縣域醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))模式建設(shè)改革試點(diǎn)實(shí)施方案

縣域醫(yī)共體〔醫(yī)療集團(tuán)〕模式建設(shè)改革試點(diǎn)實(shí)施方案為確保縣域醫(yī)共體〔醫(yī)療集團(tuán)〕〔以下簡稱“醫(yī)共體”〕模式建設(shè)改革試點(diǎn)工作有序開展，特制定本方案。一、適用范圍自愿參加。二、目標(biāo)任務(wù)統(tǒng)一調(diào)配使用、業(yè)務(wù)統(tǒng)一組織實(shí)施、財務(wù)資源統(tǒng)一配置、信息互聯(lián)互通、醫(yī)療資源共享，建立責(zé)任、效勞、治理、利益共同體。通過優(yōu)化整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，轉(zhuǎn)變效勞模式，創(chuàng)效勞機(jī)制和技術(shù)手段，整體提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生效勞力量建設(shè)水平和綜合效勞效益。醫(yī)療效勞。三、內(nèi)容措施〔一〕聯(lián)建共擔(dān)，構(gòu)建責(zé)任共同體各縣〔市、區(qū)〕政府、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人、各縣級公立醫(yī)院院長醫(yī)保支付、財政投入、醫(yī)療效勞價格、人事薪酬等配套政策機(jī)制；各為確?？h域醫(yī)共體〔醫(yī)療集團(tuán)〕〔以下簡稱“醫(yī)共體”〕模式建設(shè)改革試點(diǎn)工作有序開展，特制定本方案。一、適用范圍自愿參加。二、目標(biāo)任務(wù)統(tǒng)一調(diào)配使用、業(yè)務(wù)統(tǒng)一組織實(shí)施、財務(wù)資源統(tǒng)一配置、信息互聯(lián)互通、醫(yī)療資源共享，建立責(zé)任、效勞、治理、利益共同體。通過優(yōu)化整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，轉(zhuǎn)變效勞模式，創(chuàng)效勞機(jī)制和技術(shù)手段，整體提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生效勞力量建設(shè)水平和綜合效勞效益。醫(yī)療效勞。三、內(nèi)容措施〔一〕聯(lián)建共擔(dān)，構(gòu)建責(zé)任共同體各縣〔市、區(qū)〕政府、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人、各縣級公立醫(yī)院院長醫(yī)保支付、財政投入、醫(yī)療效勞價格、人事薪酬等配套政策機(jī)制；各康協(xié)同機(jī)制，逐步形成以安康為中心的效勞模式。1.進(jìn)一步加大財政投入。各縣〔市、區(qū)〕政府要落實(shí)政府醫(yī)療衛(wèi)才、技術(shù)、臨床?？?、信息等核心力量建設(shè)；逐步建立完善與醫(yī)共體制改革專項資金安排掛鉤機(jī)制。2.標(biāo)準(zhǔn)。全面推行“總額預(yù)付、結(jié)余留用”的醫(yī)?；鹬卫矸绞礁母铩ａt(yī)共體實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，縣〔市、區(qū)〕域內(nèi)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)共體外就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，縣〔市、區(qū)〕社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)保政策和報康復(fù)、治療的，不再收取住院基金起付標(biāo)準(zhǔn)；探究符合中醫(yī)藥效勞特康協(xié)同機(jī)制，逐步形成以安康為中心的效勞模式。1.進(jìn)一步加大財政投入。各縣〔市、區(qū)〕政府要落實(shí)政府醫(yī)療衛(wèi)才、技術(shù)、臨床專科、信息等核心力量建設(shè)；逐步建立完善與醫(yī)共體制改革專項資金安排掛鉤機(jī)制。2.標(biāo)準(zhǔn)。全面推行“總額預(yù)付、結(jié)余留用”的醫(yī)保基金治理方式改革。醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，縣〔市、區(qū)〕域內(nèi)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)共體外就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，縣〔市、區(qū)〕社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)保政策和報康復(fù)、治療的，不再收取住院基金起付標(biāo)準(zhǔn)；探究符合中醫(yī)藥效勞特點(diǎn)的支付方式，鼓舞供給和使用適宜的中醫(yī)藥效勞。3.3.點(diǎn)是院前急救、診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等表達(dá)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療效勞工程。4.于人員嘉獎”要求，探究醫(yī)共體內(nèi)部人員績效安排機(jī)制。制、協(xié)議薪酬等薪酬安排方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“托低不限高”的績效工資政策，充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員樂觀性。5.聘用制度?！捕陈?lián)建共用，構(gòu)建效勞共同體1.〔中心衛(wèi)生院派出人員到點(diǎn)是院前急救、診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等表達(dá)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療效勞工程。4.于人員嘉獎”要求，探究醫(yī)共體內(nèi)部人員績效安排機(jī)制。制、協(xié)議薪酬等薪酬安排方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“托低不限高”的績效工資政策，充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員樂觀性。5.聘用制度?！捕陈?lián)建共用，構(gòu)建效勞共同體1.〔中心衛(wèi)生院派出人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〕1不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。2.開展技術(shù)幫帶。充分結(jié)合“二級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項2.開展技術(shù)幫帶。充分結(jié)合“二級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項〔集團(tuán)分院〕技術(shù)幫帶。承受定點(diǎn)幫扶或定期專業(yè)幫扶機(jī)制，縣級公立醫(yī)常見病診療等內(nèi)容，實(shí)行專題講座、教學(xué)查房、檢查手術(shù)帶教、病例爭論、護(hù)理示教等方式進(jìn)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)；固定帶教技術(shù)骨干1—23體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)全掩蓋。3.病診療需求，制定專項培訓(xùn)打算和培訓(xùn)目標(biāo)，重點(diǎn)培訓(xùn)院前急救、中醫(yī)、康復(fù)、口腔、婦科、兒科、精神〔心理〕衛(wèi)生和常見病、多發(fā)病〔含村醫(yī)2〔集團(tuán)分院〕技術(shù)幫帶。承受定點(diǎn)幫扶或定期專業(yè)幫扶機(jī)制，縣級公立醫(yī)常見病診療等內(nèi)容，實(shí)行專題講座、教學(xué)查房、檢查手術(shù)帶教、病例爭論、護(hù)理示教等方式進(jìn)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)；固定帶教技術(shù)骨干1—23體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)全掩蓋。3.病診療需求，制定專項培訓(xùn)打算和培訓(xùn)目標(biāo)，重點(diǎn)培訓(xùn)院前急救、中醫(yī)、康復(fù)、口腔、婦科、兒科、精神〔心理〕衛(wèi)生和常見病、多發(fā)病〔含村醫(yī)251名治理人員、每年有3〔含村醫(yī)〕參與培訓(xùn)并考核合格。4.標(biāo)選購、治理平臺，開展“基層檢查、上級診斷”、藥品集中配送等效勞。5.推動衛(wèi)生信息一體化。依托X家資源庫，完善網(wǎng)上預(yù)約制度，實(shí)行轉(zhuǎn)診就醫(yī)網(wǎng)上預(yù)約；通過遠(yuǎn)程醫(yī)遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程急救技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程安康教育等效勞，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性及醫(yī)療效勞整體效率。6.X變，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人；以簽約對象數(shù)量與構(gòu)成、效勞質(zhì)量、安康治理效果、居民滿足度、醫(yī)藥費(fèi)用掌握、簽約居民基層就診比例等內(nèi)容為核心重點(diǎn)指標(biāo)，不斷完善簽約效勞考核體系?！踩陈?lián)建共管，構(gòu)建治理共同體1.會〔以下簡稱“醫(yī)管委”〕的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，將醫(yī)共體建設(shè)納入工作職責(zé)。在醫(yī)共體內(nèi)成立理事會，制定理事會章程，明確治理機(jī)構(gòu)、治理家資源庫，完善網(wǎng)上預(yù)約制度，實(shí)行轉(zhuǎn)診就醫(yī)網(wǎng)上預(yù)約；通過遠(yuǎn)程醫(yī)遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程急救技術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程安康教育等效勞，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性及醫(yī)療效勞整體效率。6.X變，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人；以簽約對象數(shù)量與構(gòu)成、效勞質(zhì)量、安康治理效果、居民滿足度、醫(yī)藥費(fèi)用掌握、簽約居民基層就診比例等內(nèi)容為核心重點(diǎn)指標(biāo)，不斷完善簽約效勞考核體系?！踩陈?lián)建共管，構(gòu)建治理共同體1.會〔以下簡稱“醫(yī)管委”〕的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，將醫(yī)共體建設(shè)納入工作職責(zé)。在醫(yī)共體內(nèi)成立理事會，制定理事會章程，明確治理機(jī)構(gòu)、治理構(gòu)的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，實(shí)行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。理事會負(fù)班子成員聘任、X或者醫(yī)療集團(tuán)院長〔法人〕兼任，辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在牽頭醫(yī)院，負(fù)責(zé)理事或者醫(yī)療集團(tuán)院長〔法人〕兼任，辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在牽頭醫(yī)院，負(fù)責(zé)理事會日常工作。書。2.行統(tǒng)一治理、調(diào)配和考核。醫(yī)務(wù)人員的聘請、培訓(xùn)、考核、使用、管理、退出等，由牽頭醫(yī)院依據(jù)規(guī)定權(quán)限程序辦理。建立在基層醫(yī)療衛(wèi)級醫(yī)院工作，拓寬基層醫(yī)護(hù)人員職業(yè)晉升通道。3.延長至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用，實(shí)行處方流淌、藥品共享。4.取分戶獨(dú)立核算治理。會日常工作。書。2.行統(tǒng)一治理、調(diào)配和考核。醫(yī)務(wù)人員的聘請、培訓(xùn)、考核、使用、管理、退出等，由牽頭醫(yī)院依據(jù)規(guī)定權(quán)限程序辦理。建立在基層醫(yī)療衛(wèi)級醫(yī)院工作，拓寬基層醫(yī)護(hù)人員職業(yè)晉升通道。3.延長至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用，實(shí)行處方流淌、藥品共享。4.取分戶獨(dú)立核算治理。5.統(tǒng)一績效考核。建立多部門參與的醫(yī)共體運(yùn)營考核評價制度，醫(yī)保支付、工資總額以及院長的薪酬待遇、職務(wù)任免掛鉤。建立完善醫(yī)保支付、工資總額以及院長的薪酬待遇、職務(wù)任免掛鉤。建立完善醫(yī)務(wù)人員績效考核機(jī)制，考核結(jié)果與崗位聘用、個人薪酬、職業(yè)進(jìn)展等掛鉤?？梢罁?jù)不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)建立具有差異化的績效考核評價指標(biāo)體系。6.雙向轉(zhuǎn)診專職部門，由專人具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)；衛(wèi)生院開設(shè)聯(lián)合?？撇》?，提升基層醫(yī)療效勞力量?！菜摹陈?lián)建共享，構(gòu)建利益共同體1.員傾斜。醫(yī)務(wù)人員績效考核機(jī)制，考核結(jié)果與崗位聘用、個人薪酬、職業(yè)進(jìn)展等掛鉤?？梢罁?jù)不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)建立具有差異化的績效考核評價指標(biāo)體系。6.雙向轉(zhuǎn)診專職部門，由專人具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)；衛(wèi)生院開設(shè)聯(lián)合?？撇》浚嵘?/p>