們?cè)诮ㄖ┕せ顒?dòng)、產(chǎn)品、服務(wù)中的職業(yè)健康安全潛在事故能進(jìn)行有效的預(yù)防和緊急事故發(fā)生時(shí)能進(jìn)行迅速的響應(yīng)，盡可能減少由于該類事故發(fā)生時(shí)帶來(lái)對(duì)人員的傷害和對(duì)項(xiàng)目、公司造成的損失，特制定應(yīng)急預(yù)案。2、 應(yīng)急準(zhǔn)備（1）應(yīng)急工作的組織及相應(yīng)職責(zé)為科學(xué)安排職業(yè)安全衛(wèi)生管理工作，明確各崗位職責(zé)，使之在管理工作中互相協(xié)調(diào)，各司其責(zé)，促進(jìn)本公司環(huán)境和職業(yè)健康安全管理工作的有效開(kāi)展，應(yīng)建立各級(jí)應(yīng)急各級(jí)工作組織：本項(xiàng)目建立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長(zhǎng)，項(xiàng)目副經(jīng)理、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人副組長(zhǎng)，專職安全員、專業(yè)工長(zhǎng)和施工隊(duì)班組長(zhǎng)等為組員的項(xiàng)目安全應(yīng)急管理小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目安全應(yīng)急預(yù)防的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作，項(xiàng)目應(yīng)指派組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的專人負(fù)責(zé)日常管理，是項(xiàng)目環(huán)境緊急事故發(fā)生時(shí)現(xiàn)場(chǎng)救援的主要責(zé)任人。本項(xiàng)目安全應(yīng)急管理小組名單如下：組長(zhǎng)：肖利芳副組長(zhǎng)：何宙組員：林小雙（2）項(xiàng)目經(jīng)理部管理職責(zé)1） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案的編制或深化工作；2） 項(xiàng)目經(jīng)理和施工工長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織將應(yīng)急預(yù)案反復(fù)向全體員工進(jìn)行交底，并做好書(shū)面記錄；3） 項(xiàng)目安全員負(fù)責(zé)潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)組織應(yīng)急小組按應(yīng)急預(yù)案實(shí)施搶救工作；4） 項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)按應(yīng)急預(yù)案落實(shí)應(yīng)急人員，并明確崗位職責(zé)；5） 項(xiàng)目經(jīng)理督促并檢查應(yīng)急人員的應(yīng)急準(zhǔn)備工作實(shí)施情況；6） 項(xiàng)目經(jīng)理和項(xiàng)目安全員負(fù)責(zé)事故的善后處理及做好有關(guān)安撫工作；7） 項(xiàng)目經(jīng)理參與事故的調(diào)查處理及預(yù)案總結(jié)評(píng)價(jià)工作；8） 項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)事故后按照公司主管部門(mén)、技術(shù)部門(mén)制定的對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施設(shè)備恢復(fù)使用及安全防范措施方案落實(shí)處理。3、 技術(shù)準(zhǔn)備編制職業(yè)健康安全應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)不同施工階段的施工特點(diǎn)，在編制施工方案時(shí)以專門(mén)的章節(jié)寫(xiě)明各施工階段應(yīng)注意的安全內(nèi)容以及采取職業(yè)健康安全的措施，并按照方案實(shí)施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)做好職業(yè)健康安全預(yù)防工作。4、 應(yīng)急組織措施（1） 本項(xiàng)目經(jīng)理部建立的應(yīng)急搶險(xiǎn)小組，應(yīng)書(shū)面明確應(yīng)急指揮者和參與者；（2） 應(yīng)急小組指揮者項(xiàng)目經(jīng)理，具體負(fù)責(zé)人為項(xiàng)目總工，應(yīng)急小組由項(xiàng)目保衛(wèi)組、施工工長(zhǎng)和項(xiàng)目安全員組成；5、 本項(xiàng)目應(yīng)急小組崗位職責(zé)（1） 應(yīng)急小組組長(zhǎng)職責(zé)：應(yīng)急小組組長(zhǎng)是應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的現(xiàn)場(chǎng)指揮員，負(fù)責(zé)應(yīng)急期間現(xiàn)場(chǎng)指揮工作，負(fù)責(zé)人員調(diào)度、物質(zhì)調(diào)度、指揮搶險(xiǎn)并負(fù)責(zé)事故的調(diào)查分析及提交事故報(bào)告；（2） 應(yīng)急信息員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向分公司及有關(guān)部門(mén)報(bào)告，同時(shí)負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)時(shí)的各種命令及其它信息的傳遞工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院、消防、救護(hù)等救援單位的聯(lián)絡(luò)工作；由項(xiàng)目副經(jīng)理負(fù)責(zé)（3） 資源管理員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的資源供應(yīng)工作，當(dāng)接到指揮員發(fā)出各種資源調(diào)度命令后，應(yīng)以最快的速度按資源儲(chǔ)備計(jì)劃提供搶險(xiǎn)所必須的搶險(xiǎn)資源，并負(fù)責(zé)應(yīng)急工作完成后的資源回收工作；（4） 公關(guān)協(xié)調(diào)員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救期間的內(nèi)外協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的勸阻、解釋、說(shuō)服工作，按照指揮員的指令向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)及相關(guān)方通報(bào)事故的基本情況，并負(fù)責(zé)善后的處理工作；（5） 應(yīng)急搶救員職責(zé)：按照指揮員的指令，負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救實(shí)施工作，運(yùn)用科學(xué)、合理的搶救方法，對(duì)危險(xiǎn)源采取制止控制手段，并對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)等進(jìn)行搶救；（6） 應(yīng)急救護(hù)員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，救護(hù)員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)在事故中發(fā)生的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，對(duì)傷情較重者應(yīng)立即按照救護(hù)計(jì)劃送往醫(yī)院治療，同時(shí)應(yīng)做好應(yīng)急中的防暑防疫等預(yù)防工作。6、 物資準(zhǔn)備（1） 足夠的健康安全防護(hù)用品和救援設(shè)施；（2） 足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；（3） 其他防護(hù)物資；（4）合適的攝影或攝像設(shè)備，在事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)攝取現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展的資料；（5） 必要的資金保證；（6） 配備保證現(xiàn)場(chǎng)急救基本需要的急救箱，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救。7、項(xiàng)目應(yīng)急響應(yīng)的信息資源（1） 項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)建立應(yīng)急信息資源如下：醫(yī)療救護(hù)電話：120；消防報(bào)警電話：119；公安報(bào)警電話：110；公司各級(jí)應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)及其他成員聯(lián)絡(luò)電話相關(guān)方領(lǐng)導(dǎo)電話：醫(yī)療救護(hù)點(diǎn)的具體位置及行駛路線，應(yīng)制成書(shū)面資料，并使所有應(yīng)急小組成員掌握了解；保證電話在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通，可保證在事故發(fā)生時(shí)能及時(shí)向有關(guān)部門(mén)、單位撥打電話報(bào)警求救。（2） 電話報(bào)救須盡量說(shuō)清楚以下幾件事：1） 說(shuō)明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護(hù)人員先做好急救的準(zhǔn)備；2） 講清楚傷者（事故）在什么地方，附近有什么特征；3） 說(shuō)明報(bào)救者單位、姓名（事故地）的電話以便救護(hù)車(chē)（消防車(chē)、救護(hù)車(chē)）找不到所報(bào)地方時(shí)，能隨時(shí)用電話聯(lián)系。打完報(bào)救電話后，應(yīng)問(wèn)接報(bào)人員還有什么問(wèn)題不清楚，如無(wú)問(wèn)題才能掛斷電話，通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車(chē)，同時(shí)把救護(hù)車(chē)進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)路上的障礙及時(shí)給予清除，以利救護(hù)車(chē)到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。8、其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上經(jīng)常會(huì)伴隨出現(xiàn)一些不安全的險(xiǎn)兆情況，甚至導(dǎo)致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應(yīng)急處理時(shí)就需配備有應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒等設(shè)備，保證現(xiàn)場(chǎng)有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上應(yīng)急處理時(shí)還需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)造成混亂，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)施救困難和其他事故發(fā)生。四、應(yīng)急預(yù)案1、 應(yīng)急范圍（1） 因物體打擊、機(jī)械傷害及觸電而造成重大安全事故；（2） 臺(tái)風(fēng)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害而造成人員傷害；（3） 重大機(jī)械事故和各種急性中毒事故。2、 傷亡事故的預(yù)防（1）傷亡事故的預(yù)防原則為實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，預(yù)防死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全，預(yù)防事故和控制受害程度的具體原則大致為：1） 降低、控制和消除潛在危險(xiǎn)的原則；2） 提高安全系數(shù)；3） 閉鎖原則（自動(dòng)防止故障的互鎖原則）；4） 屏障、距離原則；5） 警告和禁止信息原則；6） 個(gè)人防護(hù)原則；7） 避難、生存和救護(hù)原則。（2）傷亡事故預(yù)防措施傷亡事故預(yù)防，就是要消除人和物的不安全因素，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為和作業(yè)條件安全化。1） 消除人的不安全行為，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為安全化a開(kāi)展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育；b進(jìn)行安全知識(shí)崗位培訓(xùn)，提高職工的安全技術(shù)素質(zhì)；c推廣安全標(biāo)準(zhǔn)化管理操作和安全確認(rèn)制度活動(dòng)，嚴(yán)格安全操作規(guī)程和程序進(jìn)行各項(xiàng)作業(yè)；d加強(qiáng)重點(diǎn)要害設(shè)備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好安全生產(chǎn)；e注意勞逸結(jié)合，使作業(yè)人員保持充沛的精力，從而避免產(chǎn)生不安全行為。2） 消除物的不安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)條件安全化a采取新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備，改善勞動(dòng)條件；b加強(qiáng)安全技術(shù)的研究，采用安全防護(hù)裝置，隔離危險(xiǎn)部位；c采用安全的個(gè)人防護(hù)用具；d開(kāi)展安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患；e定期對(duì)作業(yè)條件（環(huán)境）進(jìn)行安全評(píng)價(jià)，以便采取安全措施，保證符合作業(yè)的安全要求。3） 實(shí)現(xiàn)安全措施必須加強(qiáng)安全管理加強(qiáng)安全管理是實(shí)現(xiàn)安全措施的重要保障。建立、完善和嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開(kāi)展經(jīng)常性的安全教育、崗位培訓(xùn)和安全知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，通過(guò)安全檢查制度和落實(shí)防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預(yù)防的基礎(chǔ)工作。五、施工現(xiàn)場(chǎng)急救1、 急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四個(gè)步驟：（1） 調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保無(wú)任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場(chǎng)更是如此；（2） 初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預(yù)防感染；（3） 呼救。由專人去呼叫救護(hù)車(chē)，現(xiàn)場(chǎng)施救一直堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的病情和簡(jiǎn)單救治過(guò)程;（4） 如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率。2、 施工現(xiàn)場(chǎng)具體急救方法（1）一般傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治在出事現(xiàn)場(chǎng)，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織。1）用清潔包布裹蓋傷面做簡(jiǎn)單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機(jī)會(huì)，并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了困難。2） 傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。3） 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。（2）嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性的止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。1） 止血止血可采用壓迫止血法、指壓動(dòng)脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。2） 包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。3） 搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意：a在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重疼痛，導(dǎo)致?lián)p傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。b在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。（3） 創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)1） 護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷的經(jīng)過(guò)。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。2） 在模板倒塌、交通等事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺(jué)麻木，肌肉無(wú)力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該進(jìn)行局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。3） 胸部受傷的傷員，實(shí)際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。4） 引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約200mm左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。（4） 急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理后，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。1）急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則a不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來(lái)救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。b根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施：皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。吸入毒物（有毒的氣體）：環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過(guò)量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，施救人員在搶救時(shí)要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對(duì)一般神志清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300-500mL，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐無(wú)效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。2）急性中毒急救注意事項(xiàng)a救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情況，采取加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場(chǎng)外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。b常見(jiàn)食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送往設(shè)有高壓氧艙的醫(yī)院救治。c在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。（5）觸電急救觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時(shí)，電流流過(guò)人體而與大地或其它導(dǎo)體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時(shí)間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時(shí)迅速搶救。1） 觸電的急救細(xì)則a發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是“快”。b根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：如果觸電地點(diǎn)附近有電源開(kāi)關(guān)或插頭，可立即拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或拔下電源插頭，以斷開(kāi)電源?？捎糜薪^緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服，手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開(kāi)提高或挑開(kāi)電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。2） 對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法；立即通知有關(guān)部門(mén)停電。帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。用高壓絕緣桿挑開(kāi)觸電者身上的電線。3） 脫離電源后，要及時(shí)迅速對(duì)癥搶救：如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或送醫(yī)院。如果觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺(jué)，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開(kāi)衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對(duì)心臟停止跳動(dòng)或呼吸停止后的搶救。如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。并請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。4）觸電急救的注意事項(xiàng)使觸電者脫離電源時(shí)，作好自身防護(hù)，避免再觸電。在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，因許多觸電者就是在送往