吸痰器的資料

吸痰器操作方法：接通電源，銜接吸痰器后打開吸引器開關(guān)，檢查吸引器性能是否良好，吸引管是否通暢。使病人面向操作者，頭略后仰，昏迷病人可用開口器幫助張口，再將吸痰管插入口腔頰部、咽部。若口腔吸痰有困難，可由鼻腔插管至咽部，當(dāng)插入到適當(dāng)位置后再接通電源，并使吸痰管左右旋轉(zhuǎn)，緩慢上移，向上提出，將咽部及口、鼻分泌物逐段吸盡。吸引過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)吸水沖洗汲痰管，以免痰液堵塞。如痰液過(guò)深不易汲出，可借助吸痰管插入的機(jī)械刺激，使病人作有效咳嗽動(dòng)作，待咳嗽停止后再吸。吸痰完畢沖洗痰管，最后將下班接頭插入床欄上盛有消毒液的瓶中。氣管插管和氣管切開病人吸痰時(shí)，護(hù)士應(yīng)洗手，最好應(yīng)戴無(wú)菌手套，送管時(shí)，應(yīng)中斷負(fù)壓，當(dāng)達(dá)到一定深部時(shí)再進(jìn)行負(fù)壓吸引，并將吸痰管左右旋轉(zhuǎn)，邊吸，邊上提。當(dāng)聽到痰聲后稍停數(shù)秒鐘，以便吸凈該處痰液。在吸痰前后，應(yīng)加大氧氣流量或呼吸機(jī)吸入氧濃度1-2分鐘，以提高病人的血氧濃度，防止缺氧。痰液粘稠時(shí)，可反復(fù)用2%碳酸氫鈉或生理鹽水加糜蛋白酶5ml，在病人吸氣時(shí)注入氣道進(jìn)行氣道沖洗，以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待藥物注入1-2分鐘后，再給吸痰。一次吸痰吸引管在氣道內(nèi)停留時(shí)間不超過(guò)10-15秒，停止給氧時(shí)間不超過(guò)20秒。對(duì)有自主呼吸的病人，應(yīng)在深呼吸5次后，生命體征恢復(fù)到原有水平時(shí)再進(jìn)行第二次吸痰。注意事項(xiàng)：①監(jiān)測(cè)吸引器及管道的性能。使用吸引器前須檢查電源電壓與吸引器電壓是否相符，進(jìn)氣管與出氣管的連接是否正確；貯液瓶的痰液應(yīng)隨時(shí)傾倒、清洗，以免痰液逆流至馬達(dá)內(nèi)損壞吸引器；吸引器用后應(yīng)隨時(shí)消毒各管道及貯液瓶，放置在干燥處，定期維修保養(yǎng)。②熟練操作，嚴(yán)格無(wú)菌，防止交叉感染。吸痰運(yùn)用應(yīng)輕穩(wěn)，吸引時(shí)負(fù)壓不可過(guò)大，以免損傷氣管粘膜；一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒；氣管內(nèi)吸痰按無(wú)菌操作進(jìn)行，吸痰管須每次更換，不得重復(fù)使用，所有物品每日滅菌1次；自氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰的吸痰管外徑不得超過(guò)套管口徑的1/2。（四）血?dú)夥治鰞x的操作規(guī)范：1、電子模擬器對(duì)血?dú)夥治鰞x進(jìn)行標(biāo)定，每24小時(shí)一次。將模擬器水平插入分析器，連按兩次ENT即可，模擬器檢測(cè)將在2分鐘完成，出現(xiàn)下面屏幕顯示：當(dāng)顯示LCK時(shí)鎖住，此時(shí)不要拔除模擬器或測(cè)試片。當(dāng)顯示SIM時(shí)，需檢測(cè)模擬器。當(dāng)顯示PASS時(shí)，準(zhǔn)備使用。當(dāng)顯示BAT時(shí)，提醒更換電池，因電壓低于7.4W。反應(yīng)出來(lái)。心臟有節(jié)奏的不停運(yùn)動(dòng)，便產(chǎn)生一種微弱電信號(hào)向人體各個(gè)方面?zhèn)鲗?dǎo)，將二哥電極置于人體表面上任何不同部位，都可獲得多種心電信號(hào)波。心電圖的導(dǎo)聯(lián)就是如何將電極放在身體哪個(gè)部位以及電極如何與心電圖正、負(fù)極相連接的方式。目前臨床上常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)（即威爾遜網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)聯(lián)）有標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)（I、II、III），加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF）及胸導(dǎo)聯(lián)（V1～V6）；不常用的導(dǎo)聯(lián)有雙極胸導(dǎo)聯(lián)（CC、CL、CF），右胸導(dǎo)聯(lián)（V3R、V4R……V8R），以及V7～V9到來(lái)那，V＇1～V＇5導(dǎo)聯(lián)，VE導(dǎo)聯(lián)，S5導(dǎo)聯(lián)，心房導(dǎo)聯(lián)（A導(dǎo)聯(lián)），改良CL1導(dǎo)聯(lián)（MCL1導(dǎo)聯(lián)），“ABC”導(dǎo)聯(lián)，食道導(dǎo)聯(lián)，心房導(dǎo)聯(lián)等。二、安放ECG電極注意事項(xiàng)：1．準(zhǔn)備好病人的皮膚。由于皮膚是不良導(dǎo)電體，要獲得優(yōu)良的ECG信號(hào)，電極與皮膚的良好接觸是很重要的。――如有必要，請(qǐng)將電極貼附部位的毛發(fā)剃掉。――用肥皂水徹底清洗電極貼附部位。不推薦使用乙醚或乙醇，因?yàn)樗鼈儠?huì)使皮膚干燥，增加電阻。――用力擦皮膚，使它徹底干燥來(lái)增加組織中的毛細(xì)血流并出去無(wú)用的的皮膚屑和皮膚油。2．放電極前，要在電極上安夾子或按鈕。如果您使用的不是預(yù)上膠的電極，請(qǐng)?jiān)诜烹姌O前，涂上電極膠。3．按照您所選的導(dǎo)聯(lián)放置方案，將電極放在病人身上。三、操作使用注意事項(xiàng)：1．如果顯示的任何一個(gè)ECG波形太小或者被削波，則您可以改變屏幕上其中一個(gè)或全部ECG波形的大小。改變調(diào)整系數(shù)只會(huì)改變屏幕上ECG波形的目視外觀。并不影響監(jiān)護(hù)儀分析的ECG信號(hào)。要用固定的調(diào)整系數(shù)來(lái)改變屏幕上所有的ECG波形的大?。酣D―波幅x0.5可讓波形大小減半――波幅x1可顯示沒(méi)有縮放的波形――波幅x2可讓波形大1倍――波幅x4可讓波形大4倍2．ECG濾波設(shè)定定義了如何對(duì)ECG波形進(jìn)行平滑處理。濾波減小了對(duì)信號(hào)的干擾。如果信號(hào)受高頻或低頻干擾，就必須用此設(shè)定。――50Hz交流干擾――35Hz肌電干擾――100Hz低頻干擾四、導(dǎo)聯(lián)分類：1．標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)I、II、III(1)I導(dǎo)聯(lián)左上肢電極接心電圖機(jī)放大器輸入的正極，右上肢電極接放大器負(fù)極，所得電位是兩上肢電位之差。當(dāng)左上肢電位較右上肢電位高時(shí)，描出的波形向上，反之則向下。(2)II導(dǎo)聯(lián)左下肢電極接放大器輸入正極，右上肢電極接放大器輸入負(fù)極。當(dāng)左下肢電位較右上肢電位高時(shí)，描寫的波形向上，反之則向下。(3)III導(dǎo)聯(lián)左下肢電極接放大器輸入正極，左上肢電極接放大器負(fù)極。當(dāng)左下肢電位高于上肢電位時(shí)，描出的波形向上，防止則向下。2．加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)(1)aVR導(dǎo)聯(lián)（加壓?jiǎn)螛O右上肢導(dǎo)聯(lián)）左上肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極，改變后的中心電站連于放大器輸入負(fù)極，左上肢電極和左下肢電極分別通過(guò)電阻接于改變后的中性電站上。(2)aVL導(dǎo)聯(lián)（加壓?jiǎn)螛O左上肢導(dǎo)聯(lián)）左上肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極，改變后的中性電站連于放大器負(fù)極，右上肢電極和左上肢電極分別通過(guò)電阻接于改變后的中性電站上。(3)aVF導(dǎo)聯(lián)（加壓?jiǎn)螛O左下肢導(dǎo)聯(lián)）左下肢電極經(jīng)電阻連于放大器輸入正極，改變后的中性電站連于放大器輸入負(fù)極，右上肢電極和左上肢電極分別通過(guò)電阻接于改變后的中性電站上。3．單極導(dǎo)聯(lián)（1）V1導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在胸骨右緣第四肋間。（2）V2導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在胸骨左緣第四肋間。（3）V3導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在V2與V4連線的中點(diǎn)。（4）V4導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在左鎖骨中線與第五肋間。（5）V5導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在左腋前線與第五肋間。（6）V6導(dǎo)聯(lián)：胸電極安放在左腋中線與第五肋間。洗胃機(jī)的操作規(guī)范可按照“準(zhǔn)備→充液→接胃管→洗胃→撥胃管→沖刷瓶子及胃管”這一流程進(jìn)行。(一)準(zhǔn)備：1、按有關(guān)洗胃常識(shí)，掌握洗胃病人的適應(yīng)癥及禁忌癥。2、若病人為進(jìn)食后服毒，應(yīng)先催吐，然后洗胃。3、機(jī)器使用前的檢查：接通電源，洗胃閥旋至“洗胃”位置，再將電源開關(guān)扳向“開”，工作指示燈亮，電機(jī)聯(lián)泵工作，將正壓調(diào)節(jié)閥和負(fù)壓調(diào)節(jié)閥至關(guān)閉狀態(tài)(順時(shí)針關(guān)閉，逆時(shí)針逐漸放松)，先用手堵死進(jìn)胃管，觀察正壓表讀數(shù)應(yīng)能達(dá)到0.05Mpa。試完后將正、負(fù)壓調(diào)節(jié)閥略放松，關(guān)閉工作開關(guān)。(二)充液(將配好的洗胃液吸入貯液瓶?jī)?nèi))將進(jìn)胃管放入所配的洗胃液內(nèi)，將洗胃閥置于“充排”位置，打開工作開關(guān)。電機(jī)聯(lián)泵運(yùn)轉(zhuǎn)，將正負(fù)調(diào)節(jié)閥放松(逆時(shí)針)，將負(fù)壓調(diào)至0.06—0.08Mpa，將洗胃液吸入貯液瓶。貯液瓶滿時(shí)(8000ml)自動(dòng)停機(jī)報(bào)警，同時(shí)，超位指示燈亮。(三)接胃管：選用適當(dāng)直徑的胃管，先用石臘油涂胃管外壁，然后用2%的麻黃素噴灑病入鼻腔深處。將胃管從病人鼻腔緩慢插入60cm左右。若從鼻腔插入有困難時(shí)，用開口器從口腔插入55cm左右，但切勿將胃管插入氣管。然后，將胃管上端白色支管接洗胃機(jī)進(jìn)胃管端，紅色支管接出胃管端，不可接錯(cuò)。(四)洗胃將洗胃閥置于“洗胃”位置，按下“工作起動(dòng)開關(guān)(16)”，將正壓調(diào)至(0.027—0.053)MPa，負(fù)壓調(diào)至(0.02—0.04)MPa，此時(shí)進(jìn)出胃液量應(yīng)基本平衡。若洗胃過(guò)程中出現(xiàn)只進(jìn)不出現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明胃管出液孔被污物堵塞。發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象要立即排除。否則，有可能造成胃管破裂。排除的方法是將“洗胃閥(1)”旋至“反沖”位置，迅速放松負(fù)壓調(diào)節(jié)旋鈕，負(fù)壓表讀數(shù)應(yīng)為零。同時(shí)調(diào)節(jié)正壓調(diào)節(jié)閥，使正壓表讀數(shù)至0.053Mpa。3—4秒后，將洗胃閥再旋至“洗胃”位置(正、負(fù)壓表讀數(shù)仍調(diào)至原來(lái)的洗胃讀數(shù))，觀察阻塞現(xiàn)象是否排除。若未排除，可按以上操作方法，重復(fù)反沖數(shù)次，直至排除為止。每次反沖的時(shí)間不能超過(guò)5秒。洗胃完畢，將洗胃閥旋至“清胃”，將正壓調(diào)節(jié)旋松，負(fù)壓調(diào)節(jié)至0.04—0.053MPa，排出胃內(nèi)殘留洗胃液。然后，關(guān)閉工作開關(guān)，停機(jī)。(五)撥胃管：先將胃管和洗胃機(jī)脫開。然后，緩慢地從患者鼻腔或口腔中撥出胃管。(六)沖刷瓶子及胃管：將洗胃閥置于“充排”位置，打開工作開關(guān)，排出污穢液瓶(B瓶)中污液。同時(shí)，貯液瓶中吸入潔凈水，按“充排”方法將污水排出，重復(fù)2—3次即可。將胃管兩分支管分別接到自來(lái)水龍頭上，用清水內(nèi)外洗凈，存放于75%的乙醇中備用。（七）輸液泵使用法（）方法及內(nèi)容1、選擇輸液泵專用的輸液導(dǎo)管，接通液體，排盡空氣，夾閉導(dǎo)管。2、將輸液泵固定在輸液架上。3、打開泵門將輸液導(dǎo)管按方向嵌入泵內(nèi)關(guān)閉泵門。4、接通電源。5、設(shè)置輸液程序（輸注速度，輸注量）。6、按自動(dòng)鍵開始輸液，觀察輸液程序是否正確運(yùn)行。7、用畢關(guān)閉自動(dòng)鍵將輸液針拔出，打開泵門取出導(dǎo)管，停止電源擦拭輸液泵，放置備用。注意事項(xiàng)1、每次更換液體應(yīng)重新設(shè)置輸液程序。2、解除報(bào)警法：①氣泡報(bào)警：先關(guān)閉靜脈通道，打開泵門，排盡氣泡，放妥導(dǎo)管，關(guān)閉泵門，開放靜脈通道，啟動(dòng)輸液；②完成報(bào)警：再設(shè)置用量；③阻塞報(bào)警：常因回血、管道扭曲、過(guò)濾器堵塞、調(diào)節(jié)器未打開，去除阻塞原因；④泵門未關(guān)：關(guān)閉泵門；⑤電池貽盡。裝新電池。3、正在使用輸液泵，若需打開泵門，無(wú)論排氣泡、更換導(dǎo)管或撤離輸液泵等，務(wù)必先將輸液導(dǎo)管調(diào)節(jié)夾夾好，嚴(yán)防輸液失控。4、長(zhǎng)期不用者，每周充電1次以防潮濕。注射泵的使用方法第一點(diǎn)，就是要接通注射泵電源，打開注射泵開發(fā)；第二點(diǎn)，要設(shè)置好注射程序，包括注射液體的注射速度和注射量；第三點(diǎn)，選定要使用的任何一個(gè)品牌的注射器（一般的注射泵都可以使用任何廠家生產(chǎn)的注射器），根據(jù)注射泵品牌要求使用的注射器規(guī)格，用注射器抽取藥液，將空氣排空，然后將注射器固定在注射泵的注射器固定槽內(nèi)，連接相應(yīng)的導(dǎo)管與靜脈通道即可。第四點(diǎn)，按啟動(dòng)鍵即可開始注射給藥。第五點(diǎn)，注射給藥完畢后，拔出針頭，關(guān)閉電源，擦拭注射泵留待下次使用。注射泵的使用注意事項(xiàng)？如果注射泵使用時(shí)有報(bào)警情況，應(yīng)及時(shí)消除報(bào)警，常見報(bào)警情況為管道阻塞和藥液貽盡等兩種；注射泵使用時(shí)更換藥液，應(yīng)先夾閉靜脈通道，暫停注射泵運(yùn)行，取出注射器，更換藥液完畢后再將注射器放置到注射泵固定槽內(nèi)，按照上述的注射泵使用方法第二點(diǎn)，重復(fù)檢查一次注射程序，開放通道后，再啟動(dòng)注射泵。注射泵使用的環(huán)境溫度應(yīng)﹤45℃，此溫度下注射泵的運(yùn)行情況穩(wěn)定。注射泵的注射運(yùn)行速率一般設(shè)置范圍應(yīng)設(shè)置在0.1-100ml/h范圍內(nèi)，一般情況下，考慮人體承受力，不用于快速輸注。5、安裝注射器時(shí)不要用力旋轉(zhuǎn)夾子及