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文檔簡介

工程四問癥薦藥模塊二咳嗽一、咳嗽簡介咳嗽是人體的一種保護性反射動作。輕度咳嗽有利于保持呼吸道清潔和通暢劇烈、頻繁的刺激性干咳對治療不利

適中選用鎮(zhèn)咳藥分類干咳急性咽喉炎急性支氣管炎的初期胸膜炎輕癥肺結核等濕咳慢性支氣管炎支氣管擴張肺炎等不同疾病引起的咳嗽1.普通感冒：輕咳、干咳2.流行性感冒：干咳伴有咽痛3.百日咳：陣發(fā)性劇咳4.支氣管病變：連續(xù)性咳嗽，咳黃色痰5.肺結核：咳嗽伴有低熱等6.肺炎：咳嗽常伴有高熱7.藥物的不良反響二、常用鎮(zhèn)咳藥物〔一〕化學類藥品1.非處方藥〔1〕依據咳嗽的病因選藥對上感、過敏等引起的干咳常選用右美沙芬復方制劑〔2〕依據咳嗽的病癥選藥刺激性干咳或陣咳為主〔3〕依據咳嗽的頻率或程度選藥劇咳苯丙哌林次選右美沙芬較弱噴托維林〔咳必清〕〔4〕依據咳嗽的發(fā)作時間白天咳嗽苯丙哌林夜間咳嗽右美沙芬〔5〕依據咳嗽的伴隨病癥選藥2.處方藥〔1〕頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽患者：可待因

適用于胸膜炎伴有胸痛的干咳患者〔2〕咳嗽有痰患者復方甘草片羧甲司坦或鹽酸氨溴索

〔3〕合并氣管炎、支氣管炎、肺炎和支氣管哮喘患者：鎮(zhèn)咳藥

抗感染藥〔二〕中成藥咳嗽是內科中最為常見的病癥之一，咳嗽是肺臟為了祛邪外達所產生的一種病理反響，按中醫(yī)理論，咳嗽一般分為熱咳和寒咳。1.風寒咳嗽咳嗽、咽癢、咳白色清痰、遇寒時加重、舌苔白代表藥：通宣理肺丸、杏蘇止咳糖漿2.風熱咳嗽口干咽痛、痰稠、痰黃及舌苔黃等“燥熱〞征象代表藥：蛇膽川貝枇杷膏、橘紅片、復方鮮竹瀝液、小兒清肺化痰顆?；蚣敝菨{3.傷風咳嗽代表藥：百日咳糖漿、傷風止咳糖漿、4.陰虛燥熱咳嗽陰虛肺燥、咽喉干痛、干咳少痰代表藥：養(yǎng)陰清肺膏5.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作咳嗽代表藥：急支糖漿、強力枇杷露三、常用鎮(zhèn)咳藥物的用藥指導1.合理選擇藥物①干咳鎮(zhèn)咳藥痰多咳嗽鎮(zhèn)咳藥+祛痰藥②支氣管哮喘平喘藥+鎮(zhèn)咳藥+祛痰藥③藥物不良反響引起的干咳停用藥物或更換藥物2.一般人群用藥本卷須知①痰液特別多的濕咳，慎重給藥②苯丙哌林應整片吞服③鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服一周，病癥未緩解或消失應及時就醫(yī)③噴托維林，閉角型青光眼患者禁用，妊娠期和哺乳期婦女慎用，5歲以下兒童不宜使用④可待因痰多時禁用，僅限用于1歲以上患者，分娩期和哺乳期婦女慎用四、咳嗽的健康教育1.防止誘發(fā)咳嗽的因素注意休息、保暖、戒除煙酒，忌食刺激性

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